怀孕后需做“母血筛查”吗

【 tulaoshi.com - 怀孕 】

纵然当今科技已发展到克隆时代，但对“先天愚型儿”的治疗却无能为力。因为先天愚型是人体的第21号染色体增加了一条所引起的一种常染色疾病。防止此类疾病发生的办法，就是在怀孕期间进行产前筛查和必要的产前诊断，尽早发现并采取相应措施(如终止妊娠)。

　　其实，怀孕的孕妇都有可能生出“先天愚型儿”。它的发生具有偶然性，事前毫无征兆，没有家族史，没有明确的毒物接触史，发生率会随孕妇年龄的增高而升高。20岁的孕妇有1/1540的概率生出先天愚型儿、30岁的孕妇有1/960的概率，而34岁的孕妇则增至1/430。

　　母血产前筛查是通过定量测定母血中某些特异性生化指标，结合孕妇的孕周、年龄等参数，并运用电脑统计分析软件计算出孕妇怀有“先天愚型儿”的风险。进而再对高风险的孕妇采取必要的临床诊断，以期达到最大限度避免和减少“先天愚型儿”发生的可能性。通过母血产前筛查，不仅可以提示准妈妈腹中宝宝发生先天愚型的风险率，而且还可以了解到胎儿的其他情况，如神经管畸形(如无脑儿、开放性脊柱裂等)、18三体综合征、死胎等其他出生缺陷。

　　遗传学及优生专家建议，女性受孕后最好在第8〜9孕周时去做母血筛查，尤其是35岁以上的孕妇。这种检查安全、无创伤，筛查率可达到60%〜80%。经母血筛查后，如果怀疑是先天愚型儿，再经羊水诊断便能确诊，准确率达到99%，可及时终止妊娠。因此，母血产前筛查是准妈妈必需进行的产前检查。

　　在怀孕期间，孕妇通常要做1～2次阴道检查，而且这种检查是非常必要的，其目的首先是确定妊娠子宫的大小是否与孕月相对称，并以此准确地推断出预产期；其次，通过阴道检查还可以了解卵巢、输卵管、子宫颈等有无异常情况，如果发现异常需及时进行处理。因此，除非有特殊情况，一般孕期都要做此项检查。

　　至于阴道检查是否会造成感染引起流产，这种顾虑是不必要的。正常的妊娠，胎儿绝不会因阴道检查而流产。

　　十月怀胎的过程，除了孕育新生命，还将给你的身体带来什么呢？据说做了母亲之后，不但体形改变，生活更加操劳，还可能使一些疾病的患病风险大大增加，到底是不是这样的呢？

　　做妈妈 “必要的损失”—也不是没有预防的办法。

　　“额外的伤口”？

　　剖腹产自不必说，普通的阴道分娩也常常因为宝宝比较大、临产时孕妇的会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等原因，需要进行会阴侧切手术来助产。最近有调查显示，在包括中国在内的很多发展中国家，有超过70%阴道分娩的新妈妈都经历过会阴侧切手术！

　　很多女性对于怀孕和分娩非常恐惧的原因，就是很有可能在自己的身体上留下的“伤口”。无论是腹部还是会阴部的伤口，带给“母亲们”的，不光是难看的疤痕，日常生活的不便(包括会阴侧切术后的****困难)……还有可能因此留下新的隐患(比如，腹壁子宫内膜异位症，就是与剖腹产手术密切相关的“烦恼”)。

　　预防伤口的办法：其实，大多数手术助产的“条件”，并不是一成不变的“必然”！比如：你可以通过怀孕前就开始的良好“准备”，避免与怀孕合并的其它问题(比如：高血压)给你带来的“额外”麻烦；通过最优的营养调配，控制孕期体重增加的水平和速度，及时治疗某些妊娠并发症(如：妊娠期糖尿病)，获得宝宝在分娩时比较适宜的体重；你还可以通过规律的身体锻炼，尤其是对骨盆底肌肉的着意“训练”，配合规律而恰当的会阴按摩，使阴道分娩更加容易……这些都可以极大地减少你在产时需要各种手术助产的可能性，真正实现“自然”分娩！

