痛经的治疗

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[编辑本段]治疗
　　原发性痛经
　　（一）一般治疗：进行体育锻炼，增强体质。平日注意生活规律，劳逸结合，适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣传教育，通过解释说服，消除病人恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
　　（二）抑制排卵：如病人愿意控制生育，则口服避孕片（复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片）为治疗原发性痛经的首选药物。应用口服避孕药物，90%以上症状可获得缓解，可能由于内膜生长受到抑制，月经量减少，pg量降到正常水平以下导致子宫活性减弱。治疗可试服3～4个周期，如疗效满意，可继续服用；如症状改善不明显，可适当加用pgs合成抑制剂。由于要在整个月经周期用药，而发生效应仅在周期末1～2天，除非需要同时避孕，一般不受病人欢迎。
　　（三）前列腺素合成抑制剂（pgsi）：1、芬必得该类药物能抑制前列腺素合成，使子宫张力和收缩性下降，达到治疗痛经的目的。服用方法：一般于月经来潮痛经开始前连续服药2～3天，1片/qd，痛的厉害的可予以2片/q12h，因为前列腺素在经期初的48h释放量最多，早期用药可纠正月经期血中前列腺素合成释放过多。痛时时再服用可能效果不明显，而且最少要3小时后起作用。消炎痛也行
　　副作用：有消化道反应和中枢神经系统症状，极少引起支气管痉挛和暂时肾功能损害。
　　（四）β-受体兴奋剂：通过兴奋肌细胞膜上β受体，活化腺苷酸环化酶，转而提高细胞内camp含量。一方面促进肌质网膜蛋白磷酸化，加强ca++的结合；另一方面抑制肌凝蛋白轻链激酶活性，导致子宫肌松弛，痛经得到迅速缓解，但同时有增快心率、升高血压之副反应。
　　近年临床应用单独兴奋子宫β2受体之药物，副反应显著减少。常用的β2受体兴奋剂有：羟甲异丁肾上腺素，商品名舒喘灵（sulbutamol）及间羟异丁肾上腺素，商品名间羟舒喘宁（terbutalin）。给药方法有口服、气雾吸入、皮下、肌肉注射及静脉给药等。
　　在剧烈疼痛时宜用注射法：舒喘灵0.1～0.3mg，静注或间羟舒喘宁0.25～0.5mg，皮下注射，4～8小时1次。中、轻度疼痛可口服，舒喘灵2～4mg/6小时或间羟舒喘宁2.5～5mg/8小时，亦可气雾吸入0.2～0.25mg，2～4小时1次。以气雾吸入较好，因用药量少而起效迅速。气雾吸入时应注意：①首先大口把气呼完；②开始深吸气时把药液吸入；③吸气完摒气3～4秒钟；④然后卷唇将气慢慢呼出。常用量每次吸入2口，可维持4～6小时。但一般反映β受体兴奋剂疗效不太满意，且仍有心悸、颤抖等副反应，因而未能被普遍采用。可是气雾法应用方便、作用迅速，仍可一试。
　　（五）钙通道阻滞剂：该类药物干扰ca++透过细胞膜，并阻止ca++由细胞内库存中释出而松解平滑肌收缩，为心血管疾病治疗上的一项重要进展。应用硝苯啶（nifedipine，尼福地平），商品名：心痛定、利心平20～40mg治疗原发性痛经。给药后10～30分钟子宫收缩减弱或消失，肌肉收缩振幅、频率、持续时间均下降，基础张力减少，同时疼痛减轻，持续5小时，无特殊副反应。
　　（六）维生素b6及镁—氨基酸螯合物：利用维生素b6促进镁离子（mg++）透过细胞膜，增加胞浆内mg++浓度之作用，来治疗原发性痛经。每日量200mg，4周后可见红细胞镁含量显著增加。亦可与镁—氨基酸螯合物合用，每种各100mg，日服2次，治疗4～6个月，痛经的严重程度及持续时间均呈进行性下降。
　　（七）棉酚及中成药：醋酸棉酚20mg，日服1次，连用3～6个月，治疗原发性痛经疗效可达95%以上。但可能产生明显副反应，如乏力、心悸、恶心、水肿、头晕、潮热、厌食、渗透性腹泻等，严重的还可发生血小板减少，低钾血症等。中成药有桂枝茯苓丸或桃仁承气汤，每日量5g，分次于早、晚餐前30min服用，连续30天。有人报道缓解率可达80%，未发现有消化道症状及皮疹等副反应。

