初次孕检医生经常询问的事项

【 tulaoshi.com - 怀孕 】

　　通过早期孕检，可以及早发现妊娠早期可能出现的疾病，如各种流产、异位妊娠、葡萄胎或不适宜妊娠的严重疾病。

　　第一次到医院做孕期检查，首先你要进行验孕确认是否怀孕，之后会进行医生问诊，通常医生会问这些问题：

　　1、本次妊娠情况

　　月经周期、最后一次月经的时间、月经量、月经是否规律。

　　本次妊娠是否有早孕反应，有无阴道出血、腹痛或其他不适。

　　2、既往病史

　　是否有心、肝、肺、肾等慢性疾病，有无手术外伤史、药物过敏史等。

　　3、以前妊娠情况

　　是否怀孕过、怀孕次数，是否有过流产、流产次数、流产方式是什么，分娩次数、分娩方式等。

　　4、其他情况

　　你以及你丈夫有无家族性遗传病史。

　　你丈夫的健康情况，有无吸烟、饮酒的习惯，以及有无疾病史、用药史等。

　　你的生活情况，如饮食、睡眠、运动、吸烟、被动吸烟、饮酒、用药等。

　　在你怀孕后第一次去医院前，可以和丈夫一起仔细考虑一下以上问题，会帮助你向医生提供更全面的信息，对保证你和胎宝宝的健康很有帮助。此外，你若有其他健康问题或疑问，也可以主动询问医生，以确保自己获得更加周到的孕期保健服务。

　　通过早期孕检，可以及早发现妊娠早期可能出现的疾病，如各种流产、异位妊娠、葡萄胎或不适宜妊娠的严重疾病。

　　第一次到医院做孕期检查，首先你要进行验孕确认是否怀孕，之后会进行医生问诊，通常医生会问这些问题：

　　1、本次妊娠情况

　　月经周期、最后一次月经的时间、月经量、月经是否规律。

　　本次妊娠是否有早孕反应，有无阴道出血、腹痛或其他不适。

　　2、既往病史

　　是否有心、肝、肺、肾等慢性疾病，有无手术外伤史、药物过敏史等。

　　3、以前妊娠情况

　　是否怀孕过、怀孕次数，是否有过流产、流产次数、流产方式是什么，分娩次数、分娩方式等。

　　4、其他情况

　　你以及你丈夫有无家族性遗传病史。

　　你丈夫的健康情况，有无吸烟、饮酒的习惯，以及有无疾病史、用药史等。

　　你的生活情况，如饮食、睡眠、运动、吸烟、被动吸烟、饮酒、用药等。

　　在你怀孕后第一次去医院前，可以和丈夫一起仔细考虑一下以上问题，会帮助你向医生提供更全面的信息，对保证你和胎宝宝的健康很有帮助。此外，你若有其他健康问题或疑问，也可以主动询问医生，以确保自己获得更加周到的孕期保健服务。

　　相比国内，国外把产检看成是一件很自然的事，因为怀孕不是生病，所以不需要太多医疗行为的介入。

　　1、美国

　　Linda

　　现居美国丹佛

　　宝宝6岁

　　在美国确认怀孕之后，第1次去诊所是孕6周，产检前护士要我填写一份表格，里面罗列出很多问题，比如是否第一次怀孕、平日里的用药、怀孕时间是否如预期、最后一次月经时间、有没有家族病史、过敏史、不良生活习惯以及抑郁症的征兆等，还有就是疾病的种类列得很详细，需要逐条判断。我填完之后，先是护士逐条确认，接着医生再就主要问题确认，可见医生和护士的态度还是很负责的。填好表格后便是验尿，看看有没有尿蛋白和糖。之后是验血，检查有没有传染病、性病等，但不测HCG和孕酮。再就是在看症间量体重和血压，护士把数据记录在电脑，以便医生随时查看。

　　做完这些之后，医生通过阴部超声来确认胎宝是否在子宫里，确认后再用手轻压我的肚子找到宝宝的位置，把胎心仪放在上面测心跳。然后拿皮尺量肚围，看宫底高度是否正常，看得出她非常有经验。她又通过我最后一次月经的时间推算出了我的预产期，还给了我一张产检时间表，最后留给我足够的时间提问。整个过程看似简单轻松，但美国的产检很重视胎儿的安全性，不是必要的侵入性检查不会做，该做的检查一个都不会少，不会强迫孕妇做一些非必要的检查，而是用最自然的方式对待，把医疗资源用在真正需要的人身上。

