脾胃之气不健旺易导致流产

　　来自中牟的韩女士，今年35岁了。自2004年起，她连续怀孕5次，这5次均在怀孕5个月左右时停止发育而流产，夫妻二人曾在多家医院多次检查，都未发现问题。今年年初，韩女士再次怀孕，还没来得及高兴，在怀孕40天时又出现了不详的征兆：出现了早起怕冷、少量出血、小腹坠痛的症状。她和丈夫在朋友的推荐下到郑州大学四附院中医科来找我就诊。韩女士来就医时，恶心呕吐等妊娠反应比较剧烈，吃不下东西，脸色苍白，神色焦虑。

　　韩女士怀孕5次5次流产，这在中医上讲为滑胎，在西医上讲为习惯性流产。这次怀孕出现的症状有先兆流产的倾向，经过问诊把脉，我判断韩女士屡次流产是因为脾胃虚寒，波及肾阳导致。于是，我为她开了健脾和胃的香砂六君子汤、寿胎丸以及益气补肾安胎的药物，同时要求她卧床休息。韩女士吃了六服药后，出血、隐痛等症状消失，恶心呕吐等反应也减轻了。由于出血停止，我就给她停了荆芥炭、熟地炭。荆芥炭、熟地炭有吸附作用，止血效果比较好。后来的几次药，先后用过桑椹、制黄精、熟地、枸杞、白扁豆、草果等补肾健脾药物。韩女士的怕冷症状改善后给她停用了黑附子。韩女士坚持吃了3个多月药，到怀孕5个月时，她去做了B超。医生告诉她，胎儿发育得很不错。于是，我让韩女士调整了服药剂量，服药半个月后，时间已经超过了以前流产的月份，就让她停了药。前不久，韩女士顺利生下一个健康男婴。

　　中医认为，受孕、受精卵种植等需要先天肾气充盛，而滋养胎儿需要母体后天脾胃生化出充足的气血，先天肾气与后天脾气相互作用，胎儿才能正常发育生长，所以有“小月份流产责之肾虚，大月份流产责之脾虚”之说。韩女士在孕3月内胎儿发育正常，而在孕5月出现发育异常，与她的脾胃功能差有关。在怀孕4个月后，胎儿的发育较快，要求母体提供的养分越来越多。如果母体脾胃虚弱，无法为胎儿提供足够营养，胎儿就会停止发育导致流产。

　　为什么脾虚会导致大月份流产呢？原因得从脾的两个功能说起。

　　中医讲，脾主运化。“主运化”主要有两个方面的含义：一方面主运化水谷精微，营养物质的生成需要通过脾的运化才能实现，若脾虚则运化无力，营养就会供给不足，胎儿发育从而受限，严重的会出现胎儿发育迟缓，甚至流产；另一方面表现为运化水湿，若过食生冷，脾阳受损，水液代谢出现异常则容易出现羊水过多或者过少，进而导致胎儿宫内发育异常。

　　另外，中医认为“脾主肌肉”，也就是说身体肌肉收缩的力量与脾有关。随着胎儿发育增大，维系胎儿的肌力也需要随之增加，若孕妇体质差，中气不足，难以托起胎儿，则易出现下坠出血、腹痛等前置胎盘的症状。西医认为大月份流产的原因多与宫颈内口平滑肌松弛有关，这与中医“脾主肌肉”的理论完全吻合。故大月份的流产治疗应在补肾的同时增加健运脾胃、益气养血药物，使孕妇在体质上有所提高，增加子宫的固摄能力，以适应胎儿生长发育的需要。

　　所以，我为韩女士开的药物中，重用了菟丝子和党参，菟丝子补肾，党参健脾。每个大月份流产的孕妇的情况都不太一样，如果大月份流产的发生与胎儿血型不合，抗体效价异常有关时，可在健脾补肾的基础上加入茵陈、黄芩、酒大黄、生甘草来清热化湿解毒；若与前置胎盘、胎盘早剥有关时，除要求患者卧床休息外，还要在药中加入黄芪、升麻、覆盆子、熟地炭等益气升提止血的药物；如果合并高血压者，则需要加入天麻、钩藤、白茅根、大腹皮等平肝利水的药物。酒大黄用来改善胎盘内的血液循环，以防小血管痉挛，有抗凝的作用；若多次滑胎，夜尿频多，多属脾肾阳虚，可在治疗方中加入覆盆子、益智仁、巴戟天、乌药来温肾敛气以缩尿。

