体格生长

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体格生长常用指标

体格生长应选择易于测量、有较大人群代表性的指标来指示。一般常用的形态指标有体重、身高(长)、坐高(顶臀长)、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪等。

出生至青春前期的体格生长规律

(一)体重的增长

体重为各器官、系统、体液的总重量。其中骨骼、肌肉、内脏、体脂、体液为主要成分。因体脂与体液变化较大，体重在体格生长指标中最易波动。体重易于准确测量，是最易获得的反映儿童生长与营养状况的指标。儿科临床中用体重计算药量、静脉输液量。

新生儿出生体重与胎次、胎龄、性别以及宫内营养状况有关。我国1995年九市城区调查结果显示平均男婴出生体重为3．3±0．4k8，女婴为3．2±0．4kg，与世界卫生组织的参考值相近(男3．3k2，女3．2k2)。出生后体重增长应为胎儿宫内体重生长的延续。生后一周内如摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降或称生理性体重下降，约在生后3～4日达最低点下降(3％～9％)，以后逐渐回升，至出生后第7—10日应恢复到出生时的体重。

如果体重下降超过10％或至第10天还未恢复到出生时的体重，则为病理状态，应分析其原因。如生后及时合理喂哺，可减轻或避免生理性体重下降的发生。出生时体重受宫内因素的影响大，生后与营养、疾病等因素密切相关。

随年龄的增加儿童体重的增长逐渐减慢。我国1975年、1985年、1995年调查资料显示，正常足月婴儿生后第一个月体重增加可达1—1．5kg，生后3个月体重约等于出生时的体重的2倍(附录1)；第一年内婴儿前3个月体重的增加值约等于后9个月内体重的增加值，即12个月龄时婴儿体重约为出生时的3倍(9kg)，是生后体重增长最快的时期，系第一个生长高峰；生后第二年体重增加2．5～3．5kg，2岁时体重约为出生时的4倍(12kg)；2岁至青春前期体重增长减慢，年增长值约2kg。

儿童体重的增长为非等速的增加，进行评价时应以个体儿童自己体重增长的变化为依据，不可用“公式”计算来评价，也不宜以人群均数(所谓“正常值”)当作“标准”看待。当无条件测量体重时，为便于医务人员计算小儿用药量和液体量，可用以下公式估计体重：

正常儿童体重、身高估计公式

年龄

体重(kg)

年龄

身高(cm)

3-12月

[年龄(月)+9]/2

12月

75

1-6岁

年龄（岁）x2+8

2-12岁

年龄（岁）x6+77

7-12岁

〔年龄（岁）x7-5〕/2

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　　儿童的体格发育尚未完善，身体许多条件与成人不尽相同。如各器官功能都较弱，骨骼的硬度、肌肉的力度比成人小，关节比成人柔软，心、肺功能也因未发育完善而相对较差，因而对运动负荷适应能力也较差。因此，不是所有适合成人的运动也同样适合儿童。下面所列举的就是较常见的“少儿不宜”的运动。

　　不宜进行强度过大的长跑

　　有些家长自己每天清晨喜欢练长跑，也拉着几岁大的孩子一起跑，这是不对的。因为儿童正处于生长发育阶段，肌肉纵向发展，肌力差，强度过大的长跑易使肌肉疲劳，影响肌肉的正常发育。

　　另一方面，儿童心脏较小，收缩力较弱，加上儿童胸廓小，肺通气量亦小，摄氧能力差。强度过大的长跑会加重其心肺负担，造成氧气供应不足。因此，儿童长跑不但难以供应机体所要消耗的能量，而且会影响儿童的正常生长发育。

