胎儿脐带异常的常见类型

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　　脐带绕颈是孕期常见的现象，因为脐带绕颈发生的胎儿意外还是很少见的，单纯因为脐带绕颈就放弃自然分娩大可不必。

　　当然，由于脐带位于宫腔内，脐带的真正状况从体外无法全面了解。可能存在脐带真结、脐带过短、脐带机状附着等等异常情况，所以在有些情況下会因为脐带的原因在分娩期发生意外。一旦发生意外，孕妇和家人常无法接受，对医生的诊断和治疗提出怀疑。事实是，现代诊断技术无法在孕期对脐带状况进行确切的描述，而一旦出现肮腳短牵拉过紧、脐带血管破裂等情况，常常在极短时间内发生不可挽回的状况。但如果因为一些罕见的事件而把近1／4的产妇推进手术室还是合医学科学治疗原则的。当然随着科学技术的发展，相信总有一天我们会解决更多的临床难题。

　　脐带异常的类型

　　1、脐带长度异常：正常的脐带长度在30～70厘米之间，平均为50～60厘米。脐带短于30厘米时，称为脐带过短。脐带过短在分娩前常无临床症状，临产后由于胎先露部下降，脐带被牵拉过紧，使胎儿血循环受阻，引起胎儿缺氧。另外，脐带牵拉可使胎盘过早剥离。脐带长度超过70厘米时，称为脐带过长。过长的脐带容易造成绕颈、绕体、脱垂或脐带受压。

　　2、脐带先露与脐带脱垂：脐带先露又称为隐性脐带脱垂，是指胎膜未破时脐带位于胎儿先露部前方或一侧。当胎膜破裂时＾脐带进一步脱出至胎先露部的下方，经宫颈进入阴道内，甚至从外阴部露出，称为脐带脱垂。脐带先露或脐带脱垂均可引起胎儿缺氧，增加产妇手术产率。

　　3、脐带缠绕：指脐带环绕胎儿身体通常以绕颈最为常见。

　　4、脐带打结：包括真结和假结。脐带假结是因脐带血管比脐带长，血管卷曲似结，多无危害。真结多在怀孕3～4个月发生，因胎儿穿过脐带环套而形成真结。如果真结拉紧，可使胎儿血循环受阻I导致胎死宫内。

　　5、脐带扭转：由于胎儿在宫内反复活动，可使脐带顺其纵轴扭转。过度扭转时可使胎儿脐轮部变细坏死，血管闭塞，导致胎儿死亡。

　　6、脐带帆状附着：正常的脐带附着在胎盘上，若脐带附着在胎膜上，脐带血管通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘，即称为脐带帆状附着。脐带帆状附着时，前置胎盘若发生破裂出血，则可使胎儿因失血而死亡。

　　网友问：我怀孕六个月多了，早上起来小便后手纸上有一点血迹，之前没有过，后来也没有了，请问这是为什么呀？我该怎么办呢？

　　专家答：孕中期阴道出血一般考虑前置胎盘，胎盘早剥，另外也见于妇科炎症如宫颈炎以及妇科肿瘤如子宫肌瘤，建议您到医院详细检查一下明确原因。

　　网友问：我现在怀孕六个半月，五个月的时候就得了一次重感冒，不发烧，只是嗓子疼流鼻涕，输了三天青霉素和清开灵，这两天又感冒了，又是输的以上两种药，我是听从医吃嘱输的这两种没什么反应的药，可我还是担心对孩子不好，会不会影响孩子以后的抵抗力，还有我是不是要吃一些提高抵抗力的保健品呢？谢了！

　　专家答：从优生优育的角度，一般不建议孕妇用药。但一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响，这时，就应权衡利弊，在医生指导下，合理用药。青霉素和清开灵对孕妇来说，属于相对安全的药物，您不必过于担心，孕期注意合理营养，保持情绪放松，规律作息，保证充足的睡眠，增加机体的抵抗力。另外定期做好产检。

