你还适合做试管婴儿吗 哪些人适合做试管婴儿

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　　近日，《南方人物周刊》的一篇报道《失独重生记》引发广泛关注，一位60岁的女性通过试管诞下双胞胎的事实，让许多中年后依旧没有孩子或者有类似失独经历的家庭有了希望。不过在大连目前通过试管婴儿成功的女性最高没有超过49岁的，而且辅助生殖医学领域专家邵小光表示，不建议43岁以上女性做试管婴儿。

　　【新闻背景】60岁女子诞下双胞胎

　　这篇报道讲述了安徽女子盛海琳的的故事，2009年她的独生女儿和女婿因煤气中毒双双身亡，在亲友的建议下已经60岁的盛海琳决定试管再生一个孩子。她按照医生要求，每天吃药、打针。经过3个月的用药调养，身体各项机能都恢复得非常好，月经也恢复了。2009年10月13日，盛海琳进行了试管婴儿手术。医生将3个受孕成功的胚胎，移植到她的体内。

　　对于一位60岁的老人而言，十月怀胎可以说是异常艰难的考验。怀孕期间，她经历了大出血、浑身疼痛和身体浮肿等危险和痛苦折磨。 2010年5月25日，她成功生下一对双胞胎女儿。她也因此打破了生育极限，成为中国最高龄的产妇。报道刊出后在全国引发极大关注，人们在敬佩这位安徽女子的同时，也有许多中年后依旧没有孩子或者类似失独经历的家庭有了希望。

　　【专家观点】她的个案没普遍意义

　　那么盛海琳的经历有没有普遍的参考和借鉴意义呢?成功率又有多大呢？这是个例，没有普遍参考意义。大连妇女儿童医疗中心副院长邵小光肯定地说，作为我市生殖医学和胎儿医学领域的顶尖专家，他表示在美国42岁以上女性试管婴儿的成功率为9%，英国为6%，这方面我国大都以美国的数据作为参考目标。在我们大连43岁是个界限，超过43岁我们就不再建议做试管婴儿了。邵小光说，主要原因是这个年龄的女性，卵巢功能明显下降，卵巢内残余的卵子质量大多比较差，产生优质卵子的可能性很小，成功率低，孕产妇和胎儿健康都存在隐患。

　　尽管不建议，但是面对执著的高龄求子者，院方有时也会在综合评估的基础上“网开一面”。今年9月14日，本报曾报道了市民李女士的故事，作为一名教师，因为晚婚、精神压力过大等原因，她曾流产11次。不过李女士夫妻感情特别好，急切希望拥有一个自己的孩子，在经过六次试管婴儿助孕后，43岁的李女士终于成功怀孕并诞下了宝宝，但是其中的各种艰辛和曲折难以想象。

　　大连试管婴儿成功的最大没超过49岁

　　采访中，记者从大连市妇产医院生殖健康保健中心了解到，从2000年到2013年9月30日，中心共实施试管婴儿8200周期(记者注：不代表8200例，有的人一次不成功，可能会做第二次甚至第三次)，平均妊娠率44.54%。而做试管婴儿成功的孕妇，最高年龄没有超过49岁的。“我们真的不建议、不鼓励43岁以上的女性做试管婴儿。 ”生殖中心一位医生说。她表示，从就诊的患者来看，有的是自身有问题，有的是错过了最佳怀孕时间，有的是失独家庭，有的想要二胎，无论哪种情况，大都恳求心切，令人难以拒绝。

　　通过赠卵怀孕的本市还没有先例

　　其实年龄大的女性，我们可以改善她的子宫内膜环境，让子宫内膜长起来，使她具备生育条件，但是从医学上不能帮助她产生质量好的卵子。邵小光说，而40多岁的女性，卵巢功能已经明显下降，几乎不能产生质量高的卵子，这一类女性很可能只能使用别的母体的卵子，即依靠赠卵做试管婴儿。然而这方面又有明确且严格的规定。邵小光告诉记者，目前相关机构依旧执行2003年卫生部修订的《人类辅助生殖技术规范》，其中关于赠卵的基本条件中规定：赠卵只限于人类辅助生殖治疗周期中剩余的卵子。