　　2、德国

　　赵薪淇

　　现居德国杜伊斯堡

　　宝宝11个月

　　德国的早孕检查还是蛮简单的。6周之后我才发现自己怀孕，而且一直有出血症状，我感觉情况不妙，心想孩子多半是保不住了，怀着忐忑的心情到医院去检查。哪曾想，德国医生在对待有流产倾向的孕妇却是如此简单，打完3针、卧床2周就没事了。

　　记得当时医生直接给我做的阴道超声检查，确认我怀孕后医生很高兴地和我们夫妇握手道谢，之后说我情况不是很好，需要马上打安胎针，而且要卧床2周。还没等我反应过来，安胎的吊瓶已经打上了。接着第二天也打了1针，这两天打的都是黄酮体，主要是保胎的。第3针是隔了4天之后才打的，打的氨基酸，主要是缓解呕吐的。医生还给我开了镁片吃，说是安胎的。打完第3次安胎针以后，医生又给我做了阴超检查，她说情况基本上稳定了，这才让护士给我做验尿、抽血、测血压、量体重这四样检查，又让我填写一份健康调查表，主要是想了解一下我以前有什么病史、是否吸烟喝酒之类的问题。最后给我建立一个《妈妈手册》，里面记录着我每次检查的情况和宝宝的发育状况。

　　尽管当时我有流产迹象，而且流血流了有大半个月，但我心里真的没有多大的压力。医生说我这样的情况只要卧床休息就好，针打够用就可以了。我这是有特殊情况才去得频繁一点，如果是正常妊娠的妈妈确定怀孕后就直接验尿、抽血、测血压、量体重，然后发个《妈妈手册》就直接预定下次检查的时间……总之德国的早孕检查就是这么简单！

　　3、英国

　　海儿蓝

　　现居英国雷丁

　　宝宝23个月

　　在英国，给我的感觉，怀孕根本就不算个事儿，你初为孕妇的种种担心都会被Midwife（助产士）的莞尔一笑全部化解。一般情况下，在整个孕程中，英国的NHS（国家免费医疗）提供2次B超，一次在12周，一次在20周。一般产检在社区诊所进行，B超以及糖耐测试等较大检查在医院进行。我是在孕7周的时候拿到了Midwife给我的关于“唐氏综合征”的材料，他们准备得很充分，还有汉语版本。“唐筛”的初次检查不过是确定孕妇是高危人群还是低危人群而已，而且绝大多数人都和我一样，属于低危人群，没必要做进一步的检查。

　　我是孕10周的时候第一次见我的Midwife（每个孕妇都有一个确定的Midwife，跟踪孕全程），她叫Sue，是一位四五十岁的英国女士，和蔼可亲。Sue帮我填了一大堆表格，都是有关孕期的东西，我的档案算是建起来了。然后Sue给我抽了点儿血，还留下了尿样。临走时，还给了我一个小容器，说是以后每次去产检都要带当天的尿样过去。因为我是一个比较幸运的妈妈，一直没有传说中的早孕反应，所以，直到12周B超，看到小胎宝宝安逸地躺在里面，我似乎才相信，哦，我真的怀孕了！

　　4、澳大利亚

　　折线

　　现居澳大利亚墨尔本

　　宝宝8周

　　去年七月的一天，我又一次拿出验孕棒，抱着试试看的态度做了测试，让人惊喜的是 “中队长”出现了！自此，小小的新生命在我身体里生根发芽了。

　　我们迅速联系了诊所的医生，希望医生赶紧确认我们的自测结果，医生说使用验孕棒就很准确，但如果我们坚持也可以查一下HCG。他给我们开出了血液检查的化验单和11周进行的唐氏筛查单。

　　在澳洲都是在孕早期进行唐氏筛查。筛查由血液和B超两部分组成，有别于国内，关键分析数据为游离HCG、怀孕相关血浆蛋白（PAPP－A）、颈后透明带（NT）。国内大多数医院是孕中期筛查，关键数据则为甲型胎儿蛋白（AFP）和游离HCG、游离雌三醇（uE3）。由于澳洲女性生育多胎很常见，生育年龄也自然高高低低，因此唐氏筛查几乎成为每名孕妇的必查项目。

　　另外，HCG的结果仅仅告知是阳性，并没有具体数值。国内的早孕妈妈都检查孕激素和HCG的具体水平，甚至还会吃黄体酮保胎，可澳洲的医生一般不给健康的孕妈妈检查这些项目，也不主张吃什么东西保胎，而是倡导顺其自然。对于孕期饮食，医生建议食物种类多样化，但不让吃含汞量高的部分鱼类、含菌的鲜奶酪、含高咖啡因的能量饮料。

