孕妇七个情况必须采用侧切 顺产侧切的避免方法

【 tulaoshi.com - 分娩 】

顺产侧切会影响产后夫妻生活吗？这是很多孕期准妈妈的疑问，小编认为或多或少是会对产后夫妻生活造成影响的。所以，想要顺产的准妈妈可以从孕期开始就来避免侧切哦。在这里，小编就来教你几招吧。

顺产侧切影响产后夫妻生活吗？

要知道人类孕育胎儿10个月，随着胎儿的不断成长，孩子、羊水和胎盘等的重量对阴道肌肉群有一定的压迫作用，加之怀孕后激素水平的变化，使女性的韧带、肌肉都变得松驰。也就是说不论你是自然分娩还是剖宫产都会造成一些松驰。侧切确实会对外阴的肌肉群造成一定的伤害，这种伤害对产后性生活确实会造成一定的影响，如瘢痕的产生使阴道的弹性减弱等。

孕妇七个情况必须采用侧切

1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

2、会阴体短，也就是自阴道口到肛门的间隔过短，一旦发生裂伤，会累及肛门括约肌和直肠，为避免此类事情发生，预防性的做侧切，以避免严重的裂伤。

3、胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴，需做顺产侧切

4、当胎头已拨露，宫缩时胎心下降，发生胎儿宫内窘迫，为尽快让胎儿脱离缺氧的危险，需要侧切

5、35岁以上的高龄产妇，有妊娠高血压综合征、心脏病等合并症，为了免于女性长时间用力，故采用侧切缩短第二产程，减少伤害。

6、当女性子宫颈口已开全，胎头位置也较低，但胎儿却出现了异常变化，需及早结束分娩，故应做会阴侧切术。

7、当女性临产时出现异常、需要实施产钳助产或胎头吸引器助产时，必须按常规实行会阴侧切术。

顺产侧切的避免方法

孕期进行会阴的按摩。在这一点上，国外妈妈的一些做法值得我们学习，她们通常会在妊娠大约32周的时候，每天开始进行会阴的按摩和锻炼，来增加肌肉组织的柔韧性和弹性。

孕期进行会阴的锻炼。绷紧阴道和肛门的肌肉，每天差不多做200次，每次8--10秒。也可以试着在小便的时候收缩肌肉，停一下。

与医生沟通的准备。为了让自己不至于糊里糊涂地被切上一刀，事先和医生的沟通就很有必要，告诉医生你希望尽量避免侧切。

怀孕期间控制饮食。怀孕期间只要稍加控制饮食、避免胎儿过大，不但可以使产程较为顺利，也可以减少会阴被切的几率。

顺产侧切是可以有效避免的哦，准妈妈可以根据自身情况来试试以上方法。

　　为什么顺产要侧切呢？这是很多孕期准妈妈的疑问，其实准妈妈是可以避免顺产侧切的哦。快来一起和小编看看如何避免顺产侧切吧。

　　一、顺产侧切的原因

　　因为大多数准妈妈都是第一次经历分娩，会阴比较紧，会阴、阴道口的伸展性也相对较差。尤其是胎儿比较大、分娩比较快，可能会发生会阴的深度裂伤，有些甚至还会影响到产后的排尿排便。

　　而侧切伤口减轻了胎头对产道的扩张，在一定程度上其实是保护了阴道的弹性。对于胎宝宝来说，会阴侧切可以缩短他娩出的时间，也就是缩短了胎儿头部在阴道口被挤压时间，可以减少胎宝宝缺氧的发生。在这种情况下，做一个简单的会阴侧切就能很大程度上减少准妈妈及新生儿的损伤。

　　施行了会阴侧切的准妈妈，由于分娩时阴道口承受着巨大的张力，会阴侧切则是将这种力量集中在会阴侧切伤口处，从而减轻了阴道其它部位的压力，一般不会再发生第二处裂伤。而且侧切的伤口是人为地切开，边缘整齐，缝合后的切口愈合和外观都要优于自行裂伤后所造成的不规则伤口的缝合。所以说会阴侧切是利大于弊的。

　　那么，想要避免顺产侧切，在分娩前要怎么办呢？

　　二、如何避免顺产侧切

　　1、32周起经常按摩会阴。要避免产妇的会阴撕裂，就需要增加肌肉组织的柔韧性和弹性。准妈咪可以从怀孕32周起，每天进行会阴的按摩和锻炼，操作如下：在保证双手卫生的前提下，呈一个半坐着的分娩姿势，选择一些按摩油涂在会阴周围，把你的拇指尽量深地插入你的阴道，朝直肠的方向按压会阴组织。同时，在阴道里勾起你的拇指，并且缓慢地向前拉伸阴道组织，分娩时宝宝的头也会这样出来的。

