孕期痒痒 是谁惹的祸？

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1.皮肤痒痒，是由怀孕引起？

　　怀孕本身是否会增加过敏发作的机会？目前的研究结果不一；以气喘为例，约有1／3的病人症状变轻微，1／3病人会变严重，而剩下的1／3则维持不变；因怀孕而使气喘更恶化的情形，大约在怀孕的第29～36周间，在37周以后就较少发生了。 约有1/5的妇女在怀孕期间，会有皮肤搔痒的困扰，但并不是所有孕妇的皮肤搔痒，都与荨麻疹有关。大多数孕妇的皮肤搔痒是因为湿疹、接触性皮肤炎、干性皮肤炎、药物疹、甚至疥疮等所引起，只有少数是跟怀孕有关。 一旦孕妇有皮肤搔痒的问题，首先要考虑的是，你是否有接触或食用一些可能引起过敏的东西？等排除掉其它可能性之后，才考虑是因怀孕而造成的搔痒。孕期最常见的皮肤搔痒问题是湿疹，常出现在怀孕第4、5个月时，其原因在于此时宝宝的成长加快，肚皮上所承受的张力较多，若没有适时地滋润，就会出现干痒症状，如果搔抓得太厉害，则会进一步地引发湿疹。

　　2. 荨麻疹会影响胎儿健康吗？

　　孕期多形疹又称为孕期搔痒性荨麻疹样丘疹和斑块（pruritic urticarial papules andplaques of pregnancy），简称PUPPP，也是孕妇常见的皮肤病灶。此病不影响产妇或胎儿的建康，曾患过此病的妈妈，在下一胎怀孕时也往往不会复发。 治疗的方法，是在局部涂擦类固醇药膏，并口服抗组胺药来治疗；但若长时间涂抹类固醇药膏，可能会使皮肤变薄且更加脆弱，因而会使妊娠纹的状况更加明显。

　　词典：荨麻疹

　　荨麻疹俗称风疹块，是皮肤因某种原因所引起的过敏反应。最新的研究统计报告显示，近二十年来，过敏的人数已增加超过8倍，过敏的产生与人口过度集中有很大的关联，越是高度工业化、越文明的国家，过敏体质的盛行率就越高，尤其以大城市的居民最为明显。

　　荨麻疹可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。大部分的荨麻疹都是急性发作，发作时间自数小时至数日不等，很少超过六个星期；少部分的荨麻疹是慢性发作，发作时间会超过六个星期。患者在发作初期会觉得皮肤痒，接着，开始红肿并形成车轮状或块状，严重时甚至令人无法专心工作或睡眠。荨麻疹隆起的肿块可以是全身性的出现，或是一处接着一处，在不同部位出现。搔痒通常会使症状更恶化。

　　3.过敏会遗传给宝宝吗？

　　俗语说：“龙生龙、凤生凤，老鼠的儿子会打洞。”遗传与过敏有很大的关系，但是研究发现，父母亲的遗传可分为当代遗传和隔代遗传。如果父母亲的某一方有过敏体质，其小孩有25％～50％的机会得到过敏体质；如果父母双方都有，其小孩就有超过50％，甚至95％以上的机会得到过敏体质。

　　4.孕妇可以使用过敏药物吗？

　　去除诱发因子，是治疗荨麻疹的最佳方法，其方法简单但不容易办到，需要耐心与细心，甚至要和医师配合才能找出过敏原。药物治疗方面，包括口服或涂抹抗组织胺和短期类固醇的使用。对于一些自体免疫性的荨麻疹，免疫调节剂通常会有不错的疗效，但很少用。怀孕期间最常用的抗组织胺以短效型或第一代的最安全，但缺点是非常嗜睡。使用长效型的第二代抗组织胺则可解决这问题；第二代抗组织胺经动物实验证实，不会导致胎儿畸形，但目前在人体研究的数量还是不够多，一般还是不建议长期使用于怀孕妇女。怀孕抗组织胺用药，原则是在妊娠8周以前，先以短效型第一代抗组织胺治疗（此时期是胎儿器官成型的关键时期），8周以后胎儿已稳定成形，第二代口服抗组织胺就可使用。