　　此外，儿童的耐热、耐寒能力较差，热天容易出汗过多，冷天容易受凉感冒。晨练必须特别注意气温变化。

　　总之，儿童长跑，应量力而行，循序渐进，才能起到锻炼效果。一般认为，12岁以下小孩每次跑程不宜超过1000米，跑的速度也不宜过快。

　　不宜经常拔河

　　“拔萝卜”几乎是每一个幼儿园小朋友都懂得的故事、都会唱的儿歌，而拔河往往也是小朋友喜欢的活动。

　　拔河时，幼儿身体或后仰，或前倾，或侧身，四肢用力维持在固定的位置上，特别是两队处于势均力敌时，往往要持续一定的时间。幼儿的骨和关节很娇嫩，容易受伤和变形，在拔河这种强度大的运动下，幼儿全身肌肉处于持续的紧张状态，需要消耗大量的氧气和营养物质，常常会导致供不应求而缺氧。在缺氧的情况下，不仅肌肉易疲劳，而且不利于肌肉的正常发育。

　　另外，拔河时常要持续性憋气，影响有节律的呼吸，并导致回心血量减少，造成心输出量降低而心肌负担骤然增加的情况。在这种情况下，心脏和大脑会出现暂时性缺血，严重者可能发生昏厥。

　　因此，拔河并不是适合幼儿的一项经常性运动。

　　不宜掰腕子

　　由掰腕子比手劲而引起软组织扭伤及肱骨骨折的事屡见不鲜。这是因为在掰腕子时，肘关节必须屈曲到近90度并支撑在桌面上，才能稳定前臂与上臂，把全身力气用在手腕上。这时，双方都咬紧牙关，拼命屈曲手指和腕关节，借着前臂旋前、肘关节屈曲及上臂内旋的动作，以最强的力量压向对方。因此，双方的上臂都有相反的力量在抗衡。两种逆向的扭转力，刚好在肱骨内旋肌附着点上下相交，容易造成肱骨干中、下段部位发生螺旋型骨折，在双方用力拼搏的瞬间，往往突然喀嚓一声，上臂因骨折而发生剧烈疼痛，不能动弹。

　　另外，掰腕子前一般都没做准备运动，一开始，参战双方便咬牙鼓腮，全力拼搏。全身的肌肉韧带从原来的松弛状态一下子变成紧张的收缩状态，因此，很容易造成肌肉、肌腱、筋膜、韧带等软组织的扭伤。

　　不宜常玩“斗鸡”

　　我国许多地方广泛流行“斗鸡”游戏：空闲时一群小朋友像公鸡一样饶有趣味地“斗”起来，不少小孩都很喜欢。

　　其实，这是一种容易伤害身体的游戏，一不小心就会造成身体的损伤。

　　首先，由于游戏参加者以膝盖骨为进攻武器，互相攻击，容易使膝关节受到损伤。膝关节的碰撞，可引起关节面的充血、水肿，如长期反复发生，可导致关节面粗糙不平，形成永久性创伤性关节炎，影响关节的正常活动。如果伤及膝关节内的半月板，还会引起行走困难。

　　再者，由于“斗鸡”时是单脚着地，身体重心不稳，一不小心便造成踝关节的扭伤，或互相攻击时容易撞到胸腹部组织，轻的发生软组织挫伤，严重的可致肋骨骨折。

　　不宜常蹦迪

　　有关专家研究指出，朝气蓬勃、热情奔放的迪斯科舞并不适合小孩子。

　　因为迪斯科舞节奏强烈，而幼儿的控制能力较差，过分扭动身体容易失去平衡而跌倒。同时，他们的肌肉力量较弱，骨骼尚未发育完善，这种强烈的运动对他们的健康成长十分不利。

　　英国医学专家提出，跳迪斯科时，不间断地快速扭动颈部，会使颈动脉频繁扭曲，血液流动受阻，容易发生大脑缺血，出现昏厥，严重者会拉裂脊神经，导致肢体麻木、运动迟钝，形成迪斯科舞蹈病。

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　　比较我国健美运动员与国外优秀健美运动员，总觉得我国运动员要单薄得多。