　　值得注意的是，准妈咪应避免用力过度引起会阴部敏感的肌肤出现淤伤和刺痛；不要用力按压尿道，因为这样会导致感染和发炎。

　　2、每天200次的会阴锻炼。会阴的锻炼，主要是指括约肌锻炼，准妈咪可以绷紧阴道和肛门的肌肉，每天做200次，每次8－10秒，也可以试着在小便的时候收缩肌肉，停一下。通过括约肌的锻炼，可以阻止盆腔内器官的脱垂和老化，让准妈咪的分娩更轻松，而且还会保证会阴完好无缺，对产后性生活也会有所帮助。

　　3、前期与医生细致的沟通。近七成的准妈咪是在生完孩子之后才知道自己被切了的。为了让准妈咪不至于糊里糊涂地被切，首先，你应该向医生了解清楚有几种情况非做侧切不可，如果自己本身符合应切的情况，千万不要迟疑，而是应该尽量配合医生，尽早实行侧切。其次，让医生了解清楚你的想法，如果条件允许，能不能不做侧切？而会阴撕裂带来的危险你是否能够承担等。

　　4、合理控制饮食。如果准妈咪在孕期进补较为成功，造成胎儿过大的情况，那也会大大增加会阴被切的几率。因此，准妈咪在怀孕5个月之后要少吃淀粉类食物，增加蛋白质的入，降低体重增加的速度，避免胎宝宝过大。

　　5、熟练掌握拉梅兹呼吸法。使用拉梅兹分娩呼吸法最重要的是需要准妈妈充分了解分娩过程中自身的身体变化，及胎儿的状态。在分娩过程中，准妈咪只有熟练运用拉梅兹呼吸法，才能帮顺产加分。如果准妈咪平日就对这个方法掌握不熟悉，一旦上了产床，也会因方法运用不够熟练使效果大打折扣。

　　想要避免顺产侧切，准妈妈不如来试试以上的方法吧。

　　为什么要顺产侧切呢？什么是顺产侧切呢？第一次怀孕的准妈妈都会有这样的疑问，那么，小编就来为你解答。

　　一、顺产侧切的分娩过程

　　1、麻醉：取膀胱截石位，采用双侧阴部神经阻滞麻醉。

　　2、切开会阴：当宫缩时，左手中、示指深入阴道内撑起左侧阴道壁，用会阴侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向剪开会阴。但如会阴高度膨隆时，剪开角度为60°－70°，以免损伤直肠。切口一般为4－5cm，切开后应用纱布压迫止血，必要时钳夹结扎止血。

　　顺产侧切切开时机： 医师在看到胎头快露出阴道口时，就会在第一时间判断宝宝大不大，会不会造成会阴严重撕裂，然后再决定要不要施行会阴切开术；如医师判断产程很顺利，即使不剪会阴，撕裂的伤口也不大时，可避免手术。

　　顺产侧切需要多长时间：并不需要花时间慢慢切开，而是用医疗剪刀迅速的瞬间切开，切开的长度也仅仅是2－5cm左右，感觉真的是“一瞬间”。在阵痛较严重的时候，甚至有的产妇都不知道已经切开了。

　　顺产侧切的疼痛程度：由于是在阵痛高峰时切开的，因此基本上不会感觉到会阴切开。此外，由于局部麻醉的作用，对于切开时疼痛的担心是完全没有必要的。

　　3、缝合会阴：胎儿生出后，即可进行修补手术，按解剖层次逐层缝合。

　　那么，哪些准妈妈需要顺产侧切呢？

　　二、需要顺产侧切的状况

　　1、初产头位分娩时会阴较紧、会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张，估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者。

　　2、各种原因所致头盆不称。

　　3、经产妇曾作会阴切开缝合，或修补后瘢痕大，影响会阴扩展者。

　　4、产钳助产，胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩者。

　　5、早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫需减轻胎头受压并尽早娩出者。

　　6、产妇患心脏病或高血压等疾病需缩短第二产程者。

　　以上介绍了顺产侧切的过程和适用的状况，希望对你有所帮助。

选择顺产的准妈妈应要现在孕前充分了解顺产侧切的过程，这样对将来面对分娩是有好处的哦。同时，顺产侧切后的护理也是很重要的，不可忽视。接下来，小编就来盘点顺产侧切的过程和术后护理给大家，一起来看看吧。