　　5.预防孕期过敏五招

　　（1）减少与过敏原接触

　　要预防或治疗过敏疾病，最主要的方法，就是减少与过敏原接触的机会。因为过敏与遗传有密切的关系，所以“预防应从怀孕开始”；妇女如果在怀孕中诱发过敏，胎儿的免疫系统就会辨认这过敏原，并对其产生记忆，婴儿出生后若碰到相同的过敏原，就会立刻产生过敏反应。

　　（2）可吃＆不可吃的食物

　　有过敏体质的孕妇，自怀孕的第4个月起，就必须调整饮食，尽量避免摄取容易引发过敏的食物，多吃新鲜、含蛋白质多的食物。

　　（3）健康生活

　　妈妈勿过度疲劳或熬夜，尽量睡眠充足；家中应避免饲养宠物如：猫、狗、鸟、兔、鼠等。避免吸烟及处在二手烟、污浊的空气中，并应避免过度使用清洁剂。

　　（4）避免刺激皮肤

　　要避免皮肤搔痒的症状恶化，建议准妈妈从怀孕4个月开始就注意，减少肚皮上清洁用品的用量，并且在沐浴之后，在腰、腹处涂上一些乳液，同时避免穿着闷热不透气的衣物。

　　（5）哺喂母乳

　　胎儿出生后也应尽量哺育母乳，因为母乳是世界公认对婴儿最好的食物，再好的配方奶粉也无法完全仿效母乳。配方奶粉中含有与人类不同的大分子蛋白质，容易使过敏儿产生过敏性抗体，而产生过敏症状。在哺喂母乳期间，妈妈应避免食用含高量过敏原的食物，以免经由母乳传到宝宝身上，引发过敏反应。

　　6.过敏发生的原因

　　过敏发生的原因可分为两大类。一是食物所引起的过敏，另一个是环境因子所引起的过敏。

　　（1）环境因子：

　　所引起的就是上呼吸道的过敏性鼻炎与气喘，过敏原以灰尘中的尘螨最多，其次是霉菌、旧棉絮、狗毛、猫毛、花粉、蟑螂和二手烟等。

　　（2）食物所引起：

　　就是异位性皮肤炎、荨麻疹，过敏原大多是甲壳类海鲜如：虾和蟹、蛋白、巧克力、牛奶、羊奶；柑桔类水果如：橘子、草莓和西红柿，核果类如花生、干果。

　　免疫系统VS.过敏

　　1.攻击

　　身体的免疫系统就像是一支军队，当有不明外来物侵入时，军队就会开始包围外来物，白血球的弟兄们英勇作战，战况激烈，互有死伤，死伤者就会释放出一种名叫“组织胺”的化学物质，刺激身体，产生发炎或炎症反应，因此战地愈广、战士愈多，反应也就愈厉害。

　　2.记忆

　　免疫系统还具有记忆的功能，在不明外来物的第一次攻击后，会将它分类归档，立即产生新武器的“抗体”储存，等到同样的敌人再出现时，这专属的武器“抗体”就可将它包围消灭。所以过敏体质就是身体免疫系统，对外来过敏原所产生的过度反应，当免疫系统反应过度时，便会引发过敏性疾病；而最常见的过敏症状有：上呼吸道的过敏性鼻炎、气喘，以及皮肤方面的异位性皮肤炎、荨麻疹。

　　临床上，约有20%的孕妈咪会出现令人感觉“痒到不行”的皮肤问题，而怀孕期间出现的皮肤问题，则约有90%都会令人感觉到痒，这些皮肤问题就统称为“妊娠瘙痒症”。

　　在孕期中常见的皮肤瘙痒情形，包括了有症状不明显的痒疹，例如冬季痒或湿疹；妊娠荨麻疹、多形性妊娠疹、结节性痒疹与瘙痒性毛囊炎，以及由疥虫感染引起的疥疮，因为肝功能异常而引起的皮肤瘙痒等。皮肤科医师指出，孕期做好皮肤保养，避免过度清洁，保持肌肤干爽、滋润等，就能够舒缓皮肤发痒引起的不适，达到症状治疗的效果。

