产前抑郁的主要表现有哪些？沉默自闭或是产前抑郁

【 tulaoshi.com - 分娩 】

准妈妈的情绪是需要特殊的照料的，准妈妈有时候受身体或者心理产生变化的影响，如果期望和需要未被满足，容易诱发各种负面情绪，影响孕期健康。除了影响健康之外，还有可能会患上产前抑郁，这对于准妈妈和胎儿来说，都是不好的。

一、什么是产前抑郁？

近年来，产前抑郁作为新型孕期心理疾病广泛受到外界关注。这种疾病是因为准妈妈的身体或者心理产生变化，对老公或者是家人产生了一些奇怪的或者不合理的期望和要求，倘若这种需求没有被满足，就会诱发各种负面情绪，影响孕期健康。

二、产前抑郁的主要表现

1、沉默自闭

准妈妈习惯于沉默，除了日常必要的交流之外，很少会说话，甚至喜欢整天待在没有光线的房间里，并保持这种自闭状态超过72小时。

2、过度担忧

孕期总是心事重重，因为她们经常为自己或者胎宝宝的健康所担忧，胡乱猜忌，担心宝宝和自己会受到伤害，害怕有可怕的疾病降临。

3、兴趣全无

即使是曾经最中意的爱好，也无法让准妈妈提起兴趣来，她们对任何事物都感到厌烦，这种状态甚至可以持续一个礼拜左右，有的女性还会渴望能够一觉不醒。

4、突发性惊恐

在毫无预兆的情况下，准妈妈会突发性感到惊恐，并出现心慌、头晕眼花、手心出汗、呼吸困难等不适，感到头重脚轻，好似心脏病发作一般。

5、过度依赖药物

有些女性在孕期会出现睡眠困难的症状，并习惯于通过药物调理，更有甚者因为心情压抑会偷偷依赖酒精，这都是抑郁的典型表现。

6、情绪反复异常

这类准妈妈难以做到注意力集中，总是感到沮丧、伤心，经常哭泣，觉得生活毫无意义，有时还会感到烦躁无比，容易被激怒。

7、长期排斥性生活

即使和老公在性生活上很和谐，准妈妈也会异常排斥，总是拒绝丈夫的合理要求，甚至可以做到几个月杜绝亲密，严重者还会要求与老公分床睡。

8、试图自杀

倘若出现了自杀的念头，就需要重视起来，这无疑是产前抑郁最为严重也最危险的情况，家人应立即带准妈妈就诊。

以上是产前抑郁的主要表现，如果准妈妈符合其中的3种或3种以上，并持续14天之久，那么建议去医院就诊，必要时可能需要心理医生的专业帮助。

三、产前抑郁的原因

据统计，约有九成的女性在孕晚期都出现过类似的负面情绪，只不过有的人善于调节自我，有的人则难以排解释怀，最终病情变得越来越重。造成这种心理异常的原因主要有以下几点：

（一）激素影响

怀孕后，人体会出现各种变化，其中就包括了激素，激素的变化直接作用到脑部中调节情绪的神经传递素，如此一来女性才会出现忧郁情绪，这类似于经前综合症，生产之后就能得到改善。

（二）其他因素

1、孕期身体不适

女性进入孕期后，就会出现各种不适，如水肿、皮肤瘙痒、下身分泌物增多、腹部皮肤紧绷等等，让人愈发烦躁，久而久之准妈妈便会变得六神不安。

2、过度担心畸形

虽然时下的科学技术发展很快，但仍有些胎儿健康问题是难以被查出的，某些产妇心思重，过于担心日后会生下畸形儿，便会异常焦虑。

3、常常闭门在家

怀孕后，有的女性会选择孕期全程闭门在家，以确保自己和宝宝的安全，唯有产检或者必要时才出门。长此以往，女性由于总待在固定区域和范围，注意力容易转移到消极方面，焦虑情绪会加重。

