什么情况才称为难产 生孩子难产的原因有哪些

2015-10-08 19:50 463 1 收藏

产力、产道、胎儿及孕妇的精神心理因素都决定着能否准妈妈分娩,下面就跟着图老师一起来学习一下分娩需知知识,什么情况才称为难产 生孩子难产的原因有哪些对于分娩还是很懵懂的粑粑麻麻赶紧get起来吧!

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分娩的顺利与否,与分娩过程中的产力、产道、胎儿以及产妇的心理状况有直接的关系,任何一个因素出现问题,就都有可能造成难产。

什么情况才称为难产

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从阵痛开始至子宫颈全开,平均为十二小时以下,若初产妇超过二十小时、经产妇超过十四小时都算是过长;由子宫颈全开至胎儿出生,平均为两小时;宝宝出生至胎盘娩出,一般为五至三十分钟。在这三个阶段中,任何一个阶段不顺利导致生产时间过长,都可称为难产。

生孩子难产的原因有哪些

产力

产力最主要的是子宫肌肉的收缩力量,它可以把胎儿和胎盘等自子宫内逼出。正常的宫缩有一定的节律性,并且临近分娩时逐渐增强其中宫缩不论是过弱还是过强。都有可能造成难产。

产道

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产道是指宝宝分娩时的“通道”,它主要是由孕妇的骨盆大小以及形状所决定的,当然孕妇的软产道也很重要,两者中有任何一种异常,都会造成难产。所以孕期一定要做好产前检查,以便医生及时发现问题,正确选择分娩方式。如果在产前检查中发现产道有问题,一定要提前入院,择期进行剖宫术。

胎儿情况

胎儿在分娩中的自身情况也很重要。如果宝宝在孕妇子宫中的位置不正常,如臀位,横位等,或是宝宝在宫内生长发育得过大,以及有联体胎儿等畸形儿等,这些情况都会影响正常的分娩过程,造成难产的发生。所以必须及早发现并及时进行处理。

产妇的心理

如果孕妇对分娩中所要面临的“挑战”没有心理准备,或是对分娩过程过度恐惧,不能很好的配合医生,也会造成难产。

所以这四点,在分娩中都很重要,所以为了避免难产,我们就一定要提供作好预防:

及早发现不良因素

难产的原因有时很明确,如比较明显的骨盆异常和胎位异常,在产前检查或临产时即可发现并得到及时处理。所以在怀孕过程中,孕妇一定要在指定的 医院进行定期产前检查。在这些产前检查中,医生会对胎儿在宫内的生长情况进行监控,够及时发现孕妇本身是否存在可能造成难产的因素,一旦发现有异常的趋势,医生就可以采取有效的措施进行纠正。

避免难产关键在于以下两方面:

1、定期做产前检查:一旦确诊妊娠就应三个月内进行产前检查,以后根据医生嘱咐按期去医院检查。医务人员在作产前检查时,不仅要查胎位,还要注意检查产道是否异常,如发现骨盆狭窄,应该及早确定分娩方式(经阴道分娩还是剖腹产)。胎位不正时,还根据具体情况是否要由医务人员帮助复位。

2、临产入院后,产妇要注意休息和饮食,心理上不要过分紧张和恐惧;医护人员要仔细观察产程时的情况,正确判断,及时处理。另外,正确处理难产,有赖于医护人员的经验,决不能在产程过程中轻易用催生针,特别是肌肉注射催产素一类的催生针,在胎儿娩出前要绝对禁止的。

难产是指导分娩过程中出现某些困难的情况。难产的原因分四大类:第一类是婴儿本身造成的问题;第二类是母亲盆腔狭窄所致;第三类则由子宫或阴道异常引起;第四类是子宫收缩异常而导致的。难产有哪些危害?产妇如何规避难产呢?

难产可分哪几类?

