怀孕不同阶段的检查项目

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　　怀孕期间的检查项目。

　　问诊

　　问诊是指医生为了解孕妇的基本健康状态及有关怀孕的重要信息而进行提问。一般在首次产前检查时进行。问诊的内容主要包括孕妇的年龄、职业，月经初潮年龄和月经周期，怀孕、分娩和流产经历，末次月经第一天的日期，怀孕后出现的症状，有无糖尿病或高血压病史及家族病史，是否患过特殊疾病，家族遗传病史，怀孕后服药及过敏现象等等。去医院之前最好为相关问题准备好答案。

　　尿液检查

　　就像在家进行试纸测试一样，在医院同样要进行尿液测试。怀孕后尿液里含有人绒毛膜促性腺激素（hCG），受精后第7天，就能在孕妇的尿中测出。此外还要检查是否有糖尿病、蛋白尿、尿路感染等。

　　产科检查

　　主要指医生通过内诊对阴道及腹部进行检查，以检查阴道、子宫颈的状况，以及子宫和卵巢的状态、位置、大小等，并进行子宫颈细胞学检查。内诊时需注意放松，不能用力。过分紧张会使医生很难了解情况，而且孕妇可能会有疼痛感觉。

　　B超检查

　　通过B超检查确认是否怀孕。子宫大小有所增大、子宫内膜变厚、能够观察到典型的怀孕囊时，可以确认为正常子宫内怀孕。之后为了诊断胎儿的大小和位置、是否是双胞胎、胎盘位置、羊水量、有无胎儿畸形等情况，在怀孕过程中还会定期进行必要的B超检查。怀孕12周之前进行的是阴道B超检查，所以检查前最好憋尿。之后将进行腹部B超检查，需要多喝水将膀胱充满，这样才能使检查结果更加明显，但不宜喝碳酸饮料。

　　畸形儿筛查

　　怀孕16周以后可以进行四维彩超检查。怀孕10～13周时进行第一次唐氏综合征筛查，怀孕14～22周进行四维彩超检查，这样精确度能达到60％～70％，此时若观察到异常便需进行羊水检查。羊水检查多在怀孕16～20周之前进行，通过细长的针头抽取羊水后通过细胞培养检查染色体情况，是检查胎儿是否异常时的辅助检查方法。

　　孕期检查是每个准妈妈的必做功课。下面，小编特为各位准妈妈的产检之旅支招。

　　系统而全面的孕期检查准是妈妈和胎儿健康的重要保障，包括很多项目，但有三种检查又是重中之重，直接关系到胎儿今后的健康。

　　告诉你孕期最重要的三种检查

　　一、血糖监控，避免高血糖的危险

　　由于怀孕时激素的变化，产妇可能发生或发现糖尿病的机会增加。怀孕时的高血糖会导致胎儿过大。足月巨大儿必须行剖腹产才能分娩。糖尿病还可能导致死胎或畸形。如果发现得早，糖尿病可以很容易地通过控制饮食或是注射胰岛素控制。在24－28周，你要做一个糖尿病筛查试验。医生会让你喝下含50克葡萄糖的糖水，喝完后1小时抽血检测血液里的血糖值。

　　注意事项：

　　（1）糖筛抽血前3天按正常饮食，不需节食，以免影响检查结果。

　　（2）从喝完葡萄糖水开始记时1小时，然后抽血，抽完静脉血后方可进食。

　　检查结果：

　　如果≥7。8毫摩／升（或140毫克／分升），则说明筛查阳性，需进一步进行75克或100克葡萄糖耐量试验，以明确有无妊娠糖尿病。

　　二、唐氏筛查，摒除先天缺陷

　　唐氏筛查是用一种简便，经济，对胎儿无损伤的方法查找出孕妇中怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型是严重先天智力障碍的主要原因之一，每一个怀孕的妇女都有可能生出“唐氏儿”。生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。

　　您会在怀孕第14—20周之间进行检查。医生要抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白和绒毛促进腺激素的浓度，结合孕妇预产期、年龄和采血时的孕周，计算出“唐氏儿”的危险系数，较高水平的α－胎甲球蛋白与开放性的神经管畸形相关联，当妇女35岁或以上时，这一检查能发现约80％的唐氏综合症、18三体症、神经管畸形的胎儿。

　　三、B超，直观监控宝宝的发育

　　正常情况下，接受此项检查的最佳时机是在孕期18到20周，大多数的胎儿可能发生的问题都可以在此期间被认出。它可以看到胎儿的躯体，头部，胎心跳动，胎盘，羊毛和脐带等，可以发现胎儿是否存活，是否多胎，甚至还能鉴定胎儿是否畸形。

