准妈妈大吃各种甜食水果 怀孕28周胎死腹中

【 tulaoshi.com - 怀孕 】

　　病案描述：一位28岁、血糖偏高的年轻妈妈林小姐，在休假期间敞开肚皮大吃各种甜食、水果，导致胃口不佳、恶心呕吐，却被其他医院误诊为胃肠炎而加滴葡萄糖，待到怀孕28周来到医院时却已胎死腹中。

　　过年了，很多朋友都认为，孕妇就该吃，能吃是福，滋补食品对妈妈和胎儿都有好处。可是大家知道吗？甜食摄入过多引发的高血糖会带来生命危险。专家指出，大吃大喝的孕妇很容易患上妊娠糖尿病，对孕妇和胎儿都有生命危险。

　　贪图口福，甜食使孕妇血糖飙升

　　“我们尽全力抢救林小姐，结果林小姐生存了下来，胎儿却惨死腹中。”谈到此事，吴医师还不停叹息，“这对于林小姐来说简直是噩梦，对我们来说也十分惋惜”。据其介绍，当时28岁的林小姐已怀孕20周，在产检时血糖有一点高，医生提醒她要注意饮食，可吴小姐却没放在心上。平常是上班族的她趁着节假日的到来，没有了工作的负担，就开始疯狂地吃各种滋补食物，完全忽视医生的建议。家里人也根据她的喜好买了许多奶提和红豆沙，而平时就酷爱甜食的她听说吃甜食可使孕妇开胃且心情变好，便毫无顾忌地吃。一段时间后，林小姐的胃口并未大增，反而变差，经常恶心呕吐。在送往某医院后，被误诊为胃肠炎，打了葡萄糖点滴。直到怀孕28周，发现越来越不对劲，便送往专科医院急诊。医护人员称，送抵医院时的林小姐已经酸中毒、神志不清，血糖高得“爆表”。经过全力抢救，林小姐恢复了过来，婴儿却胎死腹中。

　　酸中毒成“谋杀”胎儿元凶

　　为什么吃甜食会严重到胎儿惨死腹中呢？吴主任详细解释了个中原因。“怀孕期间本身就容易患上妊娠糖尿病，这是因为胎盘会分泌一些荷尔蒙，使得血糖升高。”吴主任指出，大多数孕妇的身体能产生更多胰岛素来调节，以维持正常的血糖浓度。但是有少数孕妇本身胰岛素制造量不足，让身体处于高血糖状态，从而产生妊娠糖尿病。林小姐本身就有糖尿病家族史，而且喜欢甜食，产检时血糖已偏高，说明她是高危人群的一员。然而，林小姐不忌口，假日期间大量摄入比如年糕、油饺等油腻食物，以及红豆沙、榴莲、奶提等过甜食物，又没有适量的运动，经常坐在家中打麻将，加剧了妊娠糖尿病。“妊娠糖尿病本来是可恢复的，但血糖不控制，很容易出现酸中毒，且以后患糖尿病的几率也非常大。”

　　吴主任表示，林小姐胃口不好、恶心呕吐，其实就是酸中毒的先兆。由于体内胰岛素不够，脂肪分解，酮体产生，导致酸碱平衡失衡，造成了酸中毒。而酸中毒恰恰就是胎死腹中的主因。酸中毒的病人情绪会极度烦躁，常常无故骂人，亦可能出现昏迷，随时有生命危险。

　　此外，由于某医院的误诊，采取打葡萄糖点滴的方式错误治疗，更是使血糖指数大大升高，如同雪上加霜。吴主任告诉我们，酸中毒是一个过程，不是一两天的事情；血糖不断升高，渐渐影响了胎儿，最终导致其死亡。

　　警示

　　水果不宜大量吃 每餐八成饱即可

　　准妈妈们的饮食一直是大家关注的热点话题。章主任表示，无论是否高血糖孕妇，正确的孕妇饮食一定不能饱餐，每餐八成饱、少吃多餐反而更好。建议孕妇怀孕3个月后，可适量补铁，若本身贫血的孕妇更需要补铁。日常生活中可以吃瘦肉、牛肉、鸡血等红肉，菠菜的摄入要适量，因为菠菜补充铁的同时也会妨碍钙的吸收，用铁锅炒菜能使铁元素更易被吸收。在怀孕5个月后便可以适量补钙，牛奶是首选，可有效促进胎儿发育。

　　有糖尿病倾向的孕妇必须控制糖量的摄入。一般不建议高血糖病人吃含有大量葡萄糖的水果(如葡萄、车厘子、荔枝和龙眼等)；由于淀粉含有糖类，也不宜多吃(如玉米、马铃薯等)。在怀孕过程中，如大量摄入含高蛋白、高油脂、高热量的坚果，也会导致孕妇尿酸高。

