全面解析孕期检查项目的关键词

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　　孕期检查项目关键词解析。

　　关键词：产前检查

　　问：怀孕后是不是要做很多常规检查？有确切的次数吗？

　　答：产前检查是一项每个孕妇都必须进行的常规检查。妇女已经确诊是怀孕后，就应该及时到医疗保健机构的妇产科进行检查。产前检查能使孕妇及时得到孕期卫生、营养和胎儿保健的科学指导，以预防流产、早产，预防孕期合并症和胎儿畸形，防止胎位异常，以免难产。检查次数要根据孕妇的实际情况来定。早孕期检查1次，如果无异常情况，孕20～36周期间4周1次，36周以后每1周检查1次。如果产前检查发现了异常情况，按照医生的意见随时检查。

　　问：产前检查具体有哪些？

　　答：TORCH综合征检查，阴道分泌物检查，血常规检查，血型检查，尿常规检查，唐氏综合征产前筛查，检查肝、肾功能，血糖或糖筛，查梅毒血清学试验，艾滋病的血清学检查，甲乙丙肝抗原、抗体检查，血凝四项，心电图检查，超声检查。

　　问：TORCH综合征检查什么时候做，有什么作用？

　　答：孕前或孕早期做。检查项目是风疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒抗体。

　　孕妇在妊娠4个月以内感染了以上这些病毒，都可能使胎儿发生严重的先天性畸形，甚至流产。

　　问：唐氏综合征产前筛查什么时候做？

　　答：怀孕14～20周检查，它是一种简便、对胎儿无损伤性的检测方法。正常夫妇也有生育先天愚型患儿的可能，并且随着母亲年龄的增高其发病率亦增高。30岁时先天愚型的发病率为1／1000（新生儿），大于35岁为6／1000，大于40岁可达16／1000。

　　问：B超检查要做几次，有什么作用？

　　答：检查时间应该在早孕期、4～6月、7～8月、预产期前后。通过B超检查可以看到胎儿的躯体、头部、胎心跳动、胎盘、羊水和脐带等。可检测胎儿是否存活，是否为多胎，甚至还能鉴定胎儿是否畸形。

　　关键词：孕期用药

　　问：孕前服药到底会不会造成胎儿畸形？

　　答：有些药物对胚胎或胎儿可能产生流产、致畸或生长发育迟缓等损害。产前咨询时，医生不会做出肯定或否定的保证。但可以根据用药的种类、性质，用药时胚胎发育的阶段，药物用量多少以及疗程的长短等来综合分析，有否终止妊娠的指征。不同时间用药产生的后果不同：在卵子受精后1周内用药，受精卵尚未种植在子宫内膜，一般不受药物影响；如受精1～2周内用药，受精卵已种植于子宫膜，但组织尚未分化，药物产生的影响除流产外，并不引起致畸，属安全期。故在孕前或孕早期服用了一些药物对胎儿不会有太大的影响，不必过分担心，也不必因此作人工流产。

　　问：什么时候用药对胎儿影响较大？

　　答：受精后3～8周（停经5～10周）是胚胎各器官分化形成时期，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形，属“致畸高度敏感期”。在此时期不必用药时坚决不用，包括一般保健品、滋补药。可用可不用的，或暂时可停药的，就不用。如必须用药，一定要在医生指导下谨慎安全用药。如继续妊娠，可在怀孕16～20周进行产前诊断，进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。

　　问：哪些药物孕期可以使用并对胎儿影响不大？

　　答：孕期中合并一些常见病，如感冒、腹泻、尿路感染等，可用一些常用药。按常规剂量、常用疗程及常见方法，一般对胎儿影响不大，不必讳疾忌医。感冒等呼吸道疾病可使用感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、双黄连口服液或头孢拉定、头孢氨苄等。尿路感染，除多饮水外，可服用头孢类及阿莫西林等药物。避免使用喹诺酮类药物（氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星），否则会影响胎儿骨骼发育。腹泻等胃肠炎，可口服黄连素、阿莫西林、思密达等。

　　当确认自己已经怀孕时，准妈妈的幸福与激动自不必说，接下来你又该做什么呢？选择一家你信任的医院，开始你的产检之旅吧！在出发之前，准妈妈想不想了解在产检的路上都要经过哪些“检查站”呢？

