孕妇按时产检确保胎儿发育正常 孕期6种异状马上就医

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孕期，准妈妈应按产检时间表进行检查。因为产检是帮助孕妇和医生及时了解母体状况和胎儿发育的途径，准妈妈不能因为某种原因而不去医院产检哦。

孕妇应按时产检的原因

通过详细而系统的产前检查，可以及时纠正孕妇身体的某些缺陷；

如果发现孕妇患有不宜继续妊娠的疾病，或者发现胎儿有明显的遗传性疾病，可以及早终止妊娠；

经过定期产前检查，可了解胎儿发育及母体适应性变化情况，如果异常，及早治疗；

通过孕期生理卫生、生活及营养指导，可加强对孕妇及胎儿健康的保护，有利于整个孕产期顺利度过；

通过全面系统的产前检查，可决定分娩时的处理方针，保证分娩安全；

通过产前检查，孕产妇通过向医生咨询，了解分娩经过及产前产后的注意事项，打消不必要的顾虑，使分娩顺利进行。

孕期6种异状应看医生

出血。怀孕时有任何出血现象者必须尽快去妇产科检查。早期怀孕出血可能是流产或宫外孕的症状，也可能是与怀孕没有直接关系的其他疾病，如宫颈息肉、发炎或子宫颈癌等。怀孕中期以后则要注意是否有早产、前置胎盘、胎盘早期剥离、子宫颈闭锁不全等。

腹痛。与怀孕直接相关的腹痛，在初期怀孕以流产、宫外孕为多，中期以后则可能为早产、胎盘早剥，或是与怀孕无直接相关的阑尾炎、肠梗阻、消化性溃疡等。

羊水早破。羊膜囊是保护胎儿的一道天然屏障。它能保护胎儿免受撞击，并使胎儿与外界隔离，避免从母亲生殖道而来的细菌感染。如果在怀孕37周以前破水，有可能造成早产、胎儿感染、脐带脱垂，需要立即住院处理。

胎动减少或消失。一般在怀孕20周左右，孕妇开始感到胎动。在妈妈兴奋或吃饱饭时，宝宝也会感受到而跟着手舞足蹈。胎动减少是一个警示的信号，宝宝可能受到某些因素影响而丧失了活力。

瘙痒。瘙痒是胆汁淤积症患者出现的首发症状，多发于怀孕28～32周。瘙痒症状随孕期的增加而加重，以四肢为主，其次是腹部，夜间瘙痒尤甚。其危害主要是影响胎婴儿的安全。

下肢浮肿。妊娠后期，孕妇常有踝部及小腿下半部轻度浮肿。若浮肿明显，经休息后不消退，可能为妊娠高血压综合征、肾脏疾病及其他并发症。

第一次产检的注意事项

1、第一次检查前要了解自己的直系亲属及爱人家族人员的健康情况。如果有可能一定要爱人和你一起检查，特别是第一次，他应该回答既往健康状况，有无遗传病家族史，同时他也可以咨询、了解与怀孕相关的许多问题，在整个孕期给予你最好的理解和帮助，同时分享怀孕所带来的快乐。

2、测宫高前要排空小便：测量子宫高度和腹围大小是每次检查时医生必须要做的项目。测宫高是在孕妇排空小便后，平卧位，测量耻骨联合上缘中点到子宫底部最高点的距离，它反映子宫纵径长度，以厘米为单位；腹围是经肚脐绕腹一周的长度，仍以厘米为计量单位，它能反映子宫的横径和前后径的大小。所以，宫高和腹围可间接反映子宫大小。膀胱在子宫的前面，如果膀胱充盈会抬高子宫高度，影响测量的准确性。所以测量宫高前一定要排空小便。

3、尽可能在同等重量的衣着下测量体重：孕妇增加的体重主要来自3个方面，其中最重要的部分是胎儿；其次是来自维系支持胎儿生长的结构，如增加的血容量、羊水、胎盘、子宫、乳房组织等。另外，还来自体内储备的脂肪组织。妊娠体重增加太多或太少都不正常，前者可能对孕妇不利，可能出现妊娠并发症或难产，后者则会造成孕妇营养不良，胎儿发育迟缓甚至会发生早产。所以正确地测量体重非常重要，只有在同等重量的衣着下，才能客观地反映体重的增长情况，以便医生作出正确的判断和处理。

