如何避免产前抑郁症

【 tulaoshi.com - 怀孕 】

　　怀上宝宝，即将升级当母亲是一件大喜事。大家一般认为，这个时期的准妈妈的心情应该是欣喜而骄傲的，跟焦虑、抑郁之类的负面情绪扯不上关系。但这种观点忽略了准妈妈必须面对一系列自己身体生理改变和社会关系变化，而这些变化并不那么容易处理。

　　近年来，欧美对妊娠期女性的调查研究显示，有10％－30％的准妈妈患有抑郁症。国内的不同研究得到的产前抑郁发生率多为20％－30％。也有国内调查显示其研究的妊娠期女性有70％－90％有焦虑情绪。不同的研究得到的产前抑郁的发生率差异较大，其中一个重要因素是目前衡量抑郁症的标准不统一，但无论以什么标准来看，准妈妈的抑郁比例均已远远高于5％－10％的普通人群抑郁率。

　　人际关系对准妈妈影响更大

　　在怀孕后，准妈妈身体中的多种激素水平会发生很大改变。传统观点认为，产前抑郁主要是由于激素水平波动影响神经系统引起的。然而近年来国内外对产前抑郁的研究都显示，家庭和社会的人际关系对准妈妈的抑郁情绪影响似乎更大。

　　产前抑郁可能损害胎儿健康

　　产前抑郁除了让准妈妈状态不好以外，对肚子里的孩子也是有影响的。一项对孕妇和新生儿的综合研究发现，产前抑郁的孕妇体内糖皮质激素水平相对较高，5－羟色胺和多巴胺水平相对较低，右额叶脑电活动较强，迷走神经活动降低。这些生理生化指标的改变与研究中胎儿发育迟缓，新生儿低体重和早产的发生率在统计上呈正相关。其他的相关研究也得出相似结论。

　　此外，产前抑郁还会引发准妈妈产生厌食症和酒精、药物滥用，间接损害母亲和胎儿健康。而且，出现产前抑郁的母亲更有可能患上产后抑郁。

　　焦虑并不一定是抑郁

　　虽然产前抑郁有诸多危害，但是准妈妈们不要过分担心，毕竟孕育生命是一件人生大事，必然要承受很多生理变化、心理变化、甚至社会角色的变化，多少有一些焦虑情绪，是完全正常的，大多数情况下不能称为抑郁，无需多虑。

　　在感到焦虑的时候，不妨多和周围人聊聊天，对医生、父母、朋友，尤其是丈夫讲述自己的感受，他们会给你很多关爱和鼓励，帮你熬过那些难受的时间。另外，计划一下宝宝出生后的日常生活，与丈夫讨论一下家务分工，聊聊孩子到来后夫妻该怎样更好的爱对方和爱孩子——认识到生活是有序的、可控的，能大大减少准妈妈的焦虑情绪。

　　不过，如果持续受到焦虑情绪困扰，烦躁易怒，睡眠障碍，常常有无法缓解的疲劳感，感觉对一切都失去兴趣时，就应该向医生（最好是专业产前保健医生）寻求帮助了。大家可以通过一个简单的产前抑郁评价表 ，进行简单的自我评估。

　　请相信自己可以做个好妈妈，并且并不是自己一个人来迎接宝宝的到来。

　　很多人都知道有“产后抑郁症”，但对“产前抑郁症”和其严重性却知之甚少。专家提出：产前抑郁症的危害性远远大于产后抑郁症，严重的话甚至还会做出伤害自己的行为，诸如自残、自杀等，累及胎儿的性命。并提醒，女性从怀孕起，在心理上就应及时调节，做好角色转换。

　　荷尔蒙变化引发抑郁

　　记者从市妇联下属的唯尔福女性心理热线了解到，近年来，产前出现精神问题、心理问题的女性正呈上升趋势，仅在该热线咨询的女性已经占到全部咨询总数的15%以上，上升率为9%，远远超过产后抑郁症每年2—3%的上升率，其中以白领女性为主。

