奶水不足的药食疗法

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　　母乳是母亲带给自己宝宝的第一份礼物，它在满足婴儿身体发育所需要的营养的同时，也慢慢培养了母子（女）之间的感情。

　　现在人们生活水平明显提高了，但产后缺乳的患者却有增无减。随着医学知识的普及，母乳的优点在这里就不赘述了，不少产妇本来乐意母乳喂养，可就是苦于产后缺乳，从而不得不改为人工喂养。

　　就目前临床来看，现代医学对缺乳尚无特效的治疗方法，中医对缺乳的治疗虽有一定作用，但是它的优势还未充分挖掘出来。还有一些临床医生对这个问题不大重视，即使有些产妇要求吃 “下奶药”，医生也往往以穿山甲、王不留行炖猪蹄之类的套方进行应付，效果好坏则不闻不问。虽然活血通络这类疗法对缺乳确有疗效，但并不能概括临床所见的所有证型，所以临床疗效有时并不是很好。

　　泌乳是一个十分复杂的过程，从中医临床来看，它是脏腑、经络、气血、津液等共同作用于乳房的结果，这其中无论是那个环节出了问题，都可能造成缺乳。它和其他疾病一样需要进行辨证论治，分清寒热虚实、表里阴阳，然后对证用药，方能取得比较好的疗效。结合笔者十多年的临床经验，对缺乳的症状进行了一些分类，希望对读者有些帮助。

　　活血通络通乳

　　妇人以血为用，且乳汁为血所化生，而产后多淤血之证，故活血通乳对产后缺乳可有一定的效果。 “穿山甲、王不留，妇人服了乳长流”，这句脍炙人口的谚语从一个侧面反映出活血化淤通乳法的有效性。这种类型的缺乳患者表现为产后乳汁不行，或行而甚少，乳房硬痛而拒按，舌质暗紫或舌边有淤斑。可采用以下几种方法。

　　穿山甲天花粉黄酒汤：

穿山甲１０克，王不留行１０克，路路通１０克，丝瓜络３０克，天花粉３０克，皂刺３０克，水、黄酒各半煎服。

　　当归川芎汤

全当归１５克，川芎６克，陈皮６克，漏芦９克，山甲珠６克，益母草１０克，炙甘草５克。水煎服。

　　上面这两首方剂取效较快，不过方中药性较峻猛，应注意中病即止，免伤正气。服用本方的同时辅助乳房按摩或者热敷，可增强效果。

　　化痰通乳

　　现在人们生活普遍好了，也开始注意营养了，特别是产妇的营养，但有些产妇胎前过分追求，每日禽、蛋、肉类等大量食用，为保胎而又活动甚少，致使身体日益肥胖。这类缺乳患者表现为产后乳汁不行和行而甚少，乳房肥大而软。产妇形体肥胖或肌肉松软如棉，皮肤油垢明显，兼见脘腹胀满、呕吐、恶心，时有口淡等症状。可用下列方剂加减应用。

　　加味苍术导痰汤

苍术１０克，香附１２克，陈皮１０克，半夏１０克，茯苓３０克，炙甘草３克，白芥子３克，通草１０克，菖蒲１０克，白芷１０克，枳壳１０克，生姜１５克。水煎服。

　　对于痰湿缺乳，产前体质有很大影响，多因产妇素体肥胖，或产前营养过剩，恣食肥腻，生湿生痰所致。若肥胖之人，产前服用祛湿化痰之药，对防止产后缺乳有一定的作用。可试用以下方剂：

苍术１０克，白术１０克，香附３克，苏梗１０克，陈皮１０克，茯苓１０克，砂仁５克，枳壳５克，炙甘草５克。水煎服，每月３～５剂。

　　对产后缺乳大有好处。因湿邪有缠绵难愈的特点，产妇肥胖为痰为湿之体，并非一日而成，所以治疗也非一剂所能见效，应多服几剂。

　　补气血通乳

　　乳汁乃人体气血所化生，补气血可增加乳汁的源泉，正如一位名医所说的 “血者，在妇人上为乳汁，下为血海（月经）”。补气血是临床治疗缺乳最常用的方法之一。气血不足的缺乳患者表现为产后乳汁不行，或行而量少，乳汁清稀，乳房柔软而无胀感。或见乳汁自出，兼有神疲气短、心悸、头晕目眩、面色无华等症状。

