冷冻卵子 并不像想象的那么简单

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　　花不菲的费用，冷冻卵子绝对不像冷冻精子那么简单和无创，只能说是一种退而求其次的无奈选择。今天我们就来看一下冷冻卵子的那些事。

　　受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院妇产科主任、生殖内分泌专科主任 杨冬梓

　　据台湾媒体报道，40岁的第一名模林志玲遭亲友爆料，已悄悄到台大医院找妇产部医生冷冻9颗卵子。无独有偶，柳岩最近在节目中公开表示，打算去 美国冻几个卵子备着。最近这几年来，大龄女星们冷冻卵子的新闻异常火热，一时间有这种想法的女性也越来越多。“冷冻卵子”这一神秘手段也引起人们的好奇和 关注。但冷冻卵子并不是你想象的那么简单。关注好网，关注科学备孕>>

　　第一关

　　为获得多个卵子用药促排卵

　　我们知道，在生理情况下，成年女性每个排卵周期中虽有一批卵子生长但只有1-2枚卵子能够最终成熟并排出。而正常男性每次射精排出的精子是以亿 计的。由此也可以看出，与男人精子相比，女人的可获卵子是多么的宝贵，一个月才只有1-2个而已。所以，如果要冷冻卵子，在自然周期下一个月只能取1-2 个卵子，而且这枚卵泡的排卵时间难以精确把握，取到卵子的可能性减小，所以，为了一次能够取到多个卵子，一般要过“促排卵”这一关。

　　什么叫做促排卵呢?中山大学孙逸仙纪念医院妇产科主任、生殖内分泌专科主任杨冬梓说，为了在一个排卵周期内让更多的卵子能够发育成熟，使用促排卵药物，这些药物可以促使同一批的卵泡一起发育和成熟，可以取到较多的卵子进行冷冻。

　　所以，在第一关里你会用到许多药物。一般来说，在进行促排卵的时候，医生会根据你的卵巢储备情况，选择不同的方案。以最常使用的“长方案”为 例，从月经的第20天开始，使用“降调节”药物，每天用药后到第14天开始，加用促性腺激素进行促排卵，可能肌肉注射(打屁股针)也可能是在皮下注射(肚 皮上注射)，一直到卵泡生长至足够大才注射HCG(即“夜针”)，然后约隔36小时取卵。简单说一句，在这个过程中，估计要注射12-24次不等(取决于 不同的促排卵方案)，这么频繁地打针，你心理上首先要接受的一个关卡。

　　第二关

　　卵巢可能受到的刺激和损伤

　　在进行促排卵过程中，有时会出现卵巢过度刺激综合征(OHSS)，这个并发症的发生率为0.6%-14%。杨冬梓说，较为极端的死亡个案近年在 具有资质的生殖中心中已经罕见，但作为促排卵这一医疗手段的严重并发症仍为每一位接受促排卵者必签署的知情同意书中的主要条款。重度的卵巢过度刺激综合征 的发生率在0.5%左右。

　　正是由于促排卵可能会引起卵巢过度刺激综合征，因而医生根据个体卵巢储备的情况，采取不同的促排卵方案，根据注射药物时间的长短，有长方案、短 方案、微促方案。但是无论哪一种方案，使用促排卵药物后随着卵泡生长，卵巢都会增大，所以，在此期间不宜做剧烈运动，以免卵巢发生扭转。

　　我结婚三年不孕，朋友劝我吃她从国外带回来的“助孕药”，我服用半年不仅未怀孕，反倒月经不规律、恶心、乳房胀痛、盆腔不适，到医院检查发现双侧卵巢增大、水肿，还有腹水、胸水，化验后医生说是“卵巢过度刺激综合征”。我是不是吃错了药造成的？>>>注册好网，助孕药知多少

　　你确实是吃了不该吃的药，上了滥用药的当。你出现的这些症状，正是“助孕药”的并发症。目前临床常遇到盲目自行应用助孕药引起严重并发症的病人。其中最常见的就是“卵巢过度刺激综合征”。

　　对排卵障碍有效的助孕药，即促排卵药，几乎都是激素类，如克罗米酚、促性腺激素等。激素的作用特点总是以极小的量引起极大的反应。比如，正常育龄女人每月只排一个卵子，而在试管婴儿技术中，用了促排卵药，一次就可催熟十几个卵泡，你想它的力量有多大!医生是为了有选择余地，一次可移植多个胚胎，提高成功率，还可将多余胚胎冷冻储存或做捐赠;国外滥用促排卵药，遭遇多胞胎之苦的实例已不少见；更严重的是，这类药有太多的并发症，其中常见的是月经不规律、恶心、乳房胀痛、双侧卵巢增大、水肿、腹水、胸水等，叫做“卵巢过度刺激综合征”。

　　一般非专业的医生也不敢随便使用，生殖专业医生或研究人员，还要小心应用。用不好不仅加重不孕不育，还会引起像你这样的严重后果，如果再用下去，还会出现视力障碍、氮质血症、肾功能障碍等，甚至危及生命。应用诱发排卵药物是有一定指征的，如下丘脑性腺功能低下、稀发排卵、卵巢早衰、高催乳素血症以及助孕技术等情况时可以选用，但必须在明确诊断后，根据每个人的不同情况，由专业医生观察使用。

