如何判断检查胎儿宫内发育迟缓？9个方法

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胎儿宫内发育迟缓，也称胎盘功能不良综合征，或胎儿营养不良综合征。主要表现为胎儿各个器官发育不好、生命力弱、不容易成活、新生儿体重低、抵抗力弱、容易合并疾病。那么如何判断检查呢？专家表示，胎儿宫内发育迟缓主要根据孕周、宫底高度及B超胎儿大小来综合判断。有9个检测方法可帮助判断宝贝是否是胎儿宫内发育迟缓，并跟踪宝贝在子宫内的生长。

1、超声波检查。在怀孕期间通常每三四周就要检查一次，检测胎儿的双顶径、胸围、腹围、股骨长度等指标，确保胎儿正常生长。医生可通过超声波检查了解胎儿的内脏器官，测量生长发育指标。有一种特殊的超声波检查叫做胎儿生物物理评分，医生可以进一步观察胎儿的呼吸、肌肉骨骼的运动等。此外，孕妇还可做胎心电子监护（简称“胎监”），以了解胎儿在宫内的状态。

2、无负荷试验。这个试验可反映胎儿的心跳的反应能力。健康的胎儿活动时心跳会加快。无负荷试验一般需要20～30分钟，不过如果胎儿睡着了则需要更长的检查时间。有时，医生还会在你子宫收缩时观察胎儿的心跳（宫缩应激试验）。

3、病史中孕期可有营养不良，合并有妊高征、多胎、羊水过多、孕期出血、肾病、心肺疾病、糖尿病或感染等。过去有先天畸形或胎儿宫内生长迟缓分娩史。

4、正常孕早期体重增长较慢，孕中期起体重增长加快，平均每周增加0．4～0．5千克。如果孕妇发现宫高、腹围、体重增加缓慢，应做进一步检查。产前检查在孕28周后每周测量宫高，连续2次小于正常的第10百分位数，或孕妇体重连续三次不增长者，应怀疑胎儿宫内生长迟缓。

5、NST及OCT检测可出现胎心异常，如晚期减速及变异减速等，提示胎儿宫内生长迟缓。

6、超声多普勒胎血流频谱图测定胎儿脐动脉的血流速，妊娠后期S/D比值>3为异常。

7、尿雌三醇（E3或E/C比值及胎盘泌乳素（hPL）测定。

8、查孕妇血糖，必要时作糖耐量度试验。

9、抽羊水查肌酐、脂肪细胞计数，卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值与泡沫试验并结合遗传咨询，必要时作羊水细胞染色体培养与核型分析。

如果这些检测结果中任何一项异常，医生就会进一步检测。如果你的怀孕过程出现异常，医生可能会提早促进分娩（人工引产）。

那么，准妈妈怎么才能知道自己的孩子是否发育良好呢？有关资料显示，孕妇可以根据体重的变化来初步判断胎儿发育是否迟缓。专家说，对体重的参考价值不要估计过高；因为，有可能孕妇自己吃得很胖，胎儿发育却很迟缓。最重要的是要定期去医院查“宫高”，即子宫的高度。专家建议，查“宫高”的频率为：妊娠28周以前，每月一次；28周至37周，每两周一次；37周以后，每周一次。

一旦诊断胎儿宫内发育迟缓，应及时治疗，治疗越早，效果越好。小于32周开始治疗效果佳，超过36周治疗则效果差。孕妇首先要吸氧，休息，并采取左侧卧位，以利于胎儿的供血供氧。如果是母体因素引起的，应针对病因治疗，如治疗母体并发症及合并症；营养不良者要及时补充营养物质，如氨基酸、脂肪乳、维生素及微量元素等。如果是胎盘因素引起的，如胎盘功能下降者，可给予低分子右旋糖苷、小剂量阿司匹林、肝素等改善胎盘微循环。如果是胎儿因素引起的，如染色体异常、胎儿畸形等严重疾病，则应及早做产前诊断，行引产术放弃胎儿。

宫内生长迟缓的新生儿处理：

1、分娩前做好各项急救准备；

2、胎儿娩出后如羊水中有胎粪污染则应立即在气管插管下彻底清除呼吸道羊水胎粪；

3、保暖；

4、监测新生儿血糖以便早期治疗新生儿低血糖症及早喂葡萄糖水或开奶；

5、注意保暖；

6、新生儿随访，诊断IUGR的新生儿建议出生后每-个月进行新生儿脑发育及生长发育评估尽早发现或及时治疗脑发育异常或脑瘫患儿。

为了预防胎儿宫内发育迟缓，孕妇孕期应加强营养，均衡饮食，生活规律，保持心情舒畅。遇寒冷天气应及时添加衣服预防感冒，有急慢性疾病者应待痊愈后再怀孕。有些疾病若不能彻底治愈，如糖尿病、红斑狼疮、甲状腺功能亢进、原发性高血压等，妊娠前应把这些疾病控制到稳定阶段；有些疾病比较隐匿，比如“我”平时无不适，妊娠后才出现症状并被诊断患有红斑狼疮，这时应请相关专科及产科医生共同协商，制订最佳处理方案。如继续妊娠，一定要严密观察，并接受必要的治疗。同时孕妇应避免吸烟、酗酒，孕早期少到公共场所；避免接触有害物质，如铅、汞、镉、苯等，同时避免接触甲苯、农药等化学物品，和X光、高温、噪音等物理因素；避免重体力劳动、精神紧张及长时间强制性体位的工作；有病应在医生指导下用药，不要自己随便服药。为了下一代的强健和家庭幸福，希望能尽量减少胎儿宫内发育迟缓的发生率。

