胎儿宫内发育迟缓怎么办？这六个方法来治疗

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胎儿宫内发育迟缓，是指胎儿出生体重低于同胎龄平均体重的第十个百分位或两个标准差。如果胎龄已达37周，新生儿体重低于2.5千克，也称为胎儿宫内发育迟缓。胎儿发育迟缓，也成为不少准妈妈们所担心的问题。

引起胎儿发育迟缓的原因有：

1、孕妇因素，胎儿体重差异40%来自双亲的遗传因素，且以孕妇的遗传因素影响较大，与孕妇孕前体重、妊娠时年龄以及胎产次相关。如孕前体重低于54kg，妊娠时体重过小或过大，发生胎儿宫内发育迟缓机会均增高。孕妇营养不良，特别是蛋白质和能量供应不足，长期低氧血症或氧转运能力低下，妊娠合并肾脏疾病，严重贫血、严重心脏病、妊娠高血压综合征，慢性高血压等各种慢性血管疾病，影响子宫及胎盘血流及功能，导致胎儿营养不良，免疫性疾病、内分泌疾病、感染性疾病时均可影响胎儿生长发育。

此外，孕妇吸烟、酗酒、滥用药物等不良嗜好以及社会状态、经济条件较差时，胎儿宫内发育迟缓的发生机会也增多。

2、胎儿因素，胎儿患有遗传性疾病或染色体病史，胎儿宫内发育迟缓出现时间较早，如染色体数目和结构异常，以21、18、或13三体综合征，Turner综合征等较为常见。细菌或病毒等病原微生物感染时，如胎儿风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等可导致胎儿宫内发育迟缓。双胎妊娠也可导致胎儿宫内发育迟缓。

3、胎盘和脐带因素，胎盘梗塞、炎症、功能不全，脐带过长、过细、打结、扭曲等不利于胎儿获得营养，亦可导致胎儿宫内发育迟缓。

胎儿发育迟缓怎么治疗好？

1、左侧卧位休息。高蛋白饮食，加强营养。

2、间断吸氧，每次1h，2～3/d。

3、药物治疗

（1）舒喘灵2.4mg口服，3/d。7d为一疗程。

（2）低分子右旋糖酐500ml及丹参注射液8～16ml加入5%葡萄糖液250ml中静滴，l/d，7d为一疗程。以疏通微循环，改善胎盘功能。

（3）复方氨基酸溶液100ml，静脉注射，1/d。7d为一疗程。

4、加强监护

（1）观察胎动，3/d。

（2）胎儿监护，NST至少每周1次，NST无反应型应做OCT。OCT为阳性者酌情终止妊娠。

（3）超声监测，羊水指数或羊水池最大深度，每周1次。

（4）尿E3，或E/C比值测定，每周1次。

5、产科处理

（1）经治疗胎儿生长情况及胎儿胎盘功能均良好，可继续妊娠，但不能超过预产期。

（2）经治疗无效而且胎儿胎盘功能测定有异常者，则在分娩前1～2d给泼尼松或地塞米松，促进胎肺成熟后，应尽快终止妊娠。

（3）有下列情况应立即剖宫产结束分娩：

①NST为无反应型，CST为阳性者。

②B超测定羊水过少，并有羊水Ⅱ度以上胎粪污染者。

③胎儿生长迟缓的孕母并发其他高危因素，且病情严重或合并产科异常者。

6、宫内生长迟缓的新生儿处理

（1）分娩前做好各项急救准备。

（2）胎儿娩出后应立即在气管插管下彻底清除呼吸道羊水、胎粪，预防呼吸窘迫综合征（RDS）。

（3）保暖。

（4）及早喂葡萄糖水或开奶。

温馨提醒：其实胎儿发育迟缓多半是由于母体因素产生的，所以准妈妈在怀孕期间要特别注意，及时补充各个时期的营养，定时孕检，为保生个健康宝宝要更加细心留意身体情况，一有不适，及时就诊。

一旦诊断胎儿宫内发育迟缓，应及时治疗，治疗越早，效果越好。小于32周开始治疗效果佳，超过36周治疗则效果差。孕妇首先要吸氧，休息，并采取左侧卧位，以利于胎儿的供血供氧。如果是母体因素引起的，应针对病因治疗，如治疗母体并发症及合并症；营养不良者要及时补充营养物质，如氨基酸、脂肪乳、维生素及微量元素等。如果是胎盘因素引起的，如胎盘功能下降者，可给予低分子右旋糖苷、小剂量阿司匹林、肝素等改善胎盘微循环。如果是胎儿因素引起的，如染色体异常、胎儿畸形等严重疾病，则应及早做产前诊断，行引产术放弃胎儿。