1、胎儿本身造成的难产

胎儿本身造成难产的主要原因,最常见的情形是胎儿的头太大,以致难以产出。也有少数是胎儿脑积水、身体的部分生瘤、连体胎儿或胎儿横向、臀部向下、前额向下、后枕朝后等错误姿势而导致的分娩困难。

2、产妇盆腔狭窄会造成难产

产妇的盆腔狭窄以致生产困难,可能是先天而成的,也可能是后天营养不良或盆骨受伤折断后再生而生歪了所致。当医生怀疑孕妇的盆腔有异常情况时,会在产前利用X光探测孕妇盆腔的大小,预测任何可能出现的危险及分娩能否顺利进行。

3、子宫或阴道异常会造成难产

除盆腔外,产道之中各类软体组织异常也会妨碍分娩过程的进行。这些情形包括卵巢生瘤而并未在怀孕期间及时发现;子宫颈或阴道特别狭窄而欠缺弹性;子宫长有肿瘤使婴儿的头部不能移到准备分娩的正常位置等。然而,除了产道任何部分的先天性异常外,阴道、子宫颈或子宫在接受手术后变得狭窄或畸形再生也同样可导致难产。其他软体组织异常引致难产的情形包括胎盘前置使产妇在分娩中大量失血。

4、子宫收缩异常会造成难产

导致难产的第四个主要原因是子宫收缩不正常。在正常的分娩状态下,子宫会有规律地收缩,由开始时每20或30分钟出现1次短暂而无多大痛楚的收缩,进展至约隔10分钟1次,这时,产妇会感到些微痛楚,最后收缩的密度增至每数十秒1次,痛楚一次比一次严重和持久。然而,在子宫不正常的情况下,子宫收缩反复而欠缺规律。有时隔数分钟收缩1次,有时则20或30分钟才1次。

难产有哪些危害

难产对母亲或婴儿来说都是非常危险的。如果在分娩时,婴儿没有移到正常的位置,例如横向对着产道末端而姿势并无改善,则必须以剖腹生产的方法取出婴儿。假若胎盘前置的情况并不严重,婴儿的头部仍可以先露;但如果情况严重,则可能引致大量出血。胎盘先出会对婴儿的性命构成危险。

虽然就婴儿头部过大的难产情况而言,大多数产妇最终都可以成功娩出婴儿,但在分娩过程中婴儿的头部可能因受压导致内出血,而产妇的产道也可能因为婴儿头部过大而受到各种创伤,包括尿道、膀胱的损害及大量出血等。如果需以产钳或真空吸引术的方法取出婴儿,出现产后并发症的机会将较高。

准妈难产规避七大要点

1、控制好胎儿因素

发现并控制妊娠糖尿病,良好的血糖控制可以降低产生巨婴、发生难产的机会。

2、做好超声波检查

可以发现胎儿异常,如胎位异常及胎儿过重的情况,以便采取适当的对策。

3、控制好产道因素

怀孕之前适当运动及控制体重,做好完善的产前检查以发现骨盆腔肿瘤及产道肿瘤。

4、孕期营养要适当

准妈妈在怀孕过程中要注意充分的营养,以保证宝宝健康生长。但要摒弃一些错误的饮食观念,那就是怀孕期间并不是吃得越多越好,宝宝也不是长得越胖越好,将胎儿体重增长控制在合理的范围之内医学上规定胎儿体重达到2.5公斤为正常儿体重(3000~3500克最佳)。所以大可不必为胎儿小于3公斤而担心。而绝大多数女性的骨盆是正常发育的,分娩一个体重不超过3.5公斤的胎儿也应该不是很大的问题。

5、适当规律运动降低难产风险

怀孕后需要多一份小心,但不等于从此成为能不走动就不走动的“大懒猫”。准妈妈们还是该坚持每天正常的散步与行走,尤其在中后期,也不要懈怠,这对自身身体的协调与生产时的产力都是大有裨益的。

6、提倡导乐分娩

在国内,一些医院实施的是产程中助产士和准妈妈“一对一”的服务,称之“导乐”服务,这为准妈妈提供了训练有素的分娩支持,特别是对第一次生产的准妈妈,有助于防止难产和手术分娩。

7、保持愉快心情

心情是最有价值的良药。自始至终将分娩当做女人一个自然不过的生理过程,保持自然愉快的心情,珍惜这宝贵的生命体验才是明智的孕育态度。

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提到难产,准妈妈是否感到很紧张呢?是什么原因造成难产的呢?其实不是所有孕妇都会有难产的可能哦,在孕期是可以有效避免难产的。难产的原因有哪些?小编告诉你。

什么是难产?