4、静坐半小时后再测量血压：血压升高是妊娠期高血压疾病的表现之一，只有正确地测量血压，即在活动后静坐半小时后测量血压，才能客观地反映血压的真实情况，以便及早发现并治疗轻度的妊娠期高血压疾病，使之尽快痊愈。

5、化验尿液应留取中段尿：化验尿主要是检查尿液中有无蛋白、红细胞和白细胞，尿中蛋白的出现提示有异常情况的发生。女性的尿道口和阴道口比较近，如不注意的话，尿液往往会被白带污染，不能真实地反映尿液的情况，所以必须留中段尿。留尿时，先把前半段的尿液解掉，留取中间一段的清洁尿去化验，这样得出的化验结果比较真实。

　　停经40天时，准妈妈做的妊娠尿样呈阳性，医生会告诉你：“你怀孕了”，还会向准妈妈交代警惕宫外孕，如有腹痛、阴道出血应立即看急诊。如一切正常，等到孕14周时再来医院做检查。到了14周，该做的产检项目就更全面了。

　　以下提及的化验检查均在准妈妈建立生产档案时化验，准妈妈于抽血前一晚需清淡饮食，忌吃大鱼大肉，抽血当天早晨需空腹。

　　1． 血常规检查

　　检查项目：血红蛋白、血小板、白细胞等。

　　主要是判断准妈妈是否贫血，正常值是100g/L—160g/L。轻度贫血对准妈妈及分娩的影响不大，重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。

　　看懂检查报告：

　　白细胞在机体内起着消灭病原体，保卫健康的作用，正常值是4—10*109/L，超过这个范围说明有感染的可能，但孕期可以轻度升高。

　　血小板在止血过程中起重要作用，正常值为100—300*1012/L，如果血小板低于100*1012/L，则会影响准妈妈的的凝血功能。 2．尿常规检查

　　检查项目：尿液中蛋白、糖及酮体，镜检红细胞和白细胞等。

　　正常情况下，上述指标均为阴性。

　　看懂检查报告：

　　如果蛋白阳性，提示有妊娠高血压、肾脏疾病的可能。

　　如果糖或酮体阳性，说明有糖尿病的可能，需进一步检查。

　　如果发现有红细胞和白细胞，则提示有尿路感染的可能，需引起重视，如伴有尿频、尿急等症状，需及时治疗。

　　3．肝、肾功能检查

　　检查项目：谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。

　　这些主要是为了检查准妈妈有无肝炎、肾炎等疾病，怀孕时肝脏、肾脏的负担加重，如果上述指标超过正常范围，提示肝、肾功能不正常，怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。

　　看懂检查报告：

　　肝功能正常值：谷丙转氨酶0—55U/L；谷草转氨酶0—55U/L。

　　肾功能正常值：尿素氮9-20mg/dl；肌酐0.5-1.1mg/dl。

　　4．血型检查

　　检查项目：（1）ABO血型 ；（2）Rh血型。

　　检查血型，以备生产时输血，准妈妈了解自己的血型很重要。

　　看懂检查报告：

　　如果准爸爸为A型、B型或AB型血，准妈妈为O型血，生出的小宝宝有ABO溶血的可能。

　　在亚洲人中Rh血型阴性的较少，大多数为Rh血型阳性。如果男女Rh血型不合，也有可能发生小宝宝溶血。

　　如果准妈妈为Rh阴性，在生产前医院还要预先备好Rh阴性的血液，一旦分娩时发生意外，就能够及时输血。

　　5．梅毒血清学试验

　　检查项目：（1）螺旋体抗体血凝试验(TPHA)；（2）快速血浆反应素试验(RPR)。

　　梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播性疾病。如果准妈妈患梅毒可通过胎盘直接传给胎儿，有导致新生儿先天梅毒的可能。