　　“性感”不再？

　　许多妈妈都把产后出现的痔疮、阴道松弛，甚至子宫或膀胱脱垂、小便失禁等问题，当作是伴随生育的一种“必然”结果，只好无奈地接受，以为当了母亲就是要以牺牲自己作为女人的“性感”为代价的，这到底是不是实情呢？

　　留住性感的秘诀：诚然，怀孕给女性带来的很多生理改变，比如：增大的子宫压迫盆腔血管使更多血液滞留和痔血管的增生，孕激素持续作用下骨盆韧带的松弛……，都会给上述“问题”的产生埋下“隐患”，但你同样可以通过适当的身体锻炼，正确掌握产时的辅助呼吸方法，避免产程中过早屏气用力，产后及时通过适宜的恢复训练等，减少甚至完全避免上述各种问题的发生。

　　宫颈糜烂？！

　　有关资料显示：我国成年女性宫颈糜烂发病率为26.1%！过去，宫颈糜烂在经历过分娩的女性中的发病率大大高于未生育过的，这是因为宫颈糜烂的发生通常和分娩、产褥期感染所导致的子宫颈损伤或外翻、病原体趁机侵入相关的宫颈上皮导致病变有关。

　　其实，宫颈糜烂并不是生育才会发生的。人工流产或其它手术操作，甚至更“平常”的机械刺激(比如：粗暴的性生活)都可能导致同样的损伤；另外，由于体内高水平的雌激素也会带来宫颈部上皮的类似变化，所以有些无怀孕经历的女性，也会出现很严重的宫颈糜烂。

　　避免宫颈糜烂的方法：这样看来，宫颈糜烂也并非做母亲的“专利”，而如果你保持身体状况整体健康(包括内分泌激素平衡稳定的条件)，避免孕期、产时及至产褥期生殖道感染，并遵照前面所提示的完善孕期管理从而有效地避免手术助产，以及相应伴随的各种“损伤”的可能……即使你做了妈妈，也可以使自己这个虽然微小但十分重要的器官，仍保持与那些未生育的姐妹们同样健康的状态。

　　体型改变？

　　还有很多女性，由于看到大多数做了母亲的人，不但忙到不修边幅，同时体形之“巨变”几乎“惨不忍睹”，于是把“心宽体胖”当作是做妈妈以后的“标志”性改变，而常常因为不希望自己的身体那么快就变得“魅力”全无而迟迟不愿意担负母亲的职责……

　　事实是，产后女性的身体各方面的“变化”，(除了哺乳后的乳房以外，全身其它各个脏器)往往可以在分娩后一年左右逐渐“自然”恢复到怀孕前的生理状态及功能水平！只是经历过怀孕和分娩后的女性，由于承担了更多的新的社会“责任”，工作“重心”的转移，她们往往疏于照顾自己的体形甚至整个身心的健康；另外，由于我们目前尚不完善的孕期教育，使即将做母亲的大多数女性，常常不能获得足够的知识来帮助自己。

　　保持体型不是不可能：如果你总是把自己和家人的身心健康(包括体型健美)当作“压倒一切”的事情，予以足够的重视和“优先权”，适时学习相关的知识和进行专业咨询，科学合理地“安排”自己的妊娠、分娩以及产后恢复的过程，保持看上去更年轻甚至成功“掩盖”了你的“母亲”身份……并非难以企及的事情。

　　其它健康问题？

　　不少人还有这样的观点，一旦怀孕生了小孩，女性似乎更容易发生多种健康问题，尤其是超过35岁才生育的高龄产妇，更容易并发高血压、糖尿病等全身性疾病；另一方面，医生也常常告诫这些在怀孕期间发生过上述疾患的女性，即使在分娩后短期内血压平抑，血糖水平趋于正常……在她以后一生中重复类似“问题”的机会也大大高于那些没有经历过孕期的女性。

　　这些“麻烦”，是否都是怀孕惹的“祸”？

　　其实，这里的“因果”恰好与你所看到的“相反”！这些所谓现代“生活方式”病，正是你平时所忽视的不均衡的饮食，缺乏运动，得不到及时疏解的巨大压力……等一系列“状况”累积的结果；怀孕，如同你身体的一次“实战演习”，及早暴露了你这些被忽视的“缺陷”而已。

　　所以，请把你在怀孕过程中所遇到的各种“并发症”，当成需要检省自己生活方式中不良的部分，并予以及时调整或纠正的重要提示！如果你经过足够的适当的努力，甚至可以在未来根本否定产科医生当年对你，甚至你的子女的那些健康“预言”……

　　这样看来，伴随“成为”母亲而可能面对的各种“问题”，大都可以通过充分的孕前准备，完善的孕期管理(包括营养、锻炼等各个方面)，和产后的及时适宜的调整……得到满意的解决的。做妈妈的“牺牲”，并非总是“必然”！

　　当精子与卵子相遇，融合成受精卵，并在子宫著床后，标志著一个新生命的诞生，也意味着母体即将进入向母亲这一角色转化的转折阶段。在人们印象中，孕妇总是大腹便便，行动不便，反应迟钝。不少孕妇也反映，怀孕后精神不易集中，容易遗忘，接受能力似乎大不如前，在研究生院，甚至有不成文的规定，即女生在读书期间不能怀孕，那麽，妊娠真的会降低孕妇的学习及记忆能力吗？

　　妊娠开始后，由于胎儿生长发育的需要，在胎盘产生的激素作用下，母体发生一系列的生理变化：子宫变大变软，乳房增大，血容量增加，血液稀释，基础代谢率及体重增加，关节韧带松弛等等。母亲一方面要满足自己正常新陈代谢的需要，另一方面要满足胎儿生长发育的需要，身体各器官系统负担的急剧加重，使孕妇常常觉得力不从心。但妊娠还会影响孕妇的学习及记忆能力吗？哺乳动物一旦怀孕，意味著母体必须为下一代提供充足的水、食物，要满足这些要求，必须依赖其认知能力的提高。事实是这样的吗？

　　科学家研究发现，在动物的动情周期，由于雌激素和孕激素的升高，使大脑海马体之神经树突棘的密度增加，在雌激素浓度急剧升高时作用尤为明显。树突棘的增加增大了神经突触的表面积，由此可能会提高学习及记忆能力。怀孕期间，雌激素和孕激素的浓度远较动情期为高，且持续时间长，效应亦持久，因此也会增进动物的学习和记忆能力。一项最新研究发现：母鼠怀孕及抚养幼鼠有助于学习和记忆能力的提高，表现为怀孕或抚养幼鼠的母鼠较未孕的母鼠有更多机会及更快地走出迷宫。在繁殖季节，孕鼠的大脑海马体积明显增大，且与激素水平呈正相关，正中视前区直接调节母性行为，海马则支持、控制母亲的抚养行为。由于它们的共同作用，使母体对后代充满了母爱，同时子代的产生，对母体产生视、触、声、吸吮等刺激，能调节脑的结构功能，其作用不亚于丰富多彩的外界环境对大脑产生的影响。

　　人类也有类似的现象。由於人类的进化，动情周期等周期性不像动物那样分明，但也有类似周期，如月经周期。研究发现，人类存在所谓的智力周期。不少妇女有这样的体验，在排卵期，自觉情绪高涨，思维活跃，学习和记忆能力增强；在经前期，情绪低落，思维迟钝，学习和记忆能力减退。这实际上与雌激素、孕激素的周期性波动对大脑神经元的作用有关。由此推断，怀孕并不会降低孕妇的智力，相反由於体内激素水平的增加还会使孕妇变得聪明。为何有不少孕妇会觉得自己变「笨」了呢？究其原因，怀孕後，由於母性的激发，孕妇对胎儿十分开注，对其它的刺激容易忽视；再者，由於各器官系统的负担急剧加重，体力大不如前，注意力难以集中，所以产生这种「错觉」。既然如此，是否要提倡在学习期间怀孕以帮助学习呢？当然不是，怀孕期间由於器官负担加重，注意力不易集中，妊娠的并发症会影响学习的效率，学业的负担也可能会对妊娠过程造成负面影响。

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