　　国际和平妇幼保健院妇保专家陈大宁告诉记者，产前抑郁症是近年来出现的一种新的孕期心理疾病。女性从怀孕起，由于体内荷尔蒙出现变化，特别在怀孕早期的3个月里，出现呕吐等各种身体不适;同时，心理也容易出现波动，情绪更容易低落。由于生育期女性是精神病易感人群，如果调节能力差的女性此时没有得到适当照顾，心理压力过大，难以从“少女角色”转换到“妈妈角色”，就可能在临床上表现出躁狂、抑郁、精神分裂，甚至出现意识障碍和幻觉，以致发生难以预料的意外事件。

　　心理落差是患病原因

　　唯尔福女性心理热线负责人周美珍分析，怀孕后的女性往往最担心产后会失去怀孕前的一切，在丈夫和单位里“失宠”，更多白领女性还担心自己身材会变形。

　　越来越多的中高收入女性在怀孕后马上辞退工作，原先充实的生活状态、明确的生活目的一下子就没了，人也变得很空虚，孕妇不做事情就东猜西想，猜想久了心理问题也就出来了;另外，城市女性从小没吃过苦，生孩子会带来的痛楚让她们整天诚惶诚恐。

　　准妈妈需要更多关爱

　　妇保专家陈大宁告诉记者，丈夫在孕前、产后都要密切关注妻子的心理变化，尽一切可能关心她、体贴她，减少不良刺激，使之保持愉快心情和稳定情绪，对生男、生女也不要有过多压力。

　　在产前先使产妇对分娩和产后的卫生常识有所了解，减轻孕妇对分娩时的“疼痛感”产生恐惧感和紧张感。

　　及时调节情绪，放松心情，对孕妇来说很重要，适当户外运动，比如短途旅游、做孕妇操、游泳等，参与一些社交活动;保持充足的孕期营养，因为足够的营养和充分的休息能够避免心理疾病的发生。

　　孕妇最好的休息形式即是睡眠，通过适当的睡眠解除疲劳，使体力与脑力得到恢复。

　　如果睡眠不足，可引起疲劳过度、食欲下降、营养不足、身体抵抗力下降、增加孕妇和胎儿感染的机会，造成多种疾病发生。但睡眠时间长短，因人而异，有的仅睡5—6小时即可恢复体力与精力，有的则需更多的时间，一般正常人需要8小时的睡眠，孕妇因身体发生一系列特殊变化，易感疲劳，可适当延长1小时为宜，一般至少应在8小时。

　　妊娠晚期，为保持精力充沛，还应在中午坚持1小时左右的午睡。如无条件者，至少也应卧位休息半小时。孕妇每日工作时间不应超过8小时，并应避免上夜班。工作中感到疲劳时，在条件允许的情况下，可稍休息10分钟左右，也可到室外、阳台或楼顶呼吸新鲜空气。

　　长时间保持一种工作姿势的孕妇，中间可不时变动一下姿势，如伸伸胳膊动动脚，以解除疲劳。除此以外，优闲自得的散步，也是一种很好的休息形式，如坚持晚饭后就近到公园、广场、体育场、田野、宽阔的马路或乡间小路散步。最好夫妻同行，同时说说悄悄话，除能解除疲劳外，也是调节和保持孕妇良好精神状态的妙方，对孕妇和胎儿的身心健康均有收益。但行程要适中，还应避免着凉，否则会得不偿失。

　　吃海鲜是防治孕期抑郁的有效方法

　　对大多数女性来说，怀孕期间是一生中感觉最幸福的时期之一，同时也是抑郁症等精神疾病“找上门来”的高危时期。

　　准爸爸也要预防产后抑郁症

　　心理学家研究发现，女性在产后由于内分泌系统发生变化，加上疲劳，往往会出现吃不下东西、情绪低落、焦虑的现象，心理学家把这种现象称为产后抑郁症，这是专指妇女单方面的。然而，据有关媒体报道，产后抑郁症的诸多症状正在不断地扩散到男性身上。

　　使产后抑郁新妈妈开心起来的食物

　　均衡营养，注意多食用以下食物，对产后抑郁的妈妈很有帮助。

　　孕育常识对于很多孕妈妈来说是非常重要的，通过对于孕育知识的了解，可以对生活中出现的事情做出正确的处理，以防手忙脚乱。那么孕妈妈应该如何克服产前抑郁症呢，下面我们一起来了解一下吧。

　　一、如何克服抑郁症?