　　继发性痛经的食疗方法
　　痛经是指经期或经期前后发生阵发性下腹疼痛，影响日常生活和工作者。有原发性和继发性之分。月经初潮即有腹痛者，为原发性痛经，多见于未婚未孕妇女，妇科检查无明显器质性病变；初潮后一段时间无痛经，后发生痛经，多发于盆腔器质性病变者，为继发性痛经。中医学认为，痛经主要由于情志不舒、经期感寒、素体虚弱或产妊过多等导致冲任不调，气血运行不畅所致。临床常见气滞血瘀、寒湿凝滞、气血虚弱和肝肾不足四个证型。继发性痛经的食疗方法有:
　　【鳖甲炖白鸽】
　　配方：鳖甲50克，白鸽1只。
　　制法：将白鸽用水憋死，除去毛及内脏，鳖甲洗净捶成碎块，放入白鸽腹内。将白鸽放入碗内，加姜、葱、盐、黄酒、清水，再将碗放入锅内隔水炖至鸽烂熟。
　　功效：补益肝肾，调补冲任。
　　用法：佐餐食用。
　　【黄芪乌鸡】
　　配方：黄芪100克，乌骨鸡1只（约1000克）。
　　制法：黄芪切段后放入鸡腹内，鸡放砂锅内，加水适量，煮沸后，改用文火，待鸡熟烂，加盐调味。
　　功效：益气养血，调经。
　　用法：以上为5日量。月经前3日食用。

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　　女人裸睡好处多，可以防治失眠，可以美容，还可以治疗痛经问题。

　　裸睡的时候身体自由度很大，肌肉能有效放松，对治疗紧张性疾病的疗效极高，因此对于痛经治疗很有效果。而且，裸睡不但使人意外感到温暖和舒适，连妇科常见的腰痛及生理性月经痛也得到了减轻。

　　裸睡，并不是说简单地脱掉内衣上床睡觉就可以了，同时还要注意睡眠的环境。

　　在居所太小、家人合住或集体生活时是不合适采用的，因为紧张会导致相反的效果，最好是有一个相对隐秘、独立的环境。居住环境要空气流通、温度适宜、安静舒适，这样可以从思想上放松心情，构筑一个良好的睡眠前提。一定要注意保暖，调节卧室的温度和湿度，避免受凉和出汗。床具的软硬度要适中，床褥要干净、蓬松，经常清洗并接受阳光曝晒。

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　　痛经恐怕是每个女性都经历过的事情，痛经严重者会出现休克症状，严重影响了正常的工作生活。益母草是治疗女性疾病常用中药，使用益母草调经，会治疗痛经症状。

　　喝茶饮缓解痛经

　　经期前2天~1周前即可开始饮用，缓减疼痛的效果较佳。经期第一天也可饮用，但要注意连续喝3天就要停止，以免经血排出过多。以下做法皆相同，将材料皆分成4份，每份加250c.c。沸水，焖约5~10分钟，加入红糖，即可饮用，2天内喝完。