宫内生长迟缓的新生儿处理：

1、分娩前做好各项急救准备；

2、胎儿娩出后如羊水中有胎粪污染则应立即在气管插管下彻底清除呼吸道羊水胎粪；

3、保暖；

4、监测新生儿血糖以便早期治疗新生儿低血糖症及早喂葡萄糖水或开奶；

5、注意保暖；

6、新生儿随访，诊断IUGR的新生儿建议出生后每-个月进行新生儿脑发育及生长发育评估尽早发现或及时治疗脑发育异常或脑瘫患儿。

为了预防胎儿宫内发育迟缓，孕妇孕期应加强营养，均衡饮食，生活规律，保持心情舒畅。遇寒冷天气应及时添加衣服预防感冒，有急慢性疾病者应待痊愈后再怀孕。有些疾病若不能彻底治愈，如糖尿病、红斑狼疮、甲状腺功能亢进、原发性高血压等，妊娠前应把这些疾病控制到稳定阶段；有些疾病比较隐匿，比如“我”平时无不适，妊娠后才出现症状并被诊断患有红斑狼疮，这时应请相关专科及产科医生共同协商，制订最佳处理方案。如继续妊娠，一定要严密观察，并接受必要的治疗。同时孕妇应避免吸烟、酗酒，孕早期少到公共场所；避免接触有害物质，如铅、汞、镉、苯等，同时避免接触甲苯、农药等化学物品，和X光、高温、噪音等物理因素；避免重体力劳动、精神紧张及长时间强制性体位的工作；有病应在医生指导下用药，不要自己随便服药。为了下一代的强健和家庭幸福，希望能尽量减少胎儿宫内发育迟缓的发生率。

胎儿宫内发育迟缓，是指胎儿出生体重低于同胎龄平均体重的第十个百分位或两个标准差。如果胎龄已达37周，新生儿体重低于2.5千克，也称为胎儿宫内发育不良。在医学上定义，如果胎儿的重量小于同孕龄正常者的10%就是胎儿宫内发育迟缓。另一方面有10%的同龄胎儿是超重的。过去，用“障碍”来指胎儿宫内发育迟缓，但这个单词并不包括大脑发育迟缓。美国妇产科学院决定用“迟缓”来代替这个术语，可以反映胎儿的真实状态。如今，胎儿宫内发育迟缓已经成为一个通用的术语。

胎儿宫内发育迟缓形成的原因比较复杂。一般认为，原因有两大类。第一类是孩子本身的问题，如畸形等；另一类即与胎盘供血有关。如果母亲患有心脏病、高血压、糖尿病、肾炎等，都可能影响胎盘供血，进而影响胎儿发育。因此，准备要孩子的夫妻应该提前半年到医院做各种检查。患有上述疾病的女性，应进行充分治疗，待病情相对好转再考虑怀孕。

胎儿宫内发育迟缓症状体征：

1、内因性均称型胎儿宫内发育迟缓

属于原发性宫内发育迟缓，抑制生长的因素在受孕时或在妊娠早期，致胎儿内部异常，或由遗传因素引起。

特点：体重、身长、头径均相称，但小于该孕龄正常值。外表无营养不良表现，器官分化或成熟度与孕龄相符，但各器官的细胞数均减少，脑重量轻；胎盘小、细胞数少。胎儿无缺氧表现。半数胎儿有先天畸形，预后不良。产后新生儿脑神经发育障碍，伴小儿智力障碍。

2、外因性不均称型胎儿宫内发育迟缓

属于继发性生长发育不良，孕早期胚胎发育正常，至孕晚期才受到有害因素的影响。如合并妊高征、高血压、糖尿病、过期妊娠，致使胎盘功能不全。

特点：新生儿发育不匀称，身长、头径与孕龄相符而体重偏低。外表呈营养不良或过熟儿状态，各器官细胞数正常，但细胞体积缩小，以肝脏为著。胎盘体积正常，常有梗死、钙化、胎膜黄染等。出生时新生儿常伴有低血糖。

3、外因性均称型胎儿宫内发育迟缓为上述两型之混合型，多由母儿双方的影响和缺乏叶酸、氨基酸、微量元素或有害药物的影响。致病因素虽是外因，但在整个妊娠期间均发生影响。

特点：身长、体重、头径相称，但均较小。外表有营养不良表现。各器官体积均缩小。胎盘小，外表正常。宫内缺氧不常见，存在代谢不良。60%病例脑细胞数减少。新生儿常有明显的生长与智力障碍。

宫内发育迟缓的胎儿出生时常常看起来瘦弱苍白、皮肤松弛干燥，脐带也更细而暗淡，不像正常时的有光泽和丰满。有的发育迟缓的新生儿眼距宽，有的则并不特别显得营养不良而就是整个体型偏小。不过要注意，小并不一定是宫内发育迟缓，正如变大和体重增长不一定是胎儿大的标志一样。事实上，并没有太多明显的症状表明，孕妇怀的胎儿比他应该长的小。通常，专业人员对您进行的常规检查和接触腹部检查结果只是表明，子宫或胎儿比实际日期小。诊断方法有超声波检查或别的检测方法。

