乙肝孕妇 能有健康后代吗

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　　在街上随便找一个人来问“你有没有听说过乙肝”，他肯定会回答“听说过”。对普罗大众来说，“乙肝”的确不是个陌生的词，因为无论是报纸电视还是科普杂志有关治疗乙肝的广告和文章铺天盖地，男女老幼耳濡目染，久而久之，很多人可以随口溜几句广告词。其实正因为乙肝患者多而且难治愈，才会有如此多的商家投资生产治乙肝药物，不甘示弱地竞争一席之地。但是热闹是商家他们的，目前真正能够将乙肝病毒斩草除根的药物几乎没有，所以大家对乙肝病毒讳莫如深。乙肝病毒不但可以危害人的健康，还有可能会摧毁热恋中的男女之间的爱情，也有可能让一个准妈妈一筹莫展。我的朋友兰芸就曾遇到这样的难题。

　　兰芸和我住同一屋檐下，长得娇小可爱，性情温柔。她的依赖性很强，而我则很有主见，为人热情。她喜欢什么事情都征求我的意见，几乎言听计从，而我也乐意为她出谋献策。那天，她很忧郁地对我说：“雯雯姐，这几天王远又经常来找我，我真不知道要不要把我的情况告诉他。”

　　我清楚兰芸的心理压力，经受过一次感情伤害，难免会心有余悸。兰芸是个善良的女孩，她早告诉我她是乙肝病毒携带者。有医学常识的人应该知道，乙肝病毒很少通过饮食传播，但兰芸平时很注意和我分开进食。这乙肝病毒没给我和她的友谊造成隔膜，但却吓跑了她的第一任男友阿昌。阿昌是独子，他的母亲十分重视未来儿媳的健康状况，因为她和她的儿子必须为家族后代的健康负责。当她听说乙肝病毒可以从母亲传给孩子后，便断然要求儿子结束这场受乙肝病毒“玷污”的恋情。兰芸和阿昌的恋情才开始几个月，沉浸在恋爱甜蜜中的兰芸没料到她的爱情走得如此迅速和干脆。此后很长一段时间，兰芸一直郁郁寡欢，曾因爱情而在脸庞泛起的红晕也渐渐消退，慢慢变得苍白。

　　对于兰芸的变化，我看在眼里、痛在心里。此时，还有另一个人在默默注视、关心着她，那就是王远。他其实对兰芸倾心已久。如今见到兰芸处于感情低谷，便展开爱情攻势，兰芸有点感动，但又忧心仲仲，因为这年头，人们的自我保健意识都特别强，王远现在不知道她是乙肝病毒携带者，对她满腔热情，说不定当他知道了这个事实，他又会如惊弓之鸟，像阿昌那样拒她于千里之外。她好怕再一次经受感情打击。看着她日渐消沉的样子，我实在于心不忍，就鼓励她说：“兰芸，你根本不需要这样伤感。中国是乙肝大国，像你这种情况的人不胜枚举，如果人人都像你这样，岂不是满大街的痴男怨女，这可是严重的社会问题。把你的情况告诉王远，如果他能为你分担忧愁，那他就是值得你爱的人。”

　　王远还真没有让兰芸失望，他很乐观豁达，说他不会因为惧怕乙肝而抛弃自己最心爱的人，并建议找医生咨询今后如何对待乙肝患者的优生优育问题。“对，应该好好地问一问。”我赞成王远的建议。“我有一个朋友是妇产科医生，我们现在就去找她。”王远急得似乎一刻也等不了。

　　我们找到了张医生。她很热情地解答了兰芸的问题。她首先陈述了这样的事实：“我国是乙肝的高发国家，约有一亿人口携带乙肝病毒。据统计，乙肝表面抗原阳性母亲的子女成为乙肝表面抗原阳性的危险性高于乙肝表面抗原阴性母亲的子女。”

　　兰芸听后，看了看王远，流露出十分忧虑的神情。王远恳切地问道：“是不是最好不要生育呢?”

　　“当然不是，”张医生笑了，“因为并非所有乙肝表面抗原阳性母亲的孩子都会带有乙肝病毒。乙肝病毒的这种母婴垂直传播取决于几个因素。如果患者同时有乙肝e抗原阳性，就是我们通常所指的大三阳，婴儿感染率为90％以上。这种情况的妇女在怀孕后最好尽早终止妊娠。如果仅为表面抗原阳性，正如兰芸的情况是乙肝病毒携带者，有专家提出根据检测时的表面抗原的滴定度来判断感染率的高低，如果滴定度高则婴儿感染率高；反之，滴定度低则婴儿感染率低。所以本身有表面抗原阳性的妇女在控制抗原滴定度后可怀孕。”