　　火热型茶饮

　　适合经血鲜红、量多，阴部有异味，易便秘者。

　　材料：益母草、白芍、黄芩、延胡索各3钱，香附2钱，当归1.5钱，红糖适量。

　　功效：益母草活血利水；香附抗菌，抑制子宫收缩；当归去瘀血；白芍可镇痛；黄芩消炎；延胡索行气；红糖补血排毒。

　　寒湿型茶饮

　　适合经血略黑有血块，四肢浮肿，腹泻者。

　　材料：益母草1.5钱，香附、泽兰、白芍、茯苓、艾叶各3钱，红糖适量。

　　功效：益母草活血利水；香附抗菌镇痛，能抑制子宫收缩；泽兰可去体内湿气；白芍可镇痛；茯苓利水去湿；艾叶可温经去湿气；红糖补血排毒。

　　郁闷型茶饮

　　适合情绪焦虑易紧张，压力大、睡眠差者。

　　材料：益母草、玫瑰花、川芎、白芍、川楝子各3钱，当归1.5钱，郁金2钱，红糖适量。

　　功效：益母草活血利水；当归去瘀血；玫瑰花安神；川芎活血袪瘀、袪风止痛；白芍镇痛；川楝子清肝火去湿热；郁金有疏肝解郁、行气；红糖补血排毒。

　　瘀阻型茶饮

　　适合子宫肌腺瘤，巧克力囊肿等经痛严重者。

　　材料：益母草、归尾、白芍、赤芍、川芎、延胡索各3钱，香附2钱，红糖适量。

　　功效：益母草活血；香附抗菌，能抑制子宫收缩；归尾具活血；白芍可镇痛；赤芍利尿散血；川芎活血袪瘀、袪风止痛；延胡索行气；红糖补血排毒。

　　医师说 活血不上火

　　益母草除了具有温经活血功效之外，同时不会上火，因此很适合用来做为缓经痛茶饮的主药材。

　　按穴位缓解痛经

　　经痛严重时，可按压合谷穴、三阴交穴缓减疼痛。这两个穴位每次按压5秒后休息1秒，共按压约2分钟。

　　合谷穴

　　位置：大拇指与食指间虎口凹陷处。

　　功效：行气止痛各种痛症的要穴。

　　三阴交

　　位置：小腿内侧脚踝上4横指宽处。

　　功效：健脾利湿，调补肝肾，可舒缓经痛。

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许多女性在经期都会痛经，痛经时生不如死。有什么办法可以有效地缓解痛经呢？以下的茶能够有效地帮助你缓解痛经。

1、姜枣红糖水：治疗体寒身虚型痛经

干姜、大枣、红糖各30克。将前两味洗净，干姜切片，大枣去核，加红糖煎。喝汤，吃大枣。具有温经散寒工效。适用于寒性痛经及黄褐斑（肝斑）。

2、山楂红糖饮

山楂肉50克，红糖40克。山楂水煎去渣，冲入红糖，热饮。

3、薰衣草茶：治疗压力过大型痛经

有时候，痛经并不是因为身体缺乏什么或者发生病变，而是因为压力过大。月经即将到来之时，容易引发情绪波动。加上职场女性工作困扰很多，很容易引发心理性压力过大，导致痛经。这类型的痛经，可以选择饮用薰衣草茶。薰衣草具有凝神静气的作用，能有效缓解痛经。

4、姜枣花椒汤：治疗体寒性痛经

生姜25克，大枣30克，花椒100克。将生姜去皮洗净切片，大枣洗净去核，与花椒一起装入瓦煲中，加水1碗半，用文火煎剩大半碗，去渣留汤。饮用，逐日一剂。具有温中止痛工效。适用于寒性痛经，并有光洁皮肤作用。

缓解痛经有妙招，常喝以上茶饮助你无病无痛度过经期。快乐经期，由你做主！

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延伸阅读：

备孕禁忌知识大全（二）

阴道少冲洗

有关专家认为，阴道冲洗不能太过频繁，需要在医生指导下进行，不然可能会破坏阴道内环境平衡。研究发现，常用冲洗器具冲洗的女性，发生宫外孕的危险性是从不做阴道冲洗者的3~4倍。此外，不当的阴道冲洗还可能成为输卵管炎和盆腔炎的诱因。

经期不做爱

虽然有规律的性爱有助于受孕，然而约80%的不孕女性的血清中发现有ASAb抗体。这是因为经期生殖道粘膜处于损伤状态，如果做爱容易使精子与免疫细胞接触，产生ASAb抗体，从而使射入体内的精子凝集而失去活力。

别懒于运动

运动是细水长流的功课，长期久坐会导致淋巴或血行性栓塞，使输卵管不通。所以专家建议，有孕育计划的女性每天应保持30分钟左右的运动。其次，要注意保护好自己的孕资源，不要因反复流产而透支孕力。

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