胎儿宫内发育迟缓，也称胎盘功能不良综合征，或胎儿营养不良综合征。主要表现为胎儿各个器官发育不好、生命力弱、不容易成活、新生儿体重低、抵抗力弱、容易合并疾病。那么如何判断检查呢？专家表示，胎儿宫内发育迟缓主要根据孕周、宫底高度及B超胎儿大小来综合判断。有9个检测方法可帮助判断宝贝是否是胎儿宫内发育迟缓，并跟踪宝贝在子宫内的生长。

1、超声波检查。在怀孕期间通常每三四周就要检查一次，检测胎儿的双顶径、胸围、腹围、股骨长度等指标，确保胎儿正常生长。医生可通过超声波检查了解胎儿的内脏器官，测量生长发育指标。有一种特殊的超声波检查叫做胎儿生物物理评分，医生可以进一步观察胎儿的呼吸、肌肉骨骼的运动等。此外，孕妇还可做胎心电子监护（简称“胎监”），以了解胎儿在宫内的状态。

2、无负荷试验。这个试验可反映胎儿的心跳的反应能力。健康的胎儿活动时心跳会加快。无负荷试验一般需要20～30分钟，不过如果胎儿睡着了则需要更长的检查时间。有时，医生还会在你子宫收缩时观察胎儿的心跳（宫缩应激试验）。

3、病史中孕期可有营养不良，合并有妊高征、多胎、羊水过多、孕期出血、肾病、心肺疾病、糖尿病或感染等。过去有先天畸形或胎儿宫内生长迟缓分娩史。

4、正常孕早期体重增长较慢，孕中期起体重增长加快，平均每周增加0．4～0．5千克。如果孕妇发现宫高、腹围、体重增加缓慢，应做进一步检查。产前检查在孕28周后每周测量宫高，连续2次小于正常的第10百分位数，或孕妇体重连续三次不增长者，应怀疑胎儿宫内生长迟缓。

5、NST及OCT检测可出现胎心异常，如晚期减速及变异减速等，提示胎儿宫内生长迟缓。

6、超声多普勒胎血流频谱图测定胎儿脐动脉的血流速，妊娠后期S/D比值>3为异常。

7、尿雌三醇（E3或E/C比值及胎盘泌乳素（hPL）测定。

8、查孕妇血糖，必要时作糖耐量度试验。

9、抽羊水查肌酐、脂肪细胞计数，卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值与泡沫试验并结合遗传咨询，必要时作羊水细胞染色体培养与核型分析。

如果这些检测结果中任何一项异常，医生就会进一步检测。如果你的怀孕过程出现异常，医生可能会提早促进分娩（人工引产）。

那么，准妈妈怎么才能知道自己的孩子是否发育良好呢？有关资料显示，孕妇可以根据体重的变化来初步判断胎儿发育是否迟缓。专家说，对体重的参考价值不要估计过高；因为，有可能孕妇自己吃得很胖，胎儿发育却很迟缓。最重要的是要定期去医院查“宫高”，即子宫的高度。专家建议，查“宫高”的频率为：妊娠28周以前，每月一次；28周至37周，每两周一次；37周以后，每周一次。

白领辣妈备孕二胎面临6个难题（一）

大宝的意见

生二胎不只是我和老公的想法，我还得咨询甜甜的意见，还好甜甜倒是很支持，因为她感觉一个人很孤单，想要伙伴，不过甜甜对二胎的性别有要求，希望妈妈给她生个妹妹，名字都起好，叫“小花”，我问孩子为什么要妹妹呢?小姑娘是这样给我解释的，妹妹很乖，能和自己玩，弟弟是男生很调皮，不和自己玩。孩子的想法也不错，不过弄的我压力不小，呵呵

年龄关

我和甜甜爸爸之前响应国家的晚婚晚育政策，生甜甜的时候都28了，现在妞4岁了，我也32了，生二胎主要是看年龄，如果真的要生的话，也算是大龄产妇了，现在是想生，还不知道什么时候能怀上，这个生二胎，年龄问题是我最担心的，30以后精力大不如前了，真不知道怀孕还撑的住不!年龄大了，真怕影响孩子的质量。

工作

我是职场辣妈，因为我要挣钱养家，对于甜甜我就感觉很愧疚，不能每时关注她的成长，现在又刚换了工作，事业上刚开始有点起色，刚把生甜甜落下的工作补上，如果这个时候在去生二胎的话，工作又的耽误2年，还有2个孩子需要照顾，不知道以后还能不能上班还成问题，呵呵