　　这也就代表着只能采用同样做试管婴儿手术的母体赠卵，现实情况则是这些女性本身就担心自己的卵子质量不高，或者数量不够，要再把多余的卵子捐赠，更少之又少，所以排队等赠卵机会不太可能等到。在大连妇产医院生殖健康保健中心，记者了解到目前还没有做需要赠卵的试管婴儿手术。

　　数据显示：40岁以上女性成功生小孩概率很低

　　哪怕卵子问题解决了，对于40岁以上的女性来说，最后能成功生下小孩儿的概率也并不乐观。来自浙江大学医学院附属妇产科医院的统计，近5年来，该院43岁以上的妇女做试管婴儿手术的有287例，取卵后成功形成胚胎的有179例，但胚胎移植进子宫后着床妊娠的只有20例。这20例中最终又有12例流产，成功分娩的6例，有2例还在妊娠中。这样算下来，43岁以上妇女做试管婴儿，成功分娩的只有2%多一点，不到3%。而郑州大学第一附属医院2011年、2012年两年数据得出，该院42岁以上女性做试管婴儿成功率10%左右，45岁以上不足5%。

　　42岁以上女性试管妊娠率25%，怀孕期还有流产的风险

　　记者也就这个问题咨询过大连市妇产医院生殖健康保健中心，中心表示对于42岁以上女性试管婴儿成功分娩的数据尚没有具体统计。从一份不同年龄段妊娠情况数据统计中看到，在2012年1月1日至2013年9月30日间，42岁及以上女性共实施试管婴儿为248周期，妊娠率为25%，(35岁以下、35~38岁达到了53%)“成功妊娠并不代表孩子能够成功生下来，怀孕期还有流产的风险。”生殖健康保健中心医生李晓霞说。而就2012年来说，该中心流产占妊娠比率为12.4%，“这还是不同年龄层的平均流产率，像高龄孕妇的流产率会更高。”李医生说。与此同时还存在着新生儿畸形的问题，据一份公开的统计分析，在我国25?34岁的孕妇，生出畸形儿的概率为0.5%，35?44岁的孕妇则高达4%。

　　【多知道点】那些不可思议的“生育达人”

　　男子精子冷冻22年生下“超时空男婴”——1986年，英国男子在14岁时被诊断出睾丸癌。 15岁冷冻了自己的部分精子。 2009年结婚后他用冷冻精子接受“试管受精”手术成功。医学专家称这创下了英国医学史上的一项纪录 (世界纪录为28年，在美国创造)。

　　美国妇女生同母异父双胞胎概率百万分之一——美国一女子2008年生下了一对双胞胎男婴，但DNA测试表明孩子竟然有两个父亲。医学专家称，两名男性的精子在如此短的时间内、双双令同一名女性的两枚卵子成功受孕，概率大约只有百万分之一。

　　英女子3月内先后怀两胎概率为百万分之一——2007年，英国两个看上去都认为是双胞胎的小姐妹，是母亲3个月内先后怀上的，产科医生称这种现象在医学里解释为“重孕”，妇女在怀孕期间只有百万分之一的机会遇到。

　　孕妇被撞胚胎一分为三概率为两亿分之一——2006年，英国25岁女子通过自然方式怀上了身孕，孕后第6天，她的腹部受到撞击，不久后检查又发现她怀上的竟是一组罕见的同卵三胞胎!她自然怀孕生下“奇迹三胞胎”打破了两亿分之一的罕见概率。