　　放松。你要控制住自己想在宝宝出生前做很多事的想法。你也许会认为你该布置好宝宝房、把屋子打扫干净，或是在休产假前尽量多做些工作，可其实不必如此。应该把对你自己的心情调试安排在所有要做事情的最前面。宝宝出生后，你就不会再有那么多自己的时间了。读读书、在床上吃早饭，或是去附近的公园好好散散步。把你自己照顾好是养育好宝宝的重要一环。

　　说出来。把你对于未来的恐惧和担忧都说给你的朋友们听。和老公也要保持坦率的交流。你需要他的支持，而只有在你对他开诚布公的情况下，他才能提供给你应有的支持。

　　考虑心理治疗或咨询。如果你已经连续两个星期尝试了各种使自己摆脱低迷的方法，而没有任何效果，去看看心理医师或咨询师也许会对你有所帮助。你要找的人一定要能给你安全感，是你能够信任的人。抗抑郁药或许也能对你有所帮助，其中有一些在孕期服用是安全的。你可以向医生咨询。

　　二、什么时候需要担心产前抑郁症?

　　如果你有自杀的想法，感觉茫然失措，连日常事务都无法胜任，或当你有极度焦虑感时，要立即寻求医生的帮助。去看心理医师或精神科医师并不是软弱的表现。相反，这表明你是个好妈妈，你愿意做必要的努力来保证自己和宝宝的健康和安全。

　　三、产前抑郁症会发展成产后抑郁症吗?

　　有一半患有严重产前抑郁症的准妈妈会发展为产后抑郁，但是在怀孕期间进行治疗可以大大降低这种可能。

　　另外，从现在开始建立一个由你的朋友、家人、老公、医生或治疗专家组成的支持网络吧。这样做的好处是等你的宝宝出生后，你可以随时找到帮手。

　　通过上面的介绍，希望孕妈妈能够了解更多的孕期常识，更为科学的对待自己的生活习惯。

有些孕妈咪因身体或心理的变化，对丈夫产生了一些新的或者不合理的期望，当内心的需求没有被满足时，就会产生各种负面情绪。这种与平常心态反差比较大的心理状态就是产前抑郁症。

治疗方法很多，常用的有药物治疗、物理治疗、及心理治疗等。但对于孕产期抑郁症患者，由于药物的副作用，尽量避免使用药物治疗。

药物治疗

目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下，临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。阿米替林、多虑平镇静作用较强，可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大，应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多，以选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，其应用较广，且副作用小，安全性能较好，有利用长期维持治疗。 双相抑郁的治疗和单相抑郁一样，但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂，故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。 对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者，往往需合用抗精神病药，如奋乃静、舒必利等。

物理治疗

通过提高5-HT的分泌量，促进去甲肾上腺素的释放，增强神经细胞活动的兴奋性，从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。通过促进分泌具有镇静作用的内啡肽，能够使患者保持一种放松、舒适的精神状态，有利于更好地缓解之前消极、沮丧的情绪状态。另外通过对患者脑电波的改善和各项生理指标的改善，起到对抑郁患者的各项躯体症状的改善作用。 目前，物理治疗上国外比较成熟的方法是经颅微电流刺激疗法（简称CES）。有alpha-stim、fisherwallace、health pax等。目前国内只引进了alpha-stim scs（中文：安思定）

电休克治疗

抑郁症患者应严防自伤和自杀，对于自杀观念强烈者应用电休克可获得立竿见影的效果，待病情稳定后再用药物进行巩固。

心理治疗

心理治疗在本病治疗中的地位十分重要，但通常采用与药物治疗、物理治疗相结合的方法。

产前抑郁症的危害

由于孕妇在怀孕的4-10个星期情绪的过度不安，是有可能会引起胎儿的口唇畸变的、而且还会出现一些颚裂性的兔唇。而孕妇精神的状态的突然变化，又如一些惊吓或者是恐惧和忧伤或者是一些其他的原因而导致的精神过度的紧张，从而是会让大脑的皮层和内脏之间的平衡的关系会失调，从而会导致循环系统功能的紊乱，而导致胎盘会早期的剥离，而且甚至是会造成胎儿的死亡的。

