周兰萍：孕期补钙可有效预防妊娠高血压

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指导专家：中山大学附属第六医院妇产科副主任 周兰萍

在《北京遇上西雅图》中，汤唯饰演的女主角文佳佳在怀孕时患上妊娠高血压，但没有及时发现，母子俩一度危险重重。网上对于妊娠期高血压疾病导致产妇与胎儿双双死亡的案例也时有报道。近年来，越来越多的朋友在怀孕时都被查出患有妊娠期高血压疾病。那么妊娠期高血压疾病究竟有多可怕？哪些人容易得妊娠期高血压疾病？应该如何预防妊娠期高血压疾病的发生？带着这些问题，图老师健康网采访了中山大学附属第六医院妇产科副主任周兰萍。

中山大学附属第六医院妇产科副主任周兰萍

事实上，妊娠期高血压疾病是产科非常常见的，而在所有孕产妇中，大约有5%~10%的人会在怀孕20周后出现妊高征，同时妊娠期高血压也是造成孕产妇死亡的第二大原因。

谈到为什么健康的女性在妊娠期会出现高血压的现象，中山大学附属第六医院妇产科副主任周兰萍指出，由于妊娠是一种复杂的机体变化过程，为了妊娠的需要，母体无论在内分泌还是免疫系统及细胞体液等都会发生不同的改变，所以在怀孕期间会出现高血压，也就是会发生妊娠期高血压疾病。究其原因，目前尚无一种理论能满意和全面的解释。

高危人群要小心

但是周主任特别指出，以下几类准妈妈在妊娠期需要特别注意。

●首先就是家里有遗传史的准妈妈。如果妈妈患有妊娠期高血压，那么女儿在怀孕期间患妊娠期高血压的几率就会大大增加。

●高龄初产孕妈（>35岁）是妊高症的高发人群。

●孕前超重的准妈妈也会增加妊娠期患高血压的风险。

●营养不良（如低蛋白血症、 严重贫血）同样也会引发妊高症。

●羊水过多、双胎、糖尿病、巨大儿及葡萄胎等都会引起高血压。

●近年来的缺钙学说提示，血钙的降低也是妊高症易发的因素之一。

●孕前已被确诊患有慢性高血压、肾炎、糖尿病的准妈妈要密切关注血压指数。

高血压的“凶”和“险”

周兰萍主任在接受图老师健康网采访时表示，妊娠高血压是孕产妇死亡的第二大原因。妊娠期高血压的危害对妈妈和宝宝都可能是非常严重的。妊娠期高血压的病理生理基础是全身小动脉痉挛，所以会对母亲的各个器官产生影响，严重者可以出现肺水肿、心功能不全甚至心衰、脑水肿、脑出血甚至脑疝、肾功能不全、肾衰、肝坏死、凝血功能障碍、胎盘早剥等等。对于胎儿来说，由于小动脉痉挛，子宫胎盘循环障碍使胎盘血流减少、胎盘功能不全，影响胎儿氧和营养物质交换会导致胎儿出现宫内发育迟缓，若发生了胎盘早剥，可能会造成胎儿宫内窘迫甚至死亡。

同时，如果孕妇出现以下情况：1、收缩压超过160mmHg或者舒张压超过90mmHg;2、出现蛋白尿；3、出现持续头痛或者其他中枢神经系统或视觉障碍；4、持续上腹部疼痛；5、肝功能障碍，血清转氨酶升高；6、少尿，24小时尿量少于500毫升；7、肺水肿、心力衰竭；8、血小板减少，凝血功能障碍等等，就提示已经进入到了重度子痫前期，说明病情不轻了，需要尽快住院治疗以免病情严重威胁妈妈和宝宝的生命安全了。

有效预防，减少发生

那么妊娠期高血压如此凶险，我们应该如何预防妊娠期高血压的发生呢？对此周兰萍主任给出了以下建议。

睡眠左侧卧位

周兰萍主任指出，孕妇在怀孕期间一定要注意休息保证充足的睡眠，同时采取左侧卧位，左侧卧位的睡姿对于孕妇来说可以减轻子宫对主、髂动脉的压迫，增加子宫胎盘血流灌注。降低对下腔静脉压迫，回心血量增加，增加各脏器的血流量，改善胎盘功能。可以减少升压物质血管紧张素的生成。