　　Part 1认识篇

　　妊娠瘙痒症

　　皮肤专科医师雷湘安表示，约有20%的妇女在怀孕期间，身体不同部位的皮肤会出现瘙痒的情形，而在怀孕期间产生的皮肤问题，约有90%都会令人感觉「痒到不行」，因此，学理上将这些症状统称为「妊娠瘙痒症」。引起妊娠瘙痒症的原因很多，但也有少数是不明原因的。如果是外在因素引起的皮肤瘙痒问题，只要找出病症，对症下药，就能「不药而愈」；但如果是不明原因引起的，建议孕妈咪做进一步检查，并接受药物治疗，才能让自己度过愉快的孕期，以免因为「痒」而影响个人情绪，对胎儿反而不好。

　　常见原因

　　感染疥疮、天气湿冷、环境卫生不好、个人体质因素、因为药物不适引起的药物疹、高危险妊娠孕妇、内科疾病、肝肾功能异常、胆汁阻塞不通等。也有少数孕妇是不明原因造成的。

　　无症状‧越抓越痒

　　“痒”是一种主观的感觉，雷湘安医师表示，有些妊娠瘙痒症的孕妇，从身体外观上并没有任何的症状表现，虽然如此，她们仍然感觉到自己身体的某些部位会痒，或是在一天忙碌的工作结束之后，就感觉到身体某些部位开始发痒。一旦感觉到痒时，就非抓不可，然而开始抓痒之后，几乎是一发不可收拾，越抓越痒，非抓到破皮、流血，以痛感来取代痒感不可。

　　Part 2状况篇

　　状况一：冬季痒．冬天特别容易痒

　　有些情况也会加重痒的感觉，雷湘安医师建议孕妈咪要特别留意。例如夏天时处在闷热、潮湿的环境，身体大量流汗之后，会感觉更痒。而冬天时，皮肤比较容易干燥，如果穿着毛料衣服，也容易与皮肤产生磨擦而令人有痒的感觉。雷湘安医师表示，由于冬天气温低，湿度也较低，皮肤油脂及汗液分泌较少，皮肤容易变得干燥，尤其是晚上盖上棉被之后，更容易感觉到痒，这类情形俗称为「冬季痒」。皮肤如果过度干燥导致龟裂时，甚至可能产生湿疹，因此，医学上又称之为「缺脂性湿疹」。

　　冬、夏舒缓痒感妙招

　　‧冬天时：

　　避免穿着毛料材质等容易刺激皮肤的衣服；皮肤干燥者，可以适度的涂抹润肤乳液，避免过度清洁肌肤，减少洗澡的次数。洗澡时，也应避免水温太高。

　　‧夏天时：

　　宜穿着宽松、透气材质衣服，避免长时间处在潮湿、闷热的环境；身体大量流汗之后，可以洗澡并保持肌肤干爽。

　　‧让自己专心在某一件事物上，转移注意力，也能有效降低痒的感觉。

　　状况二：妊娠荨麻疹．奇痒无比的疹块

　　怀孕期间，因为急速的生理变化，有些孕妇的皮肤表皮会出现块状凸起的疹子，而且奇痒无比，疹块可能发生在身体的任何部位，有时出现，有时消失，令人捉摸不定，这就是妊娠性荨麻疹。雷湘安医师表示，引起荨麻疹的原因很多，有可能是对食物过敏、内科疾病，穿着服饰或是气候变化等因素。

　　可能原因

　　‧ 药物：因个人体质对药物过敏而有所不同

　　‧ 食物：鱼、蛋、牛奶、酒精等

　　‧ 内科疾病：寄生虫、血管炎等

　　‧ 吸入性过敏原：花粉、灰尘、香水、羽毛等

　　药物治疗

　　由于荨麻疹会让人感觉到非常的痒，甚至是越抓越痒越多，而且常因抓破皮造成局部感染，因此，建议孕妈咪如有这类情况，应寻求专科医师的治疗。雷湘安医师表示，这类型的痒疹多数在怀孕中、后期发生，此时期胎儿的神经发育已经成形，国内外也少有研究报告指出，在此时期使用药物会对胎儿造成影响，因此，使用药物治疗是安全的，也是改善瘙痒情形的积极做法。

　　治疗方式

　　会感觉痒，是因为人体皮肤组织内的一种肥胖细胞，当遇到外界物体入侵时会释放一些化学物质，主要有组织胺、基宁、慢性反应物质等，促使血管扩张，血管的液体物质过量流入组织内而形成荨麻疹。因此，多数会选用抗组织胺的药物来治疗。

