肥胖产妇适合水中分娩？水中分娩有五大优势

【 tulaoshi.com - 分娩 】

专家介绍，国外水中分娩发展成熟，能够进行阴道分娩的产妇都能在水中分娩，包括头位胎位、臀位胎位、双胎和巨大儿等情况。目前国内水中分娩仅限于头位胎位。

肥胖产妇适合水中分娩？

她建议想进行水中分娩的孕妇最好能满足如下条件：足月妊娠，单胎头位，无骨盆不称，胎心监护正常，新生儿出生体重估计在3000克～3500克，无妊娠合并症及并发症。

以下情况应慎重选择水中分娩：考虑有难产的可能性，如产妇肥胖，估计胎儿体重≥3500克，胎儿腹径>5厘米，胎儿脐带绕颈2周及以上。但绕颈1圈者仍然可以在水中做松解处理。

以下情况绝对禁止水中分娩：怀疑胎儿在宫内发生缺氧，生产时发生了感染，产妇患有传染性疾病，如乙肝、淋病、生殖道沙眼衣原体感染等。

水中分娩有五大优势

首先，水中分娩便于放松

温水可使产妇身心镇静，可减少一些引起血压升高和产程延长的应激激素的分泌；可使产妇的肌肉松弛，减少能量消耗，留下更多的体能用于子宫收缩，还能使盆底和腿部肌肉放松，使胎儿更容易通过产道。

其次，水中分娩能缩短产程

在水中，产妇肌肉放松有利于子宫口扩张，加速产程进展。研究显示，与产床分娩相比，水中分娩可以明显缩短第一产程，平均可节省85分钟。

第三，水中分娩可以镇痛

孕妇在生产时由于过度紧张害怕，会使疼痛加重。在水中分娩，温水通过刺激皮肤产生的信号经快纤维传导，可以阻断或减少疼痛信号向大脑传递，使大脑产生的痛感下降。

第四，水中分娩可减轻产道裂伤

为了避免胎儿娩出时把产妇的会阴撕裂，会阴体短的产妇经常需要做会阴侧切。缪士霞称，目前初产妇有70%需要挨这一刀。而水中分娩一方面能提高会阴的弹性和松弛度，另一方面能减轻胎儿对会阴的压迫，从而降低了产道裂伤的机会，免却会阴侧切之苦。

第五，更利于和宝宝建立亲子关系

传统的分娩方式，宝宝一出生就碰到寒冷的空气和强烈的光线，这种剧烈的转变常常使得宝宝恐惧不安。而宝宝最初9个月都是在母体子宫内的羊水中生长的，因此对水具有天然的亲和力，水中分娩能让宝宝更有安全感。

水中分娩要注意些什么

水中分娩时，老公是可以陪在身边的，这样能有效缓解产妇心里紧张的情绪，分娩时除了需要医护人员的帮助和鼓励外，产妇也需要亲人 的陪伴和安慰。大多数水中分娩的产妇，家人都可以随时陪同，在精神上的鼓励，对于产妇顺利分娩起到很大的作用，而在分娩的同时，准爸爸也可以拿着相机在产缸旁对着录像，记录宝宝出生的同时又能给产妇带来安慰，帮其顺利渡过产程。水中分娩还有一个明显的好处就是，产妇可在水中自由活动，精神状态更好，更利于分娩。

水中分娩还能有效缩短产程、减轻疼痛、保护产妇会阴。因为浸泡在水中时，肾素、醛固酮、血管紧张素和血管加压素分泌减少，心钠素和多巴胺增加，导致尿量分泌增加，血压下降。温水还可以使血管扩张，加速身体代谢、血液循环，使肌肉松弛度增加。

在水中由于浮力的作用，产妇可以自由采取舒适的姿势和体位，使肌肉放松，焦虑程度降低，催产素分泌增加，子宫收缩加强，从而使子宫颈口快速扩张，缩短了产程。水中分娩时一般采用直立位，这样有利于保护会阴；使阴道内外的压力差变小，减少会阴裂伤。水中分娩产妇产后恢复速度很快，部分产妇生完孩子第二天即可出院。

分娩对于女性来说是意义重大的人生大事，从此真正当妈妈了，但分娩时如果处理不好，会影响到产妇一生的身体健康和心理健康，所以除了传统的分娩方式外，有条件的准妈妈也可以尝试一下水中分娩，它所带来的好处远远比传统的分娩方式更有优势。

　　水中分娩是否适合中国产妇？

　　记者：我是北京的一名7个月的孕妇，对水中分娩很感兴趣，不知道怎样才能知道自己是否适合做？

　　王助产士：首先你要做好思想准备，水中分娩并非人人适合，有的孕妇约好了做水中分娩，到临产前却可能因情况发生变化，不能做了。

　　这要看胎儿的大小、胎位等情况。胎儿太大不能做，最好是在6斤半至7斤，胎位最好是头位，而头位有多种情况，脸朝下，脸朝外，脸朝上，最好是脸朝下，脸朝外或朝上都不赞成做，因为有风险。

　　记者：如果我想水中分娩的话，应何时去你们医院？

　　王助产士：一般要想做水中分娩，在身体各方面正常的情况下，应提前一周入院检查。

　　记者：水中分娩有危险吗？

　　王助产士：一般没有危险，因为这是很自然的分娩方式，世界上提倡各种自然的方式，如躺、坐、蹲等。如果水中分娩不行，可立刻改变生产方式，在产床上分娩，如有特殊情况可行剖宫产。