　　每次产检都要做的检查

　　1。尿常规：检查准妈妈是否有尿路感染、妊娠糖尿病、肾脏疾病等。

　　正常标准：尿蛋白阴性或微量蛋白；尿糖阴性；酮体阴性；红细胞、白细胞阴性；酸碱度4。5～8。0；比重1。015～1。025；尿胆原弱阳性。

　　提示：

　　尿常规检查前，准妈妈最好清洁外阴，留取中段尿送检。

　　2。宫高和腹围：宫高也就是耻骨联合上缘到子宫底部最高点的距离。宫高反映的是子宫纵径长度，可间接反映子宫和宝宝的大小。腹围是从平脐部环腰腹部的长度，如最大腹围不在脐水平，则测量最大水平处。测量腹围可了解子宫大小是否符合怀孕周数。

　　提示：

　　这两项检查都必须是在准妈妈排空大小便后，平躺且双腿伸直的姿势下量取。

　　宫高正常标准 （单位：厘米）

　　孕周 手测宫高 尺测宫高

　　12周 耻骨联合上 2～3横指

　　16周 脐耻之间

　　20周 脐下一横指 18（15。3～21。4）

　　24周 脐上二横指 24（22～25。1）

　　28周 脐上三横指 26（22。4～29）

　　32周 脐剑之间 29（25。3～32。0）

　　36周 剑突下二横指 32（29。8～34。5）

　　40周 剑脐之间 33厘米

　　从孕20～35周，宫高大致等于孕周数。

　　腹围正常标准值（单位：厘米）

　　孕月 腹围下限 腹围上限 标准

　　5月 76 89 82

　　6月 80 91 85

　　7月 82 94 87

　　8月 84 95 89

　　9月 86 98 92

　　10月 89 100 94

　　3。体重：通过称重，了解宝宝发育情况，以及准妈妈的营养状况。

　　正常标准：通常怀孕12周之前，准妈妈的体重不会有太多增长；孕13～30周，平均每周增长0。5千克；之后要防止体重增长过快，不应该超过每周0。5千克。整个孕期体重应该控制在10～12。5千克。

　　4。血压：诊断准妈妈是否得了妊娠高血压综合征的最重要的指标。

　　正常标准：应该低于130／90mmHg，如果准妈妈血压高于此值，或比怀孕前血压升高了30／15 mmHg，就提示患有妊娠高血压综合征。

　　5。水肿情况：水肿是妊娠高血压综合征的重要表现，医生会关注准妈妈是否有水肿情况以及水肿的程度。下肢水肿最为常见，医生会用大拇指压准妈妈小腿前部胫骨处，如果有明显凹陷，且不会很快恢复，说明有水肿存在。怀孕后期，由于宝宝的挤压，准妈妈大多会有下肢水肿，医生会帮助判断水肿的性质。

　　6。胎心多普勒听诊：胎心率监护不仅可以了解宝宝的心脏功能，还可以帮助了解其中枢神经系统功能。当宝宝赖以生存的子宫内环境恶化时，他的中枢神经系统是最早受到伤害的部分，而且这种伤害很可能会遗留终生。

　　正常标准：胎心率120～160次／分。

　　每1～2个月要做一次的检查

　　血常规：主要是看看准妈妈是不是有贫血或感染。

　　正常标准：红细胞计数（3。5～5。0）×1012／L；血红蛋白110～150克／L；白细胞计数：（4～10）× 109／L；白细胞分类计数 ：中性分叶核50％～70％，中性杆状核1％～5％，嗜酸性粒细胞0。5％～5％，嗜碱性粒细胞0～1％，淋巴细胞 20％～40％，单核细胞 3％～8％；血小板计数：（100～300） × 109／L。

　　其他常规检查

　　第1次产检（孕12周前）：

　　身体各部位检查：医生会针对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆腔做检查。

　　血液检查：主要是验准妈妈的血型、肝功能、肾功能及梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝等，好为未来做防范。如果准妈妈肝肾功能不良，或患有这些传染病，对宝宝发育都会有不良影响。在孕25～28周，即第5次产检时，需要复查梅毒、艾滋病、乙肝项目。