　　通常第一次在孕18－20周，此时可确定怀的单胎还是多胎，并可测量胎儿头围等。

　　第二次是在孕28－30周，此时可以了解胎儿的发育情况，是否有体表畸形，还能对胎儿的位置及羊水量又进一步的了解。

　　第三次是在孕37－38周，此时的目的是确定胎位，胎儿大小，胎盘成熟度，有无脐带绕颈等，进行临产前的最后评估。

　　肚子里多了一个宝宝，要注意的事情就多了，必须定期到医院检查。孕期检查虽然复杂，但这是每位准妈妈都必须要进行的。很多准妈妈认为，孕期不必到医院检查，只需要自行保养就好，这是错误的。孕期检查不仅是为了检测准妈妈的身体情况，更多的是观察宝宝的发育情况。

　　以下，就为各位准妈妈介绍一下孕期检查的攻略。孕期的常规检查有这些：

　　一、量身高。最初做检查时测一次，医生将通过身高和体重的比例来估算你的体重是否过重或过轻，以及盆骨大小。

　　二、测体重。这是每次孕期检查的必测项目，通过准妈妈的体重可以间接检测胎儿的成长，整个孕期体重增加约为12。5公斤，之后每周增350g～500g之间。增得太多易出现并发症，心脏负担过重，增得太少又会导致胎儿营养吸收得不够，影响胎儿的正常生长。

　　三、测血压。是每次孕期检查的必测项目，一般标准值不应超过130／190mmHg，或与基础血压相比增加不超过30／15mmHg。孕早期或者未孕时的血压，对于孕中晚期的血压升高程度的判断有非常重要的参考意义，血压高是妊娠高血压疾病的症状之一，一般20周以后会发生，它将影响胎儿的发育成长。

　　四、测宫高与腹围。孕早期、孕中期时，宫高每月的增长都是有一定的标准的。而到后期通过测量宫高和腹围，可以估计胎儿的体重。同时根据宫高妊娠图曲线来了解胎儿宫内发育情况，是否发育迟缓或是否为巨大儿。如果连续2周宫高没有变化，准妈妈需要立即去医院。

　　五、血液检查。通常在第一次产检最为细致，包括很多项目，如肝功能、肾功能、血型、巨细胞、风疹、弓形体病毒感染、梅毒筛选等，如果要保留脐血还要做HIV检查，即艾滋病毒检查。

　　六、尿检。一般做3次。第一次在妊娠16～20周之间，重点在于排畸；第二次检查在妊娠23周左右，将做一个9项筛选的检查，就是结构的畸形筛选，看看胎儿的小脑、上乘、肾脏、双肾、胃泡、心脏四腔、腹壁、膀胱、宏股骨骼的情况；第三次在妊娠36周后，看有没有脐带绕颈、脐脑动脉的血流好不好，确定胎位。

　　七、心电图。一般在初诊和妊娠32～34周时分别做一次心电图。初诊时，主要是了解一下孕妈咪的心脏功能，排除心脏疾病，以确认孕妈咪是否能承受分娩，有问题的话要进内科及时治疗。另外，孕期心脏的负担会经历两个高峰时期，第一个高峰是妊娠32～34周，第二个高峰是分娩时，所以第一个高峰时要做一下心电图，看看心脏负担情况。

　　八、内诊。也叫阴道检查，这项检查是快到预产期的时候做的。主要是对宫颈、阴道、外阴进行检查。以保证准妈妈平安诞生宝宝！

　　除了这些常规检查，医生还会全面的了解准妈妈的基础疾病史，准妈妈在妊娠前已经患有的疾病，如心脏病、高血压、糖尿病、慢性肝炎等，均有可能影响孕期母胎安全，医生在充分了解准妈妈的基础病史，进行认真的评估，对妊娠做出最合理的指导。同时为准妈妈在不同时期补充身体所需的营养物质，给出维生素补充建议等。

　　一般医生都会推荐准妈妈服用爱乐维复合维生素，因为爱乐维是专门针对中国准妈妈制造的。含有0。8㎎的叶酸，而中国的女性由于饮食习惯，身体普遍都处于叶酸缺乏的状态，更别说对叶酸需求更大的孕妇了。特别提醒一点，如果是准备怀孕的女性，已经可以开始补充叶酸了，叶酸对宝宝的成长起到关键的作用，能够预防神经管畸形及其他先天性畸形、早产等。所以孕前补充叶酸也是很重要的。

　　另外，B超检查也是每个准妈妈必不可少的。在整个孕期至少需要经过3次B超检查，大约分别在孕12周后、24或25周和36周后。在准妈妈孕后期，B超能大致估算出胎宝宝的重量范围，也能了解到宫内的情况，以便医生和准妈妈决定生产的方式。