提到难产,准妈妈是否感到很紧张呢?是什么原因造成难产的呢?其实不是所有孕妇都会有难产的可能哦,在孕期是可以有效避免难产的。难产的原因有哪些?小编告诉你。难产是指母亲的生产过程进展异常缓慢,难产对母亲及胎儿的罹病率及死亡率均提高。

造成难产发生的原因有哪些?

1、和骨盆的形态有关

其实每个人高矮并不是和盆骨的大小形成正比的,而是和骨盆的形态有关系。个子高的女性,不一定她们的盆骨就会大,如果要是她们的臀部的宽围不大像男孩子一样的骨盆,在生宝宝的时候就容易难产,反而个子小的孕妈妈,由于臀部的宽度很宽,是典型的女性骨盆,那么在生宝宝的时候就会顺利的多。

2、和胎儿的大小有关

胎宝宝的大小与骨盆是否相对称,也是能不能顺产的关键。由于基因和遗传因素的作用,胎宝宝的个头会和父母的体形基本上相似。所以骨盆有大有小,胎宝宝也一样。胎宝宝小,即使是骨盆的形状有点异常或者稍微的有点小的话,完全是不影响的。

3、和胎儿的位置有关

胎宝宝在母体内的位置也是至关重要,胎宝宝的位置在孕妈妈的肚子里会随着产程的推移发生变化,发生胎位不正也是有可能的,这样在孕妈妈生产的就不会那么容易了。所以建议一定要做孕期检查。

4、和孕妈妈的产力有关

生宝宝主要靠的还是生产时孕妈妈的力气,所以不管盆骨的宽度是超标了,只要孕妈妈有足够的产力顺利的生出小宝宝。产力是孕妈妈子宫收缩最重要的力,力度对了才能把宝宝顺利的从子宫内逼出来。子宫的收缩都是有一定的规律的,不论是快了还是慢了,都会造成孕妈妈的难产。

5、和孕妈妈的情绪有关系

孕妈妈在面对生产没有及时的做好心理准备,或者是对生孩子极度的恐慌,在生产时不能很好的配合医生,就会造成难产。

如何避免难产?

1、若不幸真的遭过难产的准妈妈,应该要有正确的认知,务必了解每一次难产都是个案,并不代表曾经难产即会再度难产。

2、其次,定期产检有助于降低或消除难产的情形,是最有效且最积极的做法。而家人如孕妇的丈夫、公婆或爸妈等,也应当负起协助的责任,与医师帮忙曾经有难产经验的妇女重建自信心。

3、均衡营养,避免进食太多造成胎儿肥胖。胎儿太大,是现在导致难产的最主要原因。现在人们生活水平提高,再加上都是独生子,家里都很宝贝。于是拼命给孕妇补充营养,导致孕妇胖、胎儿也胖,给生产带来很大困难。

温馨提示:怀孕期间,孕妇的体重增加宜控制在10~14公斤的合理范围内。如果婴儿头部太大,生产将很困难,一旦BPD超过10.5公分,顺产将不可能。所以,在孕期只要能均衡营养,保障胎儿发育所需的养份就够了,以免遭遇难产的威胁。

4、历经过难产痛苦的妇女,可多给自己一些时间平抚身心,再以一个健康及平和的心态来面对怀孕、生产这自然且宝贵的人生经验,如此一来,怀孕与生产将不再是一件害怕的事了。

5、有些孕妇本身不爱运动,或者在孕期为了胎儿安全尽量不运动,这样是非常不可取的。实际上如果孕妈妈身体条件允许,在孕期应该进行适当的运动。分娩是一项相当耗费精力和体力的运动,孕妈咪们应该为了顺利分娩积蓄能量。

6、有些孕妇在分娩过程中没有足够好的体力来维持,导致分娩时间过长,从而造成胎儿缺氧。所以,在孕期准妈妈们还是多运动运动,加强自己的心肺功能及各方面的身体状况,为顺利生产打好基础。