营养均衡适当补钙

周兰萍主任特别指出孕妇在怀孕期间饮食一定要注意均衡以及心态的平和，不需要过度进补，饮食尽量低油低脂，避免不必要的情绪激动。同时，适量的补充钙剂摄入也会有效地降低妊高症的发生。

自我监测 定期产检

孕妇在怀孕前一定要清楚自己的血压状况，怀孕后，定期进行产检，及时发现异常情况。若出现了妊娠期高血压，加强健康知识教育，学会自我检测，听从医生的专业指导来保障妈妈和宝宝的安全讳疾忌医造成严重的后果。

再次妊娠，重复发生

最后，周兰萍主任特别指出，妊娠期高血压疾病多发生在20周后，如果病情发展较快，可以导致晚期流产和早产。如果之前有患过妊娠期高血压及子痫前期的患者再次怀孕有30%的患者会再次发生妊娠期高血压。所以曾经患过妊娠期高血压的准妈妈，在这次怀孕中要特别注意。怀孕期间的变化可能是不同的，切不可以为自己有经验就忽视了疾病的处理。

妊娠高血压综合征有哪些症状？如何用药治疗呢？下面小编来一一介绍。

常见症状

1、头晕眼花、恶心呕吐、心悸、多梦失眠。

2、小便不利，周身或仅见下肢浮肿。

3、水肿、高血压、蛋白尿。

常用中成药

1、脾虚湿停 妊娠数月，面及四肢浮肿或遍及全身，肤色淡黄或胱白，皮薄而光亮，胸闷气短，懒于语言，口淡无味，食欲不振，大便溏薄，舌质胖嫩，苔薄白或腻，边有齿痕。治宜：健脾祛湿。四君子丸，口服1次6—9克，每日3次。补益资生丸，口服1次1—2丸每日2次。参苓白术丸，口服1次6克，每日2次。香砂和胃丸，口服1次2丸，每日2次。以上均用冬瓜皮、生姜皮煎汤送服，忌食生冷油腻等物。

2、肾阳虚水泛型 孕后数月，面浮肢肿，下肢尤甚，按之没指，心悸气短，下肢逆冷，腰酸无力，舌淡苔白润。治宜：温阳化气行水。右归丸，口服1次1丸，每日2次。金匮肾气丸，口服1次1九，每日2次。桂附地黄丸，口服1次1丸，每日2次。

3、气滞湿阻型 孕三四月后，先由脚肿，渐及于腿，皮色不变，随按随起，头晕胀痛，胸闷胁肋胀满，食少，苔薄腻。治宜：理气行滞，健脾去湿。逍遥丸和五苓散，逍遥丸口服1次6～9克，五苓散口服1次1九，每日2次。

4、阴虚肝旺型 妊娠后期，常感头晕目眩，心悸气短，面色潮红，或下肢微有浮肿，舌红或绛，小便短赤，大便干燥。治宜：育阴平肝。降压平片，每次4片，每日3次，饭后温开水送服。牛黄降压丸、脑立清片也可选用。

5、脾虚肝旺型 妊娠后期，面浮肢肿，胸闷胁胀，头晕目眩，头胀恶心，纳差便溏，舌苔腻。治宜：健脾平肝。眩晕宁冲剂，口服1次两包，每日3次，配服逍遥丸。

常用西药

妊娠期用药容易对胎儿造成不良影响，故一般应少用，但在症状较重时，可选用下列药物。

1、降压：如血压过高，可少量应用肼苯哒嗪，25毫克溶于5%葡萄糖500毫升中静滴，使舒张压维持在12.O～13.3千帕。

2、水肿严重时，可用双氢克尿塞25毫克，每日1～2次，或速尿20一40毫克静推。

3、扩张血容量，指征为红细胞压积>35%，尿比重>1.020，全血粘度比值>3.6～3.7，血浆粘度比值>1，6～1.7，此时可以低分子右旋糖酐500毫升加5%葡萄糖500毫升静滴。

