针对哮喘患儿的10大注意

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　　1、患儿卧室既要保持一定的温度和湿度，又要保持空气流通。刚用油漆喷涂的房间，不能立即进住。至少应打开门窗流通一周，以防接触过敏。

　　2、哮喘患儿的衣被、床上用品也应少用丝绵及羽绒制品。窗帘、枕套、被套、床单等，需勤换洗。最好使用55摄氏度以上的热水洗涤。

　　3、室内避免养宠物，特别是会掉皮屑、毛发的动物，比如猫。

　　4、戒烟，避免吸二手烟。

　　5、尽量少使用喷洒型的清洁剂和除臭剂。

　　6、注意气候变化，随时增添衣服，以防受寒发病。

　　7、哮喘病孩的内衣应以纯棉织品为宜，且要求面料光滑、柔软平整，衣服不宜过紧。避免穿羊毛内衣、鸭绒背心、动物毛皮衣物、腈纶、涤纶等易引起过敏的化学纤维衣料。

　　8、中医确认属寒性哮喘者，不宜多食性偏凉的食物，比如：生梨、菠菜、毛笋等，而应进食性温食物，比如：羊肉、姜、桂等；而热性哮喘则正好相反。

　　9、荸荠、白萝卜、胡桃肉、红枣、芡实、莲子、山药等具有健脾化痰、益肾养肺之功效，对防止哮喘发作有一定作用。

　　10、哮喘发作时，应少吃胀气及难以消化的食物，比如：豆类、马铃薯、地瓜等，避免腹胀压迫胸腔，加重呼吸困难。

儿童支气管哮喘急性发作时，患儿呼吸急促，张口抬肩，胸闷、喘憋，甚至有窒息感、恐惧感，治疗较为棘手。

　　火罐疗法作为中医学的自然疗法在临床应用已有数千年的历史，其安全性、可靠性都已是实践所证明的。但目前火罐多用于外伤性疼痛、腰腿痛等方面的疾病治疗，在内科疾病治疗中较少运用，儿科临床应用则更为鲜见。

　　自20世纪90年代初我们采用走罐和留罐相结合的方法治疗儿童哮喘，方法简便，价格低廉，成本极低，易于掌握，疗效确切，无不良反应，深受家长和基层医生的喜爱。

　　采用走罐的方法，可使火罐最大面积地与人体接触，通过经络传导的作用，使病变部位的血液循环加快，促使血脉通达，疾病好转；同时减少火罐的使用也减轻患儿的恐惧心理，而在哕音多的局部再加用定罐则可达到进一步加强经络刺激、传导作用促进哕音吸收的目的。

　　适应证

　　支气管炎、肺炎、哮喘等呼吸系统疾病，有咳嗽、气急症状者，年龄在6个月以上者，均可运用该法。

　　禁忌证

　　一、高热抽搐，急性软组织损伤，外伤者；

　　二、有局部皮肤破溃、皮疹、高度过敏、皮肤传染病者；

　　三、形体消瘦，皮肤失去弹性而松弛者；

　　四、病情严重，重度水肿、心衰、呼衰、肾衰者；

　　五、有出血倾向疾病，如血小板减少、紫癜、白血病等患者；

　　六、在体表大血管的部位，不宜拔罐。

　　技术操作方法

　　儿童治疗时用闪火法，走罐与定罐相结合的方法进行治疗。

　　一、取穴

　　背部自第1~12胸椎两侧，足太阳膀胱经背部第一侧线上。

　　穴位：大椎、身柱、大杼、风门、肺俞、膈俞、膏肓；②部位：颈部、脊柱两侧、肩胛上区。

　　二、操作方法：①器具准备：大、中、小号火罐，凡士林油、火柴、棉球、酒精、镊子；②患儿姿势：脱下外衣，让患儿取俯卧位，并将枕头垫于胸部，两手放于枕头前，使肩胛骨自然放松(婴幼儿可由家长抱着)，裸露平坦之背部；③操作区皮肤准备：清洁皮肤后，在患儿背部沿脊柱两侧均匀涂沫适量凡士林油膏；④闪火法拔罐：取相应型号的火罐，用闪火法将两只火罐分别吸在脊柱两侧，医者以右手握住火罐，左手逆着火罐走向拉紧皮肤，沿脊椎两侧由内至外，由上向下往返移动，至所拔部位的皮肤红润、充血时，将火罐吸定在两侧肺俞穴。(闪火法：用镊子或血管钳夹住酒精棉球点燃后，伸进罐内，在底部或中部旋转1～2圈迅速退出，再速将罐扣在需拔罐处。以吸入罐内皮肤高于罐外3～5毫米，皮肤微微潮红为度；操作时动作要快，罐口与应拔部位距离不宜太远，火焰在罐内不宜停留过久，以免罐太热负压不够。)⑤游走罐：火罐吸定后，每隔3～5分钟，将火罐按上下左右方向，以每秒钟3～5厘米的速度移动。对吸得深的火罐不宜移动，可在周边加用火罐，以期达到更好的效果。⑥定罐：另取两只火罐按以上方法将火罐吸定，走罐后，最后将火罐吸定在哮鸣音、哕音明显处或吸定于两侧膈俞穴。⑦时间：根据儿童年龄大小、适应程度，5～20分钟可起罐。⑧起罐：用手指按住火罐边缘的皮肤，另一手拿着火罐慢慢使空气进入罐内，火罐自然脱落，不可硬拉强搬或旋转。⑨疗程：每日或隔日1次，一般3～7次为1个疗程；亦可在急性期每日1次，缓解期隔日1次；视患儿病情和耐受程度而灵活掌握。