4、对于分娩认识缺乏

该症常常发生在初产女性身上，这类人对分娩缺乏必要的生育知识，通过电视、报纸、网络片面地了解到生产的痛苦，考虑到未来自己也将经历，不免害怕担心起来。

5、过分看重胎儿性别

这类女性难以摆正态度，对生男生女无法正确看待，对胎儿的性别非常在意，总是试图通过各种方法提前了解宝宝的性别，担心宝宝与理想性别不符。

6、受到孕期疾病困扰

在怀孕阶段，有的女性会患上如妊娠高血压、妊娠糖尿病、妊娠心脏病等疾病，这些疾病不但会对准妈妈自身造成威胁，还会连累到胎儿，不免让人担忧。

7、无法适应身份转变

不少女性怀孕后会辞掉工作，专心做全职妈妈，原本习惯于快节奏的人难以安稳在细水流长的生活中，充实的日子与明确的目标都已消失，自然会觉得落寞空虚。

8、对产后生活的忧虑

到了孕后期，女性开始憧憬产后生活，一方面担心宝宝的降临会夺取老公和家人对自己的宠爱，另一方面又担心孩子的出生会增加工作和经济压力，愁上加愁。

产前抑郁，对于准妈妈和腹中胎儿来说，都不是一件好的事情。所以，在孕育期，除了家人的细心照料之外，准妈妈自己也应该更加注意自己的情绪，尽量调整自己的情绪，这样才能给腹中的宝宝一个好的孕育坏境哦。

产前抑郁症是近年来出现的一种新的孕期心理疾病，是孕妇对丈夫产生了一些新的或者不合理的期望，内心的需求没有被满足时，故产生各种负面情绪。部分准妈妈会出现较严重的产前抑郁症，如：情绪低落、食欲不振、极度缺乏安全感。有些孕妈咪因身体或心理的变化，对丈夫产生了一些新的或者不合理的期望，当内心的需求没有被满足时，就会产生各种负面情绪。这种与平常心态反差比较大的心理状态就是产前抑郁症。

产前抑郁症的引发原因

据调查显示，有98%的孕妇在妊娠晚期会产生焦虑心理，有些人善于调节自己的情绪，会使焦虑心理减轻，有些人不善于调节，心理焦虑越来越重，造成这种心理问题有多种原因：

1、城市女性大多是初产妇，缺乏对生产的直接体验。从电视，报刊等媒体上又耳闻目睹了许多他人生产的痛苦经历，考虑到自己也将经历此过程，心中不免焦虑。

2、怕孩子畸形。虽然做过多次检查但检查毕竟是通过机器和各种化验，有些胎儿存在健康问题不能查出，产妇对此焦虑，怕生个不健康的宝宝。

3、对胎儿性别的忧虑。城市人对生男生女大多能正确看待。但在人的潜意识里仍有某种对胎儿性别的好恶，或家人对生男生女比较在意。不知胎儿性别心中不免打鼓。

4、患有妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病、妊娠合并心脏病等产前并发症的产妇，由于自身健康存在问题，同时也怕殃及胎儿，因此也易焦虑。

5、由于到孕晚期各种不适症状加重，如出现皮肤痉痒、腹壁皮肤紧绷、水肿等不适、使心中烦躁、易焦虑。

6、由于行动不便，整日闭门在家，注意力集中到种种消极因素上，加重焦虑。

7、担心孩子出生后，自己的职业受到影响或家庭经济压力加大，而产生焦虑。

孕妇产前焦虑会对母亲及胎儿造成直接的影响。据调查产前严重焦虑的孕妇剖宫产及隅道助产比正常孕妇高一倍。严重焦虑的孕妇常伴有恶性妊娠呕吐。并可导致早产、流产。孕妇的心理状态会直接影响到分娩过程和胎儿状况，比如易造成产程延长，新生儿窒息，产后易发生国产期并发症等。焦虑还会使孕妇肾上腺素分泌增加，导致代谢性酸中毒引起胎儿宫内缺氧。焦虑还可引起植物神经紊乱，导致产时宫缩无力造成难产。由于焦虑，得不到充分的休息和营养，生产时会造成滞产。