　　记者：据我了解，水中分娩对女性的好处是产程短，痛楚小，除此之外还有什么好处吗？

　　王助产士：水中分娩最大的好处就是自然，不用侧切。我们医院自去年3月1日以来，已做100多例，无一例侧切，只有个别的孕妇有自然裂伤，这样就避免了很多疾病的感染。

　　记者：水中分娩的费用是多少呢？

　　王助产士：水中分娩的费用如果是顺产需五六千元左右，其余再加上住院天数及住院床位等另行计算，更准确的数字你最好咨询一下住院部。

　　记者：我还想问一下，现在做水中分娩是否由产科大夫来做？

　　王助产士：我们这里做水中分娩的都是助产士，助产士也是有上岗证书的，不一定非要产科大夫。如果外地的孕妇要来上海做，应该把孕期中所有产前检查结果、病历资料都带上。

　　在采访中，记者得知水中分娩是一个很有趣的过程。产妇整个身体浸泡在水中，水波轻微地撞击着产妇的身体，这样可使妇女子宫肌肉的活性增强，使分娩更顺畅、更容易。婴儿大多数情况下是在母亲离开水中的一刹那出生，但有时分娩却是发生在水中。婴儿在宫内羊水中虽然有胎动，但没有呼吸，婴儿的肺没有张开。在水中分娩后，新生儿还是在水中，他的肺仍然还是没有张开，所以也不会呛水。但如果新生儿的头部已经接触了空气，再把婴儿的头放进水里的话，婴儿呛水就在所难免了，这是因为婴儿在接触空气后肺已经张开。初生的宝宝就像小海豚一样在水中舞动他们的小手和小脚，然后再由助产士把宝宝从水中抱出来。

　　外国对水中分娩管理严格

　　外国较早开展了水中分娩，他们对这一问题抱何态度？记者近日采访了解放军304医院妇产科张琳副主任医师。

　　据张主任介绍，爱尔兰一家医院选了301名相同年龄和产次的孕妇作为对照，结果显示，温水会明显减轻孕妇的疼痛，在水中有利于孕妇休息，更容易放松，产程缩短，也减少了孕妇的会阴侧切率。文章认为，对于正常的低危孕妇，在有经验的助产士帮助下，水中分娩是安全的。

　　但欧美国家也有些人对水中分娩的安全性也有不同看法。认为水中分娩也可能出现新生儿死亡等可怕后果。婴儿离开母体以后，由于缺氧，会在出水前就开始呼吸。这有可能使新生儿将池水吸入自己的肺部，导致呛水甚至死亡。因此，英国Active分娩中心对水中分娩作出严格规定：

　　1、控制水温：水温要保持在36至37摄氏度，与人体温度相似。

　　2、分娩池水必须严格消毒：产妇入池前要排空肠道或灌肠清洗，分娩水池要保持清洁，整个分娩过程中，需要换2-3次水。

　　3、避免长时间浸在水中：孕妇宫口扩张至五厘米后才进入水池，婴儿出生后必须马上离开水池，在水中呆的时间不能超过一分钟。

　　4、有经验的助产士才能接生：每名孕妇要有两名助产士接生，助产士要有观摩两例以上水中分娩接生的经验。

　　水中分娩在近年来已经被人们所熟识，有些准妈妈认为这种分娩方式可以有效减轻分娩疼痛，所以就是分娩首选，但是，并非所有孕妇都适合水中分娩哦。那么，哪些孕妇不适合水中分娩呢？

　　不适合水中分娩的孕妇

　　年龄较大或较小者。有关专家认为，自然分娩的人群最佳年龄在20至30岁，太小心理准备不足，超过30岁可视为“高龄产妇”，由于生理原因，以做剖腹产为妥。

　　身患疾病的产妇。有关专家认为，身患疾病的产妇，以采取更稳妥的生产方式为好。因为疾病往往会引发综合症，造成不必要的损害。

　　产前不知情者。产妇盲目跟风，心理准备不足，也不适合水中分娩。因此，产妇生养前参加医院组织的“孕妇学习班”是极有必要的，也是不可忽视的。

　　胎儿是巨大儿的孕妇。有关专家认为，生头胎时，产妇的产道没有经过生养扩张，容易造成会阴撕裂。况中国人素来有“大胖儿子”情结，产妇腹中的孩子营养过剩，长得过大，不适合水中分娩。水中分娩的婴儿，重量应该控制在3公斤左右。

　　具有流产史的产妇。流产产妇不仅身心遭到打击，还会留下阴影，而事实上，有些流产女性还会患上习惯性流产之痼症。生养是以“安全第一”为条件。具有流产史的产妇还是以更稳妥的方法为好。

　　水中分娩也是有一定的缺点的哦，一起来看看吧。

　　水中分娩的缺点

　　容易被感染。水中分娩最大的缺点就是容易被感染。分娩时生成的分泌物或被污染的水，容易带给产妇和婴儿致命的危险。如果羊膜破水，或者温水被汗染，就应该马上换上干净的水。

　　费用昂贵。由于水中分娩需使用浴池、消毒设施、无菌系统、水质、温度管理，因此水中分娩费用比较