孕育宝宝可是一件大工程,备孕知识的了解当然必不可少。接下来图老师小编向大家分享胚胎停育是什么原因造成的?小教程,感兴趣的朋友赶紧get起来吧!
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这是我人生中最重要的第一次,结局却是无尽的伤心——
今年6月,我如愿以偿,成功怀孕。孕前我积极“备战”,不但提前3个月服用叶酸和维生素E,老公更是戒烟、戒酒、戒可乐,不敢有一丝马虎。可是,孕44天时,不好的兆头出现了,我的阴道流出少许咖啡色分泌物。我当天就去医院照了B超,结果说胚胎偏小一周,医生给开了保胎药,并要我两周后复查。那段日子,我是掰着手指度过的,终于熬到孕58天,再照B超,胚胎几乎没长,没有胚芽和胎心。最终诊断是:胚胎停育。
这无异于晴天霹雳,震得我所有的思维都停止了,接着,无数个疑问涌上心头。
首先是B超。什么时候可见到卵黄囊、胚芽和胎心?
然后,除了阴道流血,胚胎停育还有何表现?早期有迹象可寻吗?
再有,胚胎停育是什么原因造成的?如何能够避免?
接下来,流产后应作哪些检查?老公也要检查吗?
最让人担心的是,我以后会形成习惯性流产吗?电视剧里很多女主角,不就是一次自然流产后,第二次怀孕很容易就又流产了吗?如果我再次怀孕,自然流产的风险有多大?
流产后,最想知道的几个问题
胚胎宫内停止发育,简称胚胎停育或胎停,是自然流产的表现,主要依靠B超检查进行判断。
Q:B超主要检查什么,何时能见到卵黄囊、胚芽和胎心?
A:早孕期,B超的主要检查内容包括:①孕囊位置,以鉴别宫内早孕和宫外孕;②孕囊大小,判断孕囊与孕周是否相符;③有无卵黄囊、胚芽和胎心,评价胚胎发育情况;④子宫和卵巢状况,及时发现子宫肌瘤和卵巢囊肿等异常。
一般说,孕35天可检测到孕囊和卵黄囊,胚芽在孕40~50天形成,胎心在孕50~60天出现。若平时月经延迟,则可能排卵滞后,那么卵黄囊、胚芽和胎心出现的时间也会相应延后。以月经周期28天为标准,一般在月经的第14天排卵,如月经周期是35天,则在月经20天左右排卵。
Q :除了阴道流血,胚胎停育早期还有何迹象可寻?
A :如果发生胚胎停育,孕母的一切妊娠反应都会逐步消失。首先是不再有恶心、呕吐等早孕反应,乳房发胀的感觉也会随之减弱。然后阴道会有出血,常为暗红色血性白带。最后还可能出现下腹疼痛,排出胚胎。上述表现因人而异,有的甚至一点迹象都没有,就直接出现腹痛,然后流产。
Q :胚胎停育是什么原因造成的?怎样才能够避免?
A :目前认为,胚胎停育主要有五个方面的原因存在:
一是遗传性因素,也就是“种子”的问题。偶发的自然流产,往往由于胚胎染色体异常,是胚胎优胜劣汰的结果。而胚胎染色体异常可以源自父母,也可以为胚胎自我突变引起。
二是生殖内分泌因素,即“养分”的问题。胚胎发育早期,需要各种激素的支持,其中雌激素(E)、孕激素(P)和绒毛膜促性腺激素(HCG)最为重要。如果这些激素产生不足,就可能造成胚胎停育。
三是生殖免疫因素,即“防御体系”的问题。正常情况下,孕母的“防御体系”对胚胎不会发动攻击。但如果母体出现生殖免疫紊乱,比如存在自身抗体 ACA 等,或缺乏保护抗体 APLA 等,其“防御体系”就会杀伤胚胎,轻者发育延迟,重则胚胎停育。
四是解剖因素,即宝宝居住的房子——子宫的问题。若子宫内环境不好,如存在息肉、瘢痕、纵隔等,胚胎种植其中就很难正常生长了。
五是感染因素,主要是指病毒等微生物感染,包括巨细胞病毒、 B19 微小病毒、弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒等。在早孕期,胎盘尚未完全形成,病毒容易入侵胎儿,加之此时胚胎对外界因素很敏感,宝宝随时有可能受到致命的威胁。
近来还有学者认为,孕母凝血功能亢进(即血栓前状态),也是胚胎停育的重要原因。
上述情况,如能在孕前详加检查,及时发现,完全可以进行治疗,以免对胚胎造成不良影响。
Q :流产后应作哪些检查?老公也要检查吗?