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什么是妊娠高血压综合征？它和危险吗？吃什么可以缓解？妊娠高血压综合征就是过去人们提到的妊娠中毒症，对准妈妈来说，妊娠高血压综合征是最危险的疾病。轻度妊高征主要表现为血压轻度升高，可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。此阶段可持续数日至数周，可逐渐发展或迅速恶化。中度妊高征血压会进一步升高，尿蛋白增加，伴有水肿，可有头晕等轻度自觉症状。重度妊高征包括先兆子痫及子痫。血压超过160/110毫米汞柱，水肿程度不等，出现头痛、眼花等自觉症状，严重者抽搐、昏迷。

妊娠高血压综合征的高发人群包括：年轻初孕妇及高龄初产妇；家族中有高血压或肾炎、糖尿病病史者；多胎妊娠、羊水过多、葡萄胎患者；营养不良、重度贫血者。此外，寒冷季节、气压升高时发病会增多。患了轻度妊高征可在门诊治疗，注意卧床休息，少吃脂肪类、高糖分和盐分的食物；中、重度妊高征应住院治疗。那么，除了上医院治疗，日常孕妈患了妊娠高血压综合征吃什么好呢？哪些食物可以缓解症状呢？

患有妊娠高血压综合征的孕妈妈吃什么好？

1、摄取足够的优质蛋白质和必需的脂肪酸。由于蛋白尿的发生，从尿液中会损失一部分蛋白质。所以，除了并发严重的肾炎患者外，一般不要限制蛋白质的摄入。必需脂肪酸的缺乏，往往会加重妊娠高血压综合征的症状，故应适量吃些植物油。

2、限制水分的摄入。水分在体内的积蓄是引起水肿的重要原因。根据病状严重程度的不同，要采取不同的水、盐摄入量的限制。一般轻度的孕妇可以自己掌握尽量减少水分的摄入，中度和重度水肿者，则要定量控制。中度时每天水摄入量不超过1200毫升，重度者可按头一天尿量加上500毫升水计算摄入量。

3、限制盐的摄入。食盐中的钠具有贮留水分、加重水肿、收缩血管、升高血压的作用、应控制其摄入。轻度时，可不必过分限制食盐摄入，只要不吃过咸的食物就可以了；中度、重度者，要限制食盐的摄入，每天食盐摄入量分别不要超过5克或3克。另外，小苏打、发酵粉、味精也含有钠，要适当限制食用。

4、患妊娠高血压的孕妇宜多吃芹菜。芹菜有镇静降压、醒脑利尿、清热凉血、润肺止咳等功效。常吃对于妊娠高血压、妊娠水肿、缺铁性贫血及肝脏疾患的疗效比较显著。

5、患妊娠高血压的孕妇还宜多吃鱼。鱼富含优质蛋白质与优质脂肪，其富含的不饱和脂肪酸可降低血中的胆固醇和甘油三酯，抑制血小板凝集，从而有效地防止全身小动脉硬化及血栓的形成。所以，鱼是孕妇防治妊娠高血压综合征的理想食品。

