让BB远离乙肝

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　　在我国，乙型肝炎发病率很高，在某些地区，甚至有7％～10％的新生儿发生乙型肝炎病毒感染。如果不做预防，乙型肝炎母亲所生的BB，90％可能变成携带者或慢性感染状态，往后可能发生慢性肝功能衰竭、肝硬化和肝癌（尤其是男孩）。因此，乙肝的预防接种极其重要，是减少及最终消灭乙肝慢性携带者的关键。其常用方法如下—— 　　 　　

　　被动免疫：对乙型肝炎（急性期或恢复期）孕母所生小儿，于出生后24小时内、3月、6月各注射一次乙型肝炎人类免疫血清球蛋白（HBIG），剂量为0.5～1ml，70％～80％可获保护。 　　 　　

　　主动免疫：对表面抗原或／和e抗原阳性的产母所生的小儿，于生后24小时内（或7天内）、1月、6月各接种一次乙肝疫苗，血浆疫苗每次20～30μg，基因疫苗5μg。 　　 　　

　　联合注射：HBIG干扰疫苗的自动免疫反应不明显，仅用疫苗注射时其保护率为80％～95％，但部分婴儿，尤其e抗原阳性母亲所生的婴儿，至少30％会成为表面抗原携带者。因而目前趋向应用乙型肝炎疫苗与HBIG联合注射的方法，以提高婴儿保护率（达85％～95％）。使用方法如下： 　　 　　

　　①HBIG0.5ml，出生后24小时内肌肉注射； 　　 　　

　　②乙型肝炎疫苗0.5ml（基因疫苗5μg）与HBIG同时注射，或出生后7天内在另侧肌肉注射，此后1、6月时再各注射一次。3～5年进行一剂疫苗（基因疫苗5μg）加强接种。 　　 　　

　　对大小三阳母亲所生的新生儿应尽量采用联合注射的方法进行预防接种，以尽可能减少乙肝感染。

　　新生儿胆红素高一般会带有黄疸出现，黄疸有分为生理性黄疸和病理性黄疸，那么新生儿胆红素高可以打乙肝疫苗吗？新生儿胆红素高的原因有很多，因此新生儿胆红素高能否打乙肝疫苗一定要根据患者的具体病因和病情来定。下面我们来了解一下。

　　新生儿胆红素高的原因主要有以下几种：

　　1、新生的婴儿每日生成胆红素约8.8mg／kg，如果胆红素生成过多原因，胎儿处于氧分压偏低的环境导致红细胞数较多。当肝功能的能力不足时会出现胆红素过高。

　　2、新生儿高胆红素血症是由于胆红素产生增加（如过量输血使血红蛋白增高、溶血病、血肿），过量积累大量未结合胆红素可导致核黄疸，引起生理性高胆红素血症。

　　3、由于婴幼儿的肝功能发育未完善，初生的婴幼儿肝细胞内摄取胆红素必需的Y、Z蛋白含量低，不能有效的将脂溶性未间接胆红素与葡萄糖醛酸结合成直接胆红素，排泄结合胆红素的能力差出现胆汁郁积易致胆红素高。

　　新生儿胆红素高可以打乙肝疫苗吗？

　　一般情况下，胆红素偏高跟能不能打乙肝疫苗没有直接的关系。总的来说只要患者没有感染乙肝病毒，并且没有乙肝抗体就能注射乙肝疫苗。如果是乙肝患者肝功能损伤引起的胆红素偏高，那就没有必要注射乙肝疫苗了。

　　了解了新生儿胆红素高能不能打乙肝疫苗的问题后，不过胆红素偏高不一定都是由疾病引起的，还可能是因为患者平时不良的生活习惯，或者检查前服用了药物，大量饮酒等因素导致。如果出现胆红素升高的现象，建议先摒弃不良的习惯，如果胆红素含量持续升高，必须到正规的医院做全面的检查找到病因，把握乙肝治疗的最佳时机，对症下药。

　　通过以上对新生儿胆红素高可不可以打乙肝疫苗这一问题的讲解，大家都了解了吗？现在医学水平发达，检查设备先进，可以有效快速的发现病情，查明新生儿胆红素高的原因，然后经过权威肝病专家组的会诊，制定针对性的治疗方案，大大提高了治疗效果。

