不孕不育的误区 我们为何“被丁克”了?

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　　如今，在一些大城市中患不孕不育症的夫妻正在增加。据调查，20年前我国育龄人群中不孕不育率仅为3%。而如今我国育龄人群中不孕不育率攀升到12.5%至15%。而且从年龄上看，80后夫妻“被丁克”数量最多。对于准爸准妈来说，走出认识的误区，积极检查和治疗才是努力的方向。

　　误区一：草率判断自己“不孕”

　　“不孕不育”，这是人们经常连在一起的说法，不过，不孕和不育其实是两个概念。国际上认为“不孕”是指育龄夫妇婚后同居，未避孕，性生活正常，一年以上女方未受过孕，而国内往往认为这个时间为两年才是不孕。“不育”则是指育龄夫妇结婚同居后女方曾妊娠，但均因自然流产、早产或死产而未能获得活婴者。

　　一般情况下，保持正常性生活的夫妇第一年怀孕的几率是87%，第二年怀孕的几率是94%。所以准备怀孕的准爸爸准妈妈们切不可轻易就将“不孕不育”的帽子戴在自己头上，徒增精神负担，影响备孕心情。

　　误区二：把相对不孕等同于绝对不孕

　　专家指出，夫妇一方或双方有先天性或后天性解剖、功能上的缺陷，现代医学无法治疗的不孕症叫做绝对不孕；夫妇一方或双方因某种因素导致暂时性不孕，经过有效的治疗后可以受孕称为相对不孕。绝对不孕包括女性无子宫无阴道、男性睾丸性无精症等；除了绝对不孕的不孕症都是相对不孕，继发性不孕均属相对不孕。

　　相对不孕的患者要在科学检查、明确病因的基础上，优先选择药物治疗、免疫治疗、B超介入治疗、宫腔镜和腹腔镜手术等，治愈后恢复自然受孕的概率非常大，如不能治愈可选择试管婴儿、人工授精等；经检查确诊为绝对不孕的患者，建议不要再花冤枉钱进行治疗了。要强调的是，只有科学周密的检查才能明确患者是相对不孕还是绝对不孕，千万不可因检查不到位或错误的认识而放弃生育机会。

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输卵管是女性生殖系统的主要组成部分之一，具有输送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存、获能、顶体反应和受精场所等生理功能。输卵管在解剖上分伞部、壶腹部、峡部和间质部，输卵管任何部位阻塞都可能引起输卵管功能障碍而导不孕。目前，输卵管性不孕是女性不孕症的重要原因，约占1／3以上。输卵管性不孕的病因多以炎症为主，但非炎症病变率也在逐渐增加，不可忽视。

1、炎症：因不孕前来就诊属输卵管炎病变者皆为慢性输卵管炎，其形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管粘膜粘连或盆腔炎。也可以是子宫内膜局部形成病灶而引起上行感染，形成慢性输卵管炎阻塞输卵管通道，如不全流产、残留胎盘引发炎症，部分带宫内节育器者，继发慢性输卵管炎而无急性输卵管炎临床表现，或只为亚临床感染，引起输卵管粘膜不同程度的粘连。

输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发，尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连，使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内，与精子相遇，如化脓性阑尾炎、结合性腹膜炎等。

引起慢性输卵管炎的致病菌有细菌、病毒、原虫、支原体，其中又以细菌感染最多见。细菌常见的有一般化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌，这些病原菌多在不洁流产、不全流产、人工流产和产褥感染中发现。

由性传播者以淋病双球菌传染为主，此外，尚有沙眼医源体感染，支原体、解脲脲原体是否致成不孕尚无定论，但近来报告亦与不孕有关，另外，幼年或青少年患结核性腹膜炎者继发结核性输卵管炎甚至结核性宫内膜炎而致不孕，且结核性病变破坏大，多为原发性不孕，实行助孕技术成功率亦低于其它输卵管炎症者。

2、子宫内膜异位症、盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带，使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连，使成熟卵不能被摄入输卵管内而致不孕。

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　　性生活安排不好，不仅影响生活质量，甚至可致不孕与不育；相反合理地安排好性生活，则可提高不孕、不育夫妇怀孕的机会。

