冬季早产儿 孕妇特需补铜

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　　铜是人体必需的微量元素 . 可保护血管和心脏健康、促进皮肤结缔组织合成，维护脑、神经细胞的发育等。如果缺铜会导致贫血、关节炎、糖耐量下降、胆固醇增加等。早产儿、孕妇、营养素吸收不良的人以及酗酒、长期承受过度压力、遭受严重灼伤或外伤的人成为特别需要补铜的人群。预防铜缺乏除了要平衡膳食外，还要特别注意补充富铜食物：如贝壳类、硬果类、豆类、麦胚粉、梨、虾等。国际铜业协会提供了日常补铜的食谱，可供冬天居家使用：

　　花生黄油酱香蕉饼

　　材料： 125 克软黄油、 150 克细砂糖、 1 只打碎的鸡蛋、 1 茶勺发酵粉、 125 克捣碎的花生黄油酱、 150 克白面粉、 100 克粗略剁过的干香蕉块、 28 克去壳的生花生。

　　步骤：

　　1 、将所有配料置于食品处理器中，加工至完全均匀地混合糊状。

　　2 、将混合物做成一个个胡桃大小的丸子，轻轻地置于涂有油的烘烤板进行烘烤

　　3 、烘烤过程中，用手掌慢慢将丸子压成小饼状。

　　4 、在每个小饼的中心插入一整粒花生米，然后置于烘炉中烘烤约 10 分钟。

　　营养价值：每只小饼含 126 卡路里， 8 克脂肪 ( 其中含 3 克饱和脂肪酸 ) ， 0.5 克纤维素， 0.05 毫克铜。

医药前沿据健康卫视讯据英国《BMC医学》杂志11日刊登最新报告说，孕妇尿液中的一类代谢分子水平与早产及新生儿体重过轻有关。未来有望根据这项成果开发出非侵入式的检测手段来预测这类风险，并尽早采取干预措施。

据了解，研究人员对希腊438名孕妇尿液样本中的代谢分子进行了分析，这些尿样均为怀孕3个月左右时采集的。结果发现，尿液中较高的赖氨酸水平与自发性早产的风险明显相关，而乙酸、酪氨酸和三甲胺等水平偏低，则容易导致胎儿发育不良，并增加孕妇患妊娠期糖尿病的风险。

此前研究显示，早产及胎儿发育不良会引发孩子一系列健康风险，如增加成年后患心血管类疾病及代谢类疾病的风险。而在怀孕初期预知早产等风险，则有助于尽早采取相关措施，减少产后并发症及新生儿健康问题。有学者说，新研究发现怀孕初期的代谢分子水平与早产等风险明显相关，未来有望通过尿检预测这类风险。

研究人员下一步将开展更大规模研究确认这一发现，进入临床应用还需要时间。

　　早产儿是指胎龄未满37周(小于260天),出生体重不足2500克,身长在46厘米以下的婴儿。早产儿由于组织器官发育不成熟，功能不全，生活能力差，抵抗力低，因此要加强对早产儿的护理。尤其是早产儿出院回家后。早产儿除按正常新生儿护理外，还必须在喂养、保暖和预防疾病上给予特殊护理。 医院里将出生2千克以下的极低体重儿，放在新生儿培养箱内进行特别护理，待体重超过2.5千克后才可出院。这样的孩子出院后，身体仍然很弱，做父母的要非常小心地加以护理才好。

　　1.母亲因素

　　一般孕妇患有子宫畸形，如双角子宫、单角子宫、双子宫、子宫的纵膈等先天发育不全症，容易使胎儿早产，因为子宫是胎儿生长的地方，如果子宫的肌肉不能很好地伸展，便容易出现早产。先天性宫颈发育不良，或者由于分娩、流产或手术操作造成后天的宫颈损伤，子宫颈内口的松弛，羊膜囊向宫颈管膨出，都可以导致胎膜早破，出现早产。有时，即使子宫发育正常，也可能是由于妊娠中的子宫过度膨胀，如多胎妊娠、羊水过多等原因导致子宫的宫腔压力高，子宫肌肉伸展过度，也是早产的常见原因。还有绒毛膜羊膜炎、胎膜早破等宫内感染，均可导致早产。胎儿生活在胎盘功能低下和较差的子宫环境内，容易出现宫内生长迟缓及宫内缺氧情况，这种情况比其他原因造成的早产儿预后更差。

