解析孕妈咪产检优缺点

【 tulaoshi.com - 怀孕 】

　　新生命孕育之初，对每一对夫妻而言，都是一件喜悦的事，但在对准妈妈腹中的小生命，除了充满期待之外，却也同时夹杂一些忐忑不安的情绪，担忧宝宝会不会有任何差池?是不是完全正常?如何迎接一个身体强健而无缺陷的优生宝宝，是每位爸妈的最大希望。

　　因此，妇产科及小儿科医师经多年的研究，发展出一套产前诊断的方法，无非就是要帮助准爸妈们，拥有一个健康的小宝贝。

　　产前检查也有盲点吗?

　　各种产检基本上是以保护始儿为出发点，但爸妈也必须了解，尽管医学科技发达，可以防止宝宝一些先天性异常的发生，但目前的筛检作业，还是免不了有些盲点。成大医院优生保健科主任郭保麟指出，这些盲点包括：

　　1.有少部份的先天畸形仍然无法由超音波看出来。

　　2.单基因疾病的检查只检查特定的基因，而目前仍然有许多疾病的基因尚未被鉴定出来。

　　3.例行性的羊膜穿刺术只能检验出胎儿染色体异常。

　　4.纯粹功能性的障碍，例如部份智障、耳聋、自闭症、精神分裂症，仍然无法作产前诊断。

　　5.有些胎儿畸形要到廿四周之后才出现，但是目前法律所规定的堕胎最后期限是廿四周。

　　但无论如何，各种产前遗传检查仍是确保生下健康宝宝最佳方法，而这些方法包括：怀孕初期的“地中海型贫血筛检”和“德国麻疹”及“梅毒血清测验”、十五至二十周的“唐氏症筛检”、十八至廿四周的“详细超音波检查”、以及廿四至廿八周的“妊娠糖尿病筛检”等。

　　地中海贫血

　　新光医院妇产科主治医师潘恒新指出，地中海贫血乃由于基因的结合表现于体内球蛋白上有缺损，使得红血球制造能力不足，而且有溶血进而有贫血的现象。

　　主要分为甲型及乙型地中海贫血，其发生率约为1/300～1/500。大部分台湾妇女怀孕时，轻度地中海贫血比较多，通常会建议在怀孕期间要补充铁剂(60mg)，及叶酸(1mg)，而甲型地中海贫血发生率相较于乙型地中海贫血低，若家族中有严重贫血者，建议做DNA分析或9～13周时做绒毛膜筛检，排除甲型地中海贫血或重型乙型地中海贫血的可能，以求得更准确的诊断。

　　在德国麻疹方面，潘恒新医师说，由于国人在婴儿时期都有注射过预防针，感染者较少，若不幸发生在怀孕初期或孕前三个月内有长红疹的现象，必须提供信息给自己的妇产科医师，怕病毒传染给胎儿，而增加胎儿心脏、眼睛等异常的机会。

　　现今健保的制度下，在怀孕初期及中期会有验血的项目，其中包括梅毒，B型肝炎，德国麻疹等检查，若验血结果有异常，通常医师便会积极处理，如梅毒反应超过正常值，除了通报之外，尚须追加盘尼西林来治疗。

　　等待分娩的准妈妈，最好不要过多考虑异常问题。医生会尽力帮助你，给予母子最大的安全保障。准妈妈自己不必放大“假想难产”的程度。

　　难产都是相对的

　　准妈妈越靠近预产期，就越担心可怕的难产会发生在自己身上，其实，所谓的难产都是相对的，准妈妈们不必过于担心，而应具体问题具体分析：

　　胎儿因素

　　因为产前超音波的广泛使用，不正常之胎位(臀位或横位)大都会被提前发现;胎方位不正常(如胎儿之后脑勺在正后方)一般需要在待产过程中依靠内诊来发现，但是除了不正常胎位外，其他都是可以在医生帮助下调整为正常分娩。

