出现葡萄胎可进行清宫治疗 清宫治疗注意事项

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专家介绍：出现葡萄胎可进行清宫治疗。清宫是一种比较好的治疗方法。对于女性怀上葡萄胎，这是最好的治疗方法。下面关于出现葡萄胎可进行清宫治疗，给大家介绍介绍，希望通过介绍对你有一定的帮助。

出现葡萄胎可进行清宫治疗

出现葡萄胎可进行清宫治疗，因葡萄胎随时有大出血可能，故诊断确定后，应及时清除子宫内容物，一般采用吸宫术。

在内容物吸出的过程中，子宫体逐渐缩小，变硬。吸出物中虽含血量较多，但大部为宫腔原有积血，故患者脉搏、血压一般变动不大。葡萄胎有哪些治疗措施不少人主张如子宫超过脐，应施行经腹剖宫取葡萄胎，认为这样可在直视下彻底清除，并能较好地止血。但在实践中，即使子宫胀大至七八个月妊娠大者，应用吸宫术亦能顺利清除。如需要切除子宫，可在吸宫后立即进行。剖宫取葡萄胎反致胡使葡萄胎种植、转移可能。无吸宫设备者，可在扩张宫颈后，钳夹葡萄胎。

第一次清葡萄胎宫不必过于追求完全，以致损伤较软的宫壁。可于1周左右，再做第二次刮宫术。往往患者经过清宫治疗，仍有子宫出血而就诊者，可根据当时情况处理。疑为葡萄胎不全流产，可慎重进行全面刮宫。

葡萄胎的清宫治疗注意事项

恶变的预防：预防性子宫切除术。目前多不采用。但对年龄较大，无生育要求者也可考虑。

预防性化：预防性化疗是预防葡萄胎恶变的有效手段。其化疗批征：⑴年龄大于40岁；⑵滋养细胞高度增生或有间变；⑶刮出之葡萄组织以小葡萄为主；⑷hCG持续不下降或下降后又上升者；⑸无随访条件。

随访：葡萄胎排出后每周查一次hCG，阴性后每1～2月查一次，第二年每6月一次至少两年。在检查hCG的同时要定期拍胸片。为避免两次发生葡萄胎或恶变应嘱病人坚持避孕1～2年。

葡萄胎患者应该怎么办？

专家表示，所有葡萄胎患者，皆应嘱告定期随诊，最好长期与医院取得联系，更重要是在2年内定期复查，目的在于早期发现恶变，但有时也可能有残存的水泡状胎块。

同时，专家强调，葡萄胎患者至少在2年内应采取有效避孕措施。最初半年应每月复查一次。如发生不规则阴道流血、咯血、头痛或其他不适时，应立即到医院检查。

复查时除询问月经是否正常外，还应注意有无上述症状。检查时应注意子宫是否复理良好，阴道、外阴有无紫蓝色结节，胸透（最好胸部拍片）有阴影存在。

妊娠试验在随诊中非常重要。葡萄胎完全清除后，约60%以上患者30天内妊娠试验转阴性。超过40天仍为阳性者，应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块。

妊娠试验已转阴，复诊中又转阳者，如非妊娠，应高度怀疑恶变。如原尿阳性，稀释试验已转阴性，复诊中稀释试验又转阳性，尤其是稀释度增高者，亦应高度怀疑恶变。

葡萄胎是一种异常的妊娠，妇女怀孕后，宫腔内充满大量水泡状胎块，无完整的胎儿结构，水泡间相连成串形如葡萄，医学上称为葡萄胎。通常表现为，患者有停经、恶心、呕吐等类似早孕反应，但在停经2～4个月后发生不规则阴道流血，断续不止，有时可自然排出水泡状组织，子宫往往大于妊娠月份而无胎动感，听不到胎心音，通过妇科及B超检查而确诊。

尽管葡萄胎是良性疾病，但葡萄胎患者中10%～25%可恶变为侵蚀性葡萄胎，发生局部侵袭，也可发生远处转移。所以定期长期随访很重要，可早期发现持续性或转移性滋养细胞疾病。2年内应采取切实可靠的避孕措施，不能再次怀孕。

葡萄胎的女性该怎么办？介绍6个方法治疗葡萄胎

第一次清宫不必过于追求完全，以致损伤较软的宫壁。可于1周左右，再做第二次刮宫术。往往患者经过清宫治疗，仍有子宫出血而就诊者，可根据当时情况处理。疑为葡萄胎不全流产（吸刮不全或有新的水泡状物产生），可慎重进行全面刮宫，如仍出血者，应考虑病变侵入宫壁，详见恶性葡萄胎及绒癌。

