如何判断胎儿宫内发育迟缓 五个方法预防胎儿发育迟缓

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胎儿生长发育迟缓（intrauterine growth retardation，IUGR）：传统是以胎儿体重低于其胎龄平均体重的第10百分位或低于其平均体重的2个标准差而定。对高危孕妇应早期检查，早期发现妊娠期高血压疾病等影响胎儿生长发育的疾病，以便有充足的时间在胎儿受损前进行治疗。

如何判断胎儿宫内发育迟缓

有两个检测方法可帮助判断宝贝是否是胎儿宫内发育迟缓，并跟踪宝贝在子宫内的生长。

1。超声波检查。

在怀孕期间通常每三四周就要检查一次，确保胎儿正常生长。医生可通过超声波检查了解胎儿的内脏器官，测量生长发育指标。有一种特殊的超声波检查叫做胎儿生物物理评分，医生可以进一步观察胎儿的呼吸、肌肉骨骼的运动等。

2。无负荷试验。

这个试验可反映胎儿的心跳的反应能力。健康的胎儿活动时心跳会加快。无负荷试验一般需要20～30分钟，不过如果胎儿睡着了则需要更长的检查时间。有时，医生还会在你子宫收缩时观察胎儿的心跳（宫缩应激试验）。如果这些检测结果中任何一项异常，医生就会进一步检测。如果你的怀孕过程出现异常，医生可能会提早促进分娩（人工引产）。

胎儿发育迟缓的两个危害要了解

胎儿宫内发育迟缓儿给人的第一个印象是体重轻，所以，不少人认为，生下来小一点不要紧，后天好好喂养，会长好的。其实，这种想法要不得。

胎儿宫内发育迟缓有两种类型，一种称为营养不良型，另一种称为发育不全型。

1、营养不良型的致病因素常于妊娠中期及以后作用于胎儿，如妊高征、多胎妊娠等，而妊娠早孕时，胚胎的发育是正常的。其特点是新生儿的外表有营养不良的表现，体重明显低于正常的同孕龄新生儿，而头围、身高等均正常。这类患儿，加强后天喂养，躯体发育可以达到基本正常，因此，新生儿的预后通常是比较好的。而发育不全型宫内发育迟缓的致病因素，在妊娠早期就作用于胚胎，对胚胎造成损伤，从而影响胎儿的生长发育，如遗传因素及TORCH感染等均可引起胎儿畸形等缺陷。

2、发育不全型患儿的特点是新生儿的体重、身长及头围等的发育是匀称的，但明显低于相同胎龄正常新生儿应有的均值。发育不全型患儿的先天畸形的发生率高，常有染色体数目或结构的异常，有的可危及生命。所以，胎儿宫内发育迟缓儿并非仅是体重轻，其中可能有畸形儿。

预防胎儿发育迟缓的五个方法

预防策略：有时即使母亲身体健康也会发生胎儿宫内发育迟缓，但某些因素确实可增加宫内发育迟缓的风险，例如吸烟或母亲营养不良。以下5种是你可以做到的防范风险的办法：

1、请立即戒烟。

烟草会损害胎盘，而胎盘是宝贝获取“食物”的唯一通路。戒烟永远不嫌迟。胎儿出生前一半的体重是在怀孕最后三个月里获得的。

2、立即戒酒。

即使怀孕期间有一天喝酒都会造成宝贝发育迟缓。酒精还会伤害宝贝的大脑。在怀孕期间的任何时期都要防范酒精的危害。

3、立即戒掉成瘾药物。

几乎所有成瘾性的药物都会引起胎儿宫内发育迟缓。如果你戒除药物出现停药反应，请征询医生的意见。

4、高质量饮食。

医生可以告诉你最佳的食物。

5、保持定期检查和就诊。

胎儿发生宫内发育迟缓后，胎儿及新生儿的死亡率比正常儿增加4～6倍，有些还会影响儿童期及青春期的体格和智力发育，我国近年来胎儿宫内发育迟缓的婴儿还占出生总数的7‰～8‰左右。这些孩子在出生后7天内得病的约占一半。故宫内发育迟缓应引起孕妇的高度重视。那么有什么方法可以预防胎儿发生宫内发育迟缓吗？