顺产侧切的过程

第一步，麻醉：取膀胱截石位，采用双侧阴部神经阻滞麻醉：

第二步，切开会阴：当宫缩时，左手中、示指深入阴道内撑起左侧阴道壁，用会阴侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向剪开会阴。但如会阴高度膨隆时，剪开角度为60°-70°，以免损伤直肠。切口一般为4-5cm，切开后应用纱布压迫止血，必要时钳夹结扎止血。

顺产侧切切开时机： 医师在看到胎头快露出阴道口时，就会在第一时间判断宝宝大不大，会不会造成会阴严重撕裂，然后再决定要不要施行会阴切开术；如医师判断产程很顺利，即使不剪会阴，撕裂的伤口也不大时，可避免手术。

顺产侧切需要多长时间：并不需要花时间慢慢切开，而是用医疗剪刀迅速的瞬间切开，切开的长度也仅仅是2-5cm左右，感觉真的是一瞬间”。在阵痛较严重的时候，甚至有的产妇都不知道已经切开了。

第三步，缝合会阴：胎儿生出后，即可进行修补手术，按解剖层次逐层缝合。

那么，在顺产侧切后要如何护理呢？

顺产侧切后的护理

多摄取高纤食物，养成规律的排便习惯，多补充水分，以避免便秘。如果妇女产后便秘，在解便时太过用力容易造成伤口再度裂伤。

保持外阴清洁以防感染。勤换卫生垫，避免恶露浸泡伤口，增加愈合困难度；每天消毒伤口，每次便后要用消毒棉由前向后擦拭外阴。

防止会阴切口拆线后裂开。产后早些下床活动，多吃新鲜蔬菜水果，多喝鱼汤、猪蹄汤等，不吃辛辣食物，保持排便通畅；产妇一旦发生便秘，不要 屏气用力，可用开塞露帮助通便；拆线后的几天内，避免做用力下蹲动作，解便时先收会阴和臀部后再坐在马桶上，以防会阴伤口裂开；坐位时身体重心偏向右侧， 避免伤口受压使切口表皮错开；避免摔倒或大腿过度外展使伤口再度裂开；不宜在伤口拆线当日出院，因伤口裂开多发生在拆线当天。

避免伤口发生血肿。产妇在最初几日内，注意刀口情况，若术后l—2小时内伤口疼痛，且越来越厉害，很可能形成了血肿，应马上用复方金花油外擦外阴及阴道内侧刀口数次，消肿止痛。

裂伤较严重且伤口肿痛者，应术后及时用涂上珍珠生肌膏（散），以促进裂伤的愈合，避免伤口感染、杜绝疤痕增生。

切忌用力：不要用力解便，以避免缝补的伤口再裂开。

勿提重物：产后1个月内，不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。

避免性行为：产后6周内，应该避免性行为的发生。

伤口愈合后，出现疼痛、硬结或者缝线不吸收的情况，需及时用拔毒清创膏帮助线头排出并深层消炎。

顺产侧切的术后护理是很重要的哦。

延伸阅读：

产妇分娩时有哪些常见的心理

　　产妇分娩时有哪些常见的心理

　　一、盲目追求剖宫产：一些产妇及家属严重忽视剖宫产的本质，认为剖宫产免受分娩的痛苦，既能保证婴儿安全，又不会改变体形， 剖宫产生的孩子聪明等，因而无论必要与否，盲目追求剖宫产。

　　二、强烈的焦虑心理：情绪倾向分娩已经成为大多数研究者公认的事实。分娩应激引起的强烈的情绪反应，可使产妇的分娩的自控力 降低和丧失，疼痛的加重，而紧张—疼痛则可引起产程的延长，子宫的血流减少，导致胎儿缺氧;过度的焦虑则易引起宫缩乏力，影 响产程的进展。研究报告表明：分娩时产妇有焦虑或抑郁的表现，其产科的合并症较高。

　　三、过度抑郁：在分娩的过程中，产妇担忧出现异常情况，担心产程出现意外，甚至担忧自己有生命tulaoshi.com危险，担心新生儿是否有健康， 对自己能否出生一个理想孩子感到烦躁不安，甚至情绪抑郁。这种情况特别需要医护人员与家人的关心和帮助。

　　四、缺乏自信：应激状态的产妇心理承受能力下降，缺乏自信心，可导致难产。分娩时医务人员有害语言和不良态度的刺激，家人不 在身边或不关心，也容易加重产妇的心理压力和造成产妇的心理紧张，丧失分娩的信心，并产生孤独感。