　　网友问：胎儿脐带绕颈要注意什么？

　　我在怀孕26周时做了四维彩超，显示胎儿脐带绕颈两周，我很焦急和担心。请问，胎儿能自己绕回来吗？我平时需要注意什么，睡觉采用什么姿势对绕颈的胎儿最好？

　　专家答：脐带绕颈的发生率约占分娩总数的20%～25%。脐带绕颈与脐带长度、胎动频繁、胎位变化及绕颈周数有密切关系。缠绕松驰者对胎儿影响不大，缠绕过紧或多圈者可能影响胎儿供血造成围产期胎儿缺氧、窒息或死亡。有时脐带绕颈可以随着宝宝的活动自行解开。建议您数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查；定期做好产前检查。多采取左侧卧位。

　　网友问：从孕26周开始，手指关节疼痛是怎么回事？

　　专家答：孕期手指关节痛可能与松弛素使韧带松弛有关；另外也还常见于孕期缺钙或妊娠高血压有关；此外临床上还见于腕管综合症以及颈椎病压迫周围神经导致。孕期孕妈妈注意营养和休息，减少导致肢体疼痛的活动，并多采用左侧卧位，以纠正右旋的子宫，减轻症状。及时补充钙剂。平时多晒太阳，促进维生素D有合成，促进钙的吸收。

　　网友问：孕26周乳头出水是怎么回事？

　　专家答：怀孕期乳房的变化妊娠期体内激素水平的变化，会使乳房发生一系列生理变化，而这种变化是为适应分娩后哺乳的需要。一般来讲，自妊娠开始一个月起，乳房即开始逐步出现体积增大，且随妊娠月份的增加而越来越明显，乳晕区色素加深，范围加大，并出现米粒大小的皮肤小结节：乳头变硬，增大挺立，皮下浅静脉曲张，可有初乳出现。

时下，越来越多的准妈妈给胎宝宝脐带绕颈取了一个非常有趣的别名--织"围脖"，这名字除了好玩之外，更是想逗准妈妈放松开心一下，宝宝脐带绕颈千万别太过紧张了。

脐带的重要性

脐带是妈妈和胎宝宝之间相互联系的唯一通道，一端连于胎宝宝的腹壁脐轮处，另一端附着于胎盘，胎宝宝借助脐带悬浮于羊水中，通过脐带血循环与母体进行交换，从妈妈处获得氧气以及所需的各种营养物质，同时排出胎宝宝体内的废物。

脐带通常是由两条脐动脉与一条脐静脉所组成的（脐静脉管腔较大，管壁较薄；脐动脉管腔较小，管壁较厚），外面包裹着一层柔软的胶状物质和半透明的薄膜。脐带内的三条血管呈螺旋状排列，就好像是三根绳子旋转束在一起一般。又因为是由一大两小三条血管组成，所以利用产检超声波就会发现脐带的横切面就像是卡通明星MickyMouse的头。每个胎儿的脐带长度有所不同，脐带的平均长度是55厘米，超过70厘米称为脐带过长，不足30厘米称为脐带过短，脐带过短或过长都可能会对妈妈与胎儿造成一些不良的影响。

脐带绕颈知多少

产检做B超时，细心的准妈妈可以发现B超医生往往会在报告单上写上一个"△"，后面则是跟着0或者不同的数字。这究竟代表什么意思呢？其实很简单，这是代表宝宝当前有没有脐带绕颈。0是表示没有脐带绕颈，而其他不同的数字则是指脐带绕颈的圈数。一般孕期脐带绕颈的发生率为20-25%，也就是说，每4-5个胎儿中就有一个生下来发现是脐带绕颈的。其中脐绕颈一周的发生率为89%，而脐带绕颈两周的发生率为11%，脐带绕颈3周及以上者则很少见。