　　“我应该在准备怀孕前做详细的检查。可尽管如此，我仍然觉得有些冒险。如果有方法能阻断这种传播就好了。”兰芸有些感慨地说。

　　“是啊，阻断母婴传播也是医学界致力解决的问题。垂直感染途径有少数通过胎盘传播；大部分是由于分娩时胎盘剥离，母血通过脐静脉进入胎儿体内；还有一些是胎儿经过产道时，皮肤擦伤而接触了母血受到感染。近年来，多数医生主张给对母亲是乙肝病毒携带者的新生儿注射乙肝疫苗，若配合肌注人类乙肝表面抗原(HBs)免疫球蛋白则效果更好。如宝宝出生后12小时内打一针乙型肝炎免疫球蛋白，1-2周后接种第一针乙肝疫苗，接种后1个月及6个月时再分别接种第二、第三针，就可显著地降低母婴传播率，有人认为有效率可达90％以上。”

　　“太好了。”兰芸和王远不禁高兴起来。

　　“值得一提的是，由于妊娠对肝炎有不良影响，故怀孕期间应注意护肝处理，如服用维生素，也可中药调理，预防重度或暴发性肝炎。”

　　“这任务交给我，我会细心照顾她的。”王远毫不犹豫地拍拍胸脯。一听这话，大家都乐了，这王远真会抓住机会表白。“不过，到那时，肯定又有许多问题需要麻烦张医生。”兰芸羞涩地说。

　　“没问题，随时欢迎。”张医生很热情。

　　兰芸的许多忧虑烟消云散了，看着她一脸的幸福，我相信兰芸和王远会有美满的结局。

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　　在街上随便找一个人来问“你有没有听说过乙肝”，他肯定会回答“听说过”。对普罗大众来说，“乙肝”的确不是个陌生的词，因为无论是报纸电视还是科普杂志有关治疗乙肝的广告和文章铺天盖地，男女老幼耳濡目染，久而久之，很多人可以随口溜几句广告词。其实正因为乙肝患者多而且难治愈，才会有如此多的商家投资生产治乙肝药物，不甘示弱地竞争一席之地。但是热闹是商家他们的，目前真正能够将乙肝病毒斩草除根的药物几乎没有，所以大家对乙肝病毒讳莫如深。乙肝病毒不但可以危害人的健康，还有可能会摧毁热恋中的男女之间的爱情，也有可能让一个准妈妈一筹莫展。我的朋友兰芸就曾遇到这样的难题。

　　兰芸和我住同一屋檐下，长得娇小可爱，性情温柔。她的依赖性很强，而我则很有主见，为人热情。她喜欢什么事情都征求我的意见，几乎言听计从，而我也乐意为她出谋献策。那天，她很忧郁地对我说：“雯雯姐，这几天王远又经常来找我，我真不知道要不要把我的情况告诉他。”

　　我清楚兰芸的心理压力，经受过一次感情伤害，难免会心有余悸。兰芸是个善良的女孩，她早告诉我她是乙肝病毒携带者。有医学常识的人应该知道，乙肝病毒很少通过饮食传播，但兰芸平时很注意和我分开进食。这乙肝病毒没给我和她的友谊造成隔膜，但却吓跑了她的第一任男友阿昌。阿昌是独子，他的母亲十分重视未来儿媳的健康状况，因为她和她的儿子必须为家族后代的健康负责。当她听说乙肝病毒可以从母亲传给孩子后，便断然要求儿子结束这场受乙肝病毒“玷污”的恋情。兰芸和阿昌的恋情才开始几个月，沉浸在恋爱甜蜜中的兰芸没料到她的爱情走得如此迅速和干脆。此后很长一段时间，兰芸一直郁郁寡欢，曾因爱情而在脸庞泛起的红晕也渐渐消退，慢慢变得苍白。

　　对于兰芸的变化，我看在眼里、痛在心里。此时，还有另一个人在默默注视、关心着她，那就是王远。他其实对兰芸倾心已久。如今见到兰芸处于感情低谷，便展开爱情攻势，兰芸有点感动，但又忧心仲仲，因为这年头，人们的自我保健意识都特别强，王远现在不知道她是乙肝病毒携带者，对她满腔热情，说不定当他知道了这个事实，他又会如惊弓之鸟，像阿昌那样拒她于千里之外。她好怕再一次经受感情打击。看着她日渐消沉的样子，我实在于心不忍，就鼓励她说：“兰芸，你根本不需要这样伤感。中国是乙肝大国，像你这种情况的人不胜枚举，如果人人都像你这样，岂不是满大街的痴男怨女，这可是严重的社会问题。把你的情况告诉王远，如果他能为你分担忧愁，那他就是值得你爱的人。”

　　王远还真没有让兰芸失望，他很乐观豁达，说他不会因为惧怕乙肝而抛弃自己最心爱的人，并建议找医生咨询今后如何对待乙肝患者的优生优育问题。“对，应该好好地问一问。”我赞成王远的建议。“我有一个朋友是妇产科医生，我们现在就去找她。”王远急得似乎一刻也等不了。

　　我们找到了张医生。她很热情地解答了兰芸的问题。她首先陈述了这样的事实：“我国是乙肝的高发国家，约有一亿人口携带乙肝病毒。据统计，乙肝表面抗原阳性母亲的子女成为乙肝表面抗原阳性的危险性高于乙肝表面抗原阴性母亲的子女。”

　　兰芸听后，看了看王远，流露出十分忧虑的神情。王远恳切地问道：“是不是最好不要生育呢?”

