不要随便做胎儿镜检查

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　　一位名为小敏的孕妇请教专家说：“听说妇幼医院新近配备了一台胎儿镜，能检查出胎儿的健康情况，我就找到这家医院的妇产科大夫，要求对我肚子中的胎儿进行彻底而仔细的检查，最好拍张照片给孩子留念。可是，医生给我检查后，说我的情况完全正常，没有必要做。我问她，有没有百分之百的正常，她不敢肯定，但就是不给我做胎儿镜检查。这是为什么呢?”

　　胎儿镜是产前诊断的里程碑，胎儿镜检查是超声波定位后用直径很细的光学纤维内镜经母体腹壁穿刺，经子宫壁进入羊膜腔，观察胎儿性别外貌、抽取脐血、取胎儿组织活检及对胎儿进行宫腔内治疗的方法,是产前诊断最直接有效的技术。

　　医生认为，产前检查如果没有发现异常情况，原则上不要轻易使用对胎儿有不同程度伤害的仪器检查。只有异常情况，要明确诊断出胎儿是否患有某种遗传病或先天畸形，为确定保胎或流产提供依据。有下列情况之一者，应做产前诊断。

　　1、夫妇一方或双方有遗传病家族史。

　　2、曾生过1个先天愚型儿的母亲，今又怀孕，生同样患儿的可能性较大。

　　3、夫妇虽然都健康，但生过1个代谢缺陷病患儿，今又怀孕，仍有1/4可能还是患儿。

　　4、夫妇虽然都健康，但生过1个伴性隐性遗传病患儿，今又怀孕，若是男胎则有1/2可能是患儿。

　　5、以往曾有不明原因的多次流产或死产史的妇女，今又怀孕。

　　6、35岁以上的高龄产妇，出生愚型儿可能性较大。

　　7、曾生过无脑儿或脊柱裂畸形儿的妇女，今又怀孕，患同样畸形的可能性较大。

　　8、孕妇在妊娠早期，接触过致畸物质(如放射线、化学制剂等)，胎儿异常可能性较大时。

　　产前诊断的方法很多，如羊膜腔穿刺、X线、超声波检查，母血、尿检查、胎儿镜直接窥视等。随着产前诊断技术的进步和普及，就可有效地防止“劣生”，实现“遗传健康”的目的。

　　其中，胎儿镜检查是一项技术性较强的产前诊断项目。一般在怀孕第15-20周时进行检查。用超声波定位后，经过局部麻醉作一腹部小切口，将此镜插入羊膜囊，可以直接视察胎儿的外形、性别，判断有无畸形，进行皮肤活检或从胎盘表面的静脉抽取胎儿血标本。能对胎儿的某些遗传性代谢疾病、血液病进行产前诊断。它的应用使产前诊断发展到了一个新的水平。国外一些研究机构还用它给胎儿注射药物，甚至对胎儿脑积水和尿道梗阻进行外科手术。这些成果确实很有吸引力。但事实上只有极少数孕妇需要进行胎儿镜检查，而且它造成的胎儿流产率达5%，由操作引起的胎儿死亡率达4.7%。因此，不到万不得已，不要使用这种检查方法。

　　由于我们国家提倡每对夫妇只生一个孩子，因此每个父母对自己孩子的健康都特别关心，都希望对他进行有效的胎教，并且都希望在妊娠期间就了解他的智力、健康情况，以便继续还是中止妊娠。这种想法是积极的，特别是对胎教更有很大作用。那么怎样检查呢？一般来讲，检查的方法有两种。

　　①孕妇血里甲胎蛋白的含量化验

　　化验甲胎蛋白能知道胎儿在子宫里的发育情况。甲胎蛋白比正常值升高或者降低，都表示胎儿不正常。甲胎蛋白比正常值高，可能预示先兆流产或者胎儿在子宫里死亡。甲胎蛋白比正常值低，表示胎儿供血和供氧不足。