　　看懂检查报告：

　　正常准妈妈这两项试验结果均为阴性反应。当机体受到梅毒螺旋体感染后，会产生两种抗体，表现为RPR阳性和TPHA阳性。RPR阳性的特异性不高，会受到其它疾病的影响而出现假阳性，TPHA阳性可作为梅毒的确诊试验。

　　6．艾滋病的血清学检查

　　检查项目：艾滋病(HIV)抗体。

　　艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的直译名称，是一种严重的免疫缺陷疾患，其病原体是HIV病毒。正常准妈妈HIV抗体为阴性。

　　看懂检查报告：

　　如果感染了HIV病毒，则结果为阳性。HIV病毒会通过胎盘传播给胎儿，会造成新生儿HIV病毒感染。 7．淋病的细菌学检查

　　检查项目：淋球菌培养。

　　淋病是由淋病双球菌引起的性传播疾病，通过不洁性交直接传播，也可通过被淋病污染的衣物、便盆、器械等传播，也可通过患母的产道传染给新生儿。

　　看懂检查报告：

　　一般是取准妈妈的宫颈管分泌物做淋菌培养，正常孕妇培养结果为阴性。如果为阳性，说明有淋球菌的感染，需及时治疗。

　　8．乙型肝炎(HBV)病毒学检查

　　检查项目：乙肝病毒抗原和抗体。

　　在病毒性肝炎中，以乙型肝炎发病率最高，在妊娠早期可使早孕反应加重，且易发展为急性重症肝炎，危及生命。乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿，母婴传播的概率达到90%以上。

　　看懂检查报告：

　　正常准妈妈各项指标均为阴性。

　　如果单纯乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳性，说明以前感染过乙肝病毒，现已经痊愈，并且对乙肝病毒具有免疫力。

　　9．丙型肝炎(HCV)病毒检查

　　检查项目：丙型肝炎(HCV)抗体。

　　丙型肝炎病毒是丙肝的病原体，75%患者并无症状，仅25%患者有发热、呕吐、腹泻等。丙型肝炎病毒也可通过胎盘传给胎儿。

　　看懂检查报告：

　　正常准妈妈检查结果为阴性，如果为阳性，说明有丙型肝炎病毒感染，需引起医生和准妈妈的重视。

　　如果其它指标(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb IgG、HBcAb IgM)呈阳性则需引起重视，说明目前病毒具有传染性，应向医生进行咨询。

　　10．唐氏综合症产前筛查

　　检查项目：唐氏综合症血清学筛查。

　　唐氏综合症产前筛查是用一种比较经济、简便、对胎儿无损伤性的检测方法在准妈妈中查找出怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型的发病率为1/1000(新生儿)，是严重先天智力障碍的主要原因之一，正常夫妇亦有生育先天愚型患儿的可能，并且随着母亲年龄的增高其发病率亦增高。

　　看懂检查报告：

　　每位准妈妈在孕中期14—20周之间进行检查，阴性报告只表明胎儿发生该种先天异常的机会很低，并不能完全排除这种异常。产前筛查结果以风险率表示，>1/275为筛查阳性，则需进一步作羊水检查。

　　怀孕12周，意味着胎宝宝在你肚子里已经住了3个月了，这时宝宝长成什么样了，你是不是很好奇呢？孕3月时需要通过产检了解母体健康和胎儿发育状况，你顺便可以看看胎儿的长相哦。

　　一、怀孕12周胎儿发育状况

　　你的宝宝现在大概有5厘米长，重14克。他的脸看上去更像人了。开始时，长在头部两侧的眼睛距离拉进，移到了脸部，耳朵也已经到达最终的位置。胎儿的肠子，最近生长得非常快，有一部分进入脐带里，现在它们开始要转移到腹腔内。胎儿的肾正在向膀胱分泌尿液。他的神经细胞增殖迅猛，而且神经突触（大脑中的神经线路）正在形成。你的宝宝现在可能已经有了更多的反射动作，包括吮吸，如果你用手戳戳肚子，他甚至会动一动，不过，几周之内，你还无法感觉到他的活动。