　　请问，国人的体格可否练得像外国优秀运动员那样的“大块头”？

　　答：单就肌肉系统而言，中国人的肌纤纺维完全可以练出同样的膨胀率。就是说，中国人可以练出与欧美健美运动员相同的肌肉体积、肌肉围度和肌肉线条。然而，由于于种族差异和遗传特征。中外运动员在体格整体上还是略有差异的，譬如身体的整体指数与比例，肌肉系统中某些肌肉群的形态等。随着我国健美运动的选材与训统水平的提高，这些差异会逐渐缩小以至消失。也就是说，中国人也能练出像外国优秀运动员那样的“大块头”。

　　我国健美运动复苏二十余年来，取得了不俗的成绩，但较之欧美，在训练体系、训练理论、营养补剂及普及程度等方面仍存在较大差距。因此中国运动员目前还不能将自身潜力发挥到极致。但从我同健美还动的发展前景看，与外国运动员在健坛上平分秋色的日子已不太遥远了。此其一。

　　第二，中国是发展中国家，人民的生活还个十分富，加上高糖的膳食习惯，国人的身体成分和体质发展也不十分理想。虽然近些年我们的饮食结构日趋合理，但目前活跃在健坛上的运动员仍存在营养先天小足的问题，这也是获得世界级冠军体格的制约因果之一。这一问题的解决也需要时间。目标是一级一级实现的，因此我们应该踏实走好现在的每一步。

以上只是淡“大块头”问题。实际上健美运动的目的不是人的“块头”越人越好，它所讲讲的是人的体格潜力的发掘与体现，尤其注重比例的协调与肌肉的平衡、对称等。从这一意大上讲，我们似乎不必太过关注欧美运动员比”最大块头”，因为这当中确实有种族差异带来的差别。我们可以在同一级别上，根据健美运动的竞赛规则，比赛体格发展的协调、完美。健美体格无风别只有统一的评价尺度。

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腹部体格检查都检查什么？腹部主要由腹壁、腹腔和腹腔内脏器组成。腹部范围上起膈，下至骨盆，腹部上以两侧肋弓下缘和胸骨剑突与胸部为界，下至两侧腹股沟韧带和耻骨联合，前面和侧面由腹壁组成，后面为脊柱和腰肌。腹部检查应用视诊、触诊、叩诊及听诊四种方法，尤以触诊最为重要。

（一）腹部体表标志及分区

为了正确描写体征的部位和范围，常借助于腹部的天然体表标志人为地画线将腹部划分为几个区。

1。腹部体表标志 常用腹部体表标志如下：

1）肋弓下缘 由第8～10肋软骨连接形成的肋弓，肋弓下缘是腹部体表的上界。

2）胸骨剑突 是腹部体表的上界。

3）腹上角 两侧肋弓的交角。

4）脐 位于腹部中心，向后投影相当于第3～4腰椎之间。

5）骼前上棘 是骼嵴前方突出点，是腹部九区法的标志和骨髓穿刺的部位。

6）腹直肌外缘 相当于锁骨中线在腹部的延续。

7）腹中线（腹白线） 为胸骨中线在腹部的延续。

8）腹股沟韧带 是腹部体表的下界。

9）耻骨联合 两耻骨间的纤维软骨连接，共同组成腹部体表下界。

10）肋脊角 两侧背部第12肋骨与脊柱的交角。

2。腹部分区 目前常用以下分法：

（1）四区法 通过脐划一水平线与一垂直线，两线相交将腹部分为四区，即左、右上腹部和左右下腹部。

（2）九区法 由两侧肋弓下缘连线和两侧髂前上棘连线为两条水平线，左右髂前上棘至腹中线连线的中点为两条垂直线，四线相交将腹部划分为井字形九区。即左、右上腹部（季肋部）、左、右侧腹部（腰部）、左、右下腹部（髂窝部）及上腹部、中腹部（脐部）和下腹部（耻骨上部）。