　　对于检查胎儿畸形，甲胎蛋白的意义更大。甲胎蛋白比正常值高，常和神经管开放性疾病有关。如无脑儿、脊柱裂等。甲胎蛋白明显升高的孕妇，应该进一步作超声波检查。

　　②孕妇超声波检查

　　这种方法已广泛用在临床各科，通过超声波检查可以看到子宫、羊膜腔、羊水、胎盘、胎儿或者胚胎等。如果综合使用各种性能的超声波诊断仪器，可以检查你宝宝的胎心、胎动、生长和发育情况，甚至可以看清你的宝宝是在“运动”还是在“睡觉”。更加先进一些的设备可以把宝宝的胎动用电视录像记录下来。

　　用超声波可以早期检查出葡萄胎，可以确定胎龄和妊娠月份是不是相符。最重要的是可以发现胎儿畸形。例如超声波很容易测量胎儿头颅的大小，因此无脑儿、脑积水必定逃不过它的检查。另外，超声波对胎儿骨胳发育不正常、脊髓膜膨出的确诊率很高，也能发现胎儿是不是有多囊肾。

　　需要指出的是，上面这两种方法能在宝宝出生前确定是不是畸形、测定出宝宝有没有遗传病或者染色体异常，但是无论你做那种产前诊断，检查的项目必须慎重。

　　此时，你的下腹部有些微微隆起，自己可以摸到增大的子宫，妊娠趋于稳定。

　　有些孕妇十分害怕早产或流产，因而减少孕期的活动，其实这是没有必要的。妊娠期的运动和营养一样，对宝宝的体质有着同样重要的影响。而且科学合理的妊娠期运动对宝宝的智力也是十分有益的。

　　生理医学专家曾对动物及人进行了实验观察。日本学者将100只实验鼠分成运动鼠和不运动鼠两样。从实验鼠怀孕开始进行观察，其结果表明，每天运动的母鼠生的幼鼠体重较重，对它们提前断乳后全部存活；而不运动鼠所生的幼鼠体重比运动鼠，的幼鼠轻10～15％，提前断乳后存活率仅达50～60％。从对动物实验的结果表明：妊娠期运动对下一代的健康意义重大。

　　对人的观察也表明了这一点。在妊娠期适当运动的孕妇其新生儿的心脏要比一般婴儿大些，心肌纤维数量也较多。其原因是孕妇运动能使血液中某些有利于胎儿心脏生长的物质增加，同时使胎儿单位时间内血流量增多，从而获得更多的营养供应。

　　妊娠期运动对孕妇本身的健康也是十分有益的。怀孕后逐渐增大的子宫挤压四周的脏器，这就造成了孕妇一般常有的腰腿酸痛、下肢浮肿等症状。而适当的运动则有助于增强心肺功能、促进腰部和下肢的血液循环，减轻腰腿酸痛及下肢浮肿的程度。妊娠期适当运动，还能促进孕妇消化吸收功能，有助于减轻妊娠反应的程度。同时常在阳光下活动如散步，有助于体内维生素D的生成，促进钙、磷的，吸收。此外，孕妇运动还有助于顺利分娩。

　　在今后的一段时间里，孕妇应该注意哪些疾病的发生呢？

　　在妊娠3～6个月时很容易发生妊娠疱疹，又叫妊娠水泡病。这种病不影响妊娠，也不妨碍胎儿的健康。开始的时候有些发烧，没多久皮肤刺痒，躯干、手臂有红疙瘩和小水泡，几天之后头、掌、肚脐周围也会出现同样的皮疹。病情反复减轻或加重。有的人只发生在产褥期。一般在临产期过后自然消失，也有的人直到产后再来月经时才逐渐痊愈，因此病程长短不一。在治疗上，轻者可服用清热除温，疏风止痒的中药。也可口服维生素B2，每天50～300毫克。局部可以涂擦一些止痒、预防继发感染的外用药。亦可用马齿苋30克、苦参15克煮水洗擦。这些都是治疗，其实更主要的还是防止发生这种疱疹。要进行适当的户外活动，但不要着凉受风，饮食上要多吃一些水果、蔬菜；不要吃鱼、虾、蟹、辣椒，酒更是不可以的。如果病情加重，应该及时去医院诊治。