　　2.妊娠合并症

　　在妊娠时期，如果母亲患有急性传染病，如风疹、流感、急性传染性肝炎、急性肾盂肾炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、妊娠高血压症、心脏病等，这些疾病也容易导致早产。另外，母亲的内分泌失调，如孕酮或雌激素不足，严重甲状腺功能亢进、糖尿病等；有外伤及手术史的孕妇可能因为精神紧张、高血压导致组织缺氧，子宫、胎盘供氧不足；孕妇营养不良、严重贫血，特别是蛋白质不足以及维生素E、叶酸缺乏；胎盘异常、及脐带过粗、过短、扭转、打结等，这些都是导致早产的原因。

　　3.胎儿因素

　　双胎、胎儿畸形也是容易早产的因素。

　　4.社会因素

　　早产容易发生在社会层次低、无职业、经济收入低的人群中，这是由于这些人从事过重的体力劳动、工作时间过长、过度劳累，也不能正常进行产前检查，营养状况差。早产也容易发生在现代城市母亲身上，她们有较多的心理压力和工作压力，情绪经常波动，精神过度紧张；有些母亲为了瘦身致使体重过轻，也容易导致胎儿早产；还有一些女性因工作原因或怕生产痛苦，要求提前实施剖腹产。

　　5.环境因素

　　环境污染、噪音也会增加早产危险。

　　6.其他因素

　　未满20岁或大于35岁的孕妇早产率明显较高，尤其是小于20岁者，以及身材矮小孕妇等，均有较高的早产危险。既往有流产史，尤其是晚期流产史、反复流产、人工流产、引产或流产后不足一年，又再次怀孕的，早产的可能性最大。因流产对宫颈均有不同程度的损伤，会导致宫颈机能不全，使早产率增高。有不良个人生活习惯的妊娠妇女，如吸烟、嗜酒、偏食者，还有妊娠后期有频繁、强烈的性生活，易引起胎膜早破，也是导致早产的较常见原因。

　　1.注意保暖

　　早产儿由于体温调节困难，因此护理中对温、湿度的要求就显得很重要。早产儿出院回家后，首先要保温。早产儿居住的室温一般应保持在24-26℃，湿度保持在55-65％。

　　早产儿衣着以轻柔软暖、简便易穿为宜，尿布也要柔软容易吸水为佳，所有衣着宜用带系结，忌用别针和纽扣。

　　早产儿喜欢被襁褓裹起来，注意襁褓料子一定要柔软无刺激性，头部绝不能包起来。

　　2.预防感染

　　由于早产儿免疫功能低下，易感染，因此要积极预防感染。家中有呼吸道、皮肤、消化道感染者不要进入早产儿的房间，以防交叉感染。

　　在保暖前提下，注意通风保持空气新鲜。

　　初生后应侧向右睡，以防呕吐物吸入。平时经常调换卧位，以助肺部循环和防止肺炎。一般可在喂奶后侧向右，换尿布后侧向左，用奶瓶喂奶时最好左手托起头、背或抱喂。喂后轻拍背部使喛气后再侧卧。易吐的可取半坐卧式片刻，以免奶液吸入呼吸道或呕吐后流入外耳道引起感染。一旦发现有感染，患儿即应隔离。

　　早产儿由于呼吸系统未发育完善，对空气污染物十分敏感，所以婴儿房必须空气洁净，禁止吸烟。

　　医生建议家有早产儿的父母，应从孩儿一出生就开始注意观察、了解早产儿的动作、智力发展，以便在问题出现时可以求医，作出适时的补救，将伤害减至最轻。

　　孩子吸吮力气不足，应耐心喂养，出院初期，一次喂奶多是需要30-40分钟。

　　刚出院回到家的宝宝，头两三天内，其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加，到适应家里的环境后再逐渐加量。