胎儿宫内发育迟缓，是指胎儿出生体重低于同胎龄平均体重的第十个百分位或两个标准差。如果胎龄已达37周，新生儿体重低于2.5千克，也称为胎儿宫内发育迟缓。胎儿发育迟缓，也成为不少准妈妈们所担心的问题。

引起胎儿发育迟缓的原因有：

1、孕妇因素，胎儿体重差异40%来自双亲的遗传因素，且以孕妇的遗传因素影响较大，与孕妇孕前体重、妊娠时年龄以及胎产次相关。如孕前体重低于54kg，妊娠时体重过小或过大，发生胎儿宫内发育迟缓机会均增高。孕妇营养不良，特别是蛋白质和能量供应不足，长期低氧血症或氧转运能力低下，妊娠合并肾脏疾病，严重贫血、严重心脏病、妊娠高血压综合征，慢性高血压等各种慢性血管疾病，影响子宫及胎盘血流及功能，导致胎儿营养不良，免疫性疾病、内分泌疾病、感染性疾病时均可影响胎儿生长发育。

此外，孕妇吸烟、酗酒、滥用药物等不良嗜好以及社会状态、经济条件较差时，胎儿宫内发育迟缓的发生机会也增多。

2、胎儿因素，胎儿患有遗传性疾病或染色体病史，胎儿宫内发育迟缓出现时间较早，如染色体数目和结构异常，以21、18、或13三体综合征，Turner综合征等较为常见。细菌或病毒等病原微生物感染时，如胎儿风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等可导致胎儿宫内发育迟缓。双胎妊娠也可导致胎儿宫内发育迟缓。

3、胎盘和脐带因素，胎盘梗塞、炎症、功能不全，脐带过长、过细、打结、扭曲等不利于胎儿获得营养，亦可导致胎儿宫内发育迟缓。

胎儿发育迟缓怎么治疗好？

1、左侧卧位休息。高蛋白饮食，加强营养。

2、间断吸氧，每次1h，2～3/d。

3、药物治疗

（1）舒喘灵2.4mg口服，3/d。7d为一疗程。

（2）低分子右旋糖酐500ml及丹参注射液8～16ml加入5%葡萄糖液250ml中静滴，l/d，7d为一疗程。以疏通微循环，改善胎盘功能。

（3）复方氨基酸溶液100ml，静脉注射，1/d。7d为一疗程。

4、加强监护

（1）观察胎动，3/d。

（2）胎儿监护，NST至少每周1次，NST无反应型应做OCT。OCT为阳性者酌情终止妊娠。

（3）超声监测，羊水指数或羊水池最大深度，每周1次。

（4）尿E3，或E/C比值测定，每周1次。

5、产科处理

（1）经治疗胎儿生长情况及胎儿胎盘功能均良好，可继续妊娠，但不能超过预产期。

（2）经治疗无效而且胎儿胎盘功能测定有异常者，则在分娩前1～2d给泼尼松或地塞米松，促进胎肺成熟后，应尽快终止妊娠。

（3）有下列情况应立即剖宫产结束分娩：

①NST为无反应型，CST为阳性者。

②B超测定羊水过少，并有羊水Ⅱ度以上胎粪污染者。

③胎儿生长迟缓的孕母并发其他高危因素，且病情严重或合并产科异常者。

6、宫内生长迟缓的新生儿处理

（1）分娩前做好各项急救准备。

（2）胎儿娩出后应立即在气管插管下彻底清除呼吸道羊水、胎粪，预防呼吸窘迫综合征（RDS）。

（3）保暖。

（4）及早喂葡萄糖水或开奶。

温馨提醒：其实胎儿发育迟缓多半是由于母体因素产生的，所以准妈妈在怀孕期间要特别注意，及时补充各个时期的营养，定时孕检，为保生个健康宝宝要更加细心留意身体情况，一有不适，及时就诊。

胎儿宫内发育迟缓也叫做胎盘功能不良综合征，或胎儿营养不良综合征。很多胎儿宫内发育迟缓的原因不明，一般认为与遗传因素、早期妊娠时孕妇患感染性疾病，胎盘与血管因素、多胎妊娠以及母亲的营养因素与生活环境因素有关。所以在日常饮食保健中一定要多加注意。

