妊娠期肝内胆汁淤积症如何治疗？

【 tulaoshi.com - 怀孕 】

妊娠期肝内胆汁淤积症如何治疗？妊娠期肝内胆汁淤积症是一种孕中、晚期少见的极大影响胎儿的并发症，它最大的危害是致胎儿早产、或胎死宫内。该病虽然发病率只有千分之一，但是也值得孕妇，特别是高龄孕妇的重视。那么如果孕妇一旦患了此病，要怎么治疗呢？

缓解瘙痒症状、恢复肝功能、降低血胆酸水平是妊娠期肝内胆汁淤积症治疗的目的，治疗的重点是胎儿宫内状况的监护，及时发现胎儿缺氧并采取对应措施。

妊娠期肝内胆汁淤积症治疗的方法有三种：

1、一般处理：妊娠期肝内胆汁淤积症患者应适当卧床休息，取左侧卧位，以增加胎盘血流量，给予间断吸氧、高渗葡萄糖、维生素类及能量合剂，既保肝又可提高胎儿对缺氧的耐受性。定期复检肝功能、血胆酸、胆红素。

2、药物治疗：治疗该病的药物一般有8类，包括腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸、地塞米松、苯巴比妥等。有研究报道，以茵陈为主药的中药组方治疗lCP有良好疗效，同时加强胎儿监护，如定期进行无应激试验、胎儿心电图、脐动脉血流图、B超等检查，若发现异常及时终止妊娠、加强新生儿监护、预防产后出血等。

3、产科处理：若孕妇一旦确定患有妊娠期肝内胆汁淤积症，应该在高危门诊随访，还要加强胎儿监护，若严重者就不得不采取中指妊娠方式了。若宝宝出生，一定要加强新生儿监护。

以上的妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗方法孕妈是否明白了呢，一旦确诊，一定要及时就医，听从医嘱，同时注意日常护理哦。

如何预防妊娠期肝内胆汁淤积症？孕妇一旦患上妊娠期肝内胆汁淤积症，最大的危害是会致胎儿早产或胎死腹中，该病并不常见，一般发生在孕中、晚期。有孕妇因患了该症没有及时采取对应措施，结果造成胎死腹中而悔恨终生，那么妊娠期该如何预防肝内胆汁淤积症呢？

首先因为该病是因肠道功能不佳导致肝胆排泄不畅而使胆汁淤积。所以孕妇一定要做到情绪平稳、饮食清淡、不乱用药。经常按摩双脚的十二指肠与右脚的胆管反射区。

其次，要定期进行产检，特别是高龄产妇。每日数胎动，若12小时内胎动少于10次，应警惕胎儿宫内窘迫。定期超声检查，注意有无羊水过少。

第三，该病有家族性特点，因此若孕妇家族中有人有该病的发病史，妊娠期一定要进行产前监护。

第四，注意孕期卫生，孕妇发现皮肤瘙痒等不适，要及时就医，预防妊娠期肝内胆汁淤积症的发生。

孕妇患了妊娠期肝内胆汁淤积症日常要注意哪些护理事项呢？妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇影响不是很大，主要是危及胎儿，可以致胎儿早产及围产儿死亡。患了该病的孕妇一定要注意日常饮食和护理。

妊娠期肝内胆汁淤积症治疗期的注意事项：

1、该病对孕妇的影响主要是瘙痒，所以孕妇要注意使用具有润滑和止痒作用的洗剂进行局部擦拭止痒。

2、及时是在治疗期，也要加强胎儿监护。

3、要补充脂溶性维生素K和其他脂溶性维生素。

4、距离分娩时间还远，并有症状持续且严重的孕妇，应慎重使用塞米松治疗。

5、分娩后不主张采用含雌激素的药物，以避免肝内胆汁淤积的发生。

6、重症孕妇可采用血浆置换治疗。

此外妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇一定要做到情绪平稳、饮食清淡、合理膳食、不乱用药，还要每天数胎动，注意监测胎心。