产前抑郁症的表现

下面是产前抑郁症的症状。如果你有3种或更多以下症状，并持续2周以上，你就该找你的医生谈谈了，看你是否需要去接受心理治疗。

1、觉得所有的事情都没有意思、没有乐趣。

2、整天感觉沮丧、伤心，或“空荡荡的”，而且每天如此。

3、难以集中精力。

4、极端易怒或烦躁，或过多的哭泣。

5、睡眠困难或睡眠过多。

6、过度或从不间断的疲劳。

7、总是想要吃东西或根本不想吃东西。

8、不应该的内疚感，觉得自己没有用，没有希望。

最后，你的情绪周期性地起起落落，一段时间抑郁，一段时间又不正常地情绪高涨，包括活动增加、几乎不需要睡眠或吃东西、急速翻腾的思想、不恰当的社交表现，或减弱的判断力。这些都是一种我们称为“双相抑郁”的严重病症的症状，这种情况需要马上就医。

那么产前抑郁症如何治疗最好？

增强产妇的体质也是避免和消除产后忧郁症的必要途径。笔者在调查采访中发现，许多产妇是遇到种种生活上的烦恼而引发此症的，而不少烦恼，都是因为体力不支、能力不够、奶水不足、睡眠紊乱等身体上的因素所造成。经过生育，不少原本身体不佳的产妇更是落下一身毛病，导致忧郁症的发生。加强身体锻炼、产前必要的体能适应，这对于抵抗各种疾病、避免产后忧郁症的发生肯定有着巨大的益处。

预防产后抑郁症主要依靠自身及家人。首先，在怀孕前就要做好生理及心理两方面的准备，学习妊娠和分娩的知识，系统地参加围产保健。对存在高危因素的孕妇和产妇，医务人员和家庭都要给予充分的重视，提供更多的帮助，处理好生活方面的难题，调整心理状态，减轻可能存在的心理压力—最常见的就是大家庭中对新生儿性别的过分期盼（丈夫是独子的要男孩传宗接代、都是男孩的想要女孩）。

怀孕期间孕妇保持乐观稳定的情绪十分重要，丈夫在孕期应该更关注妻子的心理变化，尽一切可能关心她、体贴她，减少不良刺激；同时丈夫要培养做爸爸的感情，共同分担苦乐，并把做爸爸看作是自己最大的幸福，这对妻子将是最大的安慰；平常应陪同妻子到医院检查，详细询问检查的结果；另外，现在还有不少夫妻仍保留重男轻女的传统思想，给孕妇增加了不小的压力，一旦知道腹中胎儿是女孩时，更易有打掉孩子的念头，要知道在生男生女的问题上，主要决定于精子的染色体组型，而不是卵子，因此丈夫千万不要对生女孩流露出失望的情绪。

温馨健康提示：产前抑郁症的治疗是我们生活中值得大家关注的一件事情。主要是由于产前抑郁症治疗不当就会引发其他的危害，所以我们一定要多重视，不要等到病情严重才治疗。

有些孕妈咪因身体或心理的变化，对丈夫产生了一些新的或者不合理的期望，当内心的需求没有被满足时，就会产生各种负面情绪。这种与平常心态反差比较大的心理状态就是产前抑郁症。

治疗方法很多，常用的有药物治疗、物理治疗、及心理治疗等。但对于孕产期抑郁症患者，由于药物的副作用，尽量避免使用药物治疗。

药物治疗

目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下，临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。阿米替林、多虑平镇静作用较强，可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大，应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多，以选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，其应用较广，且副作用小，安全性能较好，有利用长期维持治疗。 双相抑郁的治疗和单相抑郁一样，但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂，故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。 对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者，往往需合用抗精神病药，如奋乃静、舒必利等。

物理治疗

通过提高5-HT的分泌量，促进去甲肾上腺素的释放，增强神经细胞活动的兴奋性，从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。通过促进分泌具有镇静作用的内啡肽，能够使患者保持一种放松、舒适的精神状态，有利于更好地缓解之前消极、沮丧的情绪状态。另外通过对患者脑电波的改善和各项生理指标的改善，起到对抑郁患者的各项躯体症状的改善作用。 目前，物理治疗上国外比较成熟的方法是经颅微电流刺激疗法（简称CES）。有alpha-stim、fisherwallace、health pax等。目前国内只引进了alpha-stim scs（中文：安思定）