1、均衡营养，不要挑食

孕妇长期挑食、偏食，可以造成营养不良，影响胎儿生长。所以，从妊娠3个月起，应特别注意饮食，增加膳食中蛋白质、维生素、铁、钙等含量较多的食物，如鸡蛋、瘦肉、豆制品、鲜鱼、花生、新鲜蔬菜和水果等，不要因为怕孩子大，产后体型恢复不好或难产而节制饮食，但是要小心营养过剩，孕妇过多地进食肉类、鱼类、蛋类和甜食等，可使体内儿茶酚胺水平增高，使胎儿发生唇裂、腭裂的几率增高；孕妇过多地进食动物肝脏，体内维生素A量明显增高，可影响胎儿大脑和心脏发育，甚至出现生殖器畸形。因此，孕妇对营养丰富的食物不宜吃得过多过饱。

2、不要喝刺激性饮料

孕妇过多饮用可乐型饮料会损害胚胎，因为可乐型饮料主要是用可乐果配制而成，而可乐果含有2.6%咖啡因和可乐宁等生物碱。这些生物碱可通过胎盘进入胎儿体内，危害胎儿的脑、心、肝和胃肠等器官的正常发育；另外，咖啡中的咖啡因可作用于胚胎，与细胞中脱氧核糖核酸结合引起突变，孕妇常喝咖啡有造成流产和畸胎的危险。

3、远离农药和罐头食品

罐头食品中的化学添加剂对健康成人无多大影响，但对孕妇有时影响很大，它可影响胎儿的细胞分裂，造成发育障碍，引起流产和早产。还要忌食农药污染的果菜，孕妇吃了被农药污染的蔬菜、水果后，基因正常控制过程发生转向或胎儿生长迟缓，从而导致先天性畸形；严重的可使胎儿发育停止而死亡，发生流产、早产甚至死胎。

4、补充足够的铁

铁是人类必需的营养素之一，既是造血的原料之一，也是肌红蛋白、细胞色素酶类及多种氧化酶的组成成分。铁能参与体内的运氧过程，体内拥有充足的铁，才能保证组织器官的供氧。妇女在孕期对各种营养的需求都会增加，尤其是铁。除了维持自身的需要外，还要为胎儿生长提供铁。如果孕妇发生缺铁性贫血，不仅容易在分娩时发生各种合并症，对胎儿的影响更大，例如导致胎儿宫内发育迟缓、低出生体重、早产、死产、新生儿死亡等。此外，还会影响到胎儿免疫系统的发育，出生后智力、行为的发育。我国孕期缺铁性贫血的比例很高，不管是农村还是城市。因此，孕期补充一定剂量的铁很有必要。

5、不要吃太咸

孕妇常吃过咸的食物，可导致体内钠潴留，引起浮肿，影响胎儿的正常发育。

6、记得要戒酒

孕妇嗜酒会导致胎儿宫内发育迟缓，增加早产率和围产期死亡率。

7、增加休息时间

有内科疾病及浮肿的孕妇，应该增加侧位卧床休息的时间，以增加胎盘血流量，使胎儿发育良好。

8、及时进行产期检查

孕妈妈一定要及时进行产前检查，定期测量宫高、腹围、体重、血压等，孕期至少要做三次B超检查，孕3个月内做一次以确定妊娠时间，4～6个月时做一次以检查胎儿有无明显畸形，7个月后再做一次可了解胎儿发育情况、羊水多少、胎盘成熟度等。如果宫高、腹围增长缓慢，可随时做B超检查，了解胎儿情况。B超检查不但可以通过测量头围、腹围、股骨长度等了解胎儿大小，还可通过观察胎儿的运动、羊水量、脐带血流，了解胎儿的安危及胎盘的功能状态。

备孕女性必知的怀孕十大征兆（二）

腹胀

怀孕早期荷尔蒙的变化可能会让你感到胀气。一些女性在经期到来之前，也会有这种感觉。这也就是为什么怀孕早期在你的子宫还很小的时候，你就会觉得衣服的腰部紧绷绷的。

尿频

怀孕后不久，你可能就会发现自己总是往卫生间跑。为什么会这样呢?主要是因为在怀孕期间，你体内的血液以及其他液体量增加，导致更多的液体经过肾处理排入膀胱，成为尿液。

尿频可能会早在你刚刚怀孕6周时，就已经开始出现了。随着孕期的推进，不断长大的宝宝会给你的膀胱施加更大的压力，怀孕早期的尿频症状可能会继续下去，甚至更加严重。

日子到了，月经没来!

月经没来是不是怀孕了?如果你的经期一向很规律，但这一次月经却没有按时到来，你可能在察觉以上怀孕征兆之前，已经做了一次早孕自测。但如 果你的月经并不规律，或者你没有记住自己的月经周期，恶心、胸部触痛以及频繁上厕所等怀孕的早期征兆，可能在你意识到自己月经没来之前，就预示着你怀孕 了。

基础体温居高不下

如果你记录基础体温并发现自己的基础体温连续18天呈高温状态，你很可能就已经怀孕了。

早孕自测呈阳性

早孕检测结果阳性应该是最确凿的怀孕征兆了。但不管包装上怎么写，许多早孕自测试剂在女性错过月经1周后，才能测出大部分的怀孕。所以，如果你是在这之前做的测试，并且得到的是阴性结果，过几天，你可以再测一次。