　　Tips

　　有糖尿病倾向的孕妇应控制以下蔬果的摄入

　　对于血糖偏高的孕妇，水果一天不能超过一个，而且要换着品种吃；坚持少吃多餐，并严格监测血糖，严重时须接受规范治疗；

　　饮食以清淡为主，每餐可变换样式，注重补铁补钙，使营养均衡；

　　切忌大吃大喝，体重超标会导致妊娠糖尿病，今后生出的肥胖儿也易患糖尿病；

　　宜散步慢走等适量运动，怀孕晚期忌剧烈运动，否则易造成早产。

　　儿子的离开，让30岁的母亲张顺花伤心不已，哭了好几天。

　　第一个孩子，半岁时夭折

　　说起孩子，张顺花有些哽咽。2003年，她的第一个孩子出世，“女儿半岁时，感冒咳嗽，后来引发肺炎，没治过来……”回忆起那段日子，张顺花低下了头。

　　后来，夫妻俩有了个女儿，今年已5岁。

　　2012年6月中旬，张顺花再次怀孕。一个月后，她去医院检查，“医生告诉我怀的是双胞胎。我回到住处跟我老公说，他既高兴，又感到了压力。”

　　怀胎三个月后，深秋季节，张顺花从东莞回到炎陵婆婆家安胎，丈夫继续留下打工。在怀孕5个月的时候，她来到医院做检查，“医生称两个孩子，一个偏大，一个偏小，可能是龙凤胎，眼看着很快就可以儿女双全，我们一家人真的很开心。”

　　一个人在家的时候，张顺花总喜欢摸着肚皮跟孩子说话。“儿子、女儿，妈妈很快就要见到你们了……”她一度沉浸在幸福之中，“每晚都有比较强的胎动，”她跟婆婆说这是小家伙们在里面跳舞。

　　发生意外，夫妻俩伤心不已

　　张顺花的预产期是今年3月1日。不料10多天前，张顺花发现了一些异常。“晚上，我发现肚子里的动静变小了，胎动也少了很多，我就怀疑是不是有什么问题，预产期也很快就到了，我就去医院检查下。2月26日，县里医院的医生检查后告诉我，有一个胎儿已经没有生命迹象了……”说着她流下了泪水。

　　“眼看就要出生了，可惜了啊。”为此，张顺花哭了好几天，丈夫也变得很沉默。

　　因为血压偏高，转氨酶高于正常值数倍，还有肝内胆汁淤积症，张顺花赶紧到株洲市妇幼保健院就医。

　　据株洲市妇幼保健院产科副主任医师彭杨介绍，“这个时候，就要生产了，因为死去的胎儿会对母体和另一个胎儿产生危害，会释放影响母体凝血功能障碍的物质，对另一个存活的胎儿也有很大的影响，可能会造成宫内缺氧，甚至造成另一个窒息死胎，母体胎盘早剥等危害，因此要赶紧分娩。”

　　死因为脐带扭转，医生称很罕见

　　来到市妇幼保健院后，医院组织专家就张顺花的情况进行了集体讨论并制定了接生方案。“我们进行严密观察，通过人工破膜引产，她是经产妇，我们给她实施了自然生产。”彭杨称，“害怕病人血压升高，大出血会影响另一胎儿，我们安排了很多医务人员在现场，以防不测。”

　　2月27日晚8时15分，张顺花顺利生下女儿，6斤4两，三分钟后，男婴出生，1斤8两。“我们发现，男胎外观无异常，判断死了20天左右。”

　　至于男胎的死亡原因，彭杨称，“应该是脐带扭转，男婴脐轮地方的脐带的变细，导致脐带血运受阻，使得胎儿营养的供给以及氧气、血液的供给不足，最终导致胎儿死亡。脐带扭转的原因可能跟宫内运动、缺氧等有关，还和跟另一个胎儿竞争营养有关。”

　　“我从医20多年，这样的病例只见过两三例，很罕见。”至于能不能及早发现并干预，彭医生称，还没有具体有效的办法。

　　据某报报道，一孕妇妊娠期间大补特补，满心想生个健壮儿，结果物极必反，胎儿被她滋补得过大，未足月就死在母腹中。原来这位孕妇怀孕后，买了大量营养方面的书，每天照着书不停地吃，什么鱼肉虾蟹、蛋禽果蔬，健脑的、补钙的，顿顿不少。一个月前检查时，医生发现她的孩子比一般妊娠足月的胎儿都大，这位准妈妈很高兴，以为总算没有白补，她的孩子也一定比别人的孩子健康聪明。没想到离预产期还有一周，胎儿却出现异常，胎动消失，到医院一检查，胎儿已死亡，据推测胎儿体重已达6千克。

