先兆子痫和子痫如何检查诊断？

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先兆子痫和子痫是什么？先兆子痫的定义为妊娠20周后出现血升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），伴有蛋白尿或水肿。下面跟着小编一起了解一下先兆子痫和子痫的检查有哪些吧！

先兆子痫和子痫的检查：

胎儿胎盘情况特殊检查：

胎儿电子监护 了解胎儿宫内缺氧是否存在，如NST（非应力试验）、OCT（催产素负荷试验）。注意NST无反应型及基线平直，心动过缓，晚减速等预示胎儿缺氧表现。

B型超声扫描 了解胎儿双顶径及腹围，计算胎儿体重，估计胎儿宫内生长迟缓可能性。了解胎盘成熟度以及羊水量以便适时终止妊娠。

测定24小时尿或血清雌三醇及HPL（人胎盘生乳素）估计胎盘胎儿情况。

鉴别

血、尿常规由于血液浓缩，血细胞容积及血红蛋白常偏高，如合并贫血则表现为正常及降低。血小板计数正常或减少。出、凝血时间正常或延长。白细胞计数偏高。周围血涂片有时可见形态不规则的红细胞或碎片。

肝、肾功能及电解质检查 血清尿酸、肌酐、尿素氮于肾功有损害时可以升高，二氧化碳结合力下降，说明有酸中毒情况。肝转氨酶及胆红素可以轻度上升，表明肝细胞受损可能有病理性溶血情况。肝脏受损时血糖常偏低。白、球蛋白比例常倒置，由于大量血浆蛋白自尿中漏出，特别白蛋白为甚，白蛋白及总蛋白减少。测血清K+、Na+、Cl-以备补液参考。

行24h尿量及24h尿蛋白定量检查，并行尿比重及尿肌酐测定。

血气分析 了解缺氧及酸中毒情况。

先兆子痫和子痫是什么？先兆子痫的定义为妊娠20周后出现血升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），伴有蛋白尿或水肿。下面跟着小编一起了解一下先兆子痫和子痫的治疗方法有哪些吧！

先兆子痫和子痫的治疗方法：先兆子痫和子痫的治疗应以预防为主，凡妊高征患者，血压较高，水肿较重，尿蛋白阳性者均应收入院治疗。当出现有先兆子痫症状来急诊检查时也应立即入院，积极对症治疗，以免子痫发作。一旦子痫发作都应立即采取紧急抢救措施。

紧急处理：

1、保持呼吸道通畅，避免吐物及异物吸入，使患者头部偏向一侧，取出假牙，插入开口器、导气管和牙垫，防止咬破舌头。如有呕吐物用吸痰器及时吸净以避免吸入性肺炎。

2、鼻塞给氧，如有呼吸障碍者行气管加压给氧，纠正缺氧酸中毒，避免胎死宫内。

3、如有抽搐发作，立即静脉注射安定10mg抽搐止后再行检查及继续治疗。

4、扼要采取病史，重点了解尿量及过去用药情况，查体、留尿检查蛋白，尽快作出诊断和鉴别诊断，如为子痫抽搐患者应按重病收入院全面检查及治疗。

药物治疗 以止痉、镇静、降压、利尿为主，辅以其他支持疗法。

1、止抽搐、镇静、解痉 首选安定，止抽搐作用快，安全并有一定降压作用。10mg静脉注射（每分钟注射速度不得超过2～3mg），青光眼患者忌用。如果抽搐未能停止可以再行缓慢静脉注射，至抽搐停止为止。

硫酸镁具解痉及止抽搐作用，并有短暂降压效果。有关硫酸镁用法国内外方案很多，剂量偏大。北京协和医院目前采用初始剂量4g静脉推注（25%MgSO416mL+10%葡萄糖20ml，10～20min推入），然后以1g/h静脉点滴，加于5%～10%葡萄糖，依所需办理入液量而调整浓度。同时进行血镁浓度测定，使达2.5～3mmol/L。注意监测腱反射，尿量每小时不少于100ml，呼吸16次/min。一般24h内需25～30g。于夜间亦可采取双侧臀部深部肌内注射。每侧用25%MgSO410ml+2%普鲁卡因2ml，共5g。