　　此段时间还要注意预防风疹病毒感染和弓形体感染。

　　风疹病毒感染：澳大利亚一位眼科医生首先报导孕妇在早期感染风疹会使孕儿畸形，称为先天性风疹综合症。包括：心血管异常（如动脉导管未闭、脉动脉狭窄、房间隔缺损，室间缺损），先天性耳聋，先天性白内障，小头畸形，智力障碍，以及出生后迟发性损害，如糖尿病、中枢神经系统异常等。

　　弓形体感染：弓形体是一种原虫，常存在猫的粪便内。随着诊断方法的现代化，人们发现弓形体感染并非十分少见，国外调查孕妇有先天性弓形体病的发病率为千分之二，国内尚未见到确切资料。一般说来，孕妇在妊娠早期感染可造成流产及死胎；妊娠后期感染会导致胎儿全身感染，主要是视网膜脉络膜炎、脑积水、脑钙化。为了预防这种感染，孕妇不要吃生的或未煮熟的肉类；切生肉时不要用手接触口和眼，切后应彻底洗手；不要玩猫及接触猫粪。

　　为了使胎儿在母腹中更好地运动，本周可以进行胎儿的运动教育。

　　在给胎儿做操之前先进行抚摸训练，给胎儿一个适应的过程。具体方法：母亲仰卧位，两腿伸直，腹部及周身尽量放松，心情平静，然后将手放于腹部来回的轻轻抚摸胎儿，有的胎儿在妈妈的抚摸下，马上可以做出反应，有的则要过一会儿甚至几天才能做出反应。如果胎儿感到不舒服就会用力蹬腿表示反对，母亲遇到这种情况，就应该马上停下来，过

　　几天再做。等胎儿逐渐适应了母亲的手法，当母亲再用手抚摸胎儿时，胎儿就会主动迎上来，这时母亲就可以给胎儿做操了。具体方法：第一节抚摸法：母亲双手捧住腹部如同捧住胎儿一样在腹壁上轻轻抚摸，从上至下，从左到右约3分钟；第二节指压法：用手指在腹正中反复轻压腹部2分钟；第三节推腹法：在腹部左侧壁轻轻推5次，然后在右侧壁轻推5次，用力不要过猛，使胎儿借助外界的力量在母腹内上、下、左、右运动；第四节拍腹法：母亲用手在同一个方向轻拍腹壁3－5次，再调换不同方向轻拍3～5次，每次3分钟；第五节左侧卧位：母体缓慢转动身体于左侧卧位5分钟然后复原。胎儿操每天做一次，每次做操时配上动听的音乐或伴着母亲的喃喃细语效果会更好。

　　需要注意的是：训练手法要轻柔。动作要简单并逐渐加大运动量，不可急于求成，即使在怀孕晚期的训练高峰时期，每次也不可超过10分钟，否则只能是拔苗助长，适得其反。

在孕期，保证胎儿健康是每位准妈妈的职责，所以很多会伤害胎儿健康的事情要避免、食物要忌吃。如果你是第一次怀孕的准妈妈，对影响胎儿发育的事情并不了解，那就和小编一起来看看以下内容吧。

孕期对胎儿有害的事情

祛斑护肤品：有些孕妈咪在怀孕中期，面颊上长出妊娠斑。这对于十分注重自我形象的现代孕妈咪，是难以接受的事情，于是使用祛斑护肤品。然而，往往效果较好的祛斑护肤品含铅量越高，而孕母体内铅含量增高会对胎儿造成诸多不良影响，易使胎儿出生后患多动症、智力低下、贫血等。