　　餐多量少及间断式的喂食方式，可减少吐奶发生及呼吸上的压迫。可喂食早产儿奶粉，以促进消化及增加营养吸收。

　　注意体温的保持及温度的衡定性以免致病。保持与医生密切的联系随时能谘询。

　　定期回医院检查及治疗：如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化及接受预防注射等。

　　熟练幼儿急救术，如吐奶、抽搐、肤色发绀时的处理、以备不时之需。

　　与早产儿玩耍时动作要慢，不要经常用新玩具、新面孔包围他。不要过分刺激。

　　留意早产儿的反应，如他头部转向时，就表示他已“够”了，应停止与他玩耍。

　　晚上又黑又静，早产儿可能不习惯，可亮夜灯以助早产儿适应环境。

　　早产儿喜欢被襁褓裹起来，注意襁褓一定要柔软无刺激性，头部绝不能包起来。

　　早产儿由于呼吸系统未发育完善，必须空气洁净，禁止吸烟。

　　婴儿床上用品及婴儿室内家具的颜色都不宜过鲜明亮，以免对早产儿过分刺激。

　　如果早产儿能吮吸，就让他吸奶嘴，这样可以协助他发展口腔活动技能。

　　留心你孩子特殊的需求。一般规律不一定完全适合他的需要。千万别强加于他。

　　早产儿的心智发展，必须以矫正年龄来评估，矫正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周)/4。例如：孕周只有35周的小宝宝，现已出生3个月，他的矫正月龄=3-(40—35)/4=1.75个月。这时可将孩子的身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中1月龄进行比较。矫正月龄使用到孩子满24个月(2岁)时。

　　早产宝宝的发展情形应如以下：

　　矫正年龄4个月大：头部可固定。

　　矫正年龄6个月大：能翻身。

　　矫正年龄9个月大：会站立。

　　1、早产儿喂养应以母乳喂养为主。母乳是早产儿的首选食品，母乳中所含的营养物质最适合婴儿的消化吸收，生物利用率高，所含有的免疫蛋白和免疫细胞，可降低婴儿腹泻、呼吸道和皮肤的感染率。母乳更加容易消化，不会像奶粉那样给宝宝本来就脆弱的肠胃带来额外的负担，对于早产儿来说，吃母乳比吃奶粉省力。母乳还会促进早产儿大脑的发育，一项著名的研究发现，母乳喂养的早产儿比奶粉喂养的早产儿在7岁半至8岁之间，平均智商高出十多个点。

　　2、早产儿母乳是“超级奶”。早产儿为了“追赶”生长速度，需要更多的蛋白质和热量，早产儿的母亲身体会迎合这个需要制造出高热量高蛋白的母乳。早产儿的母亲分泌出来的母乳，含有高于足月儿母亲分泌的母乳所含的抗体以及其他养分，这种差别甚至一直延伸到宝宝出生后6个月。这充分证明了人类母乳为了保证下一代的健康成长，是会根据这种成长的特殊要求而调整改变的！早产儿母亲所分泌的母乳，不仅仅在成分上更加超级，甚至在分泌的手段上也远远超出奶粉。当你给早产的宝宝喂母乳时，你在给他提供使他受益终生的喂养。无论多末先进的技术都无法完全复制母乳，母乳是最最完美的婴儿食品。

　　3、母乳的保存。如果早产的婴儿不在母亲身边，挤出来的母乳冰箱冷藏后，在5-8天之内可以喂给宝宝。如果保存期超过5－8天，则需冷冻。注意喂养前，不要给母乳高温加热，这样会破坏奶中的养分。

　　4、注意喂养方法。早产儿刚出院回到家的头两三天内，其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加。到适应家里的环境后再逐渐加量，因为环境的变迁对幼儿的影响是蛮大的，尤其是胃肠的功能。早产儿体重越小，胃容量越小，应采取多次少量喂养的方法，缩短间隔时间。切记产妇喂奶后轻拍婴儿背部，以防发生呛咳和溢奶及呕吐等。由于孩子吸吮力气不足，应耐心喂养：一般出院初期，一次喂奶多是需要30—40分钟。