随着B超的普及应用，超声检查已成为产前检查的重要手。超声下可以看到胎儿是否有脐带绕颈、缠绕周数及松紧度如何。

"V"形压迹在胎头及颈部纵切面上，胎儿颈部后方有"V"形压迹，表示脐带绕颈一周。

"W"形压迹表示脐带绕颈两周，波浪形的压迹表示脐带绕颈两周以上。

假性脐带绕颈有时脐带挡在宝宝的颈部，并没有缠绕到胎儿的颈部，但在B超下，也可以显示出脐带绕颈的影像。所以，当发现脐带绕颈时，应复查，排除假性脐带绕颈。

（摘录自合作杂志《聪明宝宝》2013年9月刊）

　　脐带是胎儿发育的关键，如果在怀孕晚期，脐带出现异常状况也许就会危及到胎儿的生命。小编并非危言耸听哦，常见的脐带异常状况一共有3种，准妈妈来认识一下吧。

　　脐带是连接母体和胎儿的枢纽，胎儿通过脐带悬浮于羊膜腔中。脐带一端连接胎儿腹壁的脐轮，另一端附着于胎盘。足月胎儿脐带长50～60厘米，直径为1。5～2厘米，其表面被羊膜覆盖。其中有一根脐静脉及两根脐动脉，血管外面还有脐带基质，称为华通氏胶，保护着脐血管。胎儿通过脐带和胎盘与母体相连，通过脐血管源源不断地获得营养物质和进行代谢废物的交换。孕晚期如果脐带发生打结、绕颈、受压或脱垂等，都会危及胎儿生命。尤其是如果胎头高浮或臀位时发生胎膜早破，可引起脐带从宫腔脱出到宫颈口外，即脐带脱垂，会使胎儿突然死亡。

　　胎儿脐带的3种异常状况

　　脐带绕颈

　　胎宝宝在妈妈肚子里也是不甘寂寞的，它们并不老实，常常会拿脐带当玩具，由于胎宝宝运动的无序性，有可能就会一不小心被脐带缠绕住，这就是脐带绕颈。

　　脐带绕颈怎么办呢？别担心，有时胎宝宝可以通过运动解脱出来。胎宝宝并不笨，在被脐带缠绕后，它们有时也会设法摆脱窘境。当然，如果脐带绕颈圈数较多，胎宝宝自己运动出来的机会就会少一些。

　　如果脐带缠绕得紧，就会影响脐带血流，会影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢，使胎儿出现胎心减慢；严重者，可能出现胎儿缺氧，影响胎宝宝智力甚至致其死亡。这时孕妈在分娩时就要格外注意了，如果出现了胎动异常，建议立即就医。

　　脐带打结

　　子宫内还有可能出现脐带打结的情况，胎宝宝在宫内继续活动的话，就容易把脐带结拉得更紧，影响供氧。

　　脐带打结分为真结和假结两种。脐带假结没有什么危险，脐带真结较为少见，发生率并不高。即便形成真结，如果没有拉紧也不会有症状。

　　怎样判断脐带是否打结呢？目前主要通过彩超检查和胎心监护等手段来判断，所以准妈妈要重视产前检查。

　　脐带脱垂

　　脐带脱垂主要是发生在分娩的时候。正常胎位是胎儿头部朝下的，如果胎位不正或者胎儿过小，胎宝宝的脐带就很容易从空隙处滑落到胎儿先露部分的下面。这时一旦胎膜早破，脐带就会首先滑落，如果出现宫缩，脐带就会受到强烈的压迫，这样一来胎儿的血液供应就会急剧减少，胎儿在短时间内就容易出现严重窒息，后果不堪设想。

　　分娩时脐带脱垂怎么办呢？脐带脱垂多发生在胎位异常如横位、臀位、羊水过多、骨盆狭窄或头盆不称等情况，大家要根据胎儿的实际情况来选择最适当的分娩方式，以避免危险情况的出现。

　　所以，如果发现胎位不正，那么在分娩前为了防止破水后发生脐带脱垂，建议你最好事先安排剖腹产，不要冒险顺产。

　　以上是最常见的3种胎儿脐带异常状况，为了避免脐带异常，孕晚期的产检不能少哦。

备孕禁忌知识大全（二）

阴道少冲洗

有关专家认为，阴道冲洗不能太过频繁，需要在医生指导下进行，不然可能会破坏阴道内环境平衡。研究发现，常用冲洗器具冲洗的女性，发生宫外孕的危险性是从不做阴道冲洗者的3~4倍。此外，不当的阴道冲洗还可能成为输卵管炎和盆腔炎的诱因。

经期不做爱

虽然有规律的性爱有助于受孕，然而约80%的不孕女性的血清中发现有ASAb抗体。这是因为经期生殖道粘膜处于损伤状态，如果做爱容易使精子与免疫细胞接触，产生ASAb抗体，从而使射入体内的精子凝集而失去活力。

别懒于运动

运动是细水长流的功课，长期久坐会导致淋巴或血行性栓塞，使输卵管不通。所以专家建议，有孕育计划的女性每天应保持30分钟左右的运动。其次，要注意保护好自己的孕资源，不要因反复流产而透支孕力。