输卵管通液术

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　　输卵管通液术是80年前创立的一种输卵管通畅方法，随着时间的推移，医学科学的发展，早巳完成了它的历史史命，可在部分医疗条件较差的地区或医院，仍在应用这种方法来作为诊断输卵管通畅与否的常规检查方法及治疗输卵管不通的方法。此方法是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否通畅。通过液体的一定压力，使梗阻的输卵管恢复通畅。但由于输卵管通水是用一只导管把液体注入宫腔，宫腔体积和表面积较导管和输卵管腔的横断面积大得多，根据流体动力学原理，压强等于受力面积分之压力。所以说注入液体到输卵管内的压力非常有限。治疗作用非常有限。目前有条件的医院，此种检查方法已被子宫输卵管造影检查完全替代。
　　适应证
　　（1）各种原发或继发不孕症。
　　（2）不孕症手术后，预防粘连形成，测定手术效果。
　　（3）疏通输卵管轻度粘连。
　　（4）治疗性通液：于月经后3~7d开始，6次为一疗程，每月作一疗程。药物为青霉素40万U，链霉素0.5~1g（均需先行过敏试验）。透明质酸酶150U溶于生理盐水10~20ml中，3个疗程后进一步造影检查，以判定治疗效果。
　　禁忌症
　　（1）月经周期紊乱尚未纠正。
　　（2）盆腔存在生殖器肿瘤。
　　（3）生殖器官炎症：急性期或慢性反复发作期，药物治疗尚未控制。
　　（4）全身状况差，有严重心、脑、肺、肝、肾等重要脏器病变，有禁忌的妊娠疾病者。
　　（5）已明确为男方不孕者。
　　术前准备
　　（1）时间选择：月经干净后3~7d，术前3天禁性生活。
　　（2）经各种检查证实确未妊娠者。
　　（3）术前查白带常规，血、尿常规及体温、血压。
　　手术步骤
　　（1）排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外阴及阴道，铺消毒手术巾。
　　（2）双合诊检查了解子宫大小，方位、质地、活动度、形态及与周围脏器的关系，两侧附件有无异常。
　　（3）安放窥器，暴露宫颈，消毒阴道及宫颈，用宫颈钳钳夹宫颈前唇，向外牵拉，使子宫呈水平位。
　　（4）以子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫底，测其深度并证实屈度及大小
　　（5）检查通液装置完善无漏液。
　　（6）将子宫通液导管按探针检测方向插入颈管，固定于事先选择的深度，用组织钳钳夹宫颈前唇向外牵拉子宫颈，同时向内推进通液导管锥形头，使二者紧密套合。以装有20ml溶液的注射器缓推注入液体，若20ml液体顺利注入，无阻力，宫颈外无漏液，病人也无明显不适，表示输卵管通畅。
　　（7）若遇阻力，稍加压力，病人稍有腹部不适即可顺利注入，宫颈外口无漏液，说明原有的粘连已分离或痉挛解除。
　　（8）通液时，听诊器在下腹两侧可听到液体自输卵管伞端冒出之声音。
　　（9）当感阻力大，液体自宫颈外口溢出，腹部胀难忍，多为输卵管完全不通。
　　术中注意要点
　　（1）通液不可在月经刚刚干净或宫腔仍有血性分泌物时进行。
　　（2）通液总量不得超过20ml。
　　（3）所通液体中可加美蓝。
　　（4）宫颈外口连接处需套紧，以防漏液。
　　术后处理
　　通液术后2周内禁性生活，以防感染。

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　　适应证：
　　1、不孕证，男方精液正常，疑有输卵管阻塞者；
　　2、检验和评价输卵管绝育术、输卵管再通术或输卵管成形术的效果；
　　3、对输卵管粘膜轻度粘连有疏通作用。

　　禁忌证：
　　1、内外生殖器急性炎症或慢性炎症急性或亚急性发作；
　　2、月经期或有不规则阴道流血；
　　3、可疑妊娠；
　　4、严重的全身性疾病，如心、肺功能异常者，不能耐受手术；
　　5、体温高于37.5度

　　术前准备：
　　1、月经干净3-7日，术前3日禁性生活；
　　2、术前半小时内注射阿托品0.5mg解痉；
　　3、患者排空膀胱。

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输卵管是女性生殖的重要器官部位，输卵管一旦出现问题，会导致女性不孕，危害严重。所以患者一定要尽早检查，尽早治疗，那么，怎么查输卵管通不通呢？下面，就请请不孕不育专家为大家详细的介绍一下，希望对大家有所帮助。