胎儿宫内发育迟缓的原因是什么？

导致胎儿宫内发育迟缓有许多因素。主要原因就是胎盘出现问题。胎盘是连接母体与胎儿的组织，会将氧气与营养物输送至胎儿，排泄胎儿代谢废物。如果妈妈有某些疾病也会导致胎儿宫内发育迟缓。这些疾病包括：

1、 糖尿病

2、 高血压以及心脏病

3、 感染风疹，巨细胞病毒，弓形体病以及梅毒

4、 肾病或肺病

5、 镰状细胞性贫血

6、 如果妈妈们抽烟喝酒或滥用药物也会导致宫内发育迟缓。

7、 还有一些原因则包括胎儿染色体异常或多胎妊娠（双胞胎，三胞胎等）。

怎么预防胎儿发生宫内发育迟缓？

为了预防胎儿宫内发育迟缓，孕妇孕期应加强营养，均衡饮食，生活规律，保持心情舒畅。遇寒冷天气应及时添加衣服预防感冒，有急慢性疾病者应待痊愈后再怀孕。有些疾病若不能彻底治愈，如糖尿病、红斑狼疮、甲状腺功能亢进、原发性高血压等，妊娠前应把这些疾病控制到稳定阶段；有些疾病比较隐匿，这时应请相关专科及产科医生共同协商，制订最佳处理方案。如继续妊娠，一定要严密观察，并接受必要的治疗。同时孕妇应避免吸烟、酗酒，孕早期少到公共场所；避免接触有害物质，如铅、汞、镉、苯等，同时避免接触甲苯、农药等化学物品，和X光、高温、噪音等物理因素；避免重体力劳动、精神紧张及长时间强制性体位的工作；有病应在医生指导下用药，不要自己随便服药。

还可以看一下以下建议：

1、加强营养，在孕期增加足够的体重，这可能意味着您需要改变饮食习惯，发生体形改变。

2、在孕前戒烟，同时避免吸入二手烟。烟草会损害胎盘，而胎盘是宝贝获取“食物”的唯一通路。戒烟永远不嫌迟。胎儿出生前一半的体重是在怀孕最后三个月里获得的。

3、立刻戒酒。即使怀孕期间有一天喝酒都会造成宝贝发育迟缓。酒精还会伤害宝贝的大脑。在怀孕期间的任何时期都要防范酒精的危害。

4、立即戒掉成瘾药物。几乎所有成瘾性的药物都会引起胎儿宫内发育迟缓。如果你戒除药物出现停药反应，请征询医生的意见。

5、一旦发现怀孕了就要进行孕前检查，定期进行孕期检查。

6、在孕期遵守医生的建议和意见。

7、孕期注意防治妊高征、肾炎等疾病，避免影响子宫胎盘供血。

8、如果您要接受人工助孕治疗，您要了解人工助孕术的优点和危险，有可能怀上多胞胎（多胞胎通常容易早产）。

9、 向医生咨询关于孕早期轻度生殖器接触感染的筛选检查。

10、在生产第一个孩子或流产后18个月以后再考虑怀下一个。

一旦诊断胎儿宫内发育迟缓，应及时治疗，治疗越早，效果越好。小于32周开始治疗效果佳，超过36周治疗则效果差。孕妇首先要吸氧，休息，并采取左侧卧位，以利于胎儿的供血供氧。如果是母体因素引起的，应针对病因治疗，如治疗母体并发症及合并症；营养不良者要及时补充营养物质，如氨基酸、脂肪乳、维生素及微量元素等。如果是胎盘因素引起的，如胎盘功能下降者，可给予低分子右旋糖苷、小剂量阿司匹林、肝素等改善胎盘微循环。如果是胎儿因素引起的，如染色体异常、胎儿畸形等严重疾病，则应及早做产前诊断，行引产术放弃胎儿。