　　广州新“福利”：为有效阻断乙肝母婴传播

　　本报讯 （记者涂端玉）乙肝妈妈们都很恐慌会否将疾病传给无辜宝宝，而价格上百元的乙肝免疫球蛋白则能对新生儿进行免疫保护，只是需要自掏腰包。

　　昨日记者从市卫生局获悉：今年10月1日起，广州推新“福利”：但凡为广州户籍、母亲为乙肝表面抗原阳性的新生儿，将立即获得免费的该项免疫机会。

　　新生儿出生后应立即注射

　　据了解，乙肝妈妈将疾病传染给宝宝的几率近年来正不断被缩小，只要能采取强有力的阻断措施。

　　广州市卫生局妇社处处长王俊杰介绍说，对于母亲乙肝表面抗原阳性的新生儿，即刻注射乙肝免疫球蛋白就是重要阻断手段之一，但多年来一直需要产妇自付费用。

　　从今年10月1日起，广州对乙肝表面抗原阳性的孕产妇所生的新生儿都推行起了此项“福利”，在婴儿出生后即刻为其免费注射乙肝免疫球蛋白。

　　记者了解得知，助产机构应在乙肝表面抗原阳性孕产妇的新生儿出生后，即刻免费为其注射，并填写相应表格，同时还要及时告知新生儿父母于5个工作日内携带孩子就近接种乙肝疫苗。

　　药品由财政拨款、疾控中心集中采购分发

　　据了解，乙肝免疫球蛋白药品和注射器械将由财政拨出专款，广州市疾控中心集中采购、负责组织分发到各区、县级市疾预控中心。

　　按照卫生局要求，有关机构必须专人负责免费乙肝免疫球蛋白和注射器的储存和运输工作，确保乙肝免疫球蛋白在2～8℃的条件下避光保存和运输。

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　　“我国乙肝防控的难度大，但空间也大。新生儿预防乙肝，最好在出生24小时内注射乙肝疫苗。”中国工程院院士庄辉说。

　　庄辉是在7日于京举行的第14届国际病毒性肝炎和肝病大会新闻发布会上回答新华社记者提问时作上述表示的。

　　“新生儿的乙肝疫苗剂量最好从5微克加大到10微克；确保新生儿0、1、6个月全程接种，即在孩子刚出生时、1个月大、6个月大时分别接种乙肝疫苗，打满3针。”庄辉说。

　　庄辉认为，除了给新生儿及时接种乙肝疫苗外，普及对成年人，尤其是高危人群，以及西部地区人口的乙肝疫苗注射，也是实现乙肝防控目标的有效措施。

　　中国工程院院士闻玉梅表示，在中国肝炎的防治是一项“民生”工程。“十二五”科技重大专项的支持下，科学家们正在研究用喷雾或滴入鼻腔的方式，取代传统的疫苗注射。

　　据专家们介绍，国际上一般把肝炎病毒携带率超过8%的地方称为肝炎高流行地区，2%至8%的称为中度流行地区。

　　在诸多类型的肝炎中，中国“受灾”面积最大的是乙肝。经过十余年的努力，我国一般人群乙肝表面抗原携带率由上世纪90年代上半叶的9.75%降低到了7.18%。

　　“如果防控措施得到有力实施，到2020年有可能实现我国一般人群的乙肝表面抗原携带率降至3%左右的预定目标。北京现在的数字是3.5%，基本提前达到目标了。”庄辉说。

　　“世界肝病研究进入了攻坚阶段。”闻玉梅表示，肝炎转化成肝癌如何早期发现、为什么有些病人病情突然加重、重症患者怎么治疗、都市里日益增多了酒精肝和脂肪肝怎样应对……这些都是我们要与国际同行共同探讨的。

　　据悉，第14届国际病毒性肝炎和肝病大会（ISVHLD）将于2012年6月22日至25日在上海举行。这是该会创办40年以来首次在发展中国家召开。

延伸阅读：

如何做到新生儿包裹舒适

　　新生儿让包裹不可太紧

　　正确使用包被的方法很多，在市场上购买的睡袋，较宽松柔软，睡袋的下方是开的，便于换尿布，而且保暖。白天可以给新生儿穿上内衣、薄棉袄或毛线衣，再盖上棉被就可以了。

　　特别容易惊醒的新生儿，可以用包被将新生儿包裹起来，但不可太紧，这样可使新生儿的睡眠更好一些。

　　不要“绑着养”

　　生活中常常可以看见这样的场景，妈妈抱着未满月的婴儿，婴儿身上包裹着毛巾，外面又绳带五花大绑式绕了数圈，宝宝动都不动地安躺着，妈妈就好似捧着一尊花瓶。其实，婴儿的双手不应硬绑起来。

　　胚胎的发展及胎儿在母体子宫内的姿势，是背外腹内地卷曲着，手脚则护在胸腹外围，其目的似乎是在保护脆弱的腹部免受外力侵扰。