怎么查输卵管通不通？

1、输卵管通液

通液是将无菌生理盐水注入子宫，由于子宫的容积有限，如果能够注入较多的生理盐水或美蓝液，就说明输卵管是通畅的。根据长期不育治疗的经验，但通液检查的局限性比较大。它只是一种盲测法。输卵管通液的准确性只有70%左右。紧张等因素可以引起输卵管痉挛，造成不通的假象；而输卵管积水又可以造成通畅的假象。

2、超声检查

超声检查输卵管有普通超声检查和超声下通液。普通检查，某些输卵管积水在超声上能被查出来，表现为子宫两侧有增粗的液性暗区，但是超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿，只能诊断为：提示有积水可能。

3、输卵管造影

造影是将X光不能穿透的液体造影剂注入子宫，在注射的同时拍摄X光片子，就可以显示子宫和输卵管的形态，观察腹腔中有无造影剂涂抹，可明确输卵管是否通畅。但造影剂的种类、拍片时机的掌握和气泡等问题如处理不当也可能造成假象。

4、腹腔镜检查

腹腔镜是一种在局部麻醉或全身麻醉下进行的小型手术，通过一些小切口，将器械和光学显示系统插入腹腔，可直接看到子宫、卵巢和输卵管的形态，同时进行通液，直观地观察输卵管是否通畅，可以说腹腔镜检查是诊断输卵管是否通畅的金标准。是目前在临床上最主要的诊断和治疗为一体的方法。属于微创手术，但费用较高。

以上就是对“怎么查输卵管通不通”做出的介绍，相信大家已经了解了。专家表示：女性朋友一旦发生不孕，一定要正规、专业的医院进行检查，详细的查出病因后对症进行治疗。如果您还有更多问题，请咨询专家，让他为您亲自解答。

什么是输卵管通水呢？这是治疗女性不孕的一种方法，主要适用于输卵管引起的不孕症。在这里，小编要为大家介绍输卵管通水的基本过程是怎样的，一起来看看吧。

什么是输卵管通水

输卵管通水是使用注射器（内装生理盐水及抗生素）连同子宫颈导管将盐水缓缓推注，根据其水压的有无或大小来评估输卵管是否通畅或欠通畅的一种检查方法。水压的作用使扭曲的输卵管伸直，或使因炎症而致的输卵管腔粘连（或梗塞）疏通了。但导致不孕的原因有多种，如果不单单是辅卵管问题，只做输卵管通水是不能解决问题的。

那么，输卵管通水的步骤有哪些呢？

输卵管通水的过程

排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外阴及阴道，铺消毒手术巾。

双合诊检查了解子宫大小，方位、质地、活动度、形态及与周围脏器的关系，两侧附件有无异常。

安放窥器，暴露宫颈，消毒阴道及宫颈，用宫颈钳钳夹宫颈前唇，向外牵拉，使子宫呈水平位。

以子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫底，测其深度并证实屈度及大小。

检查通液装置完善无漏液。

将子宫通液导管按探针检测方向插入颈管，固定于事先选择的深度，用组织钳钳夹宫颈前唇向外牵拉子宫颈，同时向内推进通液导管锥形头，使二者紧密套合。以装有20ml溶液的注射器缓推注入液体，若20ml液体顺利注入，无阻力，宫颈外无漏液，病人也无明显不适，表示输卵管通畅。

若遇阻力，稍加压力，病人稍有腹部不适即可顺利注入，宫颈外口无漏液，说明原有的粘连已分离或痉挛解除。

通液时，听诊器在下腹两侧可听到液体自输卵管伞端冒出之声音。

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当感阻力大，液体自宫颈外口溢出，腹部胀难忍，多为输卵管完全不通。

输卵管通水的过程会根据女性自身情况有所差别的哦。

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备孕禁忌知识大全（二）

阴道少冲洗

有关专家认为，阴道冲洗不能太过频繁，需要在医生指导下进行，不然可能会破坏阴道内环境平衡。研究发现，常用冲洗器具冲洗的女性，发生宫外孕的危险性是从不做阴道冲洗者的3~4倍。此外，不当的阴道冲洗还可能成为输卵管炎和盆腔炎的诱因。

经期不做爱

虽然有规律的性爱有助于受孕，然而约80%的不孕女性的血清中发现有ASAb抗体。这是因为经期生殖道粘膜处于损伤状态，如果做爱容易使精子与免疫细胞接触，产生ASAb抗体，从而使射入体内的精子凝集而失去活力。

别懒于运动

运动是细水长流的功课，长期久坐会导致淋巴或血行性栓塞，使输卵管不通。所以专家建议，有孕育计划的女性每天应保持30分钟左右的运动。其次，要注意保护好自己的孕资源，不要因反复流产而透支孕力。

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