A :根据胚胎停育的原因,需要作的检查包括:女性染色体、内分泌六项(一般在月经来后的1~3天检查)、宫腔镜(月经干净后3~7天进行)、封闭抗体(APLA)、抗心磷脂抗体(ACA)、致畸五项(TORCH)等。
反复自然流产病人往往存在严重的免疫紊乱,一般须检查抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体等自身抗体。而偶发自然流产者,也可以选作这些抗体检查。
丈夫需要检查染色体和精液常规。
Q :以后会形成习惯性流产吗?
A :自然流产后,建议积极查找原因的同时,最好间隔6个月后再怀孕。再次怀孕后仍有流产风险,但发生的概率因前一次流产的原因不同而高低有别。胚胎自身突变导致染色体异常而流产的,再次妊娠时又发生自身突变的比例很低,出现习惯性流产的可能性最小。而生殖免疫紊乱导致的流产,如不加治疗的话,再次妊娠流产率明显升高。其他因素引起再次流产的概率则介乎两者之间。
女性经常因很多不同的原因而出现下腹痛,这不单单男性无法了解,就连同为女性朋友自己也无法理解突然出现的痛苦。以下将为大家介绍几种下腹痛的主因。 一、排卵性腹痛 有些女性在排卵时,卵泡破裂,卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用,所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于生理性的,表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛,部分女性同时伴有少许阴道出血,即排卵期出血,多在一两天后自行消失,一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变,妇科检查也完全正常,属于生理性腹痛,一般不需处理。 二、痛经 痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女,原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关而无器质性病变,随着年龄增长或结婚与生育后,一般可以自愈。继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。表现为疼痛逐渐加重,多呈周期性发作,或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。此外,常伴有不孕及月经失调,往往需要药物治疗。 三、卵巢黄体破裂 这是因黄体内出血较多所致,伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛,严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20~26天,发病时可出现下腹部疼痛,轻重不一。卵巢黄体在破裂之前,均有卵巢充血、肿大的过程,当卵巢受到外力或间接外力的影响,特别是月经前期充血时,如因大便用力、外伤、性交、剧烈活动而诱发。卵巢黄体破裂发病后最好立即去医院诊治,不可自行滥用止痛药,以免掩盖症状,影响正常的诊断和处理。 四、卵巢囊肿蒂扭转或破裂 这是因为囊肿的蒂较长,体积也大,与周围没有黏连,活动性大,当受到肠蠕动或体位变动影响时发生扭转。卵巢囊瘤蒂扭转时,疼痛突然发生于下腹部一侧,为持续性绞痛,常伴有恶心与呕吐;腹部可有明显压痛和肌肉紧张;肛门指检可发现肿大、触痛的附件。卵巢囊肿尚可发生破裂,破裂后内容物刺激腹膜产生剧烈疼痛。B超检查便可确诊。一般需急症手术治疗。 五、与妊娠有关的疾病 妊娠相关疾病所致的腹痛可见于先兆流产、异位妊娠(宫外孕)等,以宫外孕为例,可出现患侧附件区隐痛或胀痛,当异位妊娠发生流产或破裂时,可引起腹腔内出血。疼痛表现随出血多少与速度而有不同。若为输卵管妊娠流产,腹痛常局限于下腹一侧,血液积聚于子宫直肠凹陷处,可引起肛门坠痛;当发生输卵管妊娠破裂时,出血量多,速度快,血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛。另外,有些妊娠女性私自堕胎,不仅极易引起盆腔炎等感染或盆腔脏器、生殖道的创伤,甚至会危及生命安全。 六、急性阑尾炎 是一种女性常见的下腹部疼痛,它属于外科疾病,但需要与妇科疾病相鉴别。约70%~80%的病人开始感觉上腹或脐周围疼痛,数小时后转移到右下腹痛,单纯性阑尾炎腹痛局限在右下腹,可呈持续性或阵发性痛。化脓性阑尾炎腹痛加剧,多呈阵发性剧痛或胀痛。