（二）检查方法与内容

1。视诊 进行腹部视诊前，嘱被检查者排空膀胱，取低枕仰卧位，两手自然置于身体两侧，充分暴露腹部（从肋弓下缘、剑突至腹股沟韧带和耻骨联合）。室内必须温暖，光线要充足，最好利用自然光线，因为在灯光下常不能辨别皮肤的某些变化，如皮肤黄染等。光源应从头部或侧面射来，这样有利于观察腹部表面隆起、凹陷、蠕动和搏动。检查者应立于被检查者的右侧，自上而下进行全面观察，有时检查者需要将视线降低至腹平面，从侧面呈切线方向观察腹部细小征象。

腹部视诊的主要内容有腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉和腹壁皮肤等。

1）腹部外形 应注意腹部外形是否对称，有无全腹或局部的膨隆或凹陷。

（1）正常腹部外形 在发育营养良好的青壮年和运动员平卧时，前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合同一平面或略为低凹，称为腹部平坦，坐起时脐以下部分稍前凸。

（2）全腹膨隆 平卧时前腹壁明显隆凸于肋缘与耻骨联合的平面，称为全腹膨隆。

全腹膨隆时，常需测量腹围，观察膨隆程度和变化。测量方法是让被检查者排尿后，取平卧位，用软尺经脐绕腹一周，所测得周长即为腹围，通常以厘米为单位。

（3）局部膨隆 腹腔内脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠曲胀气，局限性积液、腹壁上肿物等在病变处可见前腹壁局部隆起，称为局部膨隆。应注意膨隆的部位、外形、是否随呼吸或体位而移动、有无搏动等。

（4）全腹凹陷 仰卧位时见前腹壁明显低于肋缘与耻骨联合的平面称腹部凹陷。

（5）局部凹陷 较少见，可见于腹壁疝（白线疝、脐疝、腹股沟疝或切口疝）和手术后腹壁瘢痕。

2。呼吸运动 正常人腹壁随呼吸上下起伏，即为腹式呼吸运动。

3。腹壁静脉 正常人腹壁皮下静脉一般不能看见，在较消瘦或皮肤白皙的人常隐约可见。

4。腹壁皮肤 腹壁皮肤检查包括有无皮疹，色素沉着，腹纹和瘢痕等。并描写其所在部位。

2。触诊 触诊是腹部检查的主要方法，为了达到满意的腹部触诊，被检查者应排尿后取低枕仰卧位，两手自然置于身体两侧，两腿屈起稍分开，以使腹肌松弛，作张口平静腹式呼吸，使膈下脏器随呼吸上下移动。检查者应位于其右侧，检查时手掌应保持温暖。触诊一般先从健康部位或从左下腹部开始，循逆时针方向，由下而上，先左后右，逐步移向病变区域。并注意病变区与健康区进行比较，边检查边观察被检查者的反应与表情。对精神紧张或有痛苦者，应给以安慰和解释，亦可边触诊边与其交谈，转移其注意力而减少腹肌紧张以完成检查。

1）触诊方法

（1）浅部触诊 检查者将右手轻轻放在被检查者的腹部，利用掌指关节和腕关节的协调动作，轻柔地进行滑动触摸。

（2）深部触诊 可用手指掌面由浅入深，逐渐加压以达到深部。深部触诊应使腹壁压陷至少达2cm。当被检查者腹壁较厚或检查者力气较小时，可用左手置于右手背部，两手重叠同时用力加压触诊。

①深部滑行触诊：检查者以并拢的右手食、中、无名指末端逐渐触向腹腔内脏器或包块，在被触及脏器或包块上作上下、左右的滑动触摸，以探知脏器或包块的形态和大小。

②双手触诊：检查者将左手置于被检查脏器或包块的后腰部，并将检查部位推向右手方向，这样除可起固定作用外，同时又使被检查脏器或包块更接近体表，以利于右手触诊。

③深压触诊：用右手的示、中指逐渐深压，以探测腹腔深在病变的部位，或确定腹腔压痛点。

④冲击触诊：又称浮沉触诊法。检查时右手第2～4指并拢，并弯曲成70～90角度，置放于腹壁上相应的部位，作数次急速而较有力冲击动作，使腹水在脏器表面暂时移去，脏器随之浮起，在冲击时即会出现腹腔内脏器在指端浮沉的感觉，这种方法一般只用于大量腹水时肝、脾、腹腔包块的触诊。