　　1、性生活频度

　　作者调查在某性康复中心就医的不育病人，大约有70%有性交过频史，特别是新婚期间每天性交1～2次，持续至1～3个月的不乏其人。其中有部分不孕、不育夫妇至求诊为止，仍保持性交过频的习惯。他们的心态是"百发必有一中"。我们知道，正常男性性交时射精1～6毫升，内含精子总数在3000万个以上，70%精子有正常活动能力，但只有1%～5%到达子宫腔，最后仅有一个精子与卵子结合成为受精卵。这说明精子的淘汰率极高。如果夫妻性交过频，精子供不应求，质量亦差，就会影响受精。此外，精子作为一种抗原物质，频繁地对女性刺激，会使妇女不断产生抗精子抗体，能使精子发生凝集或失去活力，直接影响受精。可见性交过频，往往事与愿违。

　　美国生殖内分泌学家最近的一项研究认为，精子数特别低的男性不育患者，在一次房事之后30～60分钟再来第二次，将有助于提高精子含量，增加妻子的受孕率。他们对20名男子进行试验，结果有14人第二次射精的精子浓度提高了一倍多，有5人的妻子怀了孕。这项研究显然与传统的理论是相违背的，但不育夫妇不妨一试。

　　2、性生活习惯

　　在一些性知识贫乏的农村，在不孕的妇女中，经期同房者相当多，他们错误地认为经期同房可提高怀孕率。其实经期同房，刺激机体可产生抗精子抗体，可引起免疫性不育。还可招致细菌上行感染，输卵管发生炎症，或导致输卵管阻塞而致不孕。

　　有些夫妇为了预防尿路感染，养成性交后立即起床排解小便的习惯，从卫生角度看，无可厚非。但不育夫妇长期如此未必妥当，因可致精液大量外溢，特别是在排卵期性交，这个习惯就不能一成不变。

　　3、性生活时机

　　选择好排卵期性交，可提高受孕率。如周期为28天的，在月经来潮那天开始算到第14天为排卵日，月经周期不足28天的，计算方法可相应改变。每个月经周期一般只排一次卵子，卵子的寿命为18～30小时，所以应在24小时内与精子相遇才能受精。精子在宫颈管中有可能存活1～2周，但其受精能力，一般认为不超过48小时，由此推算在预定的排卵日前两天，预定的排卵日当日及预定的排卵日后一天各同房一次，受孕的机会就比较大。

　　测知排卵期的方法有：

　　(1)基础体温测定：如体温曲线呈双相，则在体温上升前的那一天即为排卵日。

　　(2)观察宫颈黏液的变化：妇女的月经周期分为干燥期-湿润期-干燥期，在月经期中间，当白带出现较多且异常稀薄，为湿润期，观察分泌物呈鸡蛋清样，清澈、透明、高弹性、拉丝度长的这一天，很可能是排卵期。

　　(3)使用夏娃仪：每月将口腔分泌物放入小杯中检测，通过仪器的电脑处理，可分析出排卵日。

　　(4)使用避孕优生检测镜：检测时用舌尖将一滴唾液滴在载玻片上，风干或灯下烤干即可目测，每日检测一次，如出现典型"羊齿状结构"，即表示排卵，对图辨认，可在家庭使用。

　　(5)一步法排卵检测：促黄体生成激素(简称LH)约在排卵前24小时达最高峰，因此LH浓度的增升，成为测试排卵最佳指标。

　　(6)B超卵泡监测：可测知不孕患者卵泡大小及内膜厚度，据此指导合适性交时间。本法优点是较准确，但要花费一定时间。以上六种方法测试时可选择1～2种，如能综合使用，效果更可靠。

　　有些夫妇两地分居，习惯过"星期六"式的性生活，长期如此很难碰到排卵期。遇此情况女方应预测排卵期，更改探亲时间，才能提高怀孕机会。

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不孕不育的症状

女性不孕不育症状主要有：

1.痛经、月经紊乱甚至闭经。

2.白带异常、溢乳、腹痛等。

男性不孕不育症状主要有：

1.睾丸先天性异常。

2.精索静脉曲张。

3.生殖管道感染。

4.性功能障碍等。