坏死性阑尾炎开始呈持续性跳痛,腹痛范围扩大,程度加剧。早期多有轻度恶心、呕吐食物,常伴有食欲减退及便秘。炎症严重时而出现腹胀。出现转移性右下腹痛,是阑尾炎的特点。该病一般都需要手术切除治疗。 七、心因性腹痛 焦虑情绪可引起焦虑性身体不适,如面色苍白,心率加快、呼吸急促、腹痛难忍、呕吐、头痛头晕等,有的患者多次以剧烈腹痛就诊,但各种检查结果均为正常。而一旦让患者放松心态,焦虑情绪和不适症状很快就会得到缓解,腹痛立即消失。此类患者,需要进行心理治疗。 男性睾丸疼痛是怎么回事呢?男性的生殖健康是很重要的,如果出现了异状就要及时发现及时诊断治疗哦。那么,睾丸疼痛要进行哪些检查呢?在这里,小编就来为大家一一介绍睾丸疼痛的原因和检查方法,别错过了。 睾丸疼痛的原因 睾丸分泌雄性激素增加则表示男性生殖器官发育成熟,导致睾丸致病的原因有很多种,一种以睾丸炎性病变最为突出,可分为非特异性、病毒性、霉菌性、螺旋体性、寄生虫性、损伤性、化学性等类型。特异性睾丸炎多由附睾结核侵犯睾丸所致,十分少见。临床上常见的是非特异性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎,它是男性不育症常见病因之一。 如果出现了突发性睾丸疼痛则就是急性睾丸炎,这也是引起睾丸疼痛的常见因素。睾丸炎时,睾丸肿大疼痛,患者体温增高、怕冷、呕吐、头痛及小腹疼痛。睾丸损伤一般由外伤引起,剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩,使睾丸发生扭转并引起剧痛。急性睾丸疼痛临床症状较为明显,易于诊断。 相对于慢性睾丸疼痛而言,疼痛较轻,属于一种放射性疼状,多由炎症引起,随着时间的推移,不容易判断炎症的确切位置。睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比,与个人的神经敏感程度有关系。慢性睾丸疼痛也可能系精索静脉曲张或其他部位的德疼痛放射而来。这时应进行相应的检查,仔细鉴别真正的原因,以便对症治疗。 接下来,一起来看看睾丸疼痛的检查方法吧。 睾丸疼痛的检查方法 不同原因引起的睾丸疼痛症状也有所不同。感染导致的患者睾丸疼痛较剧烈。甚至如刀割样,还会伴有发势恶寒等全身症状,这时候阴囊又红又肿,触碰睾丸则疼痛更加明显。当患有结核感染时,多伴有泌尿系统或其他部位的结核病史,表现为睾丸隐隐作痛、小腹有坠胀感并伴有阴囊肿胀,严重时会流出脓液,当用手摸及这些病变部位时,有凹凸不平的结节,质硬,并常常可与阴囊皮肤粘连。 由前列腺炎引起的睾丸疼痛,多伴有会阴部坠胀不舒服的感觉,还会有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。由睾丸肿瘤和附睾肿瘤引起的睾丸疼痛表现多为胀痛或坠痛,往往患有异位睾丸和睾丸下降不全的疾病。当局部操作如睾丸损伤、附睾损伤和睾丸扭转,这类的病人常有外伤或剧烈运动史。睾丸疼痛发作迅速,反应强烈,并且疼痛的症状可向下腹、腰部放射状传递,甚至引起休克。其他如精索静脉曲张、精索鞘膜积液,疼痛均较轻,多表现为阴囊牵扯样疼痛,以坠胀不适感为主,轻者也可无症状。 急性疼痛多见于睾丸炎和损伤,睾丸炎除血行感染外,更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸,造成附睾炎、睾丸炎,临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。由于睾丸扭转后阻断了睾丸的血液供应,所以睾丸除剧痛外并有阴囊肿大、皮肤水肿。相对来说,急性疼痛的诊断比较容易。 慢性疼痛时,轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化,具有放射性疼,所以不容易判断炎症的确切部位。睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比,有些人的神经敏感程度很高,轻度炎症就可引起较严重的疼痛感;而有些人比较迟缓,自我感觉就轻。有的疼痛发生在性生活之后,这可能由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来,如输尿管结石引起的睾丸放射性疼痛,这时就要仔细鉴别真正的原因以便有效的对症处理。 男性睾丸疼痛是生殖疾病的预兆,要及时检查哦。 造成胎停育的原因很多。 1、内分泌失调: 胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调,任何一个环节失常,都可致流产。 