　　看了这则报道，使我想起一句俗话：“孕妇一张嘴，喂养两个人。”的确，怀孕以后，孕妇的饮食除了满足自身的营养需要外，还担负着为胎儿不断生长发育提供营养物质的任务。因此，妇女怀孕后总会努力增加营养。在物质生活丰裕的今天，不少孕妇更是拼命吃、拼命补，以求怀胎十月后生个健壮聪明的小天才。其实，不合理的营养结构既不利于孕妇的健康，也不利于胎儿的生长发育。

　　孕妇死亡原因之一，“巨大儿”造成的难产

　　孕期营养过剩或长期摄入热量过高的食物会引起孕妇肥胖，进而导致糖尿病、高血压，还容易发生妊娠高血压综合征；在胎儿方面，常可导致胎儿过大（指胎儿出生时体重超过4千克者），甚至是胎儿发育异常。

　　据统计，我国孕产妇死亡率为0．488％，其主要原因是由妊娠高血压综合征引起的。另一个原因则是“巨大儿”造成的难产，引起产妇产后大出血。近年来，孕妇由于营养过度而致胎儿巨大者有逐渐增多的趋势。

　　孕期维生素过量，婴儿易致维生素相对缺乏症

　　有些孕妇从书本上看到维生素A、D和钙的缺乏会影响胎儿生长发育，而且在怀孕期间孕妇对此的需求量亦有所增加，于是就把鱼肝油、钙制剂作为“孕期补品”而大量服食。事实上鱼肝油、钙制剂并非“营养补品”，更不会多多益善。鱼肝油的主要成分是维生素A和维生素D。如果维生素A或维生素D摄入量太多，会出现维生素A中毒或维生素D中毒，对孕妇和胎儿的健康均有影响。

　　有些孕妇在怀孕期间服食大量维生素C，或因妊娠反应等原因而大量服用B族维生素，使得胎儿在母体内习惯于处在高维生素状态，并对此产生了依赖性，当胎儿一旦出生，维生素的来源不如在母体内那么充足，婴儿就会产生维生素C或B族相对缺乏的症候群，引起坏血病以及出现容易兴奋、哭闹不安、眼球震颤甚至反复惊厥等症状。

　　节食、戒口，母婴同患营养不良

　　然而，怀孕妇女也不能因为怕营养过剩影响胎儿发育、怕胎儿长得过大造成难产、怕孕期发胖影响自己产后体形的恢复而节制饮食。节制饮食和诸多戒口会造成与营养过剩、盲目进补相反的另一极端——营养不足。营养不足同样对母体和胎儿十分有害。俗话说：“先天不足，后天难养。”营养供应不足，胎儿会出现生长发育障碍，甚至早产、流产、死胎。对孕妇自身而言，营养不良会引起贫血、体弱多病，在妊娠晚期则容易发生妊娠中毒症。

　　孕期均衡饮食，母婴健康

　　因此，怀孕期间必须科学地、合理地、适时地调配营养。胎儿在母体内的发育是一个从小到大的过程，对营养的需求也有一个由少到多的过程。例如，妊娠3个月时，胎儿的体重只有20克；6个月时，增加到500克；8个月末为1500克；出生时一般为3000克。可见在妊娠早期（头3个月）胎儿生长相对较慢，孕妇保持平常的均衡饮食，略有增加即可。以后，随着妊娠月份的增加，胎儿生长发育加快，各器官、系统逐渐形成和成熟，对营养的要求亦逐渐增加。

　　在怀孕4个月以后，每日至少供给热能9．64～10．46兆焦，这些热能可在饮食总量中获得（1千克大米约产热14．8兆焦，1千克面粉约产热14．7兆焦）。孕妇应避免饥饿，在每天进食的食物中，不仅要有碳水化合物（糖、五谷等，每天约350克）作为热量的主要来源，而且应保证有充足蛋白质（每日约需85克）和脂类（每日约需65克）的供给。至于维生素、矿物质等其他营养成分，本来就可从日常食物中获得，在妊娠期间孕妇食物已适量增加的情况下，它们也会相应增加。因此，只要孕妇不偏食，日常均衡的饭菜水果供应，完全足以提供孕妇自身的营养和胎儿生长发育的需要，故一般无须再特别添加。如果个别有特殊情况，亦应在医生的指导下适当进行补充，切不可自己盲目乱补。

　　通俗地说，调节孕妇的营养，是既不要让她和胎儿饿着，也不要撑着。