　　怀孕12周是你第一次产检的时间，你是否又兴奋又不知所措呢？那么，小编先来为你介绍第一次产检的细则吧。

　　二、怀孕12周产检细则

　　到了12周，孕妈妈需要进行第一次产前检查了，除了做盆腔检查外，你还需要测量血压、检查心脏和肺、化验尿糖等。如果没有什么异常情况，你应该在妊娠中期每月检查一次，到孕晚期每周检查一次。

　　1、重视第一次产前检查

　　孕早期检查一般要在怀孕40～70天进行第一次检查。医生要询问病史，进行妇科检查，确定妊娠。必要时还要通过产前咨询和遗传咨询，判断孕妈妈能否继续妊娠。孕早期检查能够确定子宫大小与停经时间是否相符，从而了解到胚胎的发育情况，并且可以发现生殖器官的异常及妇科疾病等。此次检查十分重要，孕妈妈一定要充分重视。

　　2、检查前的情况了解

　　一般第一次检查首先要做一个全面检查，医生会先了解你的饮食习惯：时候善饥，是否厌食，是否经常喝酒吸烟等等。医生提问有关饮食问题，以及安抚无故紧张的孕妈妈。

　　其实，医生要了解你的既往病史，例如家庭有没有特别病史（如高血压、糖尿病）、染色体变异、特殊疾病（如肥胖、腰疼）等等，这些都是第一次交谈要记录在案的信息

　　余女士夫妇认为兴安县妇幼保健院在产检中存在过错，导致患病胎儿的出生，在去年12月6日便将医院告上法庭。一审败诉后，该夫妇提起上诉。8月16日，桂林市中院开庭审理了此案。

　　做了12次产检

　　却生下患病男婴

　　2009年12月29日，余女士发现自己怀孕了，为了生育一个健康的宝宝，她决定到正规的医疗保健机构接受孕产期医疗保健服务。

　　2010年3月16日，她到兴安县妇幼保健院办理了《广西孕产妇保健手册》，一共接受定期检查12次，其中产前超声检查5次。同年10月3日，她在兴安县妇幼保健院做检查时，医生建议她住院待产。10月10日，她在该院产下了儿子阿航。阿航一出生就被诊断患新生儿肺炎、黄疸、心脏杂音。随后，阿航被转到桂林医学院附属医院治疗。桂林医学院附属医院检查后，确诊阿航患先天性严重缺陷并危及生命的畸形，心脏、肝脏、胃等内脏反位，还患有先天性心脏病。同年11月10日，她又带阿航到桂林181医院检查，结果跟原先的差不多。

　　余女士和丈夫蒋某没有放弃儿子，还是四处求医。今年3月份，他们带着阿航到了上海交通大学附属新华医院就诊，诊断结果也跟前两次差不多。专家说，像阿航这种病的发生几率大约为百万分之一，就算有钱也很难治疗。3月25日，阿航情况稍微稳定后便出院了，住院共花去了5万多元。

　　蒋某带儿子回到兴安县后，由于没有钱再送儿子到其它医院治疗，一旦儿子发病时，蒋某就送儿子到兴安县妇幼保健院，叫该院负责治疗。8月7日，10个月大的阿航病情越来越重，在兴安县妇幼保健院病房离开了人世。

　　认为院方未尽责

　　告上法院讨说法

　　蒋某夫妇在得知阿航内脏反位和患先天性心脏病的消息后，就多次找到兴安县妇幼保健院讨说法。

　　余女士认为，她在该院做孕期保健期间，花了5000多元医疗费。院方医生给她做了12次检查，却只检查了胎儿的外表，没有检查胎儿内脏，连内脏反位这么明显的异常都未告知她，最后还叫她住院待产，最终导致严重畸形的先天性缺陷婴儿的出生，给他们夫妇及家人造成巨大的物质损失和精神伤害。如果院方帮检查了胎儿的内脏，及时告知她到上级医院确诊，她就可以选择终止妊娠，避免出现这样的悲剧。