胚胎早期发育的时候,需要三个重要的激素水平,一个是雌激素,一个是孕激素,一个是人绒毛膜促性腺激素,作为母体来讲,自身的内源性激素不足,就满足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流产。 其中最常见的是黄体功能不良,黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短,从而影响受精卵的种植,或早期妊娠流产。黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常,如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等,这些因素均不利于胚胎发育,与流产密切相关。
2、免疫因素:
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妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植,因为胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同。母--胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。
常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。其二是生殖免疫的问题,如果我们自身带某种抗体,就有可能影响胚胎的发育。
实际上抗体的检测每个医院是不太一样的,医生的观点也不太一样,从我们的研究的角度来说,认为影响因素有四个:
一个是抗精子抗体,如果要有的话,有可能会抵制精卵结合;
第二,是抗子宫内膜抗体,如果存在抗子宫内膜抗体的话,有可能会影响胚胎的发育,抵制胚胎的发育;
第三,是抗卵巢抗体,如果要有,会影响卵子的质量;
第四,是叫抗绒毛膜促性腺激素抗体,这个激素实际是精卵结合之后七天就要分泌的一个重要的激素,但是如果自身有这种抗体的话,就会抵制激素的分泌,就有可能造成胚胎的停育。
3、子宫异常:
子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。
内环境就是子宫内膜,如果太薄、太厚都会影响着床。由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%,常见的有:
(1)先天性苗勒氏管的异常包括单角子宫、双子宫及双角子宫致宫腔狭小,血供受到限制。子宫动脉发育异常可导致蜕膜化不同步和种植异常。
(2)宫腔粘连,主要由宫腔创伤、感染或胎盘组织残留后引起宫腔粘连及纤维化。阻碍了正常蜕膜化和胎盘种植。
(3)子宫肌瘤及子宫内膜异位症引起血供减少导致缺血和静脉扩张,蜕膜化不同步,种植异常以及肌瘤造成的激素改变也会引起妊娠的失败。
(4)先天性或损伤性宫颈内口松弛以及胎内接受乙烯雌酚治疗致宫颈发育异常常致中期妊娠流产。
4、染色体的问题:
如果染色体异常的话也会导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常,数量上的异常可分为非整倍体和多倍体,最常见的异常核型为三倍体,而16三体又占1/3,常有致死性。21三体中有25~67%,13三体中有4一50%,18三体中有6~33%必然流产。其他有单倍体(4SX),四倍体因卵裂异常致胚胎不发育。结构异常有缺失,平衡易位、倒置、重叠等闭。
平衡易位是最常见的染色体异常。 关于染色体问题目前的研究认为染色体间配对、互换和分离形成配子,配子结合形成合子。如果其中的合子有异常的,则导致不能正常发育,可导致流产、死胎、死产、畸形儿,故而,需做产前诊断,以防止染色体患儿出生。
对于染色体异常携带导致的流产、胎停育等目前西医尚无有效治疗方法,仅能进行产前遗传学咨询和诊断。对于染色体异常,从理论上讲均有分娩正常核型及携带者婴儿的机会,对这些夫妇做产前诊断,确保生育正常的婴儿。 当然,目前研究亦表明,夫妇双方染色体都正常,但配子形成和胚胎发育过程中出现了染色体异常。如女性年龄大于35岁,卵子老化,易发生染色体不分离,导致染色体异常;精液异常,如大头畸形的精子多数为二倍体,受精后形成多倍体胚胎导致流产。
不良环境的影响如有毒化学物质、放射线、高温等也可引起胚胎染色体异常。所以,预防因为染色体异常导致胎停育的关键是调理夫妻双方身体,使之各脏腑功能正常协调,阴阳平衡,择优而孕,并远离不良环境。
5、生殖道感染:
