子宫内膜“沙化”或致不孕

【 tulaoshi.com - 不孕不育 】

　　“只需三分钟，睡梦中帮你轻松解决意外问题”、“无痛人流轻轻松松解决意外怀孕”……街边巷尾这样的广告越来越多，误导一些年轻女性认为无痛人流自然简单，对身体伤害不大。殊不知，四成女性不孕都与人工流产有关。专家表示，多次人流对女性的身体伤害常常是隐匿的、长期的，其中继发不孕是最常见的并发症，一旦发生，追悔莫及。育龄女性一定要采取正确的避孕措施，珍视和保护好自己的身体。

　　“无痛”是把双刃剑

　　近年来，我国人工流产病例逐年增多，对避孕及流产认识不足而多次流产，流产后缺乏必要的指导和休息，已成为育龄妇女亟待关注的突出问题。夏薇主任指出，现在一些广告不负责任的宣传，使一些女性认为无痛人流很简单，不存在风险，术后也无需休养，这种看法极端错误。

　　据其介绍，所谓“无痛”人流，是指在传统吸宫流产手术前，给病人注射麻醉镇静针剂，使病人在无疼痛状态下完成手术。它与传统人流手术的区别，主要在于接受手术的病人没有疼痛感，但手术操作过程并没有太大差别。一方面，“无痛”人流可以避免以往人工流产时病人的疼痛不适，还可避免因病人疼痛不配合而造成的子宫穿孔等并发症的发生；但另一方面，“无痛”并非“无害”，它对身体造成的创伤，与传统人流并无二致，还增多了一份麻醉的风险。

　　此外，“无痛”人流还容易引起子宫内膜的破坏损伤并导致宫腔粘连，形象地说，即出现子宫内膜的“沙化”。“以往病人在人流手术时会因疼痛而出现呻吟，但‘无痛’让医患之间的互动缺失，无经验的医生由于病人的安静容易出现子宫内膜的搔刮过度，从而导致子宫内膜‘沙化’。”夏薇主任说，自从“无痛”人流开展以来，子宫内膜破坏过度及宫腔粘连而导致不孕的病例明显增多。

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　　宫内节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置，由于初期使用的装置多是环状的，因此老百姓常称之为节育环。使用节育环能达到长期避孕的目的，且取出后不影响生育，具有安全、有效、经济、不影响房事等优点。因此，它在我国育龄妇女中使用率最高。不过，放置节育环后，要注意休息；进行定期检查，避免节育环“超期服役”；女性进入围绝经期后，要适时取出节育环，以免发生嵌顿等问题，影响身体健康。

　　专家：别让节育环超期服役

　　现在越来越多的女性采用节育环来避孕，因它是一种长效相对安全的避孕方式。采用节育环避孕者在我国占40%以上，有效率约为90%。上环是为了避孕，绝经后就不存在避孕问题了。退出育龄期就没必要继续放置节育环，一般49岁以后就是退出育龄期。当然还有49岁以前绝经的，取环最佳时间是停经后6～12个月。

　　取环过早，内分泌不稳定，还有怀孕的可能，取环时间太晚，子宫会随着年龄的增加逐渐萎缩，增加取环的难度，一些节育环断裂、嵌顿等并发症也容易发生。放环时间的长短与节育环嵌顿、断裂等没有很大关系，但随着闭经年限的延长，子宫、宫颈逐渐萎缩，有时会引起腰痛、腹痛、下坠等不适，有的节育环甚至会嵌顿到子宫肌层，给患者造成心理、生理的痛苦，所以适时取环很重要，别让节育环超期服役。

　　取环最佳时间 年龄是49岁以后，或是停经6～12个月，月经时间是月经干净3～7天内，取环前两天及取环后两周禁盆浴及性生活，以防出血及感染。取环后有血性分泌物样白带或少量出血 1～3天，可服用抗生素预防感染。如果出血多或有腹痛或发热等应及时就诊。取环前先做妇科B超确诊节育环的位置，有无下移或嵌顿，还要做妇科检查看有无炎症等，白带等化验检查无异常才可手术。取环前，一定要跟医生说清楚，是否患有心脏病和高血压及糖尿病等老年病。如果有一定要治疗好，能耐受手术才可以。

　　不想取环的的原因平常的生活中有很多绝经妇女都不想去掉节育环，导致这种情况的原因有：

一是他们感觉这样很麻烦，觉得还得去医院作一次取环手术，所以不想取出来。

　　二是他们感觉自己带节育环都10年或者20多年了，身体也没有什么不健康。所以他们觉得不取出来也没什么问题。事实上这种想法是大错特错的，如果不取出节育环的话可能会引起一些并发症。

　　三是怕痛，害怕手术。取环的时候肯定会有一些疼痛感，但这种痛一般是可以忍受的，顺利的话1分多钟就可以取出。取环手术不会很复杂，但一定要到正规的医院取环。曾经有过因不正规的取环导致子宫穿孔的报道。

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输卵管疏通术是女性输卵管常用的疏通方法，技术安全，效果良好。可是，很多人对于输卵管疏通治疗不孕症的手术还不是很了解，那么，输卵管疏通要注意些什么呢？

输卵管疏通的注意事项：

1、输卵管疏通治疗不孕症手术多是在腹腔镜、宫腔镜或者宫腹腔镜联合下完成的， 具体采用何种方式要根据个人的实际病情而定。

2、输卵管疏通治疗不孕症后， 为了防止再次堵塞， 一般从导管内注入药物防止再粘连， 手术结束后彻底冲洗盆腔，涂透明防粘连液减少术后粘连 。

3、输卵管堵塞是造成不孕的主要原因之一， 有的不孕患者久不见孕，不要急于做试管婴儿，查查看是否是输卵管堵塞，再做输卵管疏通即可。

4、输卵管疏通治疗不孕症手术需要住院。

输卵管疏通术的注意事项有哪些呢？看完上面的介绍，相信您对输卵管疏通的相关事项，已经有了更深的了解了吧。专家指出，为了保证输卵管疏通术操作的安全，建议患者一定要选择专业的医院才行。

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延伸阅读：

不孕不育检查时要注意些什么？

1.检查时间：不同的检查项目，检查的时间是不一样的，患者一定要注意记一下检查的时间，如输卵管堵塞检查，就是在月经后3-7天来做检查。

2.空腹检查：有些检查会要求患者空腹来，特别是女性的检查有很多都需要提前8个小时空腹禁食。如宫腹腔镜检查，为了避免在麻醉情况下胃中的食物逆流导致吸入性肺炎，必须要提前禁食。

3.禁欲时间：男性在做检查的时候要注意，因为某些检查是需要男性提前禁欲的，这样才能保证精子的正常。比(图老师整理)如说男性的精液检查需要禁欲1个星期。精虫检查，需要禁欲2-7天。女性的输卵管造影检查前后也是需要禁欲的。

4.检查顺序：不孕不育检查的时候最好是男女一起检查，先查男性，后查女性，因为男性的检查项目比较少，而且容易排除。

5.放松心情：很多患有不孕不育的患者心情都会变得非常的急躁，而且很不安，当您出现这种情绪的时候是会影响到您的检查结果的，而且负面情绪太重的花容易影响到检查结果。而且不利于身体的治疗。