　　该法细分又有补气通乳和补血通乳两大类，

1、补气通乳法适用于症状表现为产后乳汁不行，或乳汁自然流出，身则湿透衣襟，婴儿吮吸时却乳汁不足，或虽乳汁量多，但质清稀如水，乳房柔软而无胀感。兼见面色慌白，精神倦怠，少气懒言等。这样的患者可用下列方药治疗：

　　人参肉桂汤

生黄芪３０克，人参１５克，肉桂３克，炙甘草６克，桔梗６克，茯苓１０克，水煎服。

2、补血通乳法适用于产后乳汁稀少，或点滴全无，或每日乳汁“来津”次数虽多，但“津头”时间却很短。乳房柔软而无胀感。兼有头晕眼花、脸色苍白、面色萎黄等症的患者，可采用下列方剂：

　　通乳四物汤

当归１５克，川芎５克，白芍１５克，生地２０克，木通６克，王不留行１２克，天花粉３０克，猪蹄１个（煎汤代水），煎服。

　　还有一些具补气血通乳的食疗供参考：

　　参芪煨猪蹄

材料：党参、当归、黄芪各３０克，枸杞子１５克，猪蹄两只，盐、黄酒适量。

制作：将党参、黄芪、当归洗净，装入纱袋中。与猪蹄同放入沙锅中，加水适量，放入黄酒、盐，先用武火煮沸，改用文火煨至猪蹄烂熟，取出药袋，吃肉喝汤。

　　通乳丹

材料：人参 15克，黄芪30克，当归15克，麦冬15克，桔梗６克，木通６克，猪蹄两只。

制作：人参独煎，将黄芪、当归等药放入纱袋中，加水适量，与猪蹄同煎，煎好后，去掉药袋，兑入人参的煎汁，吃猪蹄喝汤。

　　紫河车补乳方

材料：紫河车１个。

制作：洗净，低温烘干，研末，每次０．５克，每天３次。

　　在这里有必要提一下猪蹄，在缺乳的补法中往往都要用到它。猪蹄富含营养，为滋补生乳的佳品，适用于精血、津液亏虚的乳汁不足。不过，猪蹄为肥腻之品，对因痰湿、食滞、热毒等所致的缺乳，则非所宜。脾胃虚弱者，应与健脾药同用。此外还需注意不同民族的风俗习惯等。

　　疏肝理气通乳

　　精神因素在乳汁的分泌中占有非常重要的因素，无论是现代医学还是祖国医学都认识到了这一点。有些产妇由于产前过分紧张，吃不下、睡不着等原因，影响产后泌乳；有的产妇常因婆媳关系、夫妻关系不和以及一些家庭琐事感到伤心、抑郁，这些也会影响到乳汁的分泌。这类患者表现为产后乳汁不行，或行而甚少，胸胁及乳房胀闷或窜痛，情志抑郁不乐，喜欢叹气，多嗳气等。可采用以下方法。

茉莉花佛手茶：茉莉花３克，月季花３克，佛手３克，开水冲泡１０分钟，频频饮用。

加味柴胡疏肝散：柴胡１２克，香附１５克，白芍１５克，川芎６克，橘叶１５克，青皮１２克（醋炒），白蒺藜１５克，桔梗６克，甘草６克。水煎服。

在服用药物的同时，这类患者保持豁达、乐观的态度，调适好自己的心态，时刻保持比较愉快的心情，对乳汁的分泌也是大有好处的。

　　缺乳的临床症状很复杂，其治疗方法也多样，除了上面提到的方法外，还有补肾、清热、利水等治疗方法，每种方法中又有许多不同的证型，这就要求缺乳患者在医生的指导下，合理用药。当然在治疗之前，应排除乳房部位的疾患；在孕期还要做好乳房护理工作，如佩戴合适的乳罩、做好乳房的保养与矫正，保护乳管的通畅等等也是很必要的。

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　　温柔地注视着怀中吃奶宝宝的母亲形象，是世界上最动容的画面，然而，现在这样的场景却越来越少了。

　　5月20日，是全国母乳喂养宣传日。近日，记者走访了省内多家医院产科发现，90％的婴儿在医院生产期间能够吸到初乳，出院后婴儿的0～4个月的纯母乳喂养率大大降低。“十个新妈妈就有八个奶不足”，新妈妈们缺乏耐心，缺少指导，导致奶水减少，有些人怕身材走样、受工作影响而不愿意喂奶。