　　“当然不是，”张医生笑了，“因为并非所有乙肝表面抗原阳性母亲的孩子都会带有乙肝病毒。乙肝病毒的这种母婴垂直传播取决于几个因素。如果患者同时有乙肝e抗原阳性，就是我们通常所指的大三阳，婴儿感染率为90％以上。这种情况的妇女在怀孕后最好尽早终止妊娠。如果仅为表面抗原阳性，正如兰芸的情况是乙肝病毒携带者，有专家提出根据检测时的表面抗原的滴定度来判断感染率的高低，如果滴定度高则婴儿感染率高；反之，滴定度低则婴儿感染率低。所以本身有表面抗原阳性的妇女在控制抗原滴定度后可怀孕。”

　　“我应该在准备怀孕前做详细的检查。可尽管如此，我仍然觉得有些冒险。如果有方法能阻断这种传播就好了。”兰芸有些感慨地说。

　　“是啊，阻断母婴传播也是医学界致力解决的问题。垂直感染途径有少数通过胎盘传播；大部分是由于分娩时胎盘剥离，母血通过脐静脉进入胎儿体内；还有一些是胎儿经过产道时，皮肤擦伤而接触了母血受到感染。近年来，多数医生主张给对母亲是乙肝病毒携带者的新生儿注射乙肝疫苗，若配合肌注人类乙肝表面抗原(HBs)免疫球蛋白则效果更好。如宝宝出生后12小时内打一针乙型肝炎免疫球蛋白，1-2周后接种第一针乙肝疫苗，接种后1个月及6个月时再分别接种第二、第三针，就可显著地降低母婴传播率，有人认为有效率可达90％以上。”

　　“太好了。”兰芸和王远不禁高兴起来。

　　“值得一提的是，由于妊娠对肝炎有不良影响，故怀孕期间应注意护肝处理，如服用维生素，也可中药调理，预防重度或暴发性肝炎。”

　　“这任务交给我，我会细心照顾她的。”王远毫不犹豫地拍拍胸脯。一听这话，大家都乐了，这王远真会抓住机会表白。“不过，到那时，肯定又有许多问题需要麻烦张医生。”兰芸羞涩地说。

　　“没问题，随时欢迎。”张医生很热情。

　　兰芸的许多忧虑烟消云散了，看着她一脸的幸福，我相信兰芸和王远会有美满的结局。

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怀孕后发现患乙肝或携带乙肝病毒怎么办？

●若准妈妈肝功能正常，可以继续妊娠，但必须定期监测肝功能，平均1～2个月查一次，一旦异常，及时处理，或保肝治疗，或提前终止妊娠。

●除定期监测肝功能，准妈妈出现不想吃饭、乏力、腹胀、皮肤瘙痒或黄疸等症状，也在提醒可能有肝脏功能受损情况，要随时到医院复查。

●倘若是轻微的肝功能异常，可以在医生指导下使用一些对胎儿没有影响的保肝药物，千万不可不用药。否则，转氨酶一直处在较高水平，不仅影响腹中胎儿的生长发育，可能导致流产，还易引起准妈妈肝脏衰竭，甚至有生命危险。

●进入妊娠晚期，随着胎儿增大、体内激素水平变化，会进一步加重准妈妈的肝脏负担。提醒准妈妈要做到：不熬夜，多休息，营养全面，不盲目进补，适当轻柔运动，保持大便通畅，放松心情，这些都有利于准妈妈健康和胎儿的正常发育。

抗病毒治疗孕期不可随意停药

●有一些女性乙肝患者在抗病毒治疗期间意外怀孕了，就想着赶紧把药停掉。对此，专家不赞同，因为擅自停药，不仅起不到对乙肝病毒的持久抑制作用，还可能加速耐药的发生，导致乙肝病毒复制反弹，加重病情，有的甚至导致乙肝暴发、肝脏衰竭，有生命危险。与病人签好同意书，将抗病毒治疗的药物换成妊娠安全性较高B级药物的拉米夫定或替比夫定继续抗病毒治疗及妊娠，并密切观察病情变化，如出现妊娠脂肪肝，必须立即终止妊娠，如随着胎儿增大，准妈妈的肝脏负担稍加重，病毒抑制好，肝功能的轻度异常，可以在医生指导下使用一些对胎儿没有影响的保肝药物。