　　三、火罐治疗注意事项

　　1．在拔罐过程中，动作要稳、快、轻、准，使罐拔得紧而又不过；当罐的数目较多时，要注意罐间距离不宜太近，以免罐具牵拉皮肤产生疼痛或罐具相互挤压而脱落。

　　2．留罐期间，应经常注意观察患儿的反应及罐内的变化；若患儿出现头晕、面色苍白，恶心呕吐、肢凉、冷汗等，应立即起罐让患儿平卧，保暖，饮温开水或糖水，重者可刺人中、内关、足三里等穴。

　　3．运用闪火法拔火罐操作时，应注意将酒精棉球内的酒精挤干；点火时，应离开患儿身体，避免灼伤患儿皮肤

　　4．起罐后对局部瘀血现象(即紫红色)一般不必作特殊处理。出现烫伤，小水疱可不必处理，任其自然吸收；如水疱较大或皮肤有破损，应先用消毒毫针刺破水疱，放出水液，或用注射器抽出水液，然后涂以龙胆紫，并以纱布包敷，保护创口。

　　5．在进行火罐治疗前，应做好充分的宣教工作，使患儿消除恐惧感，主动配合做好治疗。

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　　夏季炎热的气候常常会给婴儿的生活安排带来一些困难，使许多年轻的父母不知所措。那么如何安排婴儿的夏季膳食呢？

　　①食品卫生非常重要：夏天更要重视孩子的饮食卫生。因为他们消化道的抵抗力低，容易患消化道传染病。给婴儿吃的蔬菜和水果一定要新鲜，不要吃剩菜、乘“饭。

　　②勤给孩子喂水：婴儿的身体 内水分 占体重的70%左右。由于夏天气温高，出汗多，孩子对水分的需要量明显增加。一般情况下，可2小时喂 1次水，如发现孩子嘴唇干、尿少时，可适当多喂些水。4个月以内的婴儿不宜喂冷饮。随着人们生活水平的提高，市售的饮料五花八门、品种繁多，对于小儿来说，白开水是最好 、最安全的饮料。建议家长最好给小儿喂凉开水，不要喂各种饮料。对于稍大些婴儿，经常吃过多的冷食也容易引起营养不良。

　　③夏季不宜断奶：由于天气炎热，婴儿也和成人一样胃酸等消化液的分泌减少，不爱吃东西，这是正常现象，不必担心。如果要准备给婴幼儿断奶，也要尽可能避开这个时期，因为母乳中含有多种能够防病的抗体，可预防夏季流行性腹泻和消化不良等疾病的发生。同时，提醒妈妈们，给婴儿断奶时，最好选择比较凉爽的天气，并且在婴儿的身体状况比较好的时候进行，这样既减少了麻烦，更重要的是有利于小儿的身心健康。

　　④适当调整膳食结构：夏季应当随时调整婴儿的膳食结构，减少肉类摄入量，多吃些清淡可口的食物，注意食物的色、香、味，合理搭配，以增加孩子的食欲。主食可多食粥类，例如大米粥、赤小豆粥、绿豆粥、荷叶粥、扁豆粥等。以芝麻酱、甜面酱、鸡蛋、火腿等为主要原料，同时搭配任何菜码的凉拌面清凉爽口，孩子也喜欢吃。要多吃新鲜蔬菜和水果。

　　⑤多种食物合理搭配：孩子喜欢吃凉拌蔬菜。为了保证凉拌菜的卫生，蔬菜必须加热后凉拌。为了让孩子多吃些豆制品，可将新鲜蔬菜与豆制品搭配凉拌，例如拌三丁 (芹菜、腐竹、花生米)、拌三丝 (胡萝卜、豆腐、柿子椒)、皮蛋豆腐、拌三样 (离笋、素鸡、胡萝卜)等。制作菜肴时可加适量的青蒜和醋，可增进食欲，帮助消化。

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　　（一）辅食要一种一种地添加
　　添加某种辅食时，如果婴儿出现出不适，如呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、不爱吃等，就要暂时停止添加，也不要添加另一种新的辅食，但可继续添加已经适应的辅食。1周后再重新添加那种辅食，但量要减少。