　　正常标准：谷丙转氨酶0～55U／L、谷草转氨酶0～55U／L（肝功能）；尿素氮9～20mg／dl、肌酐0。5～1。1mg／dl（肾功能）；梅毒螺旋体抗体为阴性；艾滋病病毒抗体为阴性；乙肝病毒表面抗体阴性或阳性，其他项目阴性；丙肝抗体为阴性。

　　第2次产检（孕13～16周）：

　　唐氏筛查：帮助鉴别宝宝是否有可能患有唐氏综合征（即21三体综合征、先天愚型）。这是抽血化验的，但不需要空腹。

　　正常标准：各个医院的计算方法不完全一样，定的标准也不一样，有的医院正常值标准是“小于1／270”，有的则是“小于1／380”。如果高于这个标准，医生会建议准妈妈做羊膜穿刺，抽取羊水做进一步检查。（详见“特殊情况下的检查”）

　　第3次产检（孕17～20周）：

　　详细超声波检查：主要看宝宝外观发育上是否有较大的问题。医生会仔细测量宝宝的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。在孕33～37周时还要复查一次，一般在第7次产检时进行，主要是为了观察胎盘的情况，如是否存在前置胎盘等问题；评估宝宝的体重及发育状况，并预估足月生产时的重量。

　　第4次产检（孕21～24周）：

　　妊娠糖尿病筛查：即50克葡萄糖负荷试验，化验的目的是及时发现患有妊娠糖尿病的准妈妈。准妈妈清晨将50克葡萄糖溶于250～300毫升水中，5～10分钟内喝完，服糖后1小时检测血糖值。但这只是筛查妊娠糖尿病的第一步。如果准妈妈血糖达到或超过标准，要进一步做糖耐量试验。（详见“特殊情况下的检查”）。

　　正常标准：血糖值小于7。8mmol／L。

　　特殊情况下的检查

　　颈后透明带扫描：这是评估宝宝是否可能患有唐氏综合征的筛查方法。如果准妈妈大于35岁或以前生过唐氏综合征宝宝或有家族史，就需要在孕11～13周＋6天，用超声波测量宝宝后颈部皮肤下积聚的液体的厚度。所有的宝宝颈后都有一些液体，但多数唐氏综合征宝宝的颈后透明带比健康宝宝厚。

　　正常标准：颈后透明带厚度小于3毫米。

　　糖耐量试验：通过这项试验，可以知道准妈妈是否患有妊娠糖尿病。试验前准妈妈每天碳水化合物摄入量不少于150克，有正常的体力活动至少3天，过夜空腹10～14小时。试验当天上午8∶30以前抽空腹血，然后饮用含75克葡萄糖的水250～300毫升，5分钟内饮完。分别于饮糖水后1小时、2小时、3小时各抽血一次，测定血糖值（2011年美国糖尿病学会发布的标准已取消3小时测血糖）。

　　正常标准：2011年美国糖尿病学会发布的标准为：空腹血糖5。1mmol／L；1小时血糖10。0mmol／L；2小时血糖8。5mmol／L。（原3小时血糖为7。8mmol／L）

　　羊膜穿刺：这是诊断包括唐氏综合征在内的多种先天遗传病的有效方法，准确性较高。一般在孕16～20周进行。穿刺时，医生在超声波的引导下，将穿刺针刺入准妈妈的羊膜腔内，抽取羊水20毫升。这是个简单的操作，安全性也很高。

　　Tips：

　　产检第一次在12周内，13～28周每4周一次，29～36周每2周一次，37～40周每周一次。每个医院或不同医生的操作程序可能会有小小的差别。

　　产检前要做哪些准备？（受访专家：陈倩／北京大学第一医院妇产儿童医院主任医师）

　　准妈妈一般都是在医疗助产机构完成的，尽管准妈妈不是病人，但去医院做产检多多少少还是有些紧张无措。所以在产检前，准妈妈可以适当做些准备，以免产检时出现一些状况，给检查造成麻烦。

　　产检分为初次产检和复检。首先，准妈妈要对产检的医院环境有所了解，比如实地看一看产科门诊、化验室、交费处、药房等的位置，做到心中有数，那么接下来的检查就能比较顺利，避免跑冤枉路引起的紧张情绪。然后，准妈妈可以选择一位信赖的医生作为孕期的保健医生，这样双方不断熟悉，便于沟通。

