首次产检的项目和注意事项

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　　准妈妈得知已经受孕成功，随之就进入了孕期。如果你是第一次怀孕，一定会有很多疑问，比如，第一次产检的项目有哪些？

　　一、第一次产检的项目

　　1、量体重和血压。

　　2、进行问诊：医师通常会问准妈妈未怀孕前的体重数，以作为日后准妈妈孕期体重增加的参考依据。整个孕期中理想的体重增加值为10～12.5千克。

　　3、听宝宝心跳：医师运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。

　　4、验尿：主要是验准妈妈的糖尿及蛋白尿两项数值，以判断准妈妈本身是否已有糖尿病或耐糖不佳、分泌胰岛素的代谢性疾病、肾脏功能健全与否（代谢蛋白质问题）、子痫前症、妊娠糖尿病等各项疾病。

　　5、身体各部位检查：医师会针对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆腔来做检查。由于骨盆腔是以内诊方式进行检查，为避免过于刺激子宫，所以，医师会让准妈妈平躺在诊断台上，以手来触摸准妈妈腹部上方是否有肿块。若是摸到肿块，就要怀疑是否为卵巢肿瘤或子宫肌瘤，但大部分以良性肿瘤居多。

　　6、抽血：准妈妈做抽血检验，主要是验准妈妈的血型、血红蛋白（检视准妈妈贫血程度）、肝功、肾功及梅毒、乙肝、艾滋病等，好为未来做防范。

　　7、检查子宫大小：准妈妈从孕期第6周开始，子宫开始逐渐变大；到了孕期第12周时，子宫底会在耻骨联合的上方；到孕期第20周时，会跨过骨盆腔到肚脐位。因此，从孕期20周到35周，医师为准妈妈从耻骨联合的地方到子宫底所量出的厘米数，可大致等于为胎儿周数。此周数也可作为胎儿正常发育与否的依据，通常会以±3厘米来做一推断，即小于3厘米，代表胎儿较小；大于3厘米，代表胎儿较大。

　　接下来，再来看看第一次产检的注意事项吧。

　　二、第一次产检的注意事项

　　1、第一次检查前要了解自己的直系亲属及爱人家族人员的健康情况。如果有可能一定要爱人和你一起检查，特别是第一次，他应该回答既往健康状况，有无遗传病家族史，同时他也可以咨询、了解与怀孕相关的许多问题，在整个孕期给予你最好的理解和帮助，同时分享怀孕所带来的快乐。

　　2、测宫高前要排空小便：测量子宫高度和腹围大小是每次检查时医生必须要做的项目。测宫高是在孕妇排空小便后，平卧位，测量耻骨联合上缘中点到子宫底部最高点的距离，它反映子宫纵径长度，以厘米为单位；腹围是经肚脐绕腹一周的长度，仍以厘米为计量单位，它能反映子宫的横径和前后径的大小。所以，宫高和腹围可间接反映子宫大小。膀胱在子宫的前面，如果膀胱充盈会抬高子宫高度，影响测量的准确性。所以测量宫高前一定要排空小便。

　　3、尽可能在同等重量的衣着下测量体重：孕妇增加的体重主要来自3个方面，其中最重要的部分是胎儿；其次是来自维系支持胎儿生长的结构，如增加的血容量、羊水、胎盘、子宫、乳房组织等。另外，还来自体内储备的脂肪组织。妊娠体重增加太多或太少都不正常，前者可能对孕妇不利，可能出现妊娠并发症或难产，后者则会造成孕妇营养不良，胎儿发育迟缓甚至会发生早产。所以正确地测量体重非常重要，只有在同等重量的衣着下，才能客观地反映体重的增长情况，以便医生作出正确的判断和处理。

　　4、静坐半小时后再测量血压：血压升高是妊娠期高血压疾病的表现之一，只有正确地测量血压，即在活动后静坐半小时后测量血压，才能客观地反映血压的真实情况，以便及早发现并治疗轻度的妊娠期高血压疾病，使之尽快痊愈。

　　5、化验尿液应留取中段尿：化验尿主要是检查尿液中有无蛋白、红细胞和白细胞，尿中蛋白的出现提示有异常情况的发生。女性的尿道口和阴道口比较近，如不注意的话，尿液往往会被白带污染，不能真实地反映尿液的情况，所以必须留中段尿。留尿时，先把前半段的尿液解掉，留取中间一段的清洁尿去化验，这样得出的化验结果比较真实。