　　黑人夫妻生白人婴儿——一对尼日利亚黑人夫妇第三个孩子是典型的白种人，遗传学专家表示，基因突变是一个可能的解释。

　　弱精症会直接影响到精子的受精能力，使受孕率明显下降，严重者可导致不育。各位男性一定要重视，及早到专业正规的医院进行检查、治疗。传统理念认为治疗弱精症就是提升精子质量即可，生殖医学专家却指出，持续优化睾丸内环境，才能从根本保证精子的优良孕育健康宝贝。

　　专家：弱精症的原因

　　1、生殖系感染：如前列腺炎、精囊炎等会使精浆中的微量元素、果糖含量减少，PH值升高，影响精液质量，从而影响活力。像性病、生殖结核、腮腺炎等，也会导致弱精症的出现。

　　2、精索静脉曲张：引起睾丸、附睾血液循环障碍，局部温度升高，有毒代谢物质聚集，使精子发育及精子活力降低，导致弱精症。

　　3、理化因素：某些对精子发育有损害的药物、有机溶液、烟酒、毒品、放射线、化学毒物等，均可导致弱精症的出现。

　　4、其他因素：如营养不良、染色体异常、免疫异常、内分泌紊乱等导致精子活力低下，诱发弱精症。

　　自然流产、早产、先天性疾病与弱精有关

　　正常情况下，只有向前运动的优质精子才能与卵子结合并受精。如果是弱精症，质量不够好的精子，尤其是不能向前运动的精子，将会造成精子无法在最佳时间内游到卵子所在的位置，也就没办法实现受孕的过程，直接导致男性不育。即使，弱精子“偶然性地”与卵子结合，也会因为质量不够好，无法使胚胎发育完善，也会造成女方自然流产或者早产，甚至生出的婴儿不够健康，引发多种先天性疾病。因此，从专业角度来说，治愈弱精症对于临床医师的要求极高，我们不仅要从数据上体现精子活力达标，还要从精子生存环境——睾丸内部“持续优化”，以达到自体优化精子的目的，确保射出的精子都足够优秀，生育健康宝贝。

　　治疗弱精：优化睾丸内环境，精子自体优化

　　关于弱精症，李祝应主任表示，弱精症主要原因是精子自身结构的缺陷，所处内环境的异常及精子利用能量方面的不足。其中特别是果糖、锌。肉毒碱含量不足，缺氧，PI4值偏高或偏低及白细胞过高起着至关重要。它的发病机理就好比睾丸好比一池塘，精子是池塘里的鱼，如果鱼儿因为池塘里的水质不够好而生病，是不能单纯通过‘打针吃药’使得鱼儿足够健康，更彻底的方法应该是治理水质，水质达标了，鱼儿自然也就健康了;换言之，睾丸环境健康了，精子也自然达标了。也就是说，传统理念认为的单纯提升精子质量，是治标不治本的，也是无法确保胚胎足够健康的！

　　目前，针对弱精症的诊疗可采用3D微环境睾丸强精疗法，该疗法围绕与人类生殖相关的内分泌器官、生殖器官和组织细胞在体内生存及发挥生理功能的微环境所产生的改变，从根本营养和修复曲精小管、支持细胞、间质细胞和生精小管类肌细胞、生精细胞，重建睾丸孕育内环境，稳固提升精子精液质量，保障足够优秀的精子与卵子结合，生育健康宝贝。

　　即：精子密度、精子活动率正常，a级精子≥25%或a+b级精子≥50%，或服药后其妻怀孕，并孕期顺利，生育健康宝宝者为痊愈;精子密度、精子活动率及a级精子数明显改善者为有效;治疗前后无改善，甚至精液检查精子密度、活动率下降者为无效。

　　诊治患者临床观察指标12周后，对精子密度、精子活动率、a级精子、a+b级精子的指标，选用SPSS11.0医学统计诊治结果。治疗结果显示，临床观察67例弱精症患者治疗前后的精液质量改善情况，结果显示精液质量有不同程度的改善，精子活力有显著提高，临床治愈59例，显效8例。经过治疗前后比较，提示该诊疗方案/理念在治疗弱精症，改善精子密度、精子活率、精子活力、精浆果糖等方面有极好疗效结果，是治疗弱精子症的有效方案，值得业内推广。

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　　什么是人工受孕?