　　初次产检时，一般医生都会详尽地询问一些情况，而且会按照一定的医学病史询问程序，所以，准妈妈要遵循医生的思路，一一作答，为的是使医生能全面了解你的情况。第一次检查时，医生一般会开具各项化验检查单，这些化验检查是用来评价准妈妈的身体状况。有些化验需要空腹检查，所以，为避免反复跑医院，第一次产检可以空腹去（大多数医院是可以满足随时抽取空腹血的），这样，化验就能一起做了。

　　提示：医生都会问哪些内容

　　包括准妈妈的月经史、末次月经时间、首次尿酶免阳性时间、早孕反应出现的时间、首次胎动时间、既往患病史、婚育史、有无不良孕产史、既往妊娠分娩情况、家族史、个人史等，并会仔细询问此次怀孕后的一些情况，比如是否服用叶酸、有无阴道出血、腹痛等。询问后医生还会问准妈妈有什么特殊补充的内容，如果准妈妈还有问题，可以马上咨询。

　　复诊时，如果没有特殊情况，相对就比较简单了。医生会询问上次产检到此次就诊期间有无异常情况。在孕期的不同时期，会有不同的检查项目，比如唐氏筛查、超声检查、糖耐量试验、骨盆测量、胎心监护等。对于具体的检查，医生和护士都会向准妈妈进行说明。

　　准妈妈要保管好产检病历。有的医院需要准妈妈自己保管，所以，每次产检时千万别忘了带病历以及检查结果。按照我国关于母婴保健的要求，准妈妈还要去户口所在地的街道办事处办理《母子健康保健手册》，每次产检时医生还要填写相关的内容。

　　常规检查 -- 初次产前检查

　　当确定怀孕就要尽快到医院，建立孕期保健档案（手册或卡片）

　　初次检查时的内容有：

　　问诊：

　　1、孕妇的一般情况：年龄，孕次（第几次妊娠），产次（曾经分娩过几次），月经初潮，月经周期 ，月经量，末次月经，前次月经。

　　2、是否接触有毒有害物，如：汞，铅，苯

　　3、过去是否患有严重疾病，如：肝炎，结核，心，肺，肾，脑疾病，高血压，糖尿病等，是否做过手术

　　4、家族中有无遗传病史，双胎史，肿瘤病史

　　检查：

　　1、全身体检：血压，脉搏，身高，体重，心肺肝脾等全身各系统体检

　　2、妇科体检

　　3、血尿常规检查

　　4、血清学检查：甲乙丙肝病毒， TORCH （见后），梅毒，爱滋病检查，甲胎蛋白。

　　5、部分人需行更多检查， B 超，心电图，血糖检查等

　　特殊检查 -- 绒毛染色体检查发现遗传病（见孕中期产前诊断）

　　专家提示 : 疫苗

　　孕期可用的疫苗：破伤风疫苗，狂犬疫苗，乙感肝疫苗，乙脑疫苗等。

　　孕期禁用的疫苗：活疫苗。如水痘，风疹，麻疹，腮腺炎等病毒性减毒活疫苗及口服脊髓灰质炎疫苗，百日咳疫苗等。以及全身反应的较大疫苗。

　　肚子里多了一个宝宝，要注意的事情就多了，必须定期到医院检查。孕期检查虽然复杂，但这是每位准妈妈都必须要进行的。很多准妈妈认为，孕期不必到医院检查，只需要自行保养就好，这是错误的。孕期检查不仅是为了检测准妈妈的身体情况，更多的是观察宝宝的发育情况。

　　以下，就为各位准妈妈介绍一下孕期检查的攻略。孕期的常规检查有这些：

　　一、量身高。最初做检查时测一次，医生将通过身高和体重的比例来估算你的体重是否过重或过轻，以及盆骨大小。

　　二、测体重。这是每次孕期检查的必测项目，通过准妈妈的体重可以间接检测胎儿的成长，整个孕期体重增加约为12。5公斤，之后每周增350g～500g之间。增得太多易出现并发症，心脏负担过重，增得太少又会导致胎儿营养吸收得不够，影响胎儿的正常生长。

