全球首例基因筛查试管婴儿诞生 试管婴儿基因筛查

【 tulaoshi.com - 不孕不育 】

　　一位名叫康纳·列维(Connor Levy)的健康男婴于5月18日在美国宾夕法尼亚州诞生。据英国媒体报道，该婴儿的父母将接受体外受精的胚胎细胞寄给了牛津大学的医学专家，后者对细胞进行了基因筛查，以查看是否存在染色体异常或缺失。根据筛查结果，美国的医生将染色体正常的胚胎移入母亲的子宫中，这名男婴因而诞生。

　　对于无数无法通过自然生育，又梦想拥有孩子的夫妇来说，康纳·列维的诞生是一个绝好的消息。这是第一例在婴儿出生之前，通过新一代测序技术(NGS)筛查出具有基因缺陷的胚胎，然后再移入子宫的试管婴儿。这项技术的初衷，是尽可能地减少怀孕失败的概率——在试管婴儿中怀孕失败依然是一大问题。然而，该技术也引发了有关“定制婴儿”的进一步探讨。

　　康纳的出生，证明了胚胎的基因组在移入子宫前可以进行全面的筛查，而这也让人想起电影《千钧一发》(Gattaca)中的情节：父母可以为自己的孩子选择想要的遗传特征。这是一个令人不安的未来，但我们还没到达那个地步。在真正的基因工程胚胎出来之前——而不是仅仅是挑选胚胎——所谓的“定制婴儿”还只存在于科幻小说中。

　　正如这项研究所指出的，试管婴儿只能为人们提供很有限的机会，来选择想要的遗传特征。每一次人工受精只能产生为数不多的几个胚胎，其全都携带着父母的基因。基因筛查十分昂贵，而且我们对人类基因组的了解还很不完全，并不能预测产生的婴儿会是什么样子。考虑到这些，我们可以确定，利用试管婴儿技术来挑选胚胎的夫妇，都是具有合理的医学原因。至少目前的情况是如此。

　　一旦基因筛查——特别是全基因组的筛查——成为合法手段，有证据显示，有些夫妇将可能用其来寻求“定制婴儿”。在美国已经有性别选择的记录，而一些身有残疾的父母选择让孩子也拥有自己的残疾。当技术变得越来越便捷，成本越来越低的时候，基因筛查——甚至是基因疗法——将使成功怀孕的概率大大提高，使带有先天缺陷的婴儿越来越少。这些都是值得称赞的，符合人道主义精神的目标。但事情也有可能在某些方面走得过远，我们必须对技术的发展及其带来的后果有充分的考虑。

　　对于许多漂泊在外的游子们来说，春运无疑是每年最关注的事情之一。近几年，随着铁路运输的快速发展，动车、高铁的出现，极大地缓解了这一中国式年度大迁徙的压力。尤其是高铁的出现，其速度堪比飞机而价格却要比飞机便宜不少，因此受到广大白领们的青睐，成为回家的首选。

　　然而，就在蛇年春运来临的前夕，微博却爆出了一个令不少人为之震惊的消息：高铁辐射严重致乘务员流产，乘务员集体辞职，其文曰：高铁尽量不要坐，高铁乘务员最近又招了一批，因为上一批集体辞职了，因为高铁辐射严重，乘务员不是不孕就是流产，因为引进的只是高铁机芯，而车厢和防辐射设备根本没有！因为一块半米的防辐射玻璃要三万块，他们省到了自己腰包，而百姓却要深受其害！此微博一出即被疯狂转发，各种评论纷至沓来，甚至有的备孕女性和孕妈妈因为担心高铁的辐射而取消了行程。那么，高铁的辐射真的会致不孕、流产吗？下面，我们就从物理学的角度给大家阐述一下这个问题。

　　什么是辐射？

　　生活中，经常会听到辐射这个词，那么辐射到底是什么呢？辐射是指能量在空间传播的物理现象。简单点说，辐射并不是一种具体物质，而只是一种摸不到、闻不到、听不到、尝不到的物理现象。当然，能量的传播是需要载体的，辐射的载体通常是各种微观粒子，如光子、电子、中子等。在人类日常生活接触的所有辐射中，以光子辐射最为普遍。所谓光子，其实就是以光速传播的电磁波。电磁波有多种，如γ射线、X光、紫外线、可见光、红外线、微波、无线电波、长波无线电，不同频率的电磁波对外的表现形式不一样。我们通常所说的电磁辐射其实只是频率小于红外线的电磁波。

　　好网温馨提示：电磁波频率大小：γ射线＞X光＞紫外线＞可见光＞红外线＞微波＞无线电波(FM＞AM)＞长波无线电

　　电磁波有哪些来源？

　　辐射无处不在，基本上有电、有磁的地方都存在电磁波，有电磁波就有辐射。

　　天然辐射源：最大的天然辐射源就是太阳(可见光)。地球本身也是一个很大的辐射源，地球在形成过程中，生成了很多元素，其中很多都具有放射性，如造原子弹使用的铀、钚等，这些元素一直都在衰变，从而放出不同的辐射。