　　5、瑞典

　　耿澈

　　现居瑞典哥德堡

　　宝宝3岁8个月

　　瑞典的产检是在妈妈中心，生宝宝的时候才去医院。妈妈中心主要负责产检和一些常规妇科体检，所以这里除了家属和工作人员外，大部分都是凸凹有致的孕妈妈。

　　从第一次产检到最后一次，每个孕妈妈都有一个固定的助产士全程跟踪，如果不满意，可以调换。我在的中心大概有十几个助产士，负责我的是一位将近有20年经验的老助产士。没做试纸检查，她就确信我怀孕了并祝贺我们，我有些为她的大胆而惊讶。她说她是根据自己的感觉和经验判断的，不过为了安全起见，还是做了测试，结果和她说的一样。

　　因为我是第一个孩子，开始一些基本情况的建档，并填写了两张问卷，是关于是否使用毒品或酗酒的。然后她给我一本书和其他相关资料，开始解释关于怀孕的一些基本知识和注意事项。书中有一张禁食食品的单子，里面写着生鱼、熏鱼、熏肉、一些奶酪、淡水鱼等，但让我惊讶的是这其中竟然也包括动物肝脏，因为动物肝脏中含有大量的维生素A，可以伤害宝宝，这可能和国内有些不一样。

　　在瑞典产检非常方便，每次预约不用排队，先生可以陪同进入。像是否贫血等简单的血液化验，助产士就可以完成。只要跟着助产士到化验室验血，孕妈妈就可以在里面坐等一切服务和结果了。如果发生像肚子疼、流血或其他不适，白天工作时间可以随时和助产士电话联系，晚上的话就去医院急诊。还有一点，原以为产检会像普通医疗一样到了一定数额才免费，但在接待处准备交费时被告知一切产检都是免费的。

　　6、中国

　　谭娟

　　现居中国山东

　　宝宝22个月

　　没想到我和老公刚准备要宝宝就怀上了，那时我们激动得不得了。可没过几天，我们就紧张起来，因为我孕前体检的时候查出盆腔积液，网上说盆腔积液容易引起宫外孕，我们非常担心。于是孕43天，在彷徨不安中，我迎来了第一次产检。到了医院，我顺利地挂上号来到妇产科门诊，不到8点钟诊室里已经满满的人，全是大肚子的孕妇，心里好是羡慕，幻想着自己再过几个月也会和她们一样。

　　在漫长的等待中，终于叫到我的名字。见到医生第一项检查就是量血压和测体重，可能由于紧张，我当时的血压竟然高达148／128，医生说一会儿再量一遍。之后又询问了最后一次月经的时间、平时的月经情况、有没有遗传疾病、过敏史或其他疾病等。

　　然后去做B超。第一次产检不知道做B超之前得憋尿，走进B超室，因没有尿意被医生撵了出来，于是狂喝了3瓶矿泉水，在B超室外面活动了半小时才有感觉。可B超检查完的结果竟是“早孕不除外”，这是什么意思啊？到底是怀孕还是没怀孕？赶紧拿着B超单去找医生看，医生说盆腔积液倒是没有了，但孕囊太小，看不出来是不是宫外孕，可能是我月经一直不准的原因，建议2周后再做B超看看。最后，医生又给我量了一次血压，120／90，看来真是紧张的缘故。这就是我悲催的第一产检，什么都没有查出来，那时真想知道自己到底有没有怀孕。无奈，只能期待下一次产检快点到来。

　　教你选择孕检和分娩的医院

　　综合医院

　　除了妇产科外还设有儿科、皮肤科、内科等门诊，怀孕期间如出现其他异常可及时联系相应专家会诊。曾有流产或早产经历，患有糖尿病、心脏病，以及高龄分娩等孕妇适合选择综合医院。但患者多、就诊等待时间长，令诊疗时间有限，因此不能期待得到充足、细心的诊疗。产检费用和分娩费用与妇产专科医院相差不大，比私立妇产医院便宜很多。