　　三、测血压。是每次孕期检查的必测项目，一般标准值不应超过130／190mmHg，或与基础血压相比增加不超过30／15mmHg。孕早期或者未孕时的血压，对于孕中晚期的血压升高程度的判断有非常重要的参考意义，血压高是妊娠高血压疾病的症状之一，一般20周以后会发生，它将影响胎儿的发育成长。

　　四、测宫高与腹围。孕早期、孕中期时，宫高每月的增长都是有一定的标准的。而到后期通过测量宫高和腹围，可以估计胎儿的体重。同时根据宫高妊娠图曲线来了解胎儿宫内发育情况，是否发育迟缓或是否为巨大儿。如果连续2周宫高没有变化，准妈妈需要立即去医院。

　　五、血液检查。通常在第一次产检最为细致，包括很多项目，如肝功能、肾功能、血型、巨细胞、风疹、弓形体病毒感染、梅毒筛选等，如果要保留脐血还要做HIV检查，即艾滋病毒检查。

　　六、尿检。一般做3次。第一次在妊娠16～20周之间，重点在于排畸；第二次检查在妊娠23周左右，将做一个9项筛选的检查，就是结构的畸形筛选，看看胎儿的小脑、上乘、肾脏、双肾、胃泡、心脏四腔、腹壁、膀胱、宏股骨骼的情况；第三次在妊娠36周后，看有没有脐带绕颈、脐脑动脉的血流好不好，确定胎位。

　　七、心电图。一般在初诊和妊娠32～34周时分别做一次心电图。初诊时，主要是了解一下孕妈咪的心脏功能，排除心脏疾病，以确认孕妈咪是否能承受分娩，有问题的话要进内科及时治疗。另外，孕期心脏的负担会经历两个高峰时期，第一个高峰是妊娠32～34周，第二个高峰是分娩时，所以第一个高峰时要做一下心电图，看看心脏负担情况。

　　八、内诊。也叫阴道检查，这项检查是快到预产期的时候做的。主要是对宫颈、阴道、外阴进行检查。以保证准妈妈平安诞生宝宝！

　　除了这些常规检查，医生还会全面的了解准妈妈的基础疾病史，准妈妈在妊娠前已经患有的疾病，如心脏病、高血压、糖尿病、慢性肝炎等，均有可能影响孕期母胎安全，医生在充分了解准妈妈的基础病史，进行认真的评估，对妊娠做出最合理的指导。同时为准妈妈在不同时期补充身体所需的营养物质，给出维生素补充建议等。

　　一般医生都会推荐准妈妈服用爱乐维复合维生素，因为爱乐维是专门针对中国准妈妈制造的。含有0。8㎎的叶酸，而中国的女性由于饮食习惯，身体普遍都处于叶酸缺乏的状态，更别说对叶酸需求更大的孕妇了。特别提醒一点，如果是准备怀孕的女性，已经可以开始补充叶酸了，叶酸对宝宝的成长起到关键的作用，能够预防神经管畸形及其他先天性畸形、早产等。所以孕前补充叶酸也是很重要的。

　　另外，B超检查也是每个准妈妈必不可少的。在整个孕期至少需要经过3次B超检查，大约分别在孕12周后、24或25周和36周后。在准妈妈孕后期，B超能大致估算出胎宝宝的重量范围，也能了解到宫内的情况，以便医生和准妈妈决定生产的方式。

　　顺带提醒，准爸妈们要知道，产前检查和B超不是万能的，并不能排除所有的出生缺陷。通过检查可以帮助医生了解胎儿的状况，但却无法得知，胎儿的智力、视力或听力等，包括由于基因、染色体的异常所造成的病变，也无从通过B超检查得知。不过准爸妈们放心，只要尽可能听医生指导，就能将缺陷风险降到最低。