　　妊娠期高血压是一种在孕期会出现的疾病，这种疾病会危害到孕妇的健康。准妈妈在孕期应要积极预防，健康度过整个孕期。下面小编就来介绍妊娠期高血压的预防方法吧。

　　妊娠期高血压的预防方法

　　定期到医院做产前保健，注意每次测量体重和血压，化验尿常规，检查有无尿蛋白。

　　控制孕期体重的增长速度，整个孕期体重增长12。5千克左右，体态偏瘦者可增加15千克左右，体态偏胖者只能增加5～10千克。

　　对于前述高危人群，可在医生的指导下口服肠溶阿司匹林50毫克／日。研究者认为口服肠溶阿司匹林组比没有口服肠溶阿司匹林组减少了高血压的发生。

　　注意孕妇的营养均衡，常规补充钙剂，保证蛋白类食物（牛奶、瘦肉和蛋类）的摄取，补充微量元素尤其是维生素E、维生素C、铁剂和钙剂。

　　注意孕期保健，28周以后建议每天中午左侧卧位休息30分钟左右，以利于回心血量增加，减轻下肢水肿。

　　那么，妊娠期高血压的危害都有哪些呢？

　　妊娠期高血压的危害

　　脑：脑部动脉痉挛，引起脑组织缺血、水肿，出现头晕、头痛、恶心、呕吐和抽搐等症状，严重时脑部血管收缩伴有血管栓塞，出现点状出血，这些病人常可引起昏迷。

　　肾脏：肾脏缺血，毛细血管血栓形成以致肾功能受损，可引起少尿、蛋白尿，严重者可出现肾功能衰竭。

　　心脏：心脏冠状动脉供血不足时，可使心肌缺血，水肿及点状出血与坏死。由于周围动脉痉挛，阻力增加，心脏负担加重，可出现左侧心脏衰竭。

　　肝脏：重度妊娠高血压时，可引起肝脏表面出血，而有上腹部不适，严重时形成血肿，甚至肝破裂出血。

　　眼：视网膜小动脉痉挛、缺血以及高度水肿时，出现眼花、视力模糊，严重时可引起暂时性失明。

　　在孕期，准妈妈要科学预防妊娠期高血压哦。

准备怀孕五大秘籍（一）

高潮时孕育的孩子更聪明

性高潮是夫妻间性生活和谐的标志。国外学者发现，性反应越好的女性在性生活后，子宫颈里的精子数目越多，怀孕几率也就越大。

“性高潮时子宫内出现正压，性高潮之后急剧下降呈负压，精子易向内游入宫腔。同时，由于性兴奋，子宫位置升起，使宫颈口与精液池的距离更近，有利于精液向内游入。”

还有一个原因是，阴道正常pH值为4~5，不利于精子生存活动，而在达到性兴奋时，阴道酸碱度发生改变，随着分泌的“爱液”增多，pH值升高，便于精子向女性体内“突击”。

对于生育能力正常的夫妇来说，没有性高潮并不代表不能怀孕。和男性以射精为高潮标志相比，女性绝大多数难以在每次性生活中达到性高潮。有不少妇女在婚后较长一段时间，或是生过小孩子后，才逐渐出现性高潮感觉。

实际上，性高潮的重大意义更体现在优生上。“女性在性高潮时孕育的孩子更聪明。”美国性科学家通过试验得出的结论：孩子的智商与母亲怀孕时有无高潮有关。

原来，女性达到性高潮时，血液中的氨基酸与糖分能渗入生殖道，使进入的精子存活时间延长，运动能力增强。同时，小阴唇充血膨胀致使阴道口变紧，阴道深部皱褶伸展变宽，便于储存精液，子宫颈口也松弛张开，使精子更容易进入。

精卵结合如同“千军万马过独木桥”，经过激烈竞争，数千万个精子中通常只有一个强壮而带有优秀遗传基因的精子能够成功与卵子结合。而参与竞争的精子数越多，孕育出智商较高下一代的机会越大。因此，年轻夫妇应注意性生活质量，抓住女性进入性高潮的机会让其受孕。

姿势与受孕几率：巧用体位也可避孕

性交姿势是指男女双方在性交时各自的体位。“有些性交体位可增加性感，有些体位可增加生育机会，有些体位有利于优生，有些体位有利于卫生保健和预防疾病。”根据不同的需要可以选择合适的体位。

巧用体位也可起到避孕的效果。医学界认为，受孕体位就是男上女下、平躺仰卧位。因为妇方平躺仰卧，双膝微弯稍分开，这样射出的精液积聚于宫颈口附近，形成一个精液池，宫颈口正好浸在池内，这样就有利于精子向子宫内游动。

一般认为，立位是最不容易受孕的性交体位。“这是因为性生活时女性生殖器官下垂，阴道口开放，性交结束后绝大部分精液流出体外，受孕几率是极低的。”其次是坐位可以减少受孕机会。此外，如采用女上位、侧位、蹲位、后位等体位都不利于精液池的形成，从而有可能造成不育。

不管何种体位，为了避免性交后精液外溢，减少怀孕的机会，性交后不宜立即排尿，应养成良好习惯，最好于行房事前排解小便。