　　★宝宝的第一餐别用奶瓶喂案例：“我的奶胀得不行，可孩子哇哇哭就是不吃！”初为人母的李女士无奈请来了高丽素护士长。一瞧见桌子上的奶瓶，高丽素就明白了，孩子的第一餐奶，是用奶瓶喂的，孩子已经形成了“乳头错觉”，懒得再吸妈妈的奶了！

　　分析：

　　母亲生下宝宝，需要一段时间才会有乳汁分泌。这时，宝宝需要临时用奶粉过渡。不少家长都是用事先准备好的奶瓶，直接泡奶液给宝宝喝，这是非常错误的行为。因为奶瓶是负压，宝宝吸一口，奶很容易就流了出来。而吃妈妈的奶不但乳头很难含住，吸起来也很费力，宝宝习惯了轻松就不愿意再费劲了。

　　提醒：

　　要纠正这种“奶头错觉”比较困难，过程也很辛苦，妈妈一定要有耐心。如果宝宝强烈拒绝乳头，可适当采取一些极端措施：第一天，不给奶嘴，也不给乳头，用其他方式给宝宝喂食挤出来的乳汁；第二天，不给奶嘴，用乳头安抚宝宝，同时也用其他方式哺喂乳汁；第三天，完全乳头喂养，并在宝宝饥饿之前喂。

　　这些都是补救的办法，为了避免这种情况出现，最好能在宝宝的第一餐，用勺子喂奶，同时也不要一口灌下去让宝宝“不劳而获”，可以把小勺放在宝宝的嘴边，让他们自己一点点地吸进去。

　　★奶水够不够看看宝宝有没尿案例：宝宝才15天，新妈妈张女士在婆婆的“逼迫”下，就不得不给宝宝添上两餐奶粉，因为婆婆认为孩子老哭，是因为妈妈的奶不够，让宝宝挨饿了。

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　　分析：

　　“母亲哺乳是一种本能，正常分娩情况下，妈妈的奶完全够宝宝吃到4个月！”高丽素说，看宝宝有没有吃饱，只要看看宝宝在下一餐前有否排尿，就能知晓了。正常情况下，宝宝一天能保证6～8次小便，就说明妈妈的奶量是足够的，妈妈一定要相信自己的能力。产后的最初两周，妈妈们的乳汁量会较少，但两周后会逐渐增多。如果妈妈泌乳量不够，可能是婴儿吸吮时间不够或吸吮姿势不正确造成的，此外，一些妈妈害怕自己“不下奶”，焦虑情绪也导致妈妈无法泌乳。

　　提醒：

　　乳房是很神奇的器官，它是根据实际需要分泌乳汁的。频繁地吸吮，是增加泌乳的关键。宝宝吸吮的量越大，奶水的分泌才会越多，这需要妈妈付出极大的耐心不断去努力和尝试。

　　如果一开始奶少最好能把孩子整天抱在怀里，一有机会就喂奶，间隔不超过两三个小时。即使孩子哭闹，也不要急着加奶粉，而是换另一边继续喂，一次喂奶可以更换乳房数次，乳汁会越吃越多。

　　★感冒生小病也别急着断奶案例：黄女士不小心患上了重感冒，害怕传染给一个多月的宝宝，她没敢给孩子喂奶。没想到三天之后，她的奶量急剧下降，几乎没有奶水可以喂。咨询了医生才知道，这点小病，她根本没有必要停奶。

　　分析：

　　“感冒病毒一般不会通过乳汁传给宝宝！”省立医院产科副主任医师陈宇清说，一般缓解感冒症状的药物，不会对母乳喂养的宝宝产生不良影响。吃一般的抗感冒药也不会影响母乳的分泌。但妈妈最好在吃药前哺乳，吃药后半小时以内不喂奶。哺乳时应该戴上口罩，并注意认真洗手。

　　而且为了让母乳保持顺畅，要摄入比平时更多的水分。

　　陈宇清说，其实除了感冒，很多新妈妈在哺乳初期会出现乳房胀痛的轻度乳腺炎症状，妈妈们担心炎症会通过乳汁过给宝宝，也会拒绝给宝宝喂奶。这种炎症是因为乳汁不通造成的，而最好的治疗方法就是让宝宝把奶水吸通。

　　提醒：

　　剖腹产的母亲虽然有用麻醉、消炎药物，但是不会对宝宝造成影响，此外，乳头平坦、肉陷，乳头皲裂，轻度的乳腺炎等也不会影响哺乳。不过，如果需要吃药，最好能提前咨询医生。千万不要因为小病，轻易给孩子停奶。