孕妇难产究竟是什么原因造成的呢?其实,难产的原因是有很多的,除了胎儿因素外,大多数情况下都是人为原因哦。小编所说的人为原因是指准妈妈的心理因素和其他原因,下面就来详细为大家介绍。

孕妇难产的胎儿原因

不正常之胎位或胎向不正常因为产前超音波的广泛使用,不正常之胎位(臀位或横位)大都会被发现;胎向不正常(如胎儿之后脑勺在正后方)一般需要在待产过程中依靠内诊来发现。

胎儿过大跟骨盆腔狭窄其实是相对的,骨盆腔比较宽的妈妈就可以阴道生产下比较大的婴儿。在一些比较特殊的状况之下,容易有胎儿过大的情形发生,如:糖尿病或妊娠糖尿病的妈妈、前一胎是巨婴等等。现在产前超音波的使用普及,几乎每一次的产检妈妈都会询问胎儿的体重、宝宝会不会太大或太小,医师在回答这个问题时都会比较保守,因为虽然超音波是一个很好的产前诊断工具,但是在胎儿体重的预估上跟实际还有一些差距,一般而言,10%的误差是可以接受的范围,但是如果胎儿愈大,那么误差可能会更大。如果胎儿体重在4000公克以上,就可以称为胎儿过大,但是在临床上常常出现产前超音波预估体重超过4000公克,而且妈妈的骨盆腔也不是特别宽,所以决定用剖腹生产;但小孩子出生之后发现体重只有3600公克,仍然在误差范围之内,跟家属解释之时也免不了有一些尴尬。其实就算超音波估算胎儿体重准确,然而像胎儿因为肩膀特别肥厚而造成的肩难产就难以单从估计体重的大小而来加以预测,因为这种胎儿出生体重并不一定很重。

胎儿异常胎儿如果有先天性肿瘤,如背部神经管瘤、畸胎瘤、胎儿水脑、连体婴等等,一般都可以用超音波在产前诊断出来。如果小孩子出生之后有比较好的预后,或者有好的治疗方法,剖腹生产是一个比较好的选择;如果预后不好,像大的水脑,抽取脑脊髓液之后也可以尝试阴道生产。

接下来,就来看看其他人为原因造成的孕妇难产吧。

孕妇难产的其他原因

产科医学的进步使分娩变得很安全,大多数可能出现的难产都能提前预知,当准妈妈和亲属听到这样的消息时,多不会坚持自然分娩。他们不敢冒这样的风险,他们不但怕失去宝宝,也怕宝宝伤残,尤其是难产后可能带来的智力伤害。他们别无选择,会痛痛快快地剖宫产。

有些准妈妈对自然分娩带来的疼痛,有一种本能的恐惧,在剖宫产手术很容易实施的今天,虽然从内心和潜意识里崇尚自然分娩,却更信服在她们看来“安全系数高”的剖宫产,从理智上愿意剖宫产。

有这样认识的准妈妈们,即使选择了自然分娩,一旦真正启动分娩,强烈的宫缩引起的阵痛一开始,她们就开始慌乱紧张,对前面的路望而却步,强烈要 求剖宫产。这时她们会大呼小叫,亲属也不能保持冷静,只要宝宝快快出来,做什么都可以。最终不能配合医生和助产士的要求,导致人为的难产发生。

这是最让医生头痛的,因为医生难以预料准妈妈分娩时是否能保持良好的精神心理状态,如果进入第二产程出现这种情况,就更让医生棘手,因为这时胎儿可能已经进入产道,已经不能行剖宫产了。

为避免分娩中异常情况的出现,准妈妈在分娩过程中,身体和心理状态也是很关键的。等待分娩的准妈妈,最好不要过多考虑异常问题。医生会尽力帮助你,给予母子最大的安全保障。准妈妈自己不必放大“假想难产”的程度。

那么,想要避免难产应该怎么做呢?