二、子宫切除 年龄在40岁以上，或经产妇子宫长大较速者，应劝告切除子宫，年轻的可考虑保留卵巢。子宫大于5个月妊娠者在切除之先，应经阴道清除宫腔内大部分水泡状胎块，以利手术处理。

三、输血 贫血较重者应给予少量多次缓慢输血，并严密观察病人有无活动出血，待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时，应在清宫的同时，予以输血。

四、纠正电解质紊乱 长期流血、食欲不振者往往有脱水、电解质紊乱，应检查纠正。

五、控制感染 子宫长期出血，或经过反复不洁操作者，容易引起感染，表现为局部（子宫或附件）感染或败血症。应予足量抗炎药物；并积极纠正贫血和电解质紊乱。

六、化疗 对良性葡萄胎是否予以预防性化疗，目前尚无一致意见。据文献报道，葡萄胎做预防性化疗后其恶变率与对照组无大区别，或虽有些降低，但无足够病例经统计学处理证实有益。有不少学者试图从临床和病理检查找出一些恶变的高危因素，以便预测葡萄胎恶变。其为：①年龄有感于40；②子宫明显大于停经月份；③尿hCG免疫试验有感于107IU/L;④病人有咯血史；⑤病理组织检查增生程度已不列入易恶变的参数。故清宫组织DNA和RNA的FCM测定是预测恶变很好的客观指标。这样指导葡萄胎预防性用药针对性强。

治疗后，葡萄胎要定期复查

应测量绒毛膜促性腺激素的数值，每周一次，直到测量的数值降到正常水平。

若该数值居高不下或攀升，均表示恶变。绒毛膜促性腺激素的数值恢复到正常水平后，仍要坚持每周复查一次，连续3个月；数值仍正常，应每半个月复查一次，连续3个月。

接下来的半年内，可每月复查一次。

专家指出，葡萄胎在确诊以后，要注意立即处理，以防止发生癌变。那么，该如何治疗葡萄胎呢？下面，小编将会为你详细介绍，希望对您有所帮助。

如何治疗葡萄胎？

治疗葡萄胎，需要注意以下几点：

一、清除宫腔内容物

葡萄胎一经确诊，应及时清除宫腔内容物。由于葡萄胎子宫大而软，容易发生子宫穿孔，一般采用吸刮术。术前应做好输液、配血准备，操作时应选用大号吸管吸引，子宫明显缩小后改用轻柔刮宫。

为减少出血和预防子宫穿孔，术中可应用缩宫素静脉滴注。为防止宫缩时滋养细胞被压入宫壁血窦，造成肺栓塞和转移，一般在充分扩张宫颈管和大部分葡萄胎组织排出后开始应用缩宫素。第1次清宫不应强调吸净，可于1周后行第2次刮宫。每次刮出物均需送病理检查，应注意选择近宫壁的小水泡组织送检。

二、子宫切除术

单纯子宫切除并不能阻止葡萄胎发生子宫外转移，所以不作为常规处理。对于年龄>40岁、有高危因素、无生育要求者可行子宫切除术，保留双侧卵巢。术后仍需定期随访。

三、预防性化疗

预防性化疗可减少恶变发生，同时也产生一定的毒副作用，只适用于下列高危病例：

①年龄>40岁；②子宫明显大于停经月份；③hCG异常增高或葡萄胎排出后hCG曲线不呈进行性下降；④吸出的葡萄胎组织为小水泡；⑤第二次刮宫仍可见滋养细胞增生活跃；⑥卵巢黄素囊肿直径>6cm;⑦无随访条件者。一般采用甲氨蝶呤、氟尿嘧啶或放线菌素-D单药化疗1个疗程。

葡萄胎的化疗5个条件

有不少学者试图从临床和病理检查找出一些恶变的高危因素，以便预测葡萄胎恶变。其为：

①年龄有感于40；

②子宫明显大于停经月份；

③尿hCG免疫试验有感于107IU/L;

④病人有咯血史；

⑤病理组织检查增生程度已不列入易恶变的参数。

故清宫组织DNA和RNA的FCM测定是预测恶变很好的客观指标。这样指导葡萄胎预防性用药针对性强。

专家介绍了一些防治葡萄胎的方法，这些方法都有非常好的防治效果，长期坚持更见疗效，但是如果一旦发现已经患有葡萄胎就要及时的给予治疗，及时的治疗葡萄胎可见此病对患者的伤害降到最低。

