必知：胎盘的不同分级

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　　胎盘是胎儿与母体联系的重要器官，担负着物质交换、新陈代谢，屏障等作用。胎盘还是妊娠期特有的、人体最大的内分泌器官，其分泌的激素种类之多、数量之大是机体任何内分泌器官所无法比拟的。

　　胎盘分级：

　　孕晚期（28孕周）开始，B超报告单上会出现胎盘分级。钙化一项报告单上分为III级，按胎盘成熟度分为0级、I级、II级、III级。这个时候的胎盘级别多数是0～I级，到36周左右胎盘级别可以是I～II级，到40周左右胎盘级别可为II～III级。

　　I级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，孕30～32周可见到此种变化；II级表示胎盘接近成熟；III级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，回声越不均匀。胎盘位置可以位于子宫前壁，后壁、侧壁或者子宫底部，这部是正常的。当胎盘位置过低或过早从子宫剥离时，B超单都会特别提示。如果B超单没有特别提示，千万不要对它是长在前面还是后面而担心。

　　前置胎盘的发生是因为早期受精卵着床的位置较低，即胎盘完全或部分植于子宫下段（靠近子宫颈口）。发生原因不明，不过临床显示，前置胎盘的发生与母亲的年龄、生产次数、剖宫产史有关。一些双胞胎妊娠因为需要较大的胎盘床，胎盘也常会附着在子宫的较低位置。正常情况下，胎盘在胎儿出生后才剥离。胎儿还未出生时胎盘就全部或部分从子宫壁剥落下来，称为胎盘早期剥离。

　　胎盘还是蛮重要的，就靠它把营养传输给宝宝了。

　　在怀孕晚期的b超单中会有胎盘分级，第一次怀孕的准妈妈有了疑问，什么是胎盘分级呢？胎盘分级代表了胎儿发育吗？

　　一、什么是胎盘分级

　　孕晚期（28孕周）开始，B超报告单上会出现胎盘分级，这个时候的胎盘级别多数是0～I级，到36周左右胎盘级别可以是I～II级，到40周左右胎盘级别可以是II～III级，一般来说II级以上胎盘提示胎儿成熟了，如果胎盘达到III级则表明胎盘已经成熟，并趋于老化，这会影响胎盘功能，不利于胎儿对营养物质的吸收。

　　接下来再来看看胎盘分级的成熟度吧。

　　二、胎盘分级的成熟度

　　1、0级胎盘：绒毛板呈一条光亮直线，实质呈均匀一致细颗粒，见不到基底。多出现孕28周以前。

　　2、1级胎盘：绒毛板为一轻度起伏亮线，胎盘实质颗粒略粗，回声略强，基底层仍末出现，多出现孕周29－36周。

　　3、2级胎盘：绒毛板出切迹，延伸至胎盘实质但未达到基底层，胎盘实质颗粒变粗，出现较强的短柱状回声，基底层可出现不规则较强的条状回声，平行靠近肌壁。孕周多在36－40周。

　　4、3级胎盘：绒毛切迹已达到基底层，胎盘实质出现多个强回声环，内可出现无回声小池，有时可见反光增强的钙化灶。

　　以上介绍了什么是胎盘分级和胎盘分级的成熟度，希望对你有所帮助。

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。（下图是一例典型的胎盘早剥）

发病原因及机制

吸烟

近10年的研究证实了吸烟与胎盘早剥的相关性，有报道吸烟使胎盘早剥发生危险增加90%，并随着每天吸烟数量的增加胎盘早剥发生的危险性也增加。吸烟使血管发生退行性变而增加了毛细血管的脆性，并尼古丁对血管收缩的影响以及血清中一氧化碳结合蛋白浓度升高均可导致血管痉挛缺血，从而诱发胎盘早剥。

滥用可卡因

有报道指出，在妊娠期间滥用可卡因50例孕妇，其中8例死胎是由于胎盘早剥引起的。另有报道112例孕妇在孕期滥用可卡因，结果发生胎盘早剥者占13%。

孕妇年龄及产次

孕妇年龄与胎盘早剥发生有关，但有学者报道产次比年龄更倾向于与胎盘早剥有关。随着产次的增加，发生胎盘早剥的危险性呈几何级数增加。

　　孕后期，准妈妈做了B超，结果上面竟然显示胎盘钙化，胎盘怎么也能钙化呢？对宝宝有没有什么不良影响呢？

　　钙化为胎盘成熟度的标志之一，根据其钙化程度可将胎盘分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。正常足月妊娠时，胎盘的成熟度为Ⅱ～Ⅲ级。一般胎盘钙化并无重要临床意义，也不影响胎儿生长及氧的供应。

　　当Ｂ超提示胎盘Ⅲ级钙化时，若羊水量正常，可不急于终止妊娠，孕妇可继续观察，尽量经阴道分娩；若羊水量偏少，则考虑胎盘功能下降，应尽快终止妊娠，密切观察下阴道试产，必要时剖宫产；若羊水过少，原则上应行剖宫产终止妊娠；若已临产，而又无头盆不称者，可严密观察胎心率变化及产程进展，如出现难产倾向或胎儿宫内窘迫，应立即剖宫产结束分娩，以保证胎儿安全，提高新生儿的生存质量。

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备孕禁忌知识大全（二）

阴道少冲洗

有关专家认为，阴道冲洗不能太过频繁，需要在医生指导下进行，不然可能会破坏阴道内环境平衡。研究发现，常用冲洗器具冲洗的女性，发生宫外孕的危险性是从不做阴道冲洗者的3~4倍。此外，不当的阴道冲洗还可能成为输卵管炎和盆腔炎的诱因。

经期不做爱

虽然有规律的性爱有助于受孕，然而约80%的不孕女性的血清中发现有ASAb抗体。这是因为经期生殖道粘膜处于损伤状态，如果做爱容易使精子与免疫细胞接触，产生ASAb抗体，从而使射入体内的精子凝集而失去活力。

别懒于运动

运动是细水长流的功课，长期久坐会导致淋巴或血行性栓塞，使输卵管不通。所以专家建议，有孕育计划的女性每天应保持30分钟左右的运动。其次，要注意保护好自己的孕资源，不要因反复流产而透支孕力。