电休克治疗

抑郁症患者应严防自伤和自杀，对于自杀观念强烈者应用电休克可获得立竿见影的效果，待病情稳定后再用药物进行巩固。

心理治疗

心理治疗在本病治疗中的地位十分重要，但通常采用与药物治疗、物理治疗相结合的方法。

产前抑郁症的危害

由于孕妇在怀孕的4-10个星期情绪的过度不安，是有可能会引起胎儿的口唇畸变的、而且还会出现一些颚裂性的兔唇。而孕妇精神的状态的突然变化，又如一些惊吓或者是恐惧和忧伤或者是一些其他的原因而导致的精神过度的紧张，从而是会让大脑的皮层和内脏之间的平衡的关系会失调，从而会导致循环系统功能的紊乱，而导致胎盘会早期的剥离，而且甚至是会造成胎儿的死亡的。

产前抑郁症是近年来出现的一种新的孕期心理疾病，是孕妇对丈夫产生了一些新的或者不合理的期望，内心的需求没有被满足时，故产生各种负面情绪。

部分准妈妈会出现较严重的产前抑郁症，如：情绪低落、食欲不振、极度缺乏安全感。有些孕妈咪因身体或心理的变化，对丈夫产生了一些新的或者不合理的期望，当内心的需求没有被满足时，就会产生各种负面情绪。这种与平常心态反差比较大的心理状态就是产前抑郁症。

治疗

治疗方法很多，常用的有药物治疗、物理治疗、及心理治疗等。但对于孕产期抑郁症患者，由于药物的副作用，尽量避免使用药物治疗。

药物治疗

目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下，临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。阿米替林、多虑平镇静作用较强，可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大，应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多，以选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，其应用较广，且副作用小，安全性能较好，有利用长期维持治疗。 双相抑郁的治疗和单相抑郁一样，但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂，故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。 对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者，往往需合用抗精神病药，如奋乃静、舒必利等。

物理治疗

通过提高5-HT的分泌量，促进去甲肾上腺素的释放，增强神经细胞活动的兴奋性，从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。通过促进分泌具有镇静作用的内啡肽，能够使患者保持一种放松、舒适的精神状态，有利于更好地缓解之前消极、沮丧的情绪状态。另外通过对患者脑电波的改善和各项生理指标的改善，起到对抑郁患者的各项躯体症状的改善作用。 目前，物理治疗上国外比较成熟的方法是经颅微电流刺激疗法（简称CES）。有alpha-stim、fisherwallace、health pax等。目前国内只引进了alpha-stim scs（中文：安思定）

电休克治疗

抑郁症患者应严防自伤和自杀，对于自杀观念强烈者应用电休克可获得立竿见影的效果，待病情稳定后再用药物进行巩固。

心理治疗

心理治疗在本病治疗中的地位十分重要，但通常采用与药物治疗、物理治疗相结合的方法。

产前抑郁症的危害

由于孕妇在怀孕的4-10个星期情绪的过度不安，是有可能会引起胎儿的口唇畸变的、而且还会出现一些颚裂性的兔唇。而孕妇精神的状态的突然变化，又如一些惊吓或者是恐惧和忧伤或者是一些其他的原因而导致的精神过度的紧张，从而是会让大脑的皮层和内脏之间的平衡的关系会失调，从而会导致循环系统功能的紊乱，而导致胎盘会早期的剥离，而且甚至是会造成胎儿的死亡的。

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分娩前需要做哪些准备工作呢

　　分娩前容易忽视的软准备工作

　　对多数孕妇来讲，从老人、长者、同事、朋友以及邻居那里都会听到，有时家里的亲人也会代为做好准备。准备越充分，越周密，越有利于分娩或母婴生活。但除了那些已经成为经验之谈的所谓“硬件”准备工作外，还应做好如下“软件”准备工作：

　　应该什么时候给医生打电话;医生和护士下班后如何能找到他们;是先给医生打电话还是直接去医院;家离医院有多远;乘什么交通工具去医院;是否有人时刻守护在孕妇身边; 在上下班时间交通拥挤时，从家大约需多长时间到达医院; 最好预先演练一下去医院的路程和时间;寻找一条备用的路，以便当第一条路堵塞时能有另外一条路供选择，尽快到达医院;是否将家里的事情安排好，请人帮助照顾孩子、宠物和料理家务; 工作的事情是否安排好了，应该让上司和同事知道你的预产期。