　　一般而言第一次产前检查也是建立孕期保健卡的时间，所以相应的检查项目会比较全面详细，具体来说可分为体格检查项目和实验室检查项目。

　　★体格检查项目

　　身高、体重：通过体重的变化，了解胎儿发育的情况，异常的体重增加提示有妊娠高血压综合征的可能。

　　血压：血压异常升高，应注意妊娠高血压综合征的可能。它将影响胎儿的发育成长。标准值：不应超过130/190mmHg，或与基础血压(怀孕前的血压)相比增加不超过30/15mmHg。

　　听胎心音：怀孕第13周时，已经能停到听胎心音。听到胎心音即可表明腹中的胎儿为活胎，医生听到胎心的跳动后才会开出一系列化验单。正常范围：每分钟120－160次。

　　宫高、腹围：可了解胎儿的成长情况，异常增大提示有羊水过多或有双胞胎可能。

　　骨盆外测量：了解产道情况，判断能否自然分娩。

　　妇科内诊：帮助查清子宫大小、位置、胎位等。

　　乳房检查：了解乳腺发育情况，利于在产前纠正乳头凹陷等问题。

　　★实验室检查

　　血常规。通过检查血液中的血红蛋白含量，可以了解身体内造血情况，使孕妇能有意识地补充相应营养物质。一般孕中期血色素在110克/升，孕晚期在100克/升以上时为正常。

　　血型检查。为分娩时做可能输血的准备，同时预测有无血型不合的可能。

　　肝功能包括甲乙丙肝抗体、当孕妇乙型肝炎抗原阳性时，可通过胎盘感染胎儿。

　　爱滋病抗体、梅毒抗体、风疹病毒抗体检查。这些病毒感染对胎儿有极大的危害，通过检查了解孕妇对这些病毒感染的免疫状况。

　　尿检。通过尿蛋白的检查，了解孕妇肾功能情况，用来早期发现占孕产妇死亡率前几位的妊娠高血压综合征。检查尿糖，发现隐性糖尿病孕妇，以便给予相应的生活指导，使孕妇和胎儿顺利度过整个孕期。

　　阴道分泌物检查。检查项目：白带清洁度、念珠菌和滴虫检查。白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成。正常情况下清洁度为Ⅰ～Ⅱ度， Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。念珠菌或滴虫阳性说明有感染，需进行相应的治疗，正常值为阴性。

　　心电图检查。了解孕妇的心脏情况。

　　B超检查。在怀孕10～14周，有些医院可能会要求做一次B超检查，检查胎儿的颈部透明带，及其他可疑染色体异常的迹象，以判断宝宝是否可能患有唐氏综合症。

　　为什么进行宫颈黏液检查？

　　这些检查将为准父母们解决三个问题：一是胚胎是否畸型。比如遗传因素，遗传物质发生改变，基因突变、染色体异常，导致胎儿先天畸形；或者环境因 素，环境中的微生物、毒素，穿过胎盘屏障侵犯胚胎，或通过母体的新陈代谢扰乱胚胎发育。二是胎位是否异常。胚胎只是空囊，里面没有胚芽；有胚胎，但胎宝宝 已停止发育；子宫中无任何东西，可能胚胎已经溜掉，孕妇全然不知。三是否是宫外孕。

　　在排除了这些问题之后，为了更准确了解准妈妈的身体状况，使准妈妈们为胎儿创造一个更好的环境，有的医生还会建议孕妇进行一些非常规的检查项目，包括微量元素检查、骨密度检测、甲胎蛋白检测(AFP)。

　　★微量元素检测

　　微量元素检查是检查人体各种元素的比值是否正常。通过这个检查，我们就会知道自己哪些微量元素少了，哪些元素多了，然后通过药物和食物进行调整，防止相关疾病的发生。

　　有几种微量元素对于孕妇而言是非常重要的，即铁、锌、碘、铜、锰。人体血液中微量元素正常值：钙10-12毫克%；铁50-180微克%；锌 746+-60微克%；铜80-235微克%；人发生化分析正常值(PPM)：锌>110；铁>30；钙>350；铜>10。耳 血生化分析正常值(PPM)：锌12-30 铁25-400 钙50-80 铜25-50。