葡萄胎是组成胎盘的绒毛发生水肿变性，形成很多大小不等的水泡，好像串串的葡萄。葡萄胎常发生于40岁以后妊娠的妇女，那么，患上葡萄胎该怎么办？下面小编大家具体介绍。

葡萄胎有什么治疗方法？

专家表示，在治疗葡萄胎前，首先要知道葡萄胎应该做的检查，确诊然后对症治疗。

1、 真空吸引刮除术，最有效最安全的治疗方式。吸出物会送病理化验，以确定良或恶性，静脉点滴中要加入子宫收缩剂以帮助子宫收缩。

但是须要注意的是，此类病人的子宫很软，在探测子宫大小，吸引，刮除时，均须要小心，否则容易穿破子宫壁。

2、 葡萄胎有什么治疗方法？子宫切开术，是将子宫切开，把葡萄胎组织清除。

3、 药物引产，这种容易造成绒毛细胞的转移，因此一般较少采用。

4、 葡萄胎有什么治疗方法？子宫切除术：年纪较大或不再生小孩的患者，可选用子宫切除术。但是葡萄胎，子宫血管会充血，手术时须注意大出血。

另外，葡萄胎在子宫切除后，还是有可能产生GTD，因此持续追踪是必须的。

那么，葡萄胎该如何诊断呢？

葡萄胎患者临床表现有闭经，多数在闭经二三个月时或个别更迟些时，出现阴道流血。血可多可少，呈间断性，多数情况下子宫大于停经月份也是可能的。子宫达四五个月妊娠大小时，不仅孕妇感觉不到胎动，触不到胎块，也听不到胎心。仔细检查阴道流血中，如发现有水泡状胎块，则可确诊。

专家：葡萄胎要注意定期随访

专家指出，葡萄胎清宫后，即使进行了子宫切除术或预防性化疗，在相当长时间内仍有恶变的可能，定期随访对防止和早期发现葡萄胎恶变具有十分重要的意义，需要引起重视。

1）随访时间安排

葡萄胎排出后应每周测1次血或尿hCG，直至降到正常水平。随后3个月每周随访1次，此后3个月每2周1次，然后每月1次，持续半年。如第2年未怀孕，可每半年1次，至少随访2年。

2）随访内容

1、定期hCG测定。

2、询问有无异常阴道流血、咯血及其他转移灶症状。

3、妇科检查外阴阴道有无紫蓝色结节，子宫大小、质地、有无结节突起。

4、卵巢黄素囊肿是否消减。

5、必要时进行X射线胸片及盆腔B超检查。

3）随访注意事项

葡萄胎随访期间应注意避孕，避孕方法首选用阴茎套，也可选用口服避孕药。宫内节育器可混淆子宫出血原因，一般不用。

备孕补肾吃什么比较好

1、山药

它是补肾的首选食品，在传统补肾精佳品“六味地黄丸”和医圣张仲景的补虚名方“薯蓣丸”中，山药占据着“总裁”或“副总”的位置，补肾效果十分明显。除了补肾之外，山药对于肺和脾的补益效果也很明显，不仅孕前有用，孕后更可以用来养胎。每天食用50g-200g即可。

2、核桃

核桃可以延缓肾精的消耗，从年轻时就坚持吃核桃的人，到了老年普遍头发、牙齿、眼睛都会比较好。同时，核桃的形状类似大脑，中医认为像什么补什么，所以孕前和孕中多吃核桃的话，生下的孩子更聪明好动，新妈们则更容易恢复。

3、黑枣

中医有记载，黑枣味甘涩，性寒，含有蛋白质、脂肪、糖类和多种维生素，其中以含维生素C和钙质、铁质最多，有补益脾胃，养肾阴血的功效，想要养肾的MM可以多吃一点黑枣。

4、桑葚

桑葚又叫桑果、桑枣，味甜汁多，是人们常食的水果之一，被称为“民间圣果”。中医认为桑葚味甘酸，性微寒，入心、肝、肾经，具有补血滋阴、生津润燥和补肝益肾作用。

5、葡萄

葡萄不仅含有矿物质钙、钾、磷、铁和多种维生素，还含有多种人体必需氨基酸。中医学也认为，葡萄性平味甘酸，入脾、肺、肾三经，多吃葡萄可以起到补气养血、滋肾宜肝的作用。葡萄对肾炎患者的康复具有一定的辅助疗效。

6、鸡蛋

鸡 蛋和我们的卵子有着某些相似的物质，经常食用会增加我们体内产生肾精和卵子的物质储备以及能力。烹制鸡蛋时一定要“溏心”。在中医眼中，鸡蛋分红皮、白 皮，也分蛋清和蛋黄，这都是不一样的，红皮蛋偏于补血，白皮蛋偏于补气，蛋清偏于补阳，蛋黄偏于滋阴。用蛋黄滋阴、补肾的时候，溏心蛋效果更好。

7、枸杞子

在大名鼎鼎的补益肾精名方“五子衍宗丸”中，枸杞是重要的成员之一。每天吃一把枸杞子就够了，不必泡水，像吃葡萄干一样嚼着吃就好。