　　（二）不能饿着宝宝

　　妈妈哺乳快6个月了，乳汁已不够宝宝的食量了，营养成分也下降了，应该用配方奶和辅食来补充，可是宝宝就是不爱吃辅食，怎么办呢？有的妈妈就想出了“好办法”：饿着宝宝，让宝宝没有别的办法，只能在饥饿难耐中选择辅食。妈妈这样做是不对的，这不但会影响宝宝对辅食的兴趣，还会影响宝宝的生长发育，使婴儿变得极易烦躁。要知道，惩罚不是育儿。

　　（三）指标正常即可

　　面对宝宝的喂养问题，无论宝宝出现怎样的表现，最主要的要抓住一个问题，即喂养的目的是保证婴儿正常的生长发育。指标包括体重、身高、头围、肌肉、骨骼、皮肤等可看可测的指标，还有专业机构提供的营养指标。如果指标都在正常范围，喂养就是成功的。

　　（四）尊重宝宝的胃容量

　　有的宝宝食量小，自然对食物就比较挑剔。妈妈不了解这一点，一味希望宝宝吃得再多些，所以就坚信宝宝“不好好吃”，然后硬要喂足妈妈满意的食量。这对宝宝是很不公平的，也常常遭到宝宝的“反抗”。7～8月龄的宝宝已经知道自己该吃多少了，宝宝不想吃了，就是告诉妈妈“我吃饱了”，应该尊重宝宝的胃容量。

　　（五）不能操之过急

　　添加辅食是帮助婴儿进行食物品种转移的过程，使以乳类为主食的乳儿逐渐过渡到以谷类为主食的儿童。所以要循序渐进，按照月龄的大小和实际需要来添加。

　　（六）吸收难易有序

　　要从最容易被婴儿吸收、接受的辅食开始，一种一种添加。添加一种辅食后，要观察几天，如果不适应，就暂时停止，过几天再试。如果宝宝拒绝吃，也不要勉强，等几天再吃，但不要失去信心。让宝宝慢慢适应，不要一开始就把宝宝弄烦了。

　　（七）夏季不开始

　　夏季宝宝食量减少，容易消化不良，如果宝宝不吃辅食，就等天气凉爽些再添加，妈妈要学会敢于放弃。

　　（八）循序渐进

　　辅食添加要从少到多、从稀到稠、从细到粗、从软到硬、从泥到碎，逐步适应婴儿消化、吞咽、咀嚼能力的发育。

　　（九）患病不添加

　　添加辅食要在婴儿身体健康、心情好的时候进行。当宝宝患有疾病时，不要添加从来没有吃过的辅食。

　　（十）出现不良反应要暂停

　　在添加辅食的过程中，如果婴儿出现了腹泻、呕吐、厌食等情况，应该暂时停止添加，等到宝宝消化功能恢复，再重新开始，但数量和种类都要比原来有所减少，然后再逐渐增加。

　　（十一）不可强迫

　　和父母的饮食习惯有关，有的宝宝就是不喜欢吃某种食物，遇到此种情况，不能强求宝宝。没有非吃不可的辅食，宝宝不吃某种食品，也只是暂时的，不必在此时此刻非让宝宝吃，应该尊重宝宝个性。

　　（十二）灵活掌握

　　添加辅食不要完全照搬书本，要根据具体情况灵活掌握，及时调整辅食的数量和品种，这是添加辅食中最值得父母注意的一点。

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延伸阅读：

新生儿大便发绿怎么办

　　新生儿大便发绿怎么办?方法一：母乳喂养儿大便发绿，大便的颜色与胆汁的化学变化有着密切的关系。小肠上部的胆汁含有胆红素和胆绿素，使大便呈黄绿色。当大便推送到结肠时，胆绿素经过还原作用，又转变为胆红素，这时大便呈黄色。母乳喂养的小儿的tulaoshi.com大便偏酸性，在肠道细菌的作用下，部分胆红素转变为胆绿素，使排出的大便呈浅绿色，这是正常现象。如果宝宝吃奶好，全身情况正常，新妈妈可不必担心，这只是暂时现象，随着宝宝长大，会有进步。

　　新生儿大便发绿怎么办?方法二：着凉。孩子吃的奶有点偏凉了或者孩子的腹部、脚部受凉都可能大便发绿。这是因为，受凉会导致肠蠕动过快，在结肠胆绿素来不及被还原成胆红素，故呈现绿色。这是产生绿色大便的常见原因之一。这种原因引起的绿色大便，可能还有像感冒一类的症状。如果只有绿色大便，注意腹部保暖，尤其在晚上，过几天就会恢复。如果有感冒症状，应同时对感冒进行对症治疗。

　　新生儿大便发绿怎么办?方法三：饥饿。有的宝宝因没有吃饱,饥饿会使肠道蠕动加快，出现绿色大便，宝宝因饥饿有哭闹不安等表现，容易与其它述情况区分。这种情况只要增加奶量，让宝宝吃饱就可以了。

　　

　

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