上网时间过长：现代人已经十分习惯于网上生活，每天不上就好像缺点什么。虽然母亲关于电脑辐射并没显示会增加胎儿畸形率，但长时间坐在电脑前容易造成精神紧张和身体疲劳，同样影响胎儿的健康发育，增大流产几率。

怀孕中晚期开车：现代的孕妈咪开车的几率正在增大，而对于怀孕中晚期的孕妈咪来说，由于身体变得不那么灵活，开车时不容易保持正确操作，这样比较危险。如果遇到紧急情况急刹车，容易使下腹受到刺激，增大流产或早产的可能性。另外，孕妈咪的神经反应相对变低，一旦碰到特殊情况，由于反应相对较慢，容易发生交通事故。

怀孕早期用手机：现代人的生活中离不开手机，而怀孕最初3个月，正是胚胎分化和各个组织器官形成的时期。如果整天手机不离手地通话，产生的电离辐射可能损害正在发育中的胚胎。

用香味太浓的香水：香水也是现代时尚女性生活中少不了的物品，而如果香水的气味过于浓烈，容易刺激孕妈咪引起皮肤瘙痒等过敏反应，还会引起头晕、咳嗽甚至头痛等不适。有资料说，过于浓烈的香水使胎儿出生后易患腹泻和耳部感染。

戴隐形眼镜：如今很多现代女性都选择了戴隐形眼镜，而怀孕早期由于内分泌发生改变，再戴隐形眼镜容易加重角膜缺氧，而且怀孕后孕妈咪的泪液分泌量减少，戴隐形眼镜不适感会比孕前增大，如出现异物感、干涩、发磨等不适。

穿着压迫肚子的紧身衣装：现代孕妈咪很在意自我形象，当腹部隆起时常会穿着一些压迫肚子的紧身衣装。但这样的衣服既容易加重身体疲劳，还会影响腹中的胎儿发育。

那么，还有那些食物会对胎儿健康有害呢？

孕期对胎儿有害的食物

罐头食品：罐头食品在制作过程中都加入一定量的添加剂，如人工合成色素、香精、防腐剂等。尽管这些添加剂对健康成人影响不大，但孕妇食入过多则对健康不利。另外，罐头食品营养价值并不高，经高温处理后，食物中的维生素和其他营养成分都已受到一定程度的破坏。

菠菜：人们一直认为菠菜含丰富的铁质，具有补血功能，所以被当做孕期预防贫血的佳蔬。其实，菠菜中含铁不多，而是含有大量草酸。草酸可影响锌、钙的吸收。孕妇体内钙、锌的含量减少，影响胎儿的生长发育。

巧克力和山楂：过多食用巧克力会使孕妇产生饱腹感，因而影响食欲，其结果是身体发胖，而必需的营养却缺乏。孕妇较喜欢吃酸东西，山楂便成了首选果品。山楂对子宫有兴奋作用，孕妇过食可使子宫收缩，导致流产的可能，故要少吃。

猪肝：因为在给牲畜迅速催肥的现代饲料中，添加了过多的催肥剂，其中维生素A含量很高，致使它在动物肝脏中大量蓄积。孕妇过食猪肝，大量的维生素A便会很容易进入体内，对胎儿发育危害很大，甚至会致畸。

久存的土豆：土豆中含有生物碱，存的越久的土豆生物碱含量越高。过多食用这种土豆，可影响胎儿正常发育，导致胎儿畸形。当然，人的个体差异很大，并非每个人食用后都会出现异常，但孕妇还是不吃为好，特别是不要吃长期贮存的土豆。

热性作料：孕妇吃热性作料小茴香、八角、花椒、胡椒、桂皮、五香粉等容易消耗肠道水分，使胃肠分泌减少，造成肠道干燥、便秘。发生便秘后，孕妇必然用力屏气解便，使腹压增加，压迫子宫内的胎儿，易造成胎动不安、早产等不良后果。

