治盆腔炎不孕症的汤药

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　　中医诊断此次证属湿热下注，热毒蕴结。给予盆腔炎，方加瞿麦、萹蓄并重用方中大黄牡丹皮汤。先服用6剂观察疗效，结果白带量大减，腰痛除外，小便无不适，唯感小腹时痛，肛门坠痛。说明第一次用药对症，续继续用药，以完全改善盆腔炎。对续服的药，中医给予下方去瞿麦、萹蓄，再进5剂。再次复诊时，王某自述，服药后诸症皆愈，嘱续服盆腔炎方4剂，病情得到较大的改善直至痊愈。

　　盆腔炎汤

　　方药:生地黄12克，川芎12克，当归15克，赤芍药10克，金银花15克，蒲公英15克，紫花地丁15克，牛蒡子10克，连翘10克，黄岑9克，黄连6克，山栀子10克，枳壳10克，没药6克，白芷6克，浙贝母10克，大黄3克，牡丹皮9克，冬瓜仁9克。

　　用法：每日1剂，水煎2次，早晚分服。

　　功效：清热利湿，解毒祛淤。

　　急性输卵管因素所致的不孕症，约占女性不孕症中的30%-50%，临床上由于输卵管炎症、粘连、积水阻塞等原因所导致的不孕症极为常见。

　　急性输卵管炎主要由化脓菌引起，通过宫颈的淋巴播散到子宫旁结缔组织，首先侵及浆膜层，发生输卵管周围，然后累及肌层，而输卵管粘膜层可不受累或受累，肌壁受压变窄但仍可保持通畅。病变以输卵管间质炎为主；轻者输卵管仅有充血，肿胀略增粗；重者输卵管明显增粗、迂曲、纤维素性脓性渗出物增多造成周围的粘连。若炎症经子宫粘膜向上漫延，首先引起输卵管粘膜炎，输卵管粘膜肿胀，间质水肿、充血及大量中性多核臼细胞浸润；重者上皮可发生退行性变或成片脱落，引起输卵管粘膜粘连导致输卵管管腔及伞端闭塞，若有脓液积聚于管腔内侧形成输卵管积脓，易引起不孕。

　　近年来发现衣原体及支原体感染造成盆腔炎的比例增加，与淋菌一样对输卵管的影响是沿黏膜上行感染，经宫颈管内膜、子宫内膜、输卵管内膜到盆腔腹膜，但一般无急性期，且感染初期症状轻微，故不引起注意，最后导致输卵管阻塞。

　　子宫内膜结核，是全身结核的一个局部表现，其主要继发于肺及腹膜结核。它是通过血行传播、淋巴传播或腹腔内直接传播至子宫。

　　急性期的全身症状可能有低热、乏力、盗汗、食欲不振、体重减轻、下腹坠胀痛，但多数患者并无明显全身症状。

　　月经失调是其主要症状。发病初期，由于内膜坏死脱落，可出现经期延长和经量增多的表现。随着子宫内膜遭到破坏程度的不同，月经量渐减少，甚至闭经。有的患者幼年时就得结核，从小内膜就被破坏，而致终身无月经。不少患者由于检查不孕，做诊断性刮宫或子宫输卵管碘油造影时才被发现，平时可毫无症状。

　　子宫内膜结核与一般性子宫内膜炎不同。结核菌常破坏子宫内膜功能层，侵犯内膜深层（基底层）及子宫肌层，甚至可使宫腔粘连、变形。形成的子宫瘢痕不易恢复其功能，影响受精卵种植。另外，内膜结核往往与输卵管结核并存，结核病灶可使输卵管，僵硬、蠕动受限，甚至管腔封闭，从而影响精子、卵子运行和结合受精。由于本病常无阴显症状，因此早期做出诊断的较少；当诊断明确时，往往受孕功能已严重破坏，治疗后受孕率很低。

　　对本病应重在预防。要做到在儿童期按计划接种卡介菌。对肺结核、肠结核、腹膜结核，应及时、积极、足量地抗结核治疗，止结核灶扩散到内生殖器。只有在病的早期得到了彻底的治疗才可避免今后造成不孕。

延伸阅读：

不孕不育检查时要注意些什么？

1.检查时间：不同的检查项目，检查的时间是不一样的，患者一定要注意记一下检查的时间，如输卵管堵塞检查，就是在月经后3-7天来做检查。

2.空腹检查：有些检查会要求患者空腹来，特别是女性的检查有很多都需要提前8个小时空腹禁食。如宫腹腔镜检查，为了避免在麻醉情况下胃中的食物逆流导致吸入性肺炎，必须要提前禁食。

3.禁欲时间：男性在做检查的时候要注意，因为某些检查是需要男性提前禁欲的，这样才能保证精子的正常。比(图老师整理)如说男性的精液检查需要禁欲1个星期。精虫检查，需要禁欲2-7天。女性的输卵管造影检查前后也是需要禁欲的。

4.检查顺序：不孕不育检查的时候最好是男女一起检查，先查男性，后查女性，因为男性的检查项目比较少，而且容易排除。

5.放松心情：很多患有不孕不育的患者心情都会变得非常的急躁，而且很不安，当您出现这种情绪的时候是会影响到您的检查结果的，而且负面情绪太重的花容易影响到检查结果。而且不利于身体的治疗。