宫内生长迟缓的新生儿处理：

1、分娩前做好各项急救准备；

2、胎儿娩出后如羊水中有胎粪污染则应立即在气管插管下彻底清除呼吸道羊水胎粪；

3、保暖；

4、监测新生儿血糖以便早期治疗新生儿低血糖症及早喂葡萄糖水或开奶；

5、注意保暖；

6、新生儿随访，诊断IUGR的新生儿建议出生后每-个月进行新生儿脑发育及生长发育评估尽早发现或及时治疗脑发育异常或脑瘫患儿。

为了预防胎儿宫内发育迟缓，孕妇孕期应加强营养，均衡饮食，生活规律，保持心情舒畅。遇寒冷天气应及时添加衣服预防感冒，有急慢性疾病者应待痊愈后再怀孕。有些疾病若不能彻底治愈，如糖尿病、红斑狼疮、甲状腺功能亢进、原发性高血压等，妊娠前应把这些疾病控制到稳定阶段；有些疾病比较隐匿，比如“我”平时无不适，妊娠后才出现症状并被诊断患有红斑狼疮，这时应请相关专科及产科医生共同协商，制订最佳处理方案。如继续妊娠，一定要严密观察，并接受必要的治疗。同时孕妇应避免吸烟、酗酒，孕早期少到公共场所；避免接触有害物质，如铅、汞、镉、苯等，同时避免接触甲苯、农药等化学物品，和X光、高温、噪音等物理因素；避免重体力劳动、精神紧张及长时间强制性体位的工作；有病应在医生指导下用药，不要自己随便服药。为了下一代的强健和家庭幸福，希望能尽量减少胎儿宫内发育迟缓的发生率。

　　看着长得白白嫩嫩、睡得甜甜美美，刚出生一个月的宝宝，我细细品味着初为人母的幸福和喜悦，暗暗庆幸这“成果”的来之不易。回想起十月怀胎的件件往事，至今仍历历在目，难以忘怀。

　　像大多数人一样，我怀孕一个多月时，也开始出现恶心、呕吐、上腹不适，看见什么都没有胃口，一个月下来，原本就苗条的我更是瘦了一圈，体重只有42千克。好不容易挨过了早孕反应期，对饭菜感兴趣了，我却意外地发现脸上、手上长出了许多大小不等的红色皮疹，到医院一检查，被确诊为红斑狼疮。那时，我已经怀孕三个多月了，医生说治疗红斑狼疮的药物可能会影响胎儿，建议我最好先做引产。这下我可犯愁了，我30岁才结的婚，婚后三年才怀上这个孩子，如果这次做了引产，下次怀不怀得上还是一个未知数。与家人商量后，丈夫、父母、公公婆婆均不同意我引产。我将家人的意见跟医生讲明后，医生认真分析了我的各种检查结果，认为我的病情还不算太重，便允许我继续妊娠，用药方面会尽量考虑胎儿的情况。

　　于是，我严格按照医生的嘱咐服药治疗。一个月之后，血尿化验还不算太差，这时我的心情也放松了许多。但是到了六个月的时候，我的肚子还是不大，别人都说不像是已怀孕六个月的样子。后来做B超检查，果然发现胎儿比同龄正常胎儿小了三周，医生说这叫“胎儿宫内发育迟缓”，需要住院治疗。还说如果不及时治疗的话，有可能导致胎儿宫内缺氧，影响大脑发育，严重的甚至会引起死胎。我的心一下子又提到了嗓子眼上，担心、忧虑，甚至还有些恐慌，整天茶饭不思。

　　医生点评：胎儿宫内发育迟缓，是指胎儿出生体重低于同胎龄平均体重的第十个百分位或两个标准差。如果胎龄已达37周，新生儿体重低于2．5千克，也称为胎儿宫内发育迟缓。发生的原因有：

　　①母体因素，如孕妇营养不良、偏食、妊娠剧吐、摄入蛋白质及维生素不足、吸烟、吸毒、精神压力、妊娠高血压综合征、妊娠合并内科疾病等；

　　②胎儿因素，如染色体异常及胎儿畸形、宫内病毒感染、多胎妊娠；

　　③胎盘因素，如胎盘发育不良、胎盘功能下降、脐带过长或扭转打结等。此外，孕妇孕期接触有害化学物品、X线照射、生活及工作周围环境污染等，也有一定的影响。发生的原因，有些是显而易见的，有些却不太清楚，像“我”的胎儿宫内发育迟缓，就是由于妊娠合并红斑狼疮所致。