孕妇避免难产的方法

及早发现。不良因素难产的原因有时很明确,如比较明显的骨盆异常和胎位异常,在产前检查或临产时即可发现并得到及时处理。所以在怀孕过程中,孕妇一定要在指定的医院进行定期产前检查。在这些产前检查中,医生会对胎儿在宫内的生长情况进行监控,能够及时发现孕妇本身是否存在可能造成难产的因素,一旦发现有异常的趋势,医生就可以采取有效的措施进行纠正。

均衡营养,避免进食太多造成胎儿肥胖。胎儿太大,是现在导致难产的最主要原因。现在人们生活水平提高,再加上都是独生子,家里都很宝贝。于是拼命给孕妇补充营养,导致孕妇胖胎儿也胖,给生产带来很大困难。专家指出:怀孕期间,孕妇的体重增加宜控制在10~14公斤的合理范围内。如果婴儿头部太大(BPD超过10公分),生产将很困难,一旦BPD超过10。5公分,顺产将不可能。所以,在孕期只要能均衡营养,保障胎儿发育所需的养份就够了。

定期产检,降低或消除母体和胎儿导致的难产因素。产检的作用一方面检查母体是否有有关疾病,另一方面检查胎儿是否发育正常,能有效对整个孕期进行监测,所以还是非常必要的。比如,胎位不正是导致难产的一个重要原因,通过产检能早期发现,孕妇只要遵从医嘱,积极配合调整胎位,一般能在分娩时正常。如果孕期不做产检,临产了才知道胎位不正,对分娩的顺利进行以及母体胎儿的健康都是非常有害的。所以孕妇应该定期产检,及早发现问题并解决问题。

注重锻炼,助力分娩。有些孕妇本身不爱运动,或者在孕期为了胎儿安全尽量不运动,这样是非常不可取的。专家提醒广大的孕妈咪们,如果身体条件允许,在孕期应该进行适当的运动。分娩是一项相当耗费精力和体力的运动,孕妈咪们应该为了顺利分娩积蓄能量。有些孕妇在分娩过程中没有足够好的体力来维持,导致分娩时间过长,从而造成胎儿缺氧。所以,在孕期准妈妈们还是多运动运动,加强自己的心肺功能及各方面的身体状况,为顺利生产打好基础。

孕妇难产是可以预防的哦。


延伸阅读:

分娩后子宫难以恢复是什么原因

  原因一:胎盘或胎膜残留于子宫腔内

  胎盘一般是在胎儿从产道娩出以后5—15分钟左右,最晚不超过30分钟娩出体外,此时如果出现胎盘没有完全排出而有一部分留存在子宫内部的现象被称为胎盘残留。大部分情况,留在子宫内的是很难发现的非常细微的胎盘碎片,这就是所谓的胎盘残留。

  若是子宫内仍有残留胎盘或胎膜组织,或是子宫收缩不良,会影响子宫复原的速度,这可从观察恶露排出的颜色、量与气味判别子宫的复原状况。正常情况下,恶露的量会愈来愈少,颜色愈来愈淡,约3周就会结束,过多的恶露属于不正常现象。

  临产后,必须正确处理胎盘及胎膜的娩出,应认真仔细检查娩出的胎盘胎膜是否完整,并注意检查胎盘胎儿面边缘有无断裂血管,以便能够及时发现副胎盘。若怀疑有副胎盘部分胎盘残留或大部分胎膜残留应在严密的无菌操作下伸手入子宫腔内取出全部残留组织。

  若检查胎膜后确认仅有少许胎膜残留,产后可及时应用子宫收缩剂及抗生素,等待其自然排出及预防感染。

  原因二:合并子宫内膜炎或盆腔内炎症

  合并子宫内膜炎或盆腔内炎症。如果分娩后护理不当,引起子宫或盆腔感染,也会长期出血。

  在正常情况下,女性阴道呈酸性环境,宫颈有粘液栓,这是人体的生理屏障,可以抵御细菌的侵入。但是,在特殊情况下,如经期,分娩,流产后及各种宫腔操作时,这种屏障作用减弱甚至消失,易引起细菌的侵入,造成子宫内膜炎。

  子宫内膜炎治疗方式:仍是以抗生素治疗为主,治疗过程中,要特别注意到对盘尼西林有抗药性的细菌,如临床治疗效果不彰时,则需要多方考虑抗生素的使用药物方向。

  新妈妈产后或小产后体质衰弱,宫颈口经过扩张尚未很好地封闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留,则感染的机会更大。

 

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