低血糖有什么症状 低血糖吃什么好

2015-09-29 11:35 107 1 收藏

夏季来临,天气的原因会导致很多人头昏脑涨,很容易引发低血糖的症状。那大家知道低血糖的危害主要有哪些吗?导致我们低血糖的原因是什么?低血糖又该吃些什么呢?下面小编来跟大家一一介绍一下这个知识吧。

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低血糖的危害

低血糖对人体是有害的,尤其是对老年病人,低血糖的危害更甚于高血糖。低血糖的危害主要有

1、低血糖时,体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加,导致反应性交血糖(苏木杰效应),造成血糖波动,病情加重。

2、长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害,引起病人性格变异,精神失常、痴呆等。

3、低血糖还可以刺激心血管系统,促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。

4、低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。

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糖尿病人发生低血糖的危害主要有

①引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆,严重者昏迷,甚至危及生命。

②可诱发脑血管意外、心律失常及心肌梗塞。

③一过性低血糖反应引起血糖波动,增加了治疗的难度。

④反复发生低血糖会动摇患者对治疗的信心。

低血糖,糖尿病患者应该随身携带两样东西来防止低血糖昏迷:第一样是“病人卡”,以此来说明自己的姓名、患的什么疾病、现居住在哪以及用药物的一个情况;第二样就是好携带的食品或糖果,在必要时及时吃上来迅速缓解低血糖的状态,但大家千万要注意不要用甜味剂类的食品来治疗低血糖。

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心血管系统功能受损

表现心率加快,脉压增加,静息期心肌缺血、心绞痛、甚至心肌梗死。

神经系统受损

大脑皮层受抑制,可发生意识朦胧,定向力识别力渐丧失,嗜睡、振颤、精神失常等,当皮层下受抑制,骚动不安,瞳孔散大,强直性惊厥等,甚至瘫痪,血压下降。

其它

眼睛、肾脏:出现视网膜剥离,眼底出血。使肾血流量减少,肾小球滤过率降低,加重肾损伤害。

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低血糖吃什么

少吃多餐

有低血糖的患者尽量每餐少吃一点,每天大约吃6到8餐。睡觉前吃点心以及零食对低血糖也是有帮助的。除此之外,要经常更换食物的种类,不要一味的吃某种食物,因为过敏症常常跟低血糖是有关系的。如果对食物过敏将会加剧病情的恶化,使症状更加复杂。

均衡饮食

饮食应该力求均衡,最少包含50—60%的碳水化合物(和糖尿病患者同样的饮食原则),包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪。

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应加以限制的食物

严格限制单糖类摄取量,要尽量少吃精制及加工产品(例如,速食米及马铃薯)、白面粉、汽水、酒、盐。避免糖分高的水果及果汁(例如,葡萄汁混合50%的水饮用)。也少吃通心粉、面条、肉汁、白米、玉米片、蕃薯。豆类及马铃薯可以一周吃2次。

增加高纤维饮食

想要稳定血糖浓度可以吃一些高纤维食物。当血糖下降的时候,可以把纤维与蛋白质食品一起来食用(譬如,麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱)。苹果酱就可以不用吃,因为新鲜的苹果可以将之取代,苹果中的纤维又能抑制血糖的波动,也可以再町加一杯果汁,这样血糖浓度可以得到迅速的提升。

纤维本身也可延缓血糖下降,餐前半小时,先服用纤维素,以稳定血糖。两餐之间服用螺旋藻片,可进一步地稳定血糖浓度。

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低血糖最好不要吃哪些食物

1、低血糖患者应该严酷的限制单糖类的摄入量,少吃一些精制品或加工品,制止食用糖分高的生果和果汁。

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2、面粉做的细条状食品、白米、甘薯、通心粉和粟米片都应该少吃,

3、戒烟禁酒。酒精、咖啡因、抽烟都将严重影响血糖的稳定,最好能戒除或少用。

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空腹低血糖的原因

一、药物所致低血糖

1 、乙醇

当连续大量饮酒而其它食物摄入较少时,可产生低血糖。若在长期饥饿状态下大量饮用乙醇,甚至可因严重低血糖导致死亡。

2、磺脲类药物

这些药物引起低血糖的程度与药物半衰期、代谢速度等有关。特别是氯磺丙脲,如迅速加量,则较易诱发低血糖,大多数病人在服用一周内出现。服优降糖的患者可在剂量不变、几周甚至几个月后出现低血糖。当患者有饮食减量、肝肾病变、肾上腺皮质功能不足时,均应警惕出现低血糖的可能。

3、胰岛素

胰岛素注射过量,或注射胰岛素后摄食量过少、活动量相对过度,均可产生典型的急性低血糖反应。

在诊断时要注意与糖尿病酮症酸中毒昏迷相区别。

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其它

糖尿病患者及正常人大剂量应用醋水杨酸(4-6克/天)时血糖可降低。

应用心得安和其它B-受体阻滞剂也可发生低血糖。接受胰岛素治疗的同时应用心得安者更易导致严重低血糖。可诱发低血糖的药物还有巴比妥、戊双脒、甲氧西林、四环素、氟呱啶醇、沙利度胺、PAS及BAL等。此外,对肝脏有毒性的物质如氯仿、辛可芬、扑热息痛、乌拉坦、新胂凡纳明及杀虫剂1605等均可引起低血糖。