　　铁。怀孕期间，准妈妈每日都应该摄人、贮存一定量的铁，大概是30毫克，为一般女性的两倍。在妊娠30-32周时，如果缺铁过多，很可能会造成“妊娠生理性贫血”，危害孕妇健康，胎儿的发育也会受到影响。

　　锌。锌是人体必须的微量元素，对人的许多正常生理功能的完成起着极为重要的作用。从怀孕初期开始，胎儿锌的 需要量就会迅速增加，如果妇女在孕期缺锌，胚胎的发育必然受到影响，可能会形成先天畸形。最近，国外有研究表明，产妇分娩方式与其妊娠后期的锌含量有关。 每天摄入的锌越多，其自然分娩的机会越大；反之，则可能要借助产钳或剖宫产了。孕妇缺锌，还会增加分娩的痛苦。目前我国尚未制定孕妇锌供给量的标准，美国 建议孕妇锌的供给量为每天20mg。

　　碘。妊娠期甲状腺机能旺盛，碘的需求也会增加。缺碘易发生甲状腺肿大，并影响胎儿蛋白质生物合成，可造成先天性甲状腺机能不全。每日供给孕妇175微克，供给乳母200微克碘即可满足需要。有些人担心“碘过量”，实验证明，每日摄入1000微克碘不会造成危害。

　　铜。上世纪70年代初期，人们发现一种能致婴幼儿死亡的疾病，病儿以贫血为主症，常因精神异常、运动障碍和全身动脉血管纡曲而夭折。医学家研究发现，这是因为母亲在妊娠期间血中铜含量过低，引起胎儿过度缺铜造成的。

　　锰。缺锰可以造成显著的智力低下，特别是妇女在妊娠期缺锰对胎儿的健康发育影响更大。实验表明，母体缺锰能使后代产生多种畸变，尤其是对骨骼的影响最大，常出现关节严重变形，而且死亡率较高。

　　对于孕妇来说，当然食物调整是最安全的，这个后面的章节将作详细说明。检查方法一般有血液检查和头发检查两种。也有的会采用耳血来检测。如果是血液检查，那就要空腹进行了。

　　★骨密度检测

　　骨密度，全称“骨骼矿物质密度”，是骨骼强度的主要指标。怀孕以后，由于内分泌发生变化，导致关节韧带松弛，弹性下降，加之胎儿需钙量增加，很 容易造成孕妇骨密度降低。而持续的骨密度降低，会使孕妈妈患上妊娠期骨软化症或特发性骨质疏松症，其危害是轻微运动或不小心的磕碰就造成骨折。但是需要传 统的X射线骨密度检查的方法不适合于孕妇。这一点要谨记。

　　★特殊检查

　　如果孕妈妈年龄35岁以上，怀过出生缺陷胎儿，或有任何家族遗传病史，医生可能建议你在怀孕11～12周进行绒毛活检也就是绒毛膜绒毛采样。绒毛活检是一种遗传诊断取样手段，作胎儿染色体分析，可以诊断你的孩子是否有唐氏综合征，或其他染色体异常。

　　除此以外，医生会根据你的情况为你安排一些选择性的检查项目。如果你有阴道流血、腹痛等异常，会进行B超、激素测定等检查，以了解有无流产、宫 外孕、葡萄胎等异常。其他检查还包括弓形虫抗体筛查、巨细胞病毒或其他病原体筛查，以及根据你的个人健康史需要做的肾功能、血脂、血糖浆等其他相关检查。

妊娠早期要不要妇科检查？

　　以往的确有人认为妊娠早期进行妇科检查有可能引起流产，所以主张妊娠3～4个月内不必做妇科检查。其实，这种看法不仅不够科学，且与预防为主的 卫生方针不相符。专家指出，对已确定怀孕的妇女及时进行妇科检查具有非常实际的意义，不是可早可晚，可有可无的事。只有通过检查才能了解孕妇阴道、宫颈、 子宫及盆腔有无异常，以便对有关病症作必要的处理和对分娩进行某些预测，避免“事到临头”措手不及。

　　众多的临床研究表明，绝大多数妇女怀孕后，其胚胎发育均正常，一般妇科检查是不会引起流产的。有极少数妇女由于某些比较特殊的情况，即使不做任 何检查，也会流产。因此，专家们认为，只有下列情况的孕妇，才考虑暂时避免或推迟到4个月以后进行妇科检查：一是以往有过流产，特别是习惯性流产史的早 孕妇女；二是有先兆流产迹象，但反复阴道流血，未能排除子宫颈息肉及炎症等疾病者例外；三是高龄，盼子心切或多年不孕，且精神紧张，惧怕检查，生殖道不易 放松者。但这类例外者在必要时应进行B超检查。