　　对不育不孕的夫妇来说，最好的方法是去大医院看专科医生，现在的不育不孕门诊，计划生育或生殖医学门诊都有比较先进的检查手段，可以明确不育不孕的原因，可以针对你的病情采取有效治疗。如果需要用促孕药物，他们会在严密观察下为你使用，那才能获得满意效果。

　　今年45岁的红听到“单独两胎”的消息后，又喜又忧，喜的是可以多生一个，忧的是自己都45岁了，取环后快半年，但一直没怀上，于是跑到医院进行咨询。这段时间，类似红这样大龄想生二胎，又担心怀不上而前来咨询的高龄妈妈增多了。>>>注册好网，了解大龄女性与试管婴儿

　　超过45岁，做试管婴成功率不到百分之一

　　其实，最迫切生二胎的主要是70后的女性，她们的年龄相对偏大，由于各种因素的影响，自然受孕的几率肯定会降低，有些人自然怀上的可能性很小，必须借助试管婴儿。女性最佳孕育年龄为25-32岁，32岁以上的孕妇通常会导致流产几率升高、胚胎质素下降、妊娠并发症多等一系列问题。

　　而70后已生育一胎的女性，目前年龄超过四十岁，所以自然怀孕的几率大大降低。从而求助各类生殖辅助技术。但她忠告在借助辅助生殖技术中，大龄妈妈也有三不宜：超过45岁不宜，为生双胎私吃“多仔丸”不宜，一味想多生不肯减胎不宜。

　　试管婴儿成功率究竟有多大？这跟年龄的关系很大，一般35岁以下的患者成功率达55%以上，36-38岁为50%左右，39岁以上为30%，年龄越大成功率越低。女性若超过45岁，我们并不建议做试管婴儿，因为此时卵子的质量很差，基本上10个卵子中，质量较好的只有1-2个，患者成功率不到1% 。如果患者有生殖道畸形、子宫早衰等症状也不能做试管婴儿。

　　欲生“双胎”，私吃“多仔丸”风险大

　　有不少人求子心切，而且想一次生俩，所以自己吃“多仔丸”，私自过量服用促排卵药物，效果往往适得其反，不仅导致患者严重的并发症，如卵巢过度刺激综合征和多胎，甚至危及生命。欧湘红介绍说，她接诊过的病人中，很多夫妻都是在经过各种手段没有怀孕后就开始自己尝试用一些药物辅助，这样不仅不能获得正常卵子反倒导致一系列严重的并发症，因为滥用药物最后不仅生不了两个，甚至导致不孕。想要试用促排卵药物的女性朋友一定要在医生的指导下进行使用，千万不可私自滥用，否则很有可能会造成严重不良的后果。

　　减胎比保胎更科学更安全

　　为保证胚胎顺利发育成胎儿，提高试管婴儿成功率，一般一次会植入2-3枚胚胎到受孕者子宫内，这同时也提高了生双胞胎、多胞胎的可能性。欧湘红介绍，按照国家人类辅助生殖条例178号文件规定，对于35岁以下的患者，一般会植入2枚胚胎到子宫内，35岁以上的则植入3枚。医生一般都主张患者即使到了38岁，只要胚胎质量好只需植入2枚胚胎，38岁以上的才需要植入3枚。

　　并非所有患者都适宜怀双胞胎、多胞胎。有的妈妈不顾自己的身体条件奢望一次抱俩甚至抱仨，谁知事与愿违。曾有一名37岁的患者怀上双胞胎后，没有听从她强烈的减胎建议，结果3次双胚胎受孕成功后，胎儿均在怀孕5个月时双双流产。欧湘红忠告说，双胚胎无论是对母体还是婴儿本身都有相当多的危害，例如一些并发症、孕妇羊水过多、感染、卵巢过渡刺激综合征、早产、低体重儿、甚至婴儿智力较低等。

　　想生双胞胎的妈妈们，对于身材瘦小，尤其身高150厘米以下、体质弱的孕妇而言，在怀孕期间出现一些并发症，即使两枚胚胎都发育成功，一般需要进行减胎，减胎不成功很可能导致流产、大出血，甚至胎死腹中。

延伸阅读：

日常生活中如何预防不孕不育（二）

男性如何预防不孕不育：

1.男性不要过早的性生活，一般而言男性的生殖器官在二十四五岁才能够发育成熟，过早的性生活容易引起性功能障碍，甚至有可能会出现早泄，阳瘘，不育等症状。

2.性生活的洁净，性生活糜烂容易染病，将病虫害传染该妻子甚至是孩子。

3.不要让睾丸的温度过高，经常穿牛仔裤、紧身裤，蒸桑拿等都会影响男性的生殖情况。

4.最后就是要注意生殖器官的卫生。这个是不管男女都需要注意的事情。