　　5、母乳喂养为主，辅以早产儿专用奶粉喂养。雀巢特别能恩帮助早产/低出生体重儿出院后继续获得良好营养支持，使他们能尽快赶上同龄孩子的生长发育水准。通常可用至早产宝宝体重达4公斤。

　　6、熟练幼儿急救术。如吐奶、抽搐、肤色发绀时的处理、以备不时之需。

随着环境污染加剧、高龄产妇生育二胎和试管婴儿的增多以及促排卵药物的滥用，早产儿发生率呈逐年上升趋势。关于早产，准爸妈注意哪些问题呢？

我国对早产儿的定义为妊娠满28周至不足37周间分娩的新生儿。近年来，由于早产儿治疗和监护手段的进步，其生存率明显提高，伤残率下降。

近年来早产的原因：

1、随着环境污染加剧、高龄产妇生育二胎和人工辅助生殖技术孕育多胞胎的增多，我国早产儿发生率呈逐年上升趋势。

2、目前导致孕妇早产的因素较多：一是双胞胎、多胞胎增多，双胞胎早产发生率较高；

3、孕妇子宫或子宫颈先天异常，从未接受产前检查；

4、孕妇生活习惯不佳如抽烟、饮酒、使用非法药物；

5、孕妇心理压力过大，生理状况出现问题，例如胎膜过早破裂、子宫颈感染、阴道感染、性病及其他感染、高血压、糖尿病、凝血机能异常、怀孕前体重过轻、过度肥胖等。

准爸妈应学会预防早产

1、预防早产，首先孕妇要注意休息，不要加班熬夜、劳累过度；

2、孕妇应戒除吸烟、酗酒等不良嗜好，避免紧张、焦虑和抑郁等不良情绪，保持精神上的愉快；

3、孕妇孕期摄取合理充足的营养，饮食保证热量，富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素和各种维生素。

4、孕妇营养不良会导致胎儿发育不良，与早产也有密切关系。

虽然随着医学技术的逐渐发达，但是早产的问题仍然艰巨。

目前对早产儿的救治率逐步提高，可早产儿依然面临诸多健康问题：

1、孩子肺发育不成熟，会出现呼吸窘迫；

2、孩子肠道发育不成熟，喂养困难；

3、孩子可能会有颅内出血

有研究显示，没有经过特殊干预的早产儿智力低下发生率为7.8%，脑瘫发生率为3%，还有可能出现视听障碍等。

目前针对早产儿的干预研究结果显示，早期规范干预可减少早产儿脑瘫的发生率，促进早产儿精神心理行为发育及体格发育。

早产大概有多个方面原因，所以提醒孕期妇女：

1、首先调整好情绪和心态，出现抑郁或焦虑等应尽快调节；

2、孕期加强保健，防止感染；

3、养成良好的生活方式，比如孕期妇女应戒烟戒酒等；

4、怀孕期间应积极做好保健和监护工作，及时发现孕期疾病并尽早处理。

延伸阅读：

新生儿便秘怎么办

　　如果新生儿是胎粪性便秘，可以采用等渗温盐水，每次15~30毫升灌肠;也可以用开塞露每次5毫升轻轻注入肛门，保留几分钟，多次即可见效。

　　右手四指并拢，在孩子的脐周按顺时针方向轻轻推揉按摩，每次约5分钟左右。这样不仅可以帮助排便，而且有帮助消化的作用。

　　母乳喂养的新生儿便秘了，新妈妈要开始注意饮食调理了。新妈妈应该清淡饮食，多吃蔬菜水果，多喝水。

　　新生儿便秘是因为粪便滞留在肠道，粪便的水分不断被吸收，导致粪便干结无法排出。新生儿多喝白开水有利于消化道和肠道的润湿，促进排便。