　　那么，有过大月份流产史的女性如何确保下次孕程顺利呢？这里有几点需要提醒：

　　1.孕前治疗，孕后保胎。即孕前服用一段时间的健脾补肾药物，调养身体。若有原发病症，如子宫内膜炎、高血压、月经失调等，要积极治疗，孕后保胎超过以往的流产月份。

　　2.孕后如有严重的妊娠反应也要积极干预。如果妊娠反应剧烈，不能进食，则会重伤阴液，导致血虚，影响胎儿安稳。而长时间的严重呕吐又会导致脾胃功能的进一步受损。

　　3.这类准妈妈要尽量避免同房，减少宫缩对胎儿造成的影响。

　　流产、剖腹产、生畸形儿，高龄妈妈最深的痛

　　越来越多这样的高龄产妇出现：

　　●张琳，34岁，怀孕3个月后流产；

　　●杨瑞虹，36岁，怀孕49天流产；

　　●刘艳，36岁，第一次怀孕两个月流产，7个月后再次怀孕53天流产……

　　有些妇产科医生认为，女人建立家庭的最晚年龄为35岁。因为年龄会增加不孕的可能性。如果女人怀孕过晚，就有可能遇到不孕及流产等问题。据统计，二十几岁的已婚妇女大约有10%的人在一年内无法怀孕；对于30岁出头的女性，这个数字为15%；接近40岁的女性则是28%。如果她的丈夫已经超过40岁，怀孕就会变得更加困难，因为40岁以后的男人生育能力已经开始减退。

　　由于高龄产妇的宫颈一般比较坚韧，开宫口慢，自然生产困难，所以剖腹产在高龄产妇中更加普遍。随着医学技术的发展，剖腹产手术已比以前有了很大的提高。不但麻醉方法已从以前单一的全身麻醉发展到现在的联合麻醉，使病人减少了痛苦，而且手术时间也由以前的1-2小时缩短到现在的几十分钟。因此，进行剖腹产的高龄产妇不需要太多顾虑。

　　对于高龄产妇来说，最可怕的就是生育一个有残疾的婴儿。的确，母亲的高龄会增加婴儿先天性缺陷和无法存活的可能性。但幸运的是，胎儿期诊断的技术正在提高。现在医生们已经可以在怀孕前8个月及时发现许多引起先天性缺陷的遗传异常。有些情况下，可以在出生前或分娩后进行及时治疗。

　　尽管推迟怀孕不象人们想象的那么危险，但高龄产妇要生下健康的小宝宝，必须比二十几岁的产妇更加精心地呵护自己和胎儿。就目前来讲，如果你想要晚些成家，或者晚些要小孩的话，一定要注意身体的健康，最好定期去看妇产科医生，这样即使推迟怀孕时间，也不必担心。

　　温馨提点：30后做妈妈前先做6方面检查

　　不论是男人还是女人，生殖力都会随年龄增长而逐渐减低，女人最理想的生育年龄在25-30岁，跨入35高龄再选择怀孕，女性受孕机会变小，且自然流产率增加。有数据显示，25到30岁女子的流产率为15%，而40岁以后则高达40%。

　　造成流产的常见因素排除环境因素外，不外乎遗传因素、生殖器官畸形或疾病、感染、内分泌因素、免疫因素等。因此建议，30岁以后准备当妈妈，最好能够做做下面的检查：

　　遗传方面：

　　可抽血检查染色体、血型、基因分析；

　　生殖器方面：

　　可以做b超了解子宫体、子宫颈、卵巢、输卵管的情况；

　　感染方面：

　　须做白带和血液检查，以排除滴虫、霉菌，hpv：支原体、风疹病毒、巨细胞病毒感染；

　　内分泌方面：

　　可抽血查甲状腺功能、血糖、性激素检查；

　　免疫方面：

　　可抽血查抗精子抗体、抗卵磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、狼疮因子等；

　　环境方面：

　　可做微量元素检测或对有异味的环境进行检测。

　　另外，建议在准备怀孕的头3个月开始口服叶酸片，每天0.4毫克，远离茶、酒、烟、咖啡等，并坚持每天适当的锻炼，同时也要请丈夫一起锻炼，提高身体素质以确保精子的质量。

　　编辑推荐几款食疗方法预防流产，让你顺利拥有小宝宝，其中涉及的几味药材，建议孕妈妈具体咨询医师，了解本身体质后才食用。

　　1、阿胶粳米粥

　　配方：阿胶30克，粳米50克。

　　制作：去阿胶捣碎炒黄为末，粳米煮成稀粥，临熟时加入阿胶搅匀。

　　用法：晨起及临睡前服用1剂，可持续服用。

　　功效：养血止血，补肾安胎。

　　主治：用于妊娠因营血不足所致胎动不安或胎漏下血。

　　2、北芪炖鲈鱼

　　配方：黄芪50克，鲈鱼500克，生姜、葱、醋、食盐、料酒等适量。

　　制作：将鲈鱼去鳞、鳃及内脏，洗干净。黄芪装入纱布袋内扎紧口，同鱼共放进锅内，加入葱、姜、醋、食盐、料酒、适量的水。将过至武火上烧沸，用文火炖熬至熟即成，可加少许味精。