2）触诊内容

（1）腹壁触诊

①腹壁紧张度：正常人腹壁有一定张力，但触之柔软，较易压陷，称为腹壁柔软。腹部病变者，全腹腹壁紧张度增加或局部腹壁紧张度增加，甚至出现板样强直。

②充盈的腹壁静脉检查：有的被检查者腹壁静脉充盈或曲张，此时应检查静脉血的流向。

检查腹壁静脉的血流方向应选择一段上下走行，没有分支的静脉，检查者将一手的示指和中指并拢紧压在该段静脉上，然后将一手指沿静脉向外推移，使两手指间一段血管缺血坍陷，至一定距离后，放松这一手指，另一指仍紧压不动，如这一段挤空静脉很快充盈，则血流方向是从放松的一端流向紧压手指一端。再同法，放松另一手指，看静脉充盈速度，即可看出血流方向。

③压痛和反跳痛：正常人腹部触压时不引起疼痛，重压时仅有一种压迫感。真正的压痛多来自腹壁和腹腔内病变。检查者用手触诊腹部出现压痛后，手指仍压于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，如此时被检查者感觉腹痛骤然加重，并常伴有痛苦的表情或呻吟，称为反跳痛。反跳痛是腹腔内脏器的炎症已累及腹膜壁层的征象，当突然抬手时腹膜被牵拉而引起剧烈疼痛。

（2）脏器触诊

①肝脏触诊：可采用单手触诊法、双手触诊法和钩指触诊法。单手触诊法：检查者将右手掌平放于被检查者右上腹部，中间三指并拢，掌指关节和腕关节自然伸直，使示指的桡侧缘面向肋缘，或示指与中指的指端指向肋缘，自脐水平线或估计肝下缘的下方开始触诊，自下而上与被检查者的腹式呼吸动作密切配合，呼吸时腹壁松弛下陷，右手手指及时向腹深部加压，吸气时被检查者腹壁隆起，手指向肋缘方向探触下移的肝缘，如此反复进行，手指逐渐向肋缘方向移动，直到触到肝下缘或肋缘为止。双手触诊法：检查者的右手位置同单手法，而用左手托住患者的右后腰，左手拇指置于右季肋部，触诊时左手向上推，使肝下缘紧贴前腹壁而下移，并限制了右下胸在吸气时扩张，以增加膈下移的幅度，可提高触诊的效果。钩指触诊法适用于儿童和腹壁薄软者，触诊时，检查者位于被检查者右肩旁，面向其足部，将右手掌搭在其右前胸下部，右手第二至第五指屈曲呈钩状，嘱被检查者作深而慢的腹式呼吸运动，检查者手指随吸气而更进一步屈曲指关节，这样手指指腹容易触到下移的肝下缘。肝脏触诊的内容有肝脏的大小、质地、表面和边缘状况、压痛、搏动、摩擦感、震颤。正常成人的肝脏质地柔软、触之如噘起之口唇，表面光滑，边缘整齐且厚薄一致，无压痛、搏动、摩擦感和震颤。

②脾脏触诊：被检查者取仰卧位，或右侧卧位。仰卧位时被检查者双腿屈曲，取右侧卧位时，右下肢伸直，左下肢屈曲。检查者触诊手法与肝脏触诊手法大致相同，常用单手触诊法、双手触诊法或钩指触诊法，所不同的是双手触诊法时，检查者的左手绕过被检查者的腹前方，手掌置于左后腰，四指自然并拢，触诊的右手平放于髂嵴连线的左侧前腹壁上，手指与左季肋缘垂直，先沿左锁骨中线逐渐向左季肋缘触摸，如未触到，可再沿左腋前线或左胸骨旁线进行检查。钩指触诊法：检查者位于其左肩附近，面向其足部，检查者右手的第2至第5指屈曲成钩状，对着左季肋缘迎触下移的脾下缘。