　　状况三：多形性妊娠疹．孕期体重过度增加

　　多型性妊娠疹的表现症状有时像荨麻疹，但有些则是不规则的丘疹。多数出现在怀孕后期，且肚皮为好发部位。患处同样会感觉到痒，但是如果孕妈咪可以忍受，在产后1周左右就会自然痊愈，无须治疗。但是，对痒的忍受度因人而异，雷湘安医师表示，轻微者可以使用抗组织胺、类固醇药物或焦油，在患处局部涂抹，舒缓因为痒而带来的不适感。

　　好发族群

　　‧头胎孕妇

　　‧怀双胞胎

　　‧孕期体重过度增加者，约有10～15%会出现

　　状况四：结节性痒疹VS.瘙痒性毛囊炎

　　结节性痒疹主要在怀孕第25周至30周期间出现，疹子外观呈颗粒状。而瘙痒性毛囊炎外观则有如青春痘，好发部位在腹部、大腿内侧等。如果因为痒而为孕妈咪带来不舒服的感觉，甚至造成情绪上的困扰时，建议可以适度的使用止痒药，必要时给予抗生素治疗。

　　状况五：疥疮．传染性疾病

　　疥疮是一种传染性的疾病，是由疥虫所感染，而疥虫是一种大小约0.4公分，寄生在表皮内的小虫。感染疥疮时，身体四肢指缝间、腋下、鼠蹊部、胸部下方等部位，会特别容易感觉到痒，盖上棉被身体变热之后会更痒。由于这是一种传染性的疾病，在治疗时，孕妈咪的家人也需要同时治疗，以免相互传染。

　　治疗方式

　　‧病人所用过的衣服、被单、床单，须以50℃的热水清洗，再以熨斗烫或日晒，或放于室温内两星期不与人体接触，疥虫会自然死亡。

　　‧依照指示洗澡并全身涂抹药膏数天即可。

　　状况六：肝功能异常．进一步抽血检查

　　雷湘安医师表示，少数有高危险妊娠的孕妇，例如有胆液阻塞、肝肾功能异常者，在怀孕期间也容易有皮肤瘙痒的情形。在产检初期经由血液常规检查即可得知，如有这类情形的孕妇，也需要配合医师的指示，接受适当的治疗。

　　Part 3照护篇

　　皮肤保养之道

　　雷湘安医师表示，引起妊娠瘙痒症的原因很多，一般上，可以从原因来着手改善皮肤瘙痒的问题，例如远离过敏原，或使用药物治疗等。此外，则建议孕妈咪做好皮肤的保养，例如干性肤质的妈咪，可以勤抹乳液滋润肌肤；油性肤质的妈咪，则应避免过度清洁肌肤，从外在的因素着手，就能有效舒缓孕期皮肤瘙痒的不适感。

　　小叮咛

　　过去孕妈咪因为担心药物治疗会影响胎儿发育，唯有努力的「忍耐」，甚至是抓到皮肤破皮流血，企图以痛感来取代痒感。但其实，目前医学上用以治疗妊娠瘙痒症的药物，都是相当安全的，建议孕妈咪真的痒到不行时，千万不要忍耐，积极治疗才是上策。

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“痒”，每个人都经历过，有时它让人笑，有时却让人欲哭无泪。100多年前，美国心理学家斯坦利·霍尔和亚瑟·阿林第一次给“痒”做了定义。痒可以分为两种：一种是“高兴的痒”，由对脚底、腋窝等敏感部位刺激产生，伴随着止不住的大笑，父母与婴儿初次建立亲密关系，就是通过这种痒进行的；另一种则是“恼人的痒”，感觉是有小东西在皮肤上爬过，人们会忍不住通过抓挠来止痒，蚊虫叮咬、皮肤干燥、真菌感染、心脑血管疾病等都会带来这种痒。