味精：味精的主要成分是谷氨酸钠，血液中的锌与其结合后便从尿中排出，味精摄入过多会消耗大量的锌，导致孕妇体内缺锌。而锌是胎儿生长发育之必需品，故孕妇要少吃。

桂圆、荔枝：性温热易致胎热。

石榴：贫血者要少吃。

腌制酸菜：含有亚硝胺，可导致胎儿畸变。

西瓜：每天吃水果不宜超过250g，限量吃西瓜，因为西瓜是利尿剂，容易造成孕妇脱水。

为了胎儿的健康，准妈妈要多注意以上几点哦。

　　对于阿强所关心的问题，我当即作了简要回答。

　　的确，母婴的健康与否关系到民族的素质和家庭的幸福。大量事实表明，如果孕妇自己能自觉学习并掌握一些有关孕期保健知识，进而能够在家进行简单的自我监护，这不仅有益于孕妇本人的健康和胎儿的正常发育，而且还能及时发现妊娠并发症，减少难产的发生率，从而保障母子的安全。当然监护只是一种手段，其前提是消除胎儿发育的各种有害因素，提高孕妇自身的体质，预防孕、产期合并症，从而为胎儿正常的生长发育创造良好的环境。所以，医学界主张孕妇的工作宜有张有弛，劳逸结合。

　　一般而言，在妊娠早、中、晚期，孕妇可分别采取如下自我监护胎儿的方法：

　　1.妊娠早期（妊娠头三个月）要注意测量基础体温，即休息6～8小时后所测得的体温为基础体温。入睡前将体温计水银甩到35摄氏度以下，放在枕下，早晨醒后不起床、不讲话、不大小便，先将体温计置于腋下，10分钟后取出并把体温度数记录下来。由于妊娠黄体的作用，早孕时体温持续升高，波动在36.6～36.8摄氏度，表明胎儿情况良好。如果妊娠后基础体温呈阶梯式下降，或有阴道出血，妊娠反应突然停止，则要考虑是流产的先兆，应及时去当地医院妇产科诊治。

　　2.妊娠中、晚期（即从怀孕4个月起到分娩）要留心胎动计数。所谓胎动计数是指孕妇自己计数胎儿活动的次数。胎动是指胎儿肢体在子宫内的活动，孕妇通常在妊娠18～20周自觉有胎动，当到妊娠28～32周时胎动达到最高峰，38周后逐渐减少，过期妊娠则显著下降。胎动次数每日不同，频率也不同，一般的规律是上午8～12时胎动均匀，之后渐少，待到下午2～3时减至最少，而在晚上8～11时又增多频繁。为了准确地测出胎动计数，通常要求孕妇侧卧于安静的室内，把注意力集中在胎动上，并且在早、中、晚固定时间各计1小时的胎动次数，然后将3小时胎动次数相加后再乘4即得12小时胎动数。12小时的胎动数在30次以上为正常。若12小时的胎动不足10次，或比前几天胎动次数减少1/3，或胎动每小时不足3次，或每小时超过40次，均提示胎儿有宫内缺氧情况，所以胎动是反映胎儿健康的有用信息。胎动减少至胎动消失往往要经历数日到1周，胎动停止至胎心消失（即胎儿死亡）一般不超过24～48小时。因此，一旦发现胎儿胎动减少，就应立即去当地医院请妇产科医师检查原因并酌情处置。

　　3.勤测尿中蛋白含量。孕妇尿中出现蛋白，大多预示有发生妊娠中毒症的可能。所以，在妊娠中、晚期，每周可由孕妇本人测量1次。具体方法是孕妇取新鲜尿2毫升左右，放入玻璃试管内，在酒精灯上烧至沸腾，滴入1～2滴冰醋酸后，再在灯上加热至沸。如果在尿液内出现白色絮状物或变混浊，则表示尿中有蛋白，应及早就医。试管、酒精灯和冰醋酸在医药门市部都能买到。(编辑：李邦奇)

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