除以上各种因素外,感染所致孕早期流产愈来愈受到国内外学者的重视。妊娠早期严重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流产,较轻感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨细胞病毒可引起过期流产、胎死宫内等。
母体发生感染后病原体可通过血行使胎盘感染,引起绒毛膜和毛细血管内皮受损,破坏胎盘屏障,病原体进人胎儿导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形图。近年来许多研究表明支原体感染与胚胎停止发育有关,胚胎停止发育妇女宫颈分泌物支原体感染阳性率明显高于正常妇女,并有极显著差异。
6、环境因素:
妊娠期生理状态的改变、使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生了较大的改变,在发育初期,胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感,此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。
许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。
环境类激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统,引起生殖激素分泌紊乱,出现生殖率下降和胚胎发育异常。造成流产的环境因素多种多样,其中包括X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素,以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。
各类化学药物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药等可干扰、损害生殖功能,致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍。以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、毒品、某些药物等均影响早期胚胎发育。
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乳房变大、变敏感
怀孕早期的征兆之一就是乳房敏感、胀痛,这是由于你的激素水平提高所引起的。这种胀痛感与你经期前的感觉很相似,只是更强烈一些。这种怀孕征兆会在你怀孕3个月之后有明显好转,你的身体到那时就已经适应孕期荷尔蒙的改变了。
疲倦
你会突然感到疲倦,甚至觉得筋疲力竭。没有人确切地知道怀孕早期的疲劳症状是由什么引起的,不过,快速增加的孕酮(也叫“黄体酮”)水平可能会使你感到特别困倦。
一旦进入怀孕中期,你就会开始感到精力比孕早期更充沛了,但是到了怀孕晚期,疲倦感通常会再次出现。因为,这时你的体重会大幅增加,而且孕期常见的不适反应也会影响你晚间的睡眠质量。
植入性出血
怀孕早期的征兆还可能表现为少量的阴道出血。在受孕后第11~12天左右,差不多在你发现自己错过月经的时候,一些女性会有少量的阴道出血。这种阴道出血可能是由于受精卵植入血液丰富的子宫内膜所引起的,这个过程在受精6天后开始。
植入性出血的出血量非常少,表现为一些红色血斑,或者粉红色、红褐色斑迹,这种情况大约会持续一两天。但是,如果你发现出血量比这个大,尤其是同时还伴有疼痛感的话,一定要去医院就诊,因为这有可能是宫外孕的征兆。
恶心呕吐
恶心呕吐是最常见的怀孕征兆。如果你像大多数女性那样,孕吐大概在你受孕1个月之后才会出现。少数幸运的女性在整个孕期都不会孕吐。不过,也有一部分女性在此之前,就会开始觉得恶心。孕吐不仅仅出现在早晨,在中午或晚上都有可能发生。
差不多一半有孕吐的女性,在孕中期开始后,就不再出现恶心、呕吐现象了。其余的大部分女性可能还需要再等1个月左右的时间,孕吐症状才会有所减轻。
对气味更加敏感
如果你突然对气味变得非常敏感,你也可以问自己:“我是不是怀孕了?”。如果你刚怀孕不久,可能会受不了炒菜的油烟味或茶叶的气味,而且某 些香味还会让你作呕。尽管没有人能够确定,但这种怀孕征兆可能是由于你体内急速增加的雌激素所导致的。你可能还会发现那些平时你很喜欢吃的东西,突然间也 会让你觉得恶心。
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