冬眠Ⅰ号合剂（全量杜冷丁100mg，非那根50mg，冬眠灵50mg，共6ml）具有较强的镇静作用。人工冬眠具有使大脑皮质进入抑制状态作用，解除血管痉挛，提高组织对缺氧的耐受，综合起来有促眠、镇静、止吐、降压和抗惊作用。抽搐发作时可用1/3～1/2量加入50%葡萄糖20ml静脉注射，于5～10min注完，或者1/3～1/2量肌内注射，然后用1/2量加入5%～10%葡萄糖溶液中静脉点滴10～12h。

苯巴比妥钠大剂量止抽搐，如0.2g肌内注射：中剂量促眠，小剂量镇静作用。

吗啡具有镇静、止抽搐作用，皮下注射易于给药，作用快，0.015g/次。产时子痫要慎用，因为它有呼吸抑制作用，并可增加颅内压，近年少用。

以上硫酸镁、普鲁卡因混合液、冬眠Ⅰ号1/3量、苯巴比妥钠、安定、吗啡等可以交替肌内注射，每4～6h一次。

2、降压 肼苯达嗪具有强而迅速降压效果。该药抑制血管运动中枢，舒张平滑肌，不影响胎盘供血，亦无鼻堵副作用。静脉给药时用于舒张压高于或等于14.67kPa（110mmHg），肼苯达嗪5mg+生理盐水20ml，静脉推注，20min注完，同时每分钟测量血压1次。如果舒张压仍高于或等于14.67kPa（110mmHg），可以同法静脉推注10mg，1～2次。先兆子痫患或子痫患者清醒后可以口服，每次25mg，每日3次，或肼苯达嗪缓释片，每次50mg，每日1次。

甲基多巴也有很好降压效果，抑制儿茶酚胺合成，一般每次0.25g，每日3次口服。安达血平每次1片，每日3次口服，均不影响胎盘血液循环。

3、利尿 鉴于严重妊高征患者常有血液浓缩，一般不宜用利尿剂。但如果水肿严重，特别是肺水肿、心力衰竭、视乳头水肿、少尿或无尿及肾功能衰竭时可以应用利尿剂。常用药物如速尿，作用强而快。有较强的排钾作用，同时应注意补钾。常用剂量为20～40mg静脉或肌内注射，也可口服速尿，每次20mg，每日3次。其他如双氢克尿塞每次25mg，每日3次，需补钾。氨苯喋啶每次50～100mg，每日3次，有保钾作用。

应用利尿剂时注意复查血HCT及血电解质。

4、扩容及液体入量 先兆子痫、子痫患者常有血液浓缩，扩容后可以改善重要脏器的血液灌注，纠正组织缺氧。如有低蛋白血症，可以办理入白蛋白或血浆，其他也可以应用低分子右旋糖酐，同时给以5%葡萄糖，增加扩容时间，改善微循环。但对于心功能不佳、肺水肿产妇禁用。特别注意应在解痉基础上扩容，并应监测血HCT及尿比重。注意心衰、肺水肿征兆。

需要输液时，每日液量不得超过2500ml，根据血清钾、钠、氯水平，对电解质失衡进行补充和纠正。

先兆子痫是怀孕期间和产后一种比较严重的并发症，它对母体和胎儿都有不良影响。一项来自联合国的报告指出，补钙是预防和治疗先兆子痫的一种简便易行的方法。这项研究通过对8325名孕妇的治疗观察，发现补钙治疗对每天食入钙不足600毫克的受试者可以起到明显作用。而每天补充钙1.5克，不仅能使这些患者先兆子痫的症状得到明显改善，而且还能降低母亲患病率、防止早产和新生儿死亡。容易缺钙的妇女是指食物中缺乏足够的钙，或者消化、吸收功能紊乱，影响了钙摄入的妇女。