　　人工受孕，是指将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内，以协助受孕的方法。

　　主要用于男性不孕症。人工受孕有配偶间人工受孕、非配偶间人工受孕两种。在男方有性器官异常，如阴茎短小、尿道下裂、阳痿、早泄等症或女方有子宫颈狭窄、不明原因不孕等可用配偶间人工受孕。关注好网，关注不孕不育，关注您的健康下一代>>

　　人工受精的整个流程

　　做人工受精的整个过程是相当复杂的!

　　部分急于了解相关知识的网友就在妈妈网上吐槽："问医生，医生也只简单介绍整个流程，一句‘到时会详细跟你说的’就打发你了，自己在网上搜索资料又都是零碎不全。所以，折腾大半天，也不知道人工受精的过程是怎样的。"在此，妈妈网小编特别整理人工受精的详细流程及相关价格，还遴选了不少过来人的经验。

　　首先，我们先通过一个流程价格表，先对人工受精有个全面的认知，再从各个环节细说。

　　一、人工受精前要先做的各项检查

　　对于因为各种原因不能如愿生育的夫妻，人工受精无疑是最大的福音，然而并不是所有的人都适合做人工受精，首先年龄有限制：女方年龄一般不超过40岁，男方不超过55岁，其次一个重要的条件是，男女双方必须身心健康，无遗传性疾病。因此，医生会安排你做一系列的检查：

　　夫妻 检查项目(4k-5k)

　　女方 血常规分析和出凝血时间、妇检、白带常规、宫颈刮片、衣原体检查、胸片、心电图、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半及基础内分泌激素测定(月经第3天)

　　TIPS ：1)月经第3至5天抽血最好，整个试管过程也会经常需要抽血，记得要补血，多煲鸡汤，多吃胡萝卜、菠菜和黑豆!

　　2)白带取样时间：月经干净后3至7天，白带常规、炎症、支原体衣原体等等，以及其他能通过白带化验的项目。

　　男方 检查项目：抽血、精液常规、B超、血型、乙肝、HIV ，血清抗精子抗体、生殖激素测定

　　TIPS：1)男方抽血没有限定时间，可随时抽。

　　2)精液检查要做2次，每次3到7天不能同房，感觉在第5天验的结果是最好的。如果男方精液较差的话，还要追加一项染色体检查。

　　tips：以上所有检查做完大概2周。男方女方的检查可以不同一个时间段检查，毕竟女方的检查项目还要和“大姨妈”配合。如果你之前也做个相关的检查，就诊时最好带上结果单或治疗资料，以免浪费时间做重复检查。

延伸阅读：

不孕不育检查时要注意些什么？

1.检查时间：不同的检查项目，检查的时间是不一样的，患者一定要注意记一下检查的时间，如输卵管堵塞检查，就是在月经后3-7天来做检查。

2.空腹检查：有些检查会要求患者空腹来，特别是女性的检查有很多都需要提前8个小时空腹禁食。如宫腹腔镜检查，为了避免在麻醉情况下胃中的食物逆流导致吸入性肺炎，必须要提前禁食。

3.禁欲时间：男性在做检查的时候要注意，因为某些检查是需要男性提前禁欲的，这样才能保证精子的正常。比(图老师整理)如说男性的精液检查需要禁欲1个星期。精虫检查，需要禁欲2-7天。女性的输卵管造影检查前后也是需要禁欲的。

4.检查顺序：不孕不育检查的时候最好是男女一起检查，先查男性，后查女性，因为男性的检查项目比较少，而且容易排除。

5.放松心情：很多患有不孕不育的患者心情都会变得非常的急躁，而且很不安，当您出现这种情绪的时候是会影响到您的检查结果的，而且负面情绪太重的花容易影响到检查结果。而且不利于身体的治疗。