正常情况下脾不能触及。内脏下垂或左侧胸腔积液、积气时膈下降，可使脾向下移位。除此以外能触到脾脏则提示脾肿大。

触及脾脏时要注意其大小、质地、表面、压痛和摩擦感等。

脾肿大的描述：临床实际中，常将脾肿大分为轻、中、高三度。深吸气时，脾缘不超过肋下2cm为轻度肿大；超过2cm至脐水平线以上，为中度肿大；超过脐水平线或前正中线则为高度肿大巨脾。

③胆囊触诊：可用单手滑行触诊法或钩指触诊法检查。

检查者将左手拇指指腹勾压于被检查者右肋下胆囊点处，其余四指平放于右胸壁，然后嘱被检查者缓慢深吸气。在吸气过程中，发炎的胆囊下移时碰到用手按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛征阳性，如因剧烈疼痛而致吸气中止，称Murphy征阳性。

④肾脏触诊：检查肾脏一般采用双手触诊法，被检查者可取平卧位或立位。卧位时，触诊右肾，嘱其两腿屈曲，并做较深呼吸，检查者立于其右侧，以左手掌托住其右腰部，并向上推动，右手掌平放在上腹部腹直肌外缘，手指方向大致平行于右肋缘而稍横向。当被检查者吸气时，若能触到光滑圆钝的脏器可能为右肾下极。若用双手夹持肾下极，被检查者常有酸痛或类似恶心的不适感。触诊左肾时，左手越过被检查者前方而托住左腰部，右手掌平放于其左腹直肌外缘，依前法双手触诊左肾。如卧位未触及肾，还可让被检查者站立床旁，检查者位于其侧面作双手触诊。

④膀胱触诊：正常膀胱空虚时不易触及，只有当积尿、充盈胀大时才可能触及。检查时一般采用单手滑行触诊法。被检查者取仰卧屈膝位，检查者用右手自脐开始向耻骨方向触摸。

⑥腹部包块触诊：除以上主要脏器触诊外，腹部还可能触及一些包块。包括肿大或移位的脏器，炎症包块，囊肿，肿大淋巴结以及肿瘤肿块，肠内粪块等。应注意鉴别，鉴别时应注意其位置、大小、形态、质地、移动度和有无搏动。

3。叩诊

1）腹部叩诊音 一般采用间接叩诊法较为可靠。正常情况下，腹部叩诊除肝、脾所在部位呈浊音或实音外，其余部位均呈鼓音。

2）肝及胆囊叩诊 用间接叩诊法确定肝上界时，一般都是沿右锁骨中线，右腋中线和右肩胛线，由肺区向下叩向腹部。当由清音转浊音时，即为肝上界，又称肝相对浊音界。再向下叩1～2肋间，则浊音变为实音，称肝绝对浊音界（亦为肺下界）。正常人肝上界在右锁骨中线为第5肋间，右腋中线为第7肋间，右肩胛线为第10肋间。肝下界与胃、结肠等重叠，很难叩准，故多用触诊确定。正常人在右锁骨中线上肝上下径之间距离为9～11cm。

肝区叩击痛的检查方法，是检查者将左手掌平置于右胸下部，右手握拳，叩击在左手手背上。正常人肝脏无叩击痛，而在肝炎、肝脓肿者肝区可有叩击痛。

胆囊位于深处，临床上不能用叩诊检查其大小，仅能检查胆囊区有无叩击痛，有叩击痛时，是胆囊炎的重要体征。

3）脾脏叩诊 如同肝叩诊一样采用间接叩诊法。在左腋中线上，上肺区向下叩诊，由清音转为实音，即为脾所在。

4）胃泡鼓音区叩诊 胃泡鼓音区位于左前胸下部肋缘以上，约呈半圆形，为胃底穹隆含气所致。检查时在左锁骨中线前胸下部，自上而下作间接叩诊，由肺区清音变为鼓音，即为胃泡鼓音区的上界，再作水平方向叩诊鼓音区大小。