　　人工辐射源：人工辐射源有电灯、电脑、手机、电视、收音机、微波炉等各种家用电器。此外，医疗诊治也是一个很大的人工辐射来源，包括X光透视、X光拍片、CT检查、放射治疗等。

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不孕不育夫妇的性生活可能存在以下问题，如计划性太强，年龄过大，生活不规律，心理压力大，盲目治疗，婚前性行为等，这些因素都会对正常生育产生影响。部分夫妇婚前无保护性生活，计划外怀孕后药流、人工流产，都会为不孕不育留下隐患。

当今社会人们生活节奏加快，人口流动性增大，各种社会、心理因素也对夫妇的性生活频率产生影响。由于工作原因，部分夫妻自婚后处于两地分居状态，只能间断在周末相聚，性生活频率受限，影响妻子受孕，甚至有些患者因此而要求采取人工授精的方式。有调查显示，有的夫妻两地分居，1~2周才有同居条件；有的夫妻排卵期同房有误解，仅在排卵期同房1-2次，非排卵期无性生活；还有一些患者排卵期间不考虑身体状况每天性生活，这种指定时间的性生活方式无形中减少了性生活的乐趣。对不育夫妇生活质量、婚姻关系、性功能的调查发现，男性由于急迫生育的心理压力以及排卵期的定时性生活，使性生活满意度下降。而且一旦排卵期同房未能达到怀孕目的，夫妻就会出现精神紧张。

不孕不育夫妇的性生活可能存在以下问题，如计划性太强，年龄过大，生活不规律，心理压力大，盲目治疗，婚前性行为等，这些因素都会对正常生育产生影响。部分夫妇婚前无保护性生活，计划外怀孕后药流、人工流产，都会为不孕不育留下隐患。

在不育症就诊的男性中，有部分性生活≤3次/月，甚至没有性生活，所以不育就诊的男性应该常规询问性生活频率。其中工作原因的是造成性生活频率低的常见原因，被调查者由于工作需要经常外出，或者工作压力大忽视性生活。其他原因包括两地分居、性功能障碍、对性生活无兴趣、插入障碍、女方因素等。随着不育年限的增加男性性生活次数减少，性功能障碍的发生率增加，而在就诊时患者可能不直接表述自己的性生活情况，而是以不育症为主诉。不育患者可能伴随性功能障碍，临床诊治过程中避免漏诊。

年龄是影响性生活的重要因素，有调查显示北京地区成年已婚男性平均性生活频率为7.35±3.59次/月，年轻人群性生活频率高于年龄大的组。在不育人群中的调查也发现年龄因素对性生活频率的影响，25岁以下人群性生活频率明显高于其他年龄组，随着年龄增长性生活频率降低。

调查分析发现结婚～1年组性生活频率明显高于其他组，结婚1年以后性生活频率趋于稳定。表明青壮年如没有疾病、社会等因素影响，结婚年限的增加并不会明显减少性生活频率。有调查发现不孕不育人群中性生活中出现问题的比例高达64.2%，表现在性生活的感觉、高潮和兴趣方面，性生活障碍是不孕不育发生的重要因素。所以对因不育就诊的人群应常规询问性生活频率，并了解影响性生活频率的相关因素，予以正确的性生活指导，并诊治性功能障碍。

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延伸阅读：

女性不孕不育的原因

不良习惯一：经期同房——盆腔炎——不孕

从女性生理健康角度讲，是不可取的。因为平时，宫颈是闭合的，细菌无法进入盆腔，但是经期宫颈就会变得松弛，保护能力也会下降。如果这时同房，就很容易使细菌和血液进入盆腔，从而引发盆腔炎症。更严重的是，以后可造成子宫内膜异位症。这两者都是造成不孕的杀手。

不良习惯二：多次人流——宫颈粘连、输卵管堵塞——继发性不孕

很多意外怀孕的女孩，碍于面子不肯到正规医院，而是自己买药或者到私人小诊所中解决。不当的人流会引起宫颈粘连以及盆腔炎、输卵管阻塞等症状，这些都是继发性不孕的原因。专家提醒，育龄女性应学会科学地避孕，如手术也必须在有条件的专业医疗机构进行，从而把人工流产的伤害降到最小。

不良习惯三：压力过大——卵巢早衰——排卵障碍性不孕

随着就业竞争加剧，不少职场女性压力增大，紧张焦虑、精神压力过大或长期处于忧虑、抑郁或恐惧的精神状态中，卵巢就不再分泌女性荷尔蒙甚至不排卵，月经也就开始紊乱甚至闭经，这样就不容易怀孕了。专家提醒，如果连续三个月月经不规律，，就必须到医院就诊，检查卵巢功能。

不良习惯四：长期吸烟———内分泌失调———不孕不育

香烟中含有大量烟碱和尼古丁，进入人体后会造成全身血管病变，子宫血管也会因此受累。长期吸烟会伤害身体的整个激素系统，影响卵巢功能，导致内分泌失调而引发不孕，还能使妇女期提前2~3年，倘若在怀孕早期吸烟还容易引发流产。

因此，有吸烟史且准备怀孕(或已怀了孕)的女性要在医生的指导下制定戒烟计划，以避免流产。