　　一切准备就绪，接着就等着迎接小宝宝的第一声啼哭吧！

　　最后，分享给准妈妈们一些孕期检查的小贴士吧！

　　1、孕3月之内一定要去做产前登记，产前初检，领取母子健康手册。选择一家好医院作为产前检查和分娩的医院。

　　2、绝大多数正常孕妇发现怀孕，做完第一次检查后，每4周检查1次，28周后每2周检查1次，36周后每周检查1次，直至分娩。当然具体视自身情况而定，谨遵医嘱。

　　3、如果准爸妈有遗传病或家族遗传性疾病史，应进行遗传咨询，确定是否需要做产前诊断和什么时候做。

　　4、准妈妈可以到内科医生那里检查一下，是否正在患有影响妊娠的疾病，如是否有慢性疾病。随着孕期的增长，慢性疾病可能会影响妈妈和胎儿，最好在高危门诊进行孕期检查。

准备怀孕五大秘籍（二）

受孕需要浓情蜜意

性欲的顺畅高低与否，甚至关系到优生的成败。

古人认为，受孕必须以情欲高涨为前提。如果女子进入性兴奋，却因其他因素干扰了情欲，或女方情欲旺盛，而男子却无法“投桃报李”，或者只是为了“造人”而性交，以致造成精神紧张等，这些都会影响优生。

生活中，愚夫笨妇也有可能生出聪明伶俐的下一代。古人将这种看似超出常理的情况解释为因为他们“交疏而情意狎，思切而情先交，所以阴阳和而生育多也”。也就是说，情欲高涨才能形成“阴阳和”的条件，从而生出健康的后代。

现代医学研究表明，妇女精神紧张、焦虑等可能引起子宫收缩方式的破坏，并最终成为所谓原因不明性不育的原因之一。张枫说，临床上有不少不孕不育症患者，心理背负沉重包袱，越想生，行房时反而越难达到高潮，因而影响受孕生育。他们在抱养一个孩子，断绝生育的念头后，精神一放松，反而无意中怀孕。

频率与生育：过少过多都可致不孕

性交频率对生育力也有一定影响。“不育症的病因并不都是‘肾虚’”

给病人规定每月只能在排卵其性交1～2次，以达到“清心寡欲”、“保存元气”的效果，并不适合每个病人。有的不育夫妻受“肾虚”的精神压力，拼命压抑自己的正常性需求，久而久之反倒影响双方的性欲和性功能。

若男性每月只射精1～2次，精子的数量虽然会有所增加，但精子的活动度和存活率却会下降，“老化”的精子比率将显著增加，反而不利于受孕。

还有些求子心切的夫妇行房事过于频繁。精子的生成需要时间，这就导致精液变稀，精子数目显著下降，同样不利于受孕。如果在女性经期未完时便着急地行 房，甚至可能会引起女方免疫性不孕，即把丈夫的精液当成侵入机体的“敌人”，产生抗精子抗体。而性交越频繁，女方吸收男方的精液越多，抗原激发抗体的程序 就越强烈。因此，对性交过频而不孕的夫妇，最好暂停一段性生活，或使用安全套3～6个月，以利于受孕。

究竟性交频率保持在多少才合适?这是见仁见智的问题。通常卵子离开卵巢后的“寿命”在1～2天，而精子在阴道酸性环境中至多能生存8小时，进入子宫后则可生存2～3天。“一般来说，性生活以每周1~2次为适中，女子排卵期前后可适当增多。”

时机与生育：秋冬季出生的宝宝更优秀

人的自然受孕率只有25%左右。也就是说，如果不采取任何避孕措施，4个周期中只有1次受孕机会。对于不育或生育力低下的人来说，正确地掌握性交的时间可起到事半功倍的效果。排卵期性交可增加怀孕的几率。但是，值得注意的是，“有些妇女在排卵期有少量出血，如误以为是来月经，人为地避开房事，这无疑是丢失了大好的机会。”

大量统计资料表明，金秋或初冬时节出生的孩子，无论在智力还是体力方面，都比其他季节出生者更胜一筹，其中以10月、11月、12月内出生者更为显著。

而中医认为，人体生长发育的规律应该与大自然的气候节律同步，即符合“春生、夏长、秋收、冬藏”的规律。因此，同房受孕的时间最好安排在深秋或初 冬，即阳历12月和次年的1、2月。此时肾气闭藏，肾精充足，为胚胎提供了极好的生长发育场所。到了春季，自然界生机蓬勃，人体气血运行也随之旺盛，精血 充聚胎儿的大脑，有利于大脑的发育。夏日万物茂盛，有利于各器官的发育。到了秋天，是万物收获的季节，胎儿也已发育成熟，“瓜熟蒂落”，自然分娩。