5）肾脏叩诊 被检查者取坐位或侧卧位，检查者将左手掌平放于肋脊角处，右手握拳用尺侧以轻到中等的力量叩击左手背。

6）膀胱叩诊 当膀胱触诊不满意时，可用叩诊来判断膀胱膨胀的程度。一般由脐水平线叩向耻骨联合。如发现由鼓音转浊音，且浊音区一直延续到耻骨联合上缘，并隐没于其后，呈圆形浊音区，则可能为胀大的膀胱。

4。听诊 听诊时被检查者取平卧位，检查者将已温暖的听诊器的胸件置腹壁上，有步骤地在腹部进行全面听诊，听诊主要内容有肠鸣音、振水音、血管杂音、摩擦音及妊娠5个月以上的胎儿心音。

1）肠鸣音 肠鸣音的听诊应在触诊、叩诊前进行，可以避免外加因素的刺激使肠蠕动发生变化。正常情况下，肠鸣音每分钟4～5次，其声响和音调变异较大，只有靠医生的经验来判定是否正常。肠鸣音每分钟达10次以上，音调高亢响亮，称肠鸣音活跃或亢进，如肠鸣音高亢呈叮当金属声，见于机械性肠梗阻。若持续听诊3～5分钟内，未听到肠鸣音，称为肠鸣音消失。多见于麻痹性肠梗阻。

2）振水音 胃内有多量液体及气体存留时可出现振水音。被检查者取仰卧位，检查者用一耳凑近上腹部，或用听诊器胸件置于上腹部，然后用稍弯曲的右手指连续而迅速地冲击其上腹部，如能听到气、液撞击的声音，即为振水音。

3）血管杂音 腹部血管杂音对诊断某些疾病有一定作用，听诊中不应忽视。血管杂音有动脉性和静脉性杂音。动脉性杂音的听诊主要在腹主动脉、肾动脉、髂动脉及股动脉处进行。

静脉性杂音为连续的嗡鸣声或“潺潺”声，无收缩期与舒张期性质。常出现于脐周或上腹部，尤其是腹壁静脉曲张严重处。此音提示门静脉高压时的侧支循环形成。4）摩擦音 正常人腹部听诊不应听到摩擦音。若闻摩擦音应注意其相关的病变。

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新生儿衣服用什么洗最好?

　　请问各位妈妈们，新生儿衣服用什么洗才好?大家都是专用的婴儿洗衣剂吗?关于新生儿衣服用什么洗的问题，我的回答是：宝宝小的时候衣服也不是很脏，清水洗就好。婴儿专用的洗衣液，也不错，泡沫少，味道也很好，天然的，就是好的价位有些高，还有就是太脏的衣服洗不净。用的最多的就是洗衣皂了，经济实惠，也很好用。洗衣粉千万不要，好像前面有一个妈妈说用洗衣粉，什么都可以就是洗衣粉不行。

　　新生儿衣服用什么洗?我家宝宝的衣服是用婴儿洗衣液洗的，有时也用肥皂。不要用洗衣粉洗，大人平时用手碰触到洗衣粉时都会觉得手部发烫，要保护婴儿娇嫩的皮肤，用温水洗也可以的!

　　宝宝还没出生呢，准备了雕牌的婴儿专用的皂粉，还没用呢据说皂粉比洗衣粉要好。

　　新生儿衣服用什么洗?没特别用过什么来洗，宝宝的衣服每天都换，而且也不是很脏，总是用温水清洗，如果脏的话，我一般都是用雕牌白肥皂来洗，洗好后放在阳光下晒晒，衣服上就会留下tulaoshi.com很香的阳光的味道。总是单独洗，有专用的盆。也不给宝宝用任何的护肤品。