　　顺带提醒，准爸妈们要知道，产前检查和B超不是万能的，并不能排除所有的出生缺陷。通过检查可以帮助医生了解胎儿的状况，但却无法得知，胎儿的智力、视力或听力等，包括由于基因、染色体的异常所造成的病变，也无从通过B超检查得知。不过准爸妈们放心，只要尽可能听医生指导，就能将缺陷风险降到最低。

　　一切准备就绪，接着就等着迎接小宝宝的第一声啼哭吧！

　　最后，分享给准妈妈们一些孕期检查的小贴士吧！

　　1、孕3月之内一定要去做产前登记，产前初检，领取母子健康手册。选择一家好医院作为产前检查和分娩的医院。

　　2、绝大多数正常孕妇发现怀孕，做完第一次检查后，每4周检查1次，28周后每2周检查1次，36周后每周检查1次，直至分娩。当然具体视自身情况而定，谨遵医嘱。

　　3、如果准爸妈有遗传病或家族遗传性疾病史，应进行遗传咨询，确定是否需要做产前诊断和什么时候做。

　　4、准妈妈可以到内科医生那里检查一下，是否正在患有影响妊娠的疾病，如是否有慢性疾病。随着孕期的增长，慢性疾病可能会影响妈妈和胎儿，最好在高危门诊进行孕期检查。

　　准妈妈们手拿一大堆化验单，经常看到“一头雾水”，不知为什么要做如此多的检查!

　　量身高

　　身高，在整个孕期中只测一次。医生将通过身高和体重的比例来估算你的体重是否过重或过轻，以及盆骨大小。

　　测体重

　　体重，每次孕期检查必测项目。通过准妈妈的体重可以间接检测胎儿的成长。如果准妈妈的体重增加过少，胎儿可能发育迟缓;如果准妈妈的体重增加过多，容易产生巨大儿。整个孕期体重增加约为12.5公斤，在孕晚期平均每周增加0.5公斤，当然，这只是个参考值，每个人会有不同的差异。

　　量血压

　　血压，每次孕期检查必测项目。血压高是先兆子痫的症状之一，它将影响胎儿的发育成长。

　　标准值：不应超过130/190mmHg，或与基础血压(怀孕前的血压)相比增加不超过30/15mmHg。

　　询问病史

　　医生会详细询问准妈妈以前得过哪些病，家属得过哪些病，怀孕半年内是否接触过有害物质等，还有月经史，婚姻史。

　　听胎心音

　　怀孕第13周时，已经能停到听胎心音。听到胎心音即可表明腹中的胎儿为活胎，医生听到胎心的跳动后才会开出一系列化验单。

　　正常范围：每分钟120-160次。

　　测量宫高、腹围

　　准妈妈做产前检查时每次都要测量宫高及腹围，以估计胎儿宫内发育情况，同时根据宫高画妊娠图曲线以了解胎儿宫内发育情况，是否诱发与迟缓或巨大儿。

　　B超的更新

　　在医学领域中，B超为疾病的诊断立下了汗马功劳。尤其是在产科，它能够直观地显示胚胎在宫内发育的全过程，自停经第五周一直到整个临床妊娠期，均可用超声显像作出有效的诊断，获得胎心、胎动的资料早于其他检查，不仅是确诊妊娠的依据，且能鉴别胚胎是否存活，中晚期妊娠可提供生长发育的资料，对某些胎儿畸形及胎盘的形态与位置异常等，超声诊断可作出诊断，彩色多普勒超声可通过检测胎儿脐动脉，胎儿体内肾动脉，脑动脉等大血管的血流参数，可评估胎盘的功能，胎儿是否有宫内缺氧窒息等。介入超声的发展，使孕早期绒毛的吸取，脐带和羊水的穿刺定位更为安全可靠。超声显像已成为产科临床工作中不可缺少的手段之一。几乎每个孕妇都曾经历过B超检查。

备孕禁忌知识大全（二）

阴道少冲洗

有关专家认为，阴道冲洗不能太过频繁，需要在医生指导下进行，不然可能会破坏阴道内环境平衡。研究发现，常用冲洗器具冲洗的女性，发生宫外孕的危险性是从不做阴道冲洗者的3~4倍。此外，不当的阴道冲洗还可能成为输卵管炎和盆腔炎的诱因。

经期不做爱

虽然有规律的性爱有助于受孕，然而约80%的不孕女性的血清中发现有ASAb抗体。这是因为经期生殖道粘膜处于损伤状态，如果做爱容易使精子与免疫细胞接触，产生ASAb抗体，从而使射入体内的精子凝集而失去活力。

别懒于运动

运动是细水长流的功课，长期久坐会导致淋巴或血行性栓塞，使输卵管不通。所以专家建议，有孕育计划的女性每天应保持30分钟左右的运动。其次，要注意保护好自己的孕资源，不要因反复流产而透支孕力。