　　★建立孕期保健卡

　　医生除了为孕妈妈进行各项检查外，还会为你建卡，即为你在该医院建立正式的孕期体检档案，它的目的是定期记录以后的每次产前检查和各项检查项目的详细情况，以便医生对你的孕期有一个全面的了解。同时医生还会为你提供保健指导及相关医学咨询。

　　温馨提示：在孕早期，至少要进行一次全面身体状况检查及必要的化验、心理状况及妊娠状况的评估及接受孕期保健指导。

女性在确诊怀孕后，在停经12周内到相关妇产科机构建立《孕产妇保健手册》，并进行第一次产前检查。产前检查又称围产保健，能及时了解孕妇身体情况及胎儿的生长发育情况，保障母亲和胎儿的健康与安全。

第一次产检是什么时候？

第一次正式产检建档是怀孕12周，不晚于怀孕16周。接下来的产检每4周检查一次，直到怀孕28周；28—36周每两周一次；36周后每周一次直到分娩。孕期检查一般需10—12次。

第一次产前检查包括的项目

1、血液常规：检查红血球、白血球、血小板、ABO血型、Rh血型；

2、梅毒检查：一般孕妇罹患的梅毒大都是潜伏性的，并无自觉症状。但病原会经过胎盘感染胎儿，造成流产、早产、先天性梅毒。

3、肝炎检查：若为乙型肝炎带原者，于生产时便会透过血液感染婴儿，使之成为肝炎带原者。另外，妊娠期合并病毒性肝炎，可造成早产、流产或胎儿死亡。

4、麻疹抗体检查：会造成先天性心脏病，白内障，听力障碍，发育不良，甚至死产，流产。

5、尿糖检查：检查有没有糖尿病。

6、尿蛋白测量：检查母亲泌尿系统。

7、超声波检查：可在八周，二十周及预产期前做。八周可确定胎儿着床位置，有没有子宫外孕？确定预产期；二十周可检查胎儿结构。预产期前，评估胎儿大小、胎盘、子宫情况。

8、绒毛采检（妊娠8-10周），羊膜穿刺（妊娠16-20周），检查染色体，必要时可做代谢检查，分子遗传学检查，可发现葡萄胎的生成。

第一次产检孕妇注意什么

1、记好孕前最后一次月经日期

第一次产检的时候，孕妈一定要告诉医生准确的最后一次月经时间，这样医生才能确定预产期、确定胎儿大小是否正常等。

2、中段尿液最好

在做第一次产检的时候，会要进行尿液检查，而这个检查留尿时，先把前半段的尿液解掉，留取中间一段的清洁尿去化验，这样得出的化验结果比较真实。

3、空腹去，带上食物和水

做产检的时候，很多抽血检查项目要求空腹，孕妈妈们可能必须要做完检查才能吃东西，所以一定要随身带一些食物和水，一做完空腹项目就及时吃东西，以免低血糖。

4、穿容易脱下和穿上的衣服

在首次的产检中，都是抽血、取尿、取白带的项目，所以孕妇的穿着打扮要尽量的宽松方便，袖口比较宽、容易往上捋的衣服，这样才有利于检查后穿上，而且不要穿裙子，在检查的过程中会有些不方便。

5、产检注意的事项产检检不要超过孕3月半

准妈妈记得在孕12周去医院做产前登记，第一次产检，领取孕妇健康手册。以后从13周开始则每四周检查1次，孕28周以后则每二周检查1次，36周后每周检查1次，直至分娩。但是如果在妊娠过程中出现异常情况应及时去看医生，不要等到规定的时间。

6、避免做一些不必要的检查

医生会根据需要对孕妇做必要的检查，但那些对胎儿有伤害的高端技术检查尽量不要做，昂贵的检查不一定是有用的。另外，不要有抱有孕期的负面情绪，如果过分担心胎儿的安全将会使医生开具更多的检查，并没有哪位医生能够保证你的胎儿一定会平安无事。