　　用法：每天吃饭前食用，可多次食用。

　　功效：益气填精，健脾利水。

　　主治：妊娠胎动不安，小腹下坠，气短懒言，或伴四肢水肿者。

　　3、安胎鲤鱼粥

　　配方：活鲤鱼1条（约500克），苎麻根20～30克，糯米50克，葱、姜、油、盐适量。

　　制作：将鲤鱼去鳞及内脏，洗干净切片炖汤。苎麻根加水另煎，去渣取汁，加入鲤鱼汤中。再加入糯米和葱、姜、油、盐各适量，煮成稀粥。

　　用法：早晚趁热食用，连用3天。

　　功效：清热养血，益阴安胎。

　　主治：适用于胎动不安、胎漏下血及妊娠水肿等属肾阴虚者。

　　4、葡萄干莲子汤

　　配方：莲子100克，葡萄干30克。

　　制作：莲子去皮心，与葡萄干同入锅，加水适量，共煮熟即成。

　　用法：每日分早晚服用，吃莲子肉、葡萄肉，饮汤，连服10剂。

　　功效：补气养血，清热安胎、

　　主治：用于气血虚兼内热之先兆流产

　　5、南瓜蒂煎

　　配方：南瓜蒂5个，红糖适量。

　　制作：南瓜蒂水煎成汤，去渣后加入红糖调匀即可。

　　用法：每日1剂，分2次服用，连用1周。

　　功效：安胎止血，补中益气。

　　主治：适用于脾胃虚及先兆流产，胎动下血。

　　6、鸡蛋苎麻汤

　　配方：薜荔嫩枝叶50克，苎麻25克，鸡蛋3个。

　　制作：将薜荔嫩枝叶、苎麻同鸡蛋一同加水共煎，蛋熟后去壳再煮30分钟。

　　用法：早、中、晚各使用1蛋，连吃1周。

　　功效：养阴补血，清热安胎。

　　主治：适用于胎漏下血，胎动不安属血虚内热者。

　　7、龙眼肉糯米粥

　　配方：龙眼肉15克，苎麻根15克，糯米50可。

　　制作：龙眼肉、苎麻根同糯米洗干净放入沙锅内，加水适量煎煮成粥即可。

　　用法：早晚温服，连服1周。

　　功效：益心脾，补气血，安胎止血。

　　主治：用于早孕胎动见红，孕妇心脾虚、神情紧张的保胎治疗。

　　8、人参南瓜蒂饮

　　配方：人参6克，南瓜蒂12克。

　　制作：将人参同南瓜蒂放入瓦碗中，加水少许，隔水煮20分钟。

　　用法：饮汤吃参，隔日1次，连服1个月。

　　功效：养精益气安胎。

　　主治：用于习惯性流产，属气虚肾亏者。

　　9、石榴皮汤

　　配方：安石榴皮12克，当归9克，阿胶12克，熟艾叶9克。

　　制作：将石榴皮、当归、熟艾叶加水先煎汤，去渣取汁，入阿胶烊化即可。

　　用法：每天1剂，连服3天。

　　功效：安胎止血。

　　主治：用于妊娠因营血不足所致胎动不安或胎漏下血。

　　10、黑豆黄芪煎

　　配方：大黑豆60克，生黄芪30克，砂糖60克。

　　制作：将上述3样加入锅中，加水共煎，煮至豆熟即可。

　　用法：吃豆饮汤，分早晚2次，连服5剂。

　　功效：补肾健脾，和血安胎。

　　主治：适用于妊娠后胎动见红，属脾肾两虚者。

备孕女性必知的怀孕十大征兆（二）

腹胀

怀孕早期荷尔蒙的变化可能会让你感到胀气。一些女性在经期到来之前，也会有这种感觉。这也就是为什么怀孕早期在你的子宫还很小的时候，你就会觉得衣服的腰部紧绷绷的。

尿频

怀孕后不久，你可能就会发现自己总是往卫生间跑。为什么会这样呢?主要是因为在怀孕期间，你体内的血液以及其他液体量增加，导致更多的液体经过肾处理排入膀胱，成为尿液。

尿频可能会早在你刚刚怀孕6周时，就已经开始出现了。随着孕期的推进，不断长大的宝宝会给你的膀胱施加更大的压力，怀孕早期的尿频症状可能会继续下去，甚至更加严重。

日子到了，月经没来!

月经没来是不是怀孕了?如果你的经期一向很规律，但这一次月经却没有按时到来，你可能在察觉以上怀孕征兆之前，已经做了一次早孕自测。但如 果你的月经并不规律，或者你没有记住自己的月经周期，恶心、胸部触痛以及频繁上厕所等怀孕的早期征兆，可能在你意识到自己月经没来之前，就预示着你怀孕 了。

基础体温居高不下

如果你记录基础体温并发现自己的基础体温连续18天呈高温状态，你很可能就已经怀孕了。

早孕自测呈阳性

早孕检测结果阳性应该是最确凿的怀孕征兆了。但不管包装上怎么写，许多早孕自测试剂在女性错过月经1周后，才能测出大部分的怀孕。所以，如果你是在这之前做的测试，并且得到的是阴性结果，过几天，你可以再测一次。