二、内源性高胰岛素血症1、胰岛B细胞瘤。此病会引起慢性、反复发作性低血糖,严重时可危及生命或造成难以逆转的脑部损害。患者常自动增加进食次数,因此往往比较肥胖。

三、非B细胞瘤所致低血糖有些胰外肿瘤的临床症状与胰岛B细胞瘤相似,故亦可出现空腹腔内和腹膜后的纤维肉瘤及纤维瘤。患者常以低血糖性脑功能障碍为主要症状。

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四、对抗胰岛素的内分泌激素不足

1、慢性肾上腺皮质功能减退

由糖皮质激素不足导致低血糖。患者的低血糖反应常在空腹时出现,但也有在餐后1-2小时发生的。

2、垂体前叶功能减退症

产后大出血导致垂体前叶缺血性坏死者常在空腹时发生低血糖。垂体性侏儒亦可表现血糖较低。

3、甲状腺功能减退症

粘液性水肿与呆小病患者空腹血糖较低,但症状一般不严重。

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治疗

治疗包括两方面:一是解除低血糖症状,二是纠正导致低血糖症的各种潜在原因。

对于轻中度低血糖,口服糖水、含糖饮料,或进食糖果、饼干、面包、馒头等即可缓解。对于药物性低血糖,应及时停用相关药物。

重者和疑似低血糖昏迷的患者,应及时测定毛细血管血糖,甚至无需血糖结果,及时给予50%葡萄糖40~60ml静脉注射。

继以5%~10%葡萄糖液静脉滴注。神志不清者,切忌喂食以免呼吸道窒息。

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预防

糖尿病患者尤其合并心脑血管疾病的老年病人,应注意预防低血糖的发生。

1.制定适宜的个体化血糖控制目标。

2.进行糖尿病教育:包括对患者家属的教育,识别低血糖,了解患者所用药物的药代动力学,自救方法等。

3.充分认识引起低血糖的危险因素:①定时定量进餐,如果进餐量减少应相应减少药物剂量;②运动前应增加额外的碳水化合物摄入;③酒精能直接导致低血糖,避免酗酒和空腹饮酒。

4.调整降糖方案:合理使用胰岛素或胰岛素促分泌剂。

5.定期监测血糖,尤其在血糖波动大、环境、运动等因素改变时要密切监测血糖。

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诊断

根据低血糖典型表现(Whipple三联征)可确定。

①低血糖症状。

②发作时血糖低于2.8mmol/L。

③供糖后低血糖症状迅速缓解。少数空腹血糖降低不明显或处于非发作期的患者,应多次检测有无空腹或吸收后低血糖,必要时采用48~72小时饥饿试验。

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鉴别

诊断低血糖有时可误诊为精神病、神经疾患(癫痫、短暂脑缺血发作)或脑血管意外等。

1.低血糖病因的鉴别:磺脲类药物、胰岛素用量过多、胰岛素瘤等。

2.交感神经兴奋表现的鉴别:甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等。

3.精神-神经-行为异常的鉴别:精神病、脑血管意外、糖尿病酮症酸中毒昏迷、高血糖高渗状态等。

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低血糖反应反复可吃鸡蛋

糖尿病患者出现低血糖症状,不同的的情况采取不一样的措施。如果10分钟内仍然没有得到改善,应该立即送医院。

出现低血糖除了采用可乐、果汁、奶糖、巧克力糖、糖水、口服葡萄糖片、蜂蜜或果酱等急救,不同患者还要采取不同措施:如低血糖反应重者,还需增加口服碳水化合物,如馒头(或面包)25克或水果1个。

对注射长效胰岛素者,为防止低血糖反应反复出现,可加食牛奶或鸡蛋等吸收较慢的富含蛋白质的食品。

对已出现神志障碍,但尚有吞咽能力的患者,将白糖或葡萄糖放入其口颊和牙齿之间,使之溶化后咽下。出现昏迷的患者应避免喂食,防止喂食不当而引起吸入性肺炎或肺不张。

若吃糖5分钟后仍无法改善症状立即再吃。如果10分钟内仍然无改善,应立即送医院。已经纠正了低血糖,还要在下一餐前吃少量含复合碳水化合物的点心,可预防血糖再度降至最低点。

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低血糖反应重者可吃馒头

出现低血糖除了采用可乐、果汁、奶糖、巧克力糖、糖水、口服葡萄糖片、蜂蜜或果酱等急救,不同患者还要采取不同措施:如低血糖反应重者,还需增加口服碳水化合物,如馒头(或面包)25克或水果1个。

对注射长效胰岛素者,为防止低血糖反应反复出现,可加食牛奶或鸡蛋等吸收较慢的富含蛋白质的食品。

对已出现神志障碍,但尚有吞咽能力的患者,将白糖或葡萄糖放入其口颊和牙齿之间,使之溶化后咽下。出现昏迷的患者应避免喂食,防止喂食不当而引起吸入性肺炎或肺不张。

若吃糖5分钟后仍无法改善症状立即再吃。如果10分钟内仍然无改善,应立即送医院。已经纠正了低血糖,还要在下一餐前吃少量含复合碳水化合物的点心,可预防血糖再度降至最低点。

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