　　第一次孕期检查项目有哪些呢？怀孕后就要开始注意产检时间和项目，以免错过最佳的产检时间。

　　一、第一次产前检查时间

　　严格来说，第一次产检应该在你确认自己怀孕的时候就进行。而一般是确认怀孕后，在孕期第11周或12周时进行第一次产检。

　　那么，第一次孕期检查项目有哪些呢？

　　二、第一次孕期检查项目

　　1、血液常规：检查红血球、白血球、血小板、ABO血型、Rh血型；

　　2、梅毒检查：一般孕妇罹患的梅毒大都是潜伏性的，并无自觉症状。但病原会经过胎盘感染胎儿，造成流产、早产、先天性梅毒。

　　3、肝炎检查：若为乙型肝炎带原者，于生产时便会透过血液感染婴儿，使之成为肝炎带原者。另外，妊娠期合并病毒性肝炎，可造成早产、流产或胎儿死亡。

　　4、麻疹抗体检查：会造成先天性心脏病，白内障，听力障碍，发育不良，甚至死产，流产。

　　5、尿糖检查：检查有没有糖尿病。

　　6、尿蛋白测量：检查母亲泌尿系统。

　　7、超声波检查：可在八周，二十周及预产期前做。八周可确定胎儿着床位置，有没有子宫外孕？确定预产期；二十周可检查胎儿结构。预产期前，评估胎儿大小、胎盘、子宫情况。

　　8、绒毛采检（妊娠8－10周），羊膜穿刺（妊娠16－20周），检查染色体，必要时可做代谢检查，分子遗传学检查，可发现葡萄胎的生成。

　　以上介绍了第一次孕期检查项目及时间，希望对你有所帮助。

备孕二胎取环的注意事项（一）

注意事项一、最好不采用X线透视

根据一些有取环经历的妈妈总结，取环前确认避孕环位置的检查最好采用B超，避免X线透视。因为前者对身体的伤害弱于后者，X线透视容易引发流产。

注意事项二、提前至少3个月甚至半年

取环后不能马上开始备孕，最好推迟3个月甚至半年再进行备孕，所以取环可以根据你的备孕计划提前进行。因为在体内的环或多或少都会对子宫内膜组织有一定损害和影响，在取环后经过一定时间的休养使子宫恢复最佳状态再备孕，是极为明智的。如果时间着急，至少要等到2-3次正常生理期后。

注意事项三、术后护理要精心

取环的术后护理是非常重要的，直接影响到取环的效果。首先取环后2周内禁止同房。不管怎样取环都会对女性朋友的宫颈造成一定伤害，为避免二次伤害，术后2周内必须禁止同房和坐浴。为二胎备孕是爸爸妈妈都需要努力的事情，所以爸爸们也要换位思考，多为妈妈们的身体健康着想。

其次，最重要的是保持卫生和清洁。不管是哪种手术的术后护理都要注重清洁卫生，这样才有利于伤口的恢复。取环后妈妈们有可能会出现轻微下腹不适、腰痛或少量阴道出血等症状，不要慌张，这些都属于正常的现象。因为取环过程中不可避免会伤害到子宫内壁和宫颈组织，导致一定炎症的发生。妈妈们可以用碘伏或者是医生开的外用药来消炎。如果3天后出血量还是较大或者高烧不退，则需要去医院进行检查。

最后要注意休息和饮食健康。取环后最好不要熬夜，抓紧时间好好休息。饮食方面，避免太辣太燥的事物，以清淡饮食为主，多吃一些蔬菜和水果补充营养和维生素，这样才有利于身体恢复。备孕的妈妈们还可以提前补充叶酸。

注意事项四、到正规医院取环

在不正规医院做手术，卫生、消毒、操作上的要求不严格，没有安全保障。为了妈妈们的健康着想，避免一些不必要的隐患，最好选择有资质的口碑好的医院进行取环手术，千万不要因为贪图便宜或者其他一些因素造成终生遗憾。

一个宝宝太少，两个宝宝刚刚好。计划生育政策的放宽，使得一些妈妈的二胎计划得以实施。上过环的妈妈想要一个二胎宝宝，不仅仅要制定一份备孕计划，同时还要 制定一份取环的计划。取环计划必须包括以上提到的四点取环的注意事项，从时间、检查方式、术后、医院的选择等四个方面安排妥当，避免取环所带来的风险因 素，这样才能将取环对妈妈们身体的不利影响降到最低，并且尽快恢复到最佳备孕状态。