准备怀孕五大秘籍（二）

受孕需要浓情蜜意

性欲的顺畅高低与否，甚至关系到优生的成败。

古人认为，受孕必须以情欲高涨为前提。如果女子进入性兴奋，却因其他因素干扰了情欲，或女方情欲旺盛，而男子却无法“投桃报李”，或者只是为了“造人”而性交，以致造成精神紧张等，这些都会影响优生。

生活中，愚夫笨妇也有可能生出聪明伶俐的下一代。古人将这种看似超出常理的情况解释为因为他们“交疏而情意狎，思切而情先交，所以阴阳和而生育多也”。也就是说，情欲高涨才能形成“阴阳和”的条件，从而生出健康的后代。

现代医学研究表明，妇女精神紧张、焦虑等可能引起子宫收缩方式的破坏，并最终成为所谓原因不明性不育的原因之一。张枫说，临床上有不少不孕不育症患者，心理背负沉重包袱，越想生，行房时反而越难达到高潮，因而影响受孕生育。他们在抱养一个孩子，断绝生育的念头后，精神一放松，反而无意中怀孕。

频率与生育：过少过多都可致不孕

性交频率对生育力也有一定影响。“不育症的病因并不都是‘肾虚’”

给病人规定每月只能在排卵其性交1～2次，以达到“清心寡欲”、“保存元气”的效果，并不适合每个病人。有的不育夫妻受“肾虚”的精神压力，拼命压抑自己的正常性需求，久而久之反倒影响双方的性欲和性功能。

若男性每月只射精1～2次，精子的数量虽然会有所增加，但精子的活动度和存活率却会下降，“老化”的精子比率将显著增加，反而不利于受孕。

还有些求子心切的夫妇行房事过于频繁。精子的生成需要时间，这就导致精液变稀，精子数目显著下降，同样不利于受孕。如果在女性经期未完时便着急地行 房，甚至可能会引起女方免疫性不孕，即把丈夫的精液当成侵入机体的“敌人”，产生抗精子抗体。而性交越频繁，女方吸收男方的精液越多，抗原激发抗体的程序 就越强烈。因此，对性交过频而不孕的夫妇，最好暂停一段性生活，或使用安全套3～6个月，以利于受孕。

究竟性交频率保持在多少才合适?这是见仁见智的问题。通常卵子离开卵巢后的“寿命”在1～2天，而精子在阴道酸性环境中至多能生存8小时，进入子宫后则可生存2～3天。“一般来说，性生活以每周1~2次为适中，女子排卵期前后可适当增多。”

时机与生育：秋冬季出生的宝宝更优秀

人的自然受孕率只有25%左右。也就是说，如果不采取任何避孕措施，4个周期中只有1次受孕机会。对于不育或生育力低下的人来说，正确地掌握性交的时间可起到事半功倍的效果。排卵期性交可增加怀孕的几率。但是，值得注意的是，“有些妇女在排卵期有少量出血，如误以为是来月经，人为地避开房事，这无疑是丢失了大好的机会。”

大量统计资料表明，金秋或初冬时节出生的孩子，无论在智力还是体力方面，都比其他季节出生者更胜一筹，其中以10月、11月、12月内出生者更为显著。

而中医认为，人体生长发育的规律应该与大自然的气候节律同步，即符合“春生、夏长、秋收、冬藏”的规律。因此，同房受孕的时间最好安排在深秋或初 冬，即阳历12月和次年的1、2月。此时肾气闭藏，肾精充足，为胚胎提供了极好的生长发育场所。到了春季，自然界生机蓬勃，人体气血运行也随之旺盛，精血 充聚胎儿的大脑，有利于大脑的发育。夏日万物茂盛，有利于各器官的发育。到了秋天，是万物收获的季节，胎儿也已发育成熟，“瓜熟蒂落”，自然分娩。