有研究指出，痒是比疼更让人难以忍受的感觉。有时痒能持续几个小时，让人浑身不自在，甚至辗转难眠。当“恼人的痒”频繁造访时，就是在给健康敲警钟了。

痒的原因至少有五十多种，最主要的可以归纳为以下几个方面”。

单纯皮肤问题。“因为皮肤自身问题而感觉到痒有两种情况。”格伦·吉斯勒说。一种是没有原发性的皮肤损伤，多半是由于皮肤缺少水分而引起的。就像现在处在干燥的冬季，很多人会觉得皮肤干痒、脱皮。另一种是皮肤本身就“病”了，皮炎、湿疹、牛皮癣等皮肤疾病大多都伴随着瘙痒。

中老年人皮肤退化。中老年人因为皮肤萎缩变薄，含水量降低，皮脂腺及汗腺分泌减少，使皮肤失去润滑保护作用而显得干燥。在寒冷的季节，干燥的气候又使皮肤粗糙，甚至表皮脱落，使皮内神经末梢更容易受刺激而发痒。老年人身体痒多是这个原因。

过敏。华中科技大学同济医学院附属武汉同济医院变态反应科主任医师刘光辉教授说：“临床上来变态反应科就诊的病人，1/3有皮肤痒的症状。”对饮食、花粉、尘螨等过敏，接触某些化学制剂，都有可能引起过敏，从而使皮肤感觉到痒。这类痒，一般在停止接触过敏原后就会好转。

妇科炎症。女性如果发现外阴部瘙痒，要特别检查是否有滴虫、白色念珠菌感染等妇科炎症。调查显示，73%的女性在经期会觉得局部皮肤瘙痒，可能与卫生巾质量不佳或衣物过于紧身有关。

情绪紧张。抑郁、紧张、烦躁等不良情绪都有可能造成局部或全身皮肤痒。B族维生素缺乏也容易引起皮肤瘙痒。

肝胆疾病。北京中医药大学附属东方医院消化内科副主任医师胡立明说：“许多系统性疾病也会引起皮肤瘙痒。”有研究显示，大约有40%—60%的肝胆疾病患者，在肝部不适、肝功能异常以及黄疸出现的时候就会出现皮肤瘙痒。

糖尿病。糖尿病人皮肤瘙痒的发生率高达15%—35%，约有10%的早期患者会出现全身性或局部性的皮肤瘙痒，而且比较顽固，外阴或肛门部症状最严重。

甲状腺功能异常。不管是甲状腺功能亢进或减退，都可能出现皮肤痒的情况，但甲亢所致的瘙痒多发展缓慢，皮肤多干燥，在冬季会加重。

恶性肿瘤。某些肿瘤发生时会伴有皮肤痒，如淋巴系统、胃、肠、肝、卵巢和前列腺癌等。这种由肿瘤引起的痒大多较顽固，如果你的身体出现长时间无原因的瘙痒就需要引起重视了。

如果发现身上不明原因的痒，应该怎么做呢？

冬季洗澡别太勤

有的人非常讲究卫生，每天必须洗澡。但是在冬季，可以不必每天洗澡。尤其是皮肤瘙痒的人，要减少洗澡的频率。而且洗澡水温不要过高，控制在40摄氏度左右即可。每次洗澡时间不宜过长，5—10分钟即可。最好选择中性和弱酸性的沐浴液，甚至不使用沐浴液。

洗澡后先擦润肤液再擦干身体

洗完澡后，先别忙着擦干身体，而是先擦润肤液。在浴后皮肤没有干透的情况下擦润肤液，能够使水分和营养更充分地被吸收。

给房间补水

为房间补补水，比如养一缸金鱼，或者使用加湿器，能减少因温度过高、空气干燥引发的皮肤瘙痒。

贴身衣服要选纯棉的

为了避免瘙痒进一步扩散，要减少衣物对皮肤的刺激。贴身的衣物，一定要选择纯棉的，而且透气性要好。防止衣服与皮肤接触后引起的过敏。

隔夜茶水迅速止痒

用温热的隔夜茶洗头或擦身，茶中所含有的氟可以迅速止痒，同时还能起到防治湿疹的功效。

多吃润肺生津的食物

冬季气候干燥，要多喝水，多吃生津润肺的食物。蔬菜水果和豆制品，能减少体内水分流失。还可吃些润肺生津的食物，如梨、百合、大枣、莲子、银耳等，不吃或少吃辛辣食物。富含维生素A、B族的食物也要多吃。