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　【数据】

　　25倍 4～6个月婴儿用纯母乳喂养的发病率，低于代乳品儿2。5倍，使因患腹泻致死的儿童数少25倍。

　　20％ 母乳喂养能将婴儿出生后一年内死亡风险降低20％左右。

　　30％ 纯母乳喂养儿与人工喂养儿相比，发胖的可能性要低30％。因为人工喂养使婴儿无法控制自己的食欲，并且会扰乱婴儿控制食量的本能。

　　5。32点 母乳喂养儿的智商比人工喂养儿平均高出5。32点，最低也高出3。16点，而且喂养的时间越长，这一差别越明显。

　　【贴心提示】母乳喂养小窍门在妈妈母乳喂养时，一定要选择让您和小宝宝最舒适的姿势，请确定宝宝的腹部是正对自己的腹部，下颏要紧贴着母亲的乳房，这有助于宝宝正确地“吮住”或“攀着”。

　　也不要仅以双手抱着宝宝，应将宝宝搁在自己的大腿上，否则，哺乳后容易发生腰酸背痛，影响休息。母亲要将拇指和四指分别放在乳房上、下方，托起整个乳房（成锥形），先将乳头触及婴儿的口唇，在婴儿口张大、舌向外伸展的一瞬间，将婴儿进一步贴近母亲的乳房，使其能把乳头及乳晕的大部分吸入口内，这样才能使宝宝舒适地吸吮。

　　★千万不要硬把乳头塞进宝宝嘴里。

　　这些细节得留心一些食物和习惯对于哺乳期的妈妈来说，是禁忌的，如刺激性食物、油炸食物、香烟。如果产妇在喂奶期间仍吸烟的话，尼古丁会很快出现在乳汁当中被宝宝吸收。

　　因此，哺乳期妈妈们最好能戒烟，并避免吸入二手烟。

　　妈妈们千万不要生气时喂奶，因为坏情绪会产生毒素，会被宝宝吸收，危害健康。有些妈妈喜欢喂奶时逗宝宝笑，这样做可能使奶汁呛到气管内，严重的可能会引发吸入性肺炎。

　　此外，运动后也不要喂奶，因为做强度较大的运动后，会导致乳汁变味，建议选择强度较小的运动，运动后要稍作休息再进行喂奶。

　　初为人母，妈咪在体力上往往透支，睡眠不足、压力(压力食品)过大使得奶水不足，另外，一些重新工作的妈咪，没有注意在上班期间将奶水吸出，也会抑制乳汁分泌。

　　如何判断母乳是否足够

　　通过观察婴儿喂养和排泄等情况，显示母亲的奶水是足够的。

　　1、哺乳次数：出生头l—2月婴儿，每天哺乳8—10次，3个月的婴儿，24小时内哺乳次数至少有8次。哺乳时尚可听见吞咽声。

　　2、排泄情况：每天可换及婴儿六块或更多湿尿布，并有少量多次或大量一次质软大便。

　　3、睡眠(睡眠食品)：在出生头1—2月内，二次哺乳之间婴儿很满足及安静．常见3个月婴儿在吸吮中入睡，直至自发放弃乳头。

　　4、体重：体重每周平均增重(增重食品) 150克左右．（25—21O克）． 2—3月内婴儿每周增加 200克左右。

　　5、神情：可见婴儿眼睛(眼睛食品)亮，反应灵敏．此外，哺乳前母亲有乳房充满感，哺乳时有下乳感，哺乳后乳房较柔软。

　　奶水不足的5个原因

　　1、添加辅食后喂奶次数减少

　　宝贝的进食量有限，在添加辅食后，势必会减少母乳喂养的次数，这样吸吮乳房的机会就减少了，泌乳素的分泌受到影响，使得母乳分泌量减少。这边在减少，那边宝贝的需要量在增加，造成奶水供不应求。