（编者：尽管如此，补钙仍需在医生的指导下进行。）

乐观心态让您拥有健康心脏

每个人对生活的态度是乐观还是消极，不仅仅是个态度问题，医学研究发现，它还决定了一个人会不会因心血管疾病而辞世。

经过15年的追踪调查，荷兰科学家发现，对生活表现出积极乐观的老人最不容易死于心血管疾病。研究还发现，乐观的老人具有许多共性，例如心态年轻、受教育程度高、不独居、精神状态好、每天活动量大、日子过得充实 ！

先兆子痫指孕妇妊娠24周左右，在高血压、蛋白尿基础上，出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适、等症状。一般来说，女性如果发生了先兆子痫常常会痛苦不已，甚至有些女性会因此担心在此遭受痛苦而不敢怀孕。近日，新的研究发现，通过肾细胞测定可以帮助女性提前测试先兆子痫，这一发现可以帮助更多的女性警惕疾病的痛苦。

肾细胞测定可以检测出先兆子痫

专家说在怀孕期间，进行简单的提前测试是比较有价值的。先兆子痫通常出现在妊娠后期，症状表现为高血压和蛋白尿等。

据美国肾脏学会研究人员发布的一项研究，他们在患者的尿液中检测到特定的肾细胞。15名后来发展为先兆子痫的孕妇，这种肾细胞检测结果都呈阳性。梅约诊所的研究人员在美国肾脏学会的会议上展示了他们的研究成果。

Vesna Garovic医生进行了一项测试用于检测尿液中肾小囊脏层细胞脱落情况。之前他们已经证明了，在患有先兆子痫的孕妇分娩的时候检测到肾小囊脏层细胞。

研究中，所有潜在先兆子痫孕妇，她们的尿液中都检测肾小囊脏层细胞，而15名高血压孕妇和44名健康的孕妇都没有检测到。尽管只是在少数妇女身上试验成功，但研究人员说这项检测对于预测先兆子痫准确度很高，而且可以让医生尽早发现问题。

先兆子痫测试具有重要的作用

在孕期使用简单精确的测试，比如尿液样本，对于更仔细的观察这些孕妇是非常有帮助的。Ann Marie Barnard也说准确的检测可以帮助很多妇女。任何可以预测孕妇是否会再次患有这种疾病的检测方式都应该受欢迎的，尽管它不能阻止这种疾病的发生，但是它可以使治疗更准确，更能警惕这种疾病的发生。

目前的检测手段不够可靠，需要进一步在更大的群体中证实这很有前景的结论。

白领辣妈备孕二胎面临6个难题（二）

精力

真不知道，要是真的生了二胎会是什么样的情况，大的需要照顾，小的也要要要照顾，家里得忙乱成什么样子，想想都害怕?有时间也在怀疑我真的有精力能照顾好2个孩子?两个宝宝我真的能协调好了?感觉有点难度!

经济

生二胎还得要看经济实力,没有钱生的起，也养不起，还好甜甜小时候用的衣服，玩具，小车，小床都没有送人，可以接着用，可以省下不少，感觉生二胎头三年上费用比较多，主要是孩子的奶粉和尿不湿，三岁以后就好多了，甜甜也上小学了，也省心多了，估计二宝3岁后经济上会宽裕一些。

二胎谁来看？

我家甜甜现在上中班了，倒是比之前省心不少了，现在最主要的是接送，就是生了二胎谁来看呢?甜甜姥姥刚把甜甜给拉扯大了，想叫她休息休息，要是真的生二胎的话，估计是奶奶，姥姥都的来照顾，一个接送大的上小学，一个照顾小的，老人一点也不轻松。