妊娠期肝内胆汁淤积症有什么症状？妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是一种妊娠中、晚期少见的并发症，主要危害到的是胎儿，使围产儿发病率和死亡率增高。该病对妊娠期孕妇最大的危害是发生难以预测的胎儿突然死亡。妊娠期肝内胆汁淤积症发病率0.1‰～1.0‰，风险与病情程度相关。孕妇患了该病时，在妊娠中、晚期会出现瘙痒，或瘙痒与黄疸同时共存，分娩后迅速消失。部分患者还伴恶心、呕吐、食欲缺乏等症状。

妊娠期肝内胆汁淤积症的症状临床表现分为三类：

（一）主要症状

1、瘙痒：瘙痒一般是首先出现的症状，开始表现为间断性瘙痒，随后可发展为持续性瘙痒。常起于28～32周，但亦有早至妊娠12周者。手掌和足掌是瘙痒的常见部位，夜间尤重，重者可严重影响生活质量，出现失眠、抑郁，甚至自杀倾向。瘙痒一般持续至分娩，大多数在分娩后2周消失，少数在l周左右消失，持续至2周以上者罕见。

2、黄疸： 20%～50%的患者可在瘙痒发生后数口至数周内出现黄疸，也可能与瘙痒同时发生。黄疸程度通常较轻，有时仅角膜轻度黄染。常于分娩后一周内消失，个别可持续至产后一个月以上。

（二）次要症状

妊娠期肝内胆汁淤积症患者严重瘙痒时可引起失眠和情绪改变。乏力、食欲缺乏、恶心，甚至呕吐。多数患者在黄疸发生前后可因高胆红素血症而出现尿色变深，粪便颜色变浅。由于肠道中胆汁酸减少，脂肪吸收不良，粪脂肪排泄增加，可有轻微脂肪痢，也可影响脂溶性维生素的吸收。极少数人可发生失眠、情绪改变、倦怠、乏力、消化不良、食欲减退，及恶心、呕吐等。

（三）体征

妊娠期肝内胆汁淤积症患者常无特异体征。四肢皮肤有散在的抓痕和点状红斑。无急慢性肝病的体征。小蜘蛛痣的发生率与正常妊娠时相同，有时右肋下可触及肝边缘，质地软，可有轻压痛。但产后数小时或数日肝大、压痛体征就会消失。

妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇的影响：

（1）患者血中胆红素升高，皮肤可出现黄疸。

（2）高浓度胆汁酸积聚于皮下，刺激皮肤感觉神经末梢引起瘙痒。

（3）由于肝内胆盐向肠道分泌不足，维生素K吸收下降，使肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ减少，容易导致产后出血。

妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿的影响：妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿的影响比较大，可以导致早产、胎儿窘迫及胎死宫内等，使围产儿发病率、病死率及早产率增高，属于高危妊娠范围。

以上就是妊娠期肝内胆汁淤积症的症状和危险性，孕妇特别是高龄孕妇要特别注意身体的变化，如有发现不适，一定要及早就医，还要记住要定期产检哦。

白领辣妈备孕二胎面临6个难题（一）

大宝的意见

生二胎不只是我和老公的想法，我还得咨询甜甜的意见，还好甜甜倒是很支持，因为她感觉一个人很孤单，想要伙伴，不过甜甜对二胎的性别有要求，希望妈妈给她生个妹妹，名字都起好，叫“小花”，我问孩子为什么要妹妹呢?小姑娘是这样给我解释的，妹妹很乖，能和自己玩，弟弟是男生很调皮，不和自己玩。孩子的想法也不错，不过弄的我压力不小，呵呵

年龄关

我和甜甜爸爸之前响应国家的晚婚晚育政策，生甜甜的时候都28了，现在妞4岁了，我也32了，生二胎主要是看年龄，如果真的要生的话，也算是大龄产妇了，现在是想生，还不知道什么时候能怀上，这个生二胎，年龄问题是我最担心的，30以后精力大不如前了，真不知道怀孕还撑的住不!年龄大了，真怕影响孩子的质量。

工作

我是职场辣妈，因为我要挣钱养家，对于甜甜我就感觉很愧疚，不能每时关注她的成长，现在又刚换了工作，事业上刚开始有点起色，刚把生甜甜落下的工作补上，如果这个时候在去生二胎的话，工作又的耽误2年，还有2个孩子需要照顾，不知道以后还能不能上班还成问题，呵呵