　　2、过于劳累，生活无规律

　　初为人母，妈咪在体力上往往透支，睡眠不足、压力(压力食品)过大使得奶水减少。

　　3、 心理因素

　　信心不足、精神紧张、情绪易波动等，如果再得不到家人的安慰，势必会使乳汁分泌大大减少。

　　4、妈咪营养不足

　　坐完月子以后，一些妈咪不再特别注意营养，有些甚至开始减轻体重，势必影响乳汁的分泌。

　　5、 上班期间未及时将乳汁吸出

　　一些重新工作的妈咪，没有注意在上班期间将奶水吸出，也会抑制乳汁分泌。

　　八个解决之道

　　1、根据乳汁分泌与喂奶频率成正比，如果想增加奶量就多喂宝贝，宝贝频繁的吸吮是刺激奶水分泌的最有效的方式。它是为了满足宝贝下一段需求做准备的，如果这个时候没有让宝贝吸吮，那么下个阶段妈咪的奶量就无法满足宝贝的需要。每次喂宝贝时，两边的乳房都要吸吮，保证都能够得到足够的刺激。

　　2、 采用混合喂养时应注意采取补授法，每次喂食奶粉前，先哺喂母乳，母乳吃空后，再添加少量奶粉。

　　3、 注意营养均衡，坚持多食用富含蛋白质的食物和新鲜蔬菜，进食适量的液体。在哺乳期间，不要急于减轻体重。不要食用能抑制乳汁分泌的食物，如：麦芽水、韭菜、人参等。 >>蔬菜是秋天最好的食物

　　4、保持平和的心态，乐观、愉快。

　　5、调节好生活和工作节奏，注意休息，保证充足的睡眠。

　　6、如果生病，用药一定要请教医生，有些药物会减少泌乳。

　　7、可以请教中医，根据你的具体情况，服用些具有通乳作用的药物，如通草、王不留行等。

　　8、家庭成员应尽量减轻乳母的家务负担，改善乳母的营养摄入，提供良好的生活环境与家庭气氛，以保证母乳喂养成功。

　　另外，哺乳其间不宜多吃生冷食品，易导致部分产妇乳汁不足或无乳。

　　还在孕期便下定决心要实施全母乳喂养的你是否正遭遇着奶水不足的困惑，甚至开始怀疑自己能否实现当时母乳喂养的理想。如果你有这种担心，请逐条检查自己在哺乳时有无犯下面这些错误：

　　1.开奶晚，新生儿出生后没有及早地吸吮乳房。

　　正确做法：正常足月新生儿出生半小时内就可让产妇直接喂奶，宝宝的吸吮动作会促进母乳的大量分泌。

　　2.没有按需哺乳，每24小时哺乳的次数及吸吮的时间不够。

　　正确做法：母婴同室，按需哺乳。婴儿随时都可以吮吸母乳，频繁地吸吮乳房，是增加母乳量的最有效的办法。

　　3.吸吮的姿势不正确。

　　正确做法：新妈妈坐着或半躺着，两臂要放在实处，背后垫枕头或靠垫，然后抱近宝宝以乳头触及宝宝面额，在宝宝转过头寻找乳头时，顺势将宝宝的身体稍侧，使其腹部贴近母亲的胃部。在宝宝张大嘴时，帮助宝宝含住乳头和大部分乳晕，因为挤压乳晕才能使乳汁流出，仅仅吸吮乳头，会使乳头疼痛，而且吸吮到的乳汁少，宝宝可能哭闹甚至拒绝吸吮。

　　怕疼痛的产妇，最好采取坐位环抱式喂奶。

　　4.使用奶瓶喂奶造成“乳头错觉”。

　　正确做法：尽量不要过早用奶瓶喂养宝宝，这种现象多见于剖宫产的初产妇，一般在产后第2~3天才有少量乳汗分泌，所生足月婴儿在生后前几天都是采取人工喂养或混合喂养。

　　5.乳头条件不理想

　　正确做法：孩子出生后发现母亲乳汁不足，可以左手或右手的食指及拇指放在乳晕两旁，先往下压，再向两旁推开;或以乳头为中心，采取左右上下对称的方式按摩，使乳头向外突出。

　　6.过早过多地增加辅食可导致乳汁不足。

　　正确做法：等宝宝4~6个月再少量地添加辅食。纯母乳喂养不需要再另外喂水喝。

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如何判断新生儿发烧

　　下面提供父母几招辨别宝宝发烧的方法：

　　1.用触觉的方式，可发现宝宝的身体及额头温度比平常高。

　　2.以量体温的方式确知。如果宝宝体温超过摄氏37.8℃，即表示已发烧。

　　3.宝宝发烧时的外表特征：脸部潮红、嘴唇干热，并显现哭闹不安。

　　4.若已发烧一、二个小时，或因疾病引起之发烧，通常会影响宝宝食欲。

　　5.宝宝发烧后，其尿量较少且颜色较深。