　　去年12月6日，蒋某夫妇将兴安县妇幼保健院起诉至兴安县法院，要求医院赔偿医疗费7000多元和精神抚慰金5万元。

今年2月21日，兴安县法院开庭审理此案。法院审理后认为，余女士与兴安县妇幼保健院达成医疗服务合同后，院方按《广西孕产妇保健手册》许可的范围内，按照有关技术操作规范为余做了12次检查。2010年3月22日，院方为余检查时发现胎儿患有地中海贫血，院方没有资质做产前诊断，就由医生建议余到有资质的上级医院做基因诊断，余签下“已知”。同年4月21日，院方医生又告知余女士到上级医院检查唐氏综合症、神经缺陷筛查、产前B超筛查等，余在登记表上签名同意到上级医院做上述检查。院方已告知余女士有关情况，尽到了职责和义务，不存在过错。法院认为是余女士不积极配合医疗服务机构进行孕期医疗服务，导致先天性心脏病婴儿出生的过错责任在余女士。余提供的有关证据，不足以证实院方存在过错。

　　今年4月20日，兴安县法院一审判决，驳回了余女士夫妇的诉讼请求，并承担950元案件受理费。

　　家属一审败诉

　　案件进入二审

　　收到一审判决书后，余女士夫妇表示不服，上诉至桂林市中院。8月16日上午，桂林市中院开庭审理此案。法庭上，余女士夫妇方代理律师赵某出示了一份证据，也是兴安县妇幼保健院做的超声检查报告单，是蒋某朋友罗某在今年8月8日做的超声检查。与余女士的超声检查报告单相比，罗某的报告单对内脏都有检查描述。

　　赵某称，卫生部颁布的《超声产前诊断技术规范》文件规定，应该在孕妇妊娠16周至24周进行常规超声检查，其主要内容包括了胎儿内脏结构，如怀疑胎儿生长发育异常，院方应立即转诊到有产前诊断资质的医院进一步检查诊断。院方按常规超声检查收取了余女士的费用，却没有检查胎儿的内脏，没有尽到筛查的义务。另外，最后一次检查时，医生还叫余某住院待产，造成误诊，理应退赔余女士的医疗费和赔偿精神损失费。

　　兴安县妇幼保健院辩称，对于罗某的超声检查报告单，是院方后来执行新的规则，之前的检查都是跟余女士一样的。对于余女士产下先天性心脏病婴儿一事，院方认为，一是技术水平上，该院不具备产前诊断资质，也没有资质做先天性心脏严重缺陷的筛查项目，院方确实没有发现余女士的胎儿有先天性心脏病。二是设备问题，还没有上级医院那么好的设备。但该院已按《广西孕产妇保健手册》履行了义务，不存在过错或过失，请法院驳回对方的诉讼请求。

　　对于此案，法院将择日进行宣判。

白领辣妈备孕二胎面临6个难题（二）

精力

真不知道，要是真的生了二胎会是什么样的情况，大的需要照顾，小的也要要要照顾，家里得忙乱成什么样子，想想都害怕?有时间也在怀疑我真的有精力能照顾好2个孩子?两个宝宝我真的能协调好了?感觉有点难度!

经济

生二胎还得要看经济实力,没有钱生的起，也养不起，还好甜甜小时候用的衣服，玩具，小车，小床都没有送人，可以接着用，可以省下不少，感觉生二胎头三年上费用比较多，主要是孩子的奶粉和尿不湿，三岁以后就好多了，甜甜也上小学了，也省心多了，估计二宝3岁后经济上会宽裕一些。

二胎谁来看？

我家甜甜现在上中班了，倒是比之前省心不少了，现在最主要的是接送，就是生了二胎谁来看呢?甜甜姥姥刚把甜甜给拉扯大了，想叫她休息休息，要是真的生二胎的话，估计是奶奶，姥姥都的来照顾，一个接送大的上小学，一个照顾小的，老人一点也不轻松。