　　胎儿过大更是如此。胎儿过大跟骨盆腔狭窄其实是相对的，骨盆腔比较宽的妈妈就可以阴道分娩生下比较大的婴儿。

　　产力因素

　　当准妈妈子宫收缩强度不够时，医生会先装上胎心监护仪来观察胎儿的情况，在胎儿安全前提之下给予子宫收缩剂，以使子宫收缩达到足够的强度，如果宫缩不是太弱，医生会给准妈妈打一针，让其休息一段时间，解除疲劳后再分娩。所有这些处理和决定，不需太担心，这时，准妈妈最好的选择是安心地休息，然后在医生的指导下顺利结束战斗。

　　人为“导致”的难产

　　产科医学的进步使分娩变得很安全，大多数可能出现的难产都能提前预知，当准妈妈和亲属听到这样的消息时，多不会坚持自然分娩。他们不敢冒这样的风险，他们不但怕失去宝宝，也怕宝宝伤残，尤其是难产后可能带来的智力伤害。他们别无选择，会痛痛快快地剖宫产。

　　有些准妈妈对自然分娩带来的疼痛，有一种本能的恐惧，在剖宫产手术很容易实施的今天，虽然从内心和潜意识里崇尚自然分娩，却更信服在她们看来“安全系数高”的剖宫产，从理智上愿意剖宫产。

　　有这样认识的准妈妈们，即使选择了自然分娩，一旦真正启动分娩，强烈的宫缩引起的阵痛一开始，她们就开始慌乱紧张，对前面的路望而却步，强烈要求剖宫产。这时她们会大呼小叫，亲属也不能保持冷静，只要宝宝快快出来，做什么都可以。最终不能配合医生和助产士的要求，导致人为的难产发生。

　　这是最让医生头痛的，因为医生难以预料准妈妈分娩时是否能保持良好的精神心理状态，如果进入第二产程出现这种情况，就更让医生棘手，因为这时胎儿可能已经进入产道，已经不能行剖宫产了。

　　为避免分娩中异常情况的出现，准妈妈在分娩过程中，身体和心理状态也是很关键的。等待分娩的准妈妈，最好不要过多考虑异常问题。医生会尽力帮助你，给予母子最大的安全保障。准妈妈自己不必放大“假想难产”的程度。

　　如何避开难产这道“槛”?

　　我们知道了上述影响到产程进展并可以导致难产的各种原因后，有待预防的不可知因素还是很多的，主要的规避要点如下：

　　控制好胎儿因素：

　　发现并控制妊娠糖尿病，良好的血糖控制可以降低产生巨婴、发生难产的机会。

　　做好超声波检查：

　　可以发现胎儿异常，如胎位异常及胎儿过重的情况，以便采取适当的对策。

　　控制好产道因素：

　　怀孕之前适当运动及控制体重，做好完善的产前检查以发现骨盆腔肿瘤及产道肿瘤。

　　孕期营养要适当：

　　准妈妈在怀孕过程中要注意充分的营养，以保证宝宝健康生长。但要摒弃一些错误的饮食观念，那就是怀孕期间并不是吃得越多越好，宝宝也不是长得越胖越好，将胎儿体重增长控制在合理的范围之内医学上规定胎儿体重达到2.5公斤为正常儿体重(3000～3500克最佳)。所以大可不必为胎儿小于3公斤而担心。而绝大多数女性的骨盆是正常发育的，分娩一个体重不超过3.5公斤的胎儿也应该不是很大的问题。

　　适当规律运动降低难产风险

　　怀孕后需要多一份小心，但不等于从此成为能不走动就不走动的“大懒猫”。准妈妈们还是该坚持每天正常的散步与行走，尤其在中后期，也不要懈怠，这对自身身体的协调与生产时的产力都是大有裨益的。

　　提倡导乐分娩

　　在国内，一些医院实施的是产程中助产士和准妈妈“一对一”的服务，称之“导乐”服务，这为准妈妈提供了训练有素的分娩支持，特别是对第一次生产的准妈妈，有助于防止难产和手术分娩。