每到换季的时候，皮肤就会出现过敏瘙痒，用了很多护肤品都没有成效，到底该怎么办呢？今天小编就给大家介绍3个贴心小提示，帮你解决换季时皮肤过敏瘙痒的难题。

一、基础保湿补水不能忘

很多人提到换季敏感问题，第一反应就是镇静肌肤。其实面对敏感问题，保湿补水才是第一步，只有做好了基础的补水工作才能促进肌肤的修复。建议大家要勤敷水膜或者霜状面膜，爽肤水和乳液也是必不可少的小道具。

二、别急着换护肤品

保养要遵循肌肤呈现的状态，所以保养品的换季也应该随着肌肤的改变而作调整，并非简单机械的节气划分，所以，就算从季节概念上来看已经进入了春天，但温度、天气以及生活的环境仍残留着冬季的状态时，就完全没有必要急着开启适合春日里用的保养品，先不说浪费与否，肌肤可能因此吃不消倒是真的。

三、芦荟、洋甘菊敷脸

芦荟和洋甘菊都有很好的镇静舒缓作用，对于敏感肌肤的人是不错的选择。建议干性肌肤的人选择芦荟，补水效果强；油性肌肤的人选择洋甘菊，除了镇静肌肤，还能消炎，抑制肌肤不稳定导致的长痘情况。

准备怀孕五大秘籍（一）

高潮时孕育的孩子更聪明

性高潮是夫妻间性生活和谐的标志。国外学者发现，性反应越好的女性在性生活后，子宫颈里的精子数目越多，怀孕几率也就越大。

“性高潮时子宫内出现正压，性高潮之后急剧下降呈负压，精子易向内游入宫腔。同时，由于性兴奋，子宫位置升起，使宫颈口与精液池的距离更近，有利于精液向内游入。”

还有一个原因是，阴道正常pH值为4~5，不利于精子生存活动，而在达到性兴奋时，阴道酸碱度发生改变，随着分泌的“爱液”增多，pH值升高，便于精子向女性体内“突击”。

对于生育能力正常的夫妇来说，没有性高潮并不代表不能怀孕。和男性以射精为高潮标志相比，女性绝大多数难以在每次性生活中达到性高潮。有不少妇女在婚后较长一段时间，或是生过小孩子后，才逐渐出现性高潮感觉。

实际上，性高潮的重大意义更体现在优生上。“女性在性高潮时孕育的孩子更聪明。”美国性科学家通过试验得出的结论：孩子的智商与母亲怀孕时有无高潮有关。

原来，女性达到性高潮时，血液中的氨基酸与糖分能渗入生殖道，使进入的精子存活时间延长，运动能力增强。同时，小阴唇充血膨胀致使阴道口变紧，阴道深部皱褶伸展变宽，便于储存精液，子宫颈口也松弛张开，使精子更容易进入。

精卵结合如同“千军万马过独木桥”，经过激烈竞争，数千万个精子中通常只有一个强壮而带有优秀遗传基因的精子能够成功与卵子结合。而参与竞争的精子数越多，孕育出智商较高下一代的机会越大。因此，年轻夫妇应注意性生活质量，抓住女性进入性高潮的机会让其受孕。

姿势与受孕几率：巧用体位也可避孕

性交姿势是指男女双方在性交时各自的体位。“有些性交体位可增加性感，有些体位可增加生育机会，有些体位有利于优生，有些体位有利于卫生保健和预防疾病。”根据不同的需要可以选择合适的体位。

巧用体位也可起到避孕的效果。医学界认为，受孕体位就是男上女下、平躺仰卧位。因为妇方平躺仰卧，双膝微弯稍分开，这样射出的精液积聚于宫颈口附近，形成一个精液池，宫颈口正好浸在池内，这样就有利于精子向子宫内游动。

一般认为，立位是最不容易受孕的性交体位。“这是因为性生活时女性生殖器官下垂，阴道口开放，性交结束后绝大部分精液流出体外，受孕几率是极低的。”其次是坐位可以减少受孕机会。此外，如采用女上位、侧位、蹲位、后位等体位都不利于精液池的形成，从而有可能造成不育。

不管何种体位，为了避免性交后精液外溢，减少怀孕的机会，性交后不宜立即排尿，应养成良好习惯，最好于行房事前排解小便。