　　妇产专科医院

　　妇产专科医院的专业性更强，这里的医生对于孕妇的各种症状、甚至一些特殊的产科并发症都更有经验。大部分妇产专科医院还拥有针对不孕不育或者畸形儿的特殊门诊，有需要的孕妇可以得到专业咨询。有的妇产专科医院还设立了有关胎教法的讲座，以便让孕妇学习并选择。有些妇产专科医院还会像私立妇产医院那样有指定医生。分娩费用与综合医院基本一致。妇产专科医院的产科病房比综合医院的产科病房多，而且多能提供更具人性化的服务，比如让丈夫陪产、为新生儿提供游泳、按摩等服务。但一些知名妇产专科医院就诊人数众多，空余病房和等待诊疗的时间甚至比综合医院情况还差。

　　私立妇产医院

　　大部分私立妇产医院的诊疗科目与综合医院及妇产专科医院相比具有局限性，进行产科外的一些特殊检查或是发生紧急情况时需要向专业医院转院。优点是产房环境和设备也比较舒适，提供私人化分娩服务，每位孕妇都有固定的医生全程负责孕期检查和分娩。医院还会电话通知孕期检查的时间，免去排队等候时的疲劳与紧张。当然价格也远远高于综合医院和妇产专科医院。

　　温馨提示：去医院时的准备首先要记得携带医保卡。不涂指甲油，不要化妆，或是着淡妆，这样方便医生观察体征，判断健康状态。不要穿连体内衣、长裤丝袜或者背带裤一类的服装，否则检查时会很麻烦。季节允许的话，穿长裙最方便。鞋子也不要过于复杂。平时注意记录自己的基础体温，就诊时可以带上记录本。另外最好也记录下月经第一天的日期、月经周期、近期服过哪些药物等内容。

准备怀孕五大秘籍（一）

高潮时孕育的孩子更聪明

性高潮是夫妻间性生活和谐的标志。国外学者发现，性反应越好的女性在性生活后，子宫颈里的精子数目越多，怀孕几率也就越大。

“性高潮时子宫内出现正压，性高潮之后急剧下降呈负压，精子易向内游入宫腔。同时，由于性兴奋，子宫位置升起，使宫颈口与精液池的距离更近，有利于精液向内游入。”

还有一个原因是，阴道正常pH值为4~5，不利于精子生存活动，而在达到性兴奋时，阴道酸碱度发生改变，随着分泌的“爱液”增多，pH值升高，便于精子向女性体内“突击”。

对于生育能力正常的夫妇来说，没有性高潮并不代表不能怀孕。和男性以射精为高潮标志相比，女性绝大多数难以在每次性生活中达到性高潮。有不少妇女在婚后较长一段时间，或是生过小孩子后，才逐渐出现性高潮感觉。

实际上，性高潮的重大意义更体现在优生上。“女性在性高潮时孕育的孩子更聪明。”美国性科学家通过试验得出的结论：孩子的智商与母亲怀孕时有无高潮有关。

原来，女性达到性高潮时，血液中的氨基酸与糖分能渗入生殖道，使进入的精子存活时间延长，运动能力增强。同时，小阴唇充血膨胀致使阴道口变紧，阴道深部皱褶伸展变宽，便于储存精液，子宫颈口也松弛张开，使精子更容易进入。

精卵结合如同“千军万马过独木桥”，经过激烈竞争，数千万个精子中通常只有一个强壮而带有优秀遗传基因的精子能够成功与卵子结合。而参与竞争的精子数越多，孕育出智商较高下一代的机会越大。因此，年轻夫妇应注意性生活质量，抓住女性进入性高潮的机会让其受孕。

姿势与受孕几率：巧用体位也可避孕

性交姿势是指男女双方在性交时各自的体位。“有些性交体位可增加性感，有些体位可增加生育机会，有些体位有利于优生，有些体位有利于卫生保健和预防疾病。”根据不同的需要可以选择合适的体位。

巧用体位也可起到避孕的效果。医学界认为，受孕体位就是男上女下、平躺仰卧位。因为妇方平躺仰卧，双膝微弯稍分开，这样射出的精液积聚于宫颈口附近，形成一个精液池，宫颈口正好浸在池内，这样就有利于精子向子宫内游动。

一般认为，立位是最不容易受孕的性交体位。“这是因为性生活时女性生殖器官下垂，阴道口开放，性交结束后绝大部分精液流出体外，受孕几率是极低的。”其次是坐位可以减少受孕机会。此外，如采用女上位、侧位、蹲位、后位等体位都不利于精液池的形成，从而有可能造成不育。

不管何种体位，为了避免性交后精液外溢，减少怀孕的机会，性交后不宜立即排尿，应养成良好习惯，最好于行房事前排解小便。