●准备怀孕的女性，有的学者认为：她们可以在受孕7个月开始，与病人签好同意书，选用妊娠安全性较高的B级药物拉米夫定或替比夫定抗病毒，并在新生儿出生后按0，1，6月在不同的部位同时接种乙肝预苗和乙肝免疫球蛋白，实施母婴阻断，减低胎儿的乙肝感染率。

新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗越早越好

说到孕育，乙肝妈妈最关心的就是母婴阻断了，最怕把自己的乙肝病毒传播给宝宝。以往，有乙肝专家建议在妊娠7、8、9三个月，准妈妈每个月注射一针高效价的乙肝免疫球蛋白，以此阻断乙肝病毒的母婴传播。现在专家认为，这个剂量太微不足道！

到底准妈妈该如何阻断乙肝的母婴传播呢？

●最关键是在孩子出生24小时内，尽早进行乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白联合免疫，越早阻断效果越好，成功率可高达95%。

●其实，大部分母婴传播源于子宫内感染的机率很低，绝大部分感染发生在分娩期。胎儿在经产道分娩而出时，可能吸入母血、羊水等分泌物中的乙肝病毒，这是母婴传播的主要途径。不过，好在新生儿携带的乙肝病毒由血液循环落植到肝脏需要一段时间，只要及时在他们体内注入乙肝免疫球蛋白，能及时产生中和作用，清除这些病毒，避免病毒入侵肝脏。

●为更早地在新生儿出生的第一时刻注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，准妈妈一定要把需要提前告知产科医生。此外，第一次疫苗接种后1个月和6个月时，还要分别接种第二、第三针乙肝疫苗。

●很多乙肝妈妈关心自己究竟能不能哺乳，如果准妈妈不是大三阳或和乙肝DNA阳性就可以母乳喂养。

　　乙肝孕妇在怀孕期间肝脏压力非常大，许多乙肝孕妇想通过吃护肝片来保护肝脏，不知道吃护肝片是否对肚子里的宝宝有害处。

　　乙肝孕妇能吃护肝片吗？乙肝小三阳孕妇本来肝功能就有缺陷，再加上怀孕带来的负担，会使肝脏处于超负荷状态，这不仅会对孕妇本身的健康造成危害，还可能会影响到胎儿的发育。许多乙肝孕妇想通过护肝片来保护肝脏，乙肝孕妇吃护肝片要小心。

　　乙肝孕妇吃护肝片要谨慎，切勿擅自乱服，对肝脏、对宝宝、对病情有可能带来负面影响。特别在有身孕时期的前三个月内是胎儿神经体系和器官的构成期间，此阶段的怀孕要尽量防止服用各种药物的，以免影响到胎儿的发育，关于怀孕时间有5个月以上的怀孕，可在大夫的引导下服用一些对人体无毒反作用的药物。

　　乙肝孕妇怀孕期间可以吃些B族维生素、VC及脂溶性维生素，对维持机体正常代谢所需、肝脏修复所需都是很有帮助的。乙肝孕妇考虑保肝的同时完全可以通过食疗来达到较为理性的目的，通过日常生活饮食达到保肝、护肝、增免等疗效，对乙肝孕妇来说受益很大。

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备孕禁忌知识大全（一）

不轻易减肥

临床发现，体重与女性的孕力有关，太重或者太轻的人都不容易怀孕。专家解释其中原因，体重过低会造成脑下垂体分泌促滤泡素及促黄体素不足，使卵泡减少卵子的生产，以至引发慢性不排卵及不孕症;而体重过重则会造成体内雄性激素增加，导致多囊性卵巢症及多毛症，进而造成不排卵及不孕症。

不吃全素食

德国的一项试验证实，全素饮食也会影响女性排卵。有关研究者将参加试验的女性分为两组，其中一组除了吃少量乳酪和牛奶外，其他食物全部是素食;而另一组则正常饮食。6周后研究者发现，两组试验者的体重都下降了同等幅度，但是吃全素的女性中有78%的人出现了停止排卵的生理现象，而且几乎全组人的月经周期都比正常时间短。正常饮食组中67%的女性排卵正常，月经周期没有发生变化。

少穿紧身衣

英国的研究发现，紧身衣裤在子宫及输卵管的四周会产生极大压力。当脱去紧身衣服时，对输卵管的压力会减弱，但子宫仍会保持一段时间压力。压力差会使子宫内膜细胞离开子宫，形成子宫内膜异位症。此外，长时间穿过高鞋跟会使身体倾斜，从而与地面形成的角度减少，骨盆也会随之倾斜，容易造成骨盆腔位移，还容易引起子宫位前倾，增加不孕的机会。