　　入院之后，打针、吃药、吸氧、数胎动、抽血化验、B超检查、测量宫高和腹围等，产科、内科和皮肤科医生还经常进行会诊，制订治疗方案。到后期，我又出现了尿蛋白增加，血浆蛋白减少，于是不得不隔一天输一袋白蛋白。

　　从怀孕六个月住院开始，一直到八个多月剖宫产把孩子取出来，我一天都没有停止过治疗。我承受的精神和经济上的压力可想而知。不过我还是比较乐观的，医生告诉我，宝宝在宫内的生长已有明显的进步。为了宝宝，吃再多的苦我也心甘情愿。终于有一天，医生给我做了羊水检查后，说胎儿已成熟，可以生了。由于我身体比较虚弱，医生准备给我施行剖宫产。我期盼着孩子的降临，同时又担心孩子的发育是否会有问题。当听到孩子的第一声啼哭时，我第一句话就是：“孩子正常吗？”产后，医生对孩子进行了详细检查，说孩子发育基本正常，体重2．6千克，达到正常标准。我喜出望外，涕泪交加，这一切真是来之不易啊！

　　医生点评：胎儿发生宫内发育迟缓后，胎儿及新生儿的死亡率比正常儿增加4～6倍，有些还会影响儿童期及青春期的体格和智力发育，所以，对这种情况应给予高度重视，早期发现，并尽量寻找原因。

　　以下方法可以帮助早期发现胎儿宫内发育迟缓：及时进行产前检查，定期测量宫高、腹围、体重、血压等。正常孕早期体重增长较慢，孕中期起体重增长加快，平均每周增加0．4～0．5千克。如果孕妇发现宫高、腹围、体重增加缓慢，应做进一步检查。孕期至少要做三次B超检查，孕3个月内做一次以确定妊娠时间，4～6个月时做一次以检查胎儿有无明显畸形，7个月后再做一次可了解胎儿发育情况、羊水多少、胎盘成熟度等。如果宫高、腹围增长缓慢，可随时做B超检查，了解胎儿情况。B超检查不但可以通过测量头围、腹围、股骨长度等了解胎儿大小，还可通过观察胎儿的运动、羊水量、脐带血流，了解胎儿的安危及胎盘的功能状态。此外，孕妇还可做胎心电子监护（简称“胎监”），以了解胎儿在宫内的状态。

　　一旦诊断胎儿宫内发育迟缓，应及时治疗，治疗越早，效果越好。小于32周开始治疗效果佳，超过36周治疗则效果差。孕妇首先要吸氧，休息，并采取左侧卧位，以利于胎儿的供血供氧。如果是母体因素引起的，应针对病因治疗，如治疗母体并发症及合并症（像对“我”来说，治疗红斑狼疮就显得尤为重要）；营养不良者要及时补充营养物质，如氨基酸、脂肪乳、维生素及微量元素等。如果是胎盘因素引起的，如胎盘功能下降者，可给予低分子右旋糖苷、小剂量阿司匹林、肝素等改善胎盘微循环。如果是胎儿因素引起的，如染色体异常、胎儿畸形等严重疾病，则应及早做产前诊断，行引产术放弃胎儿。

　　为了预防胎儿宫内发育迟缓，孕妇孕期应加强营养，均衡饮食，生活规律，保持心情舒畅。遇寒冷天气应及时添加衣服预防感冒，有急慢性疾病者应待痊愈后再怀孕。有些疾病若不能彻底治愈，如糖尿病、红斑狼疮、甲状腺功能亢进、原发性高血压等，妊娠前应把这些疾病控制到稳定阶段；有些疾病比较隐匿，比如“我”平时无不适，妊娠后才出现症状并被诊断患有红斑狼疮，这时应请相关专科及产科医生共同协商，制订最佳处理方案。如继续妊娠，一定要严密观察，并接受必要的治疗。同时孕妇应避免吸烟、酗酒，孕早期少到公共场所；避免接触有害物质，如铅、汞、镉、苯等，同时避免接触甲苯、农药等化学物品，和X光、高温、噪音等物理因素；避免重体力劳动、精神紧张及长时间强制性体位的工作；有病应在医生指导下用药，不要自己随便服药。为了下一代的强健和家庭幸福，希望能尽量减少胎儿宫内发育迟缓的发生率。