　　保持愉快心情

　　心情是最有价值的良药。自始至终将分娩当做女人一个自然不过的生理过程，保持自然愉快的心情，珍惜这宝贵的生命体验才是明智的孕育态度。

　　摇篮温馨提示：曾经历过难产痛苦的准妈妈，更应该要有正确的认知，务必了解每一次难产都是个案，并不代表曾经难产即会再度难产。而家人也应当负起协助的责任，与医师帮忙曾经有难产经验的准妈妈重建自信心。

　　TIPS：哪种情况需要剖宫产?

　　“十月怀胎，一朝分娩”，如何分娩是每个家庭特别关注的大事，尤其是每位准妈妈忐忑不安的心事。其实只有发生以下问题明显的特例时才需行剖宫产：

　　1、准妈妈有严重的内科疾病;

　　2、胎儿发育过大;

　　3、胎位不正(如横位、臀位);

　　4、胎盘位于宫口处(前置胎盘);

　　5、骨盆明显狭窄和形态上的畸形;

　　6、胎盘早剥。

　　绝大部分准妈妈都可以经阴道分娩，包括软产道相对坚韧与高龄准妈妈(大于35岁)，都并不是剖宫产的绝对指征。

优点

很多人喜欢使用体外射精法避孕是因为服用避孕药有很大的副作用，例如会导致抑郁、阴道干涩、性欲减退、体重增加、头痛等。体外射精避孕法不需要任何成本，无需借助任何的工具或者药物，没有身体副作用。

缺点

相对于使用安全套、服用避孕药、使用避孕环，体外射精避孕法的成功率偏低。虽然使用体外射精法无需任何成本，但是由于成功率偏低，使用者要承受更大的怀孕风险。

如果伴侣罹患性病或艾滋病，使用体外射精法并不能防止传染。因为病毒和细菌也会通过体液和粘膜传染给对方。

男方达到高潮时突然中断性交，会给对方造成挫折感，令伴侣不满。科学家马斯特斯和约翰逊则认为经常使用体外射精法会造成早泄或阳痿。

男子在性交过程中，由于性兴奋，阴茎会产生勃起现象，如在此时强行中止性交，会使中枢神经和腰骰部射精中枢的功能发生障碍，久而久之，便容易罹患功能性不射精。

体外射精的危害

一些青年夫妇在过性生活时，采用体外排精的避孕方法，这种方法看起来简单易行，但却有许多害处。

容易导致避孕失败

体外排精是指在性交达到高潮，即将射精的瞬间，立即中断性交，使精液排在外面。这种自然避孕方法却常达不到避孕目的，是何缘故呢？容易失败的理由有三个：

﹙1﹚精子细胞通常在射精前伴随输精管的收缩而从尿道口流出几滴，每滴内含有精子约五万个，如果流入阴道，有一滴精液就足可使女性受精；

﹙2﹚在冲刺到最紧张的阶段，抽出阴茎的时机可能因男人依恋快感而太迟，使一部分精液射在阴道内；

﹙3﹚有时在体外射精后，男性立刻用手来抚摸女方的阴部使她达到高潮，或隔不了多久就进行第二次性交，这两种情形下，手指和阴茎都可能把精子再次带进阴道。

　　药流的优缺点：药物流产一般在怀孕4周以内选择药流，药流不存在器械进入子宫，避免对子宫的伤害，因此药流感染率较低;药物的流血时间比较长，而长时间的出血，对细菌在细菌的生长繁殖提供了沃土，如果出血时间没有注意，容易引发上行感染。虽然药物流产有不少优点，但也有它的局限性及副作用，为了保证妇女健康，严格禁止在一般药房出售流产的药物，药物流产者必须在有条件的医疗机构中进行。

　　同时，一般来说，药物流产成功率较低，约为75%。若出现问题，即药流不清，残余的胎膜组织会造成血崩，须立即入院进行刮宫清理，否则会有生命危险。用药物流产，最可能出现流产失败或是流产不完全，患者不得不进行再次清宫，对身体造成更大伤害。此外，也会容易导致妇科炎症，因为由于药流过程中可能存在阴道大量出血的情况，很多人不注意没有及时进行处理，会诱发盆腔炎，严重的甚至会造成不孕。

　　人流的优缺点：人流就是医生进行经验操作，比较简便，合并症比较少，术后出血少，这是其优点。在人流进行时，医生要特别注意，以免发生子宫穿孔，或大出血等事情发生。人流的适应症是因避孕失败要求中断妊娠而无禁忌症者，人流很少有人流不干净的状况产生。而且随着现代医疗技术的不断发展，保宫无痛人流技术施术准确，对子宫内膜无损伤，有效避免子宫穿孔、吸宫不全、漏吸等并发症的发生，把对意外妊娠女性的身心伤害降到极限。让患者在很短的时间内即进入睡眠状态，在可视技术引导监测下，医生对宫腔内的情况一目了然，可准确迅速取出孕囊，不损伤正常组织，在几分钟内便可以安全地完成手术同时也解决了传统人流和药流的后遗症、并发症等。

　　药流和人流哪个危害大?不管是人流还是药流都会对孕妇产生一定程度的伤害，在选择的时候一定要慎重，最好去医院检查，听取专家的意见选择最安全的流产方式。

备孕女性必知的怀孕十大征兆（一）

乳房变大、变敏感

怀孕早期的征兆之一就是乳房敏感、胀痛，这是由于你的激素水平提高所引起的。这种胀痛感与你经期前的感觉很相似，只是更强烈一些。这种怀孕征兆会在你怀孕3个月之后有明显好转，你的身体到那时就已经适应孕期荷尔蒙的改变了。

疲倦

你会突然感到疲倦，甚至觉得筋疲力竭。没有人确切地知道怀孕早期的疲劳症状是由什么引起的，不过，快速增加的孕酮(也叫“黄体酮”)水平可能会使你感到特别困倦。

一旦进入怀孕中期，你就会开始感到精力比孕早期更充沛了，但是到了怀孕晚期，疲倦感通常会再次出现。因为，这时你的体重会大幅增加，而且孕期常见的不适反应也会影响你晚间的睡眠质量。

植入性出血

怀孕早期的征兆还可能表现为少量的阴道出血。在受孕后第11～12天左右，差不多在你发现自己错过月经的时候，一些女性会有少量的阴道出血。这种阴道出血可能是由于受精卵植入血液丰富的子宫内膜所引起的，这个过程在受精6天后开始。

植入性出血的出血量非常少，表现为一些红色血斑，或者粉红色、红褐色斑迹，这种情况大约会持续一两天。但是，如果你发现出血量比这个大，尤其是同时还伴有疼痛感的话，一定要去医院就诊，因为这有可能是宫外孕的征兆。

恶心呕吐

恶心呕吐是最常见的怀孕征兆。如果你像大多数女性那样，孕吐大概在你受孕1个月之后才会出现。少数幸运的女性在整个孕期都不会孕吐。不过，也有一部分女性在此之前，就会开始觉得恶心。孕吐不仅仅出现在早晨，在中午或晚上都有可能发生。

差不多一半有孕吐的女性，在孕中期开始后，就不再出现恶心、呕吐现象了。其余的大部分女性可能还需要再等1个月左右的时间，孕吐症状才会有所减轻。

对气味更加敏感

如果你突然对气味变得非常敏感，你也可以问自己：“我是不是怀孕了?”。如果你刚怀孕不久，可能会受不了炒菜的油烟味或茶叶的气味，而且某 些香味还会让你作呕。尽管没有人能够确定，但这种怀孕征兆可能是由于你体内急速增加的雌激素所导致的。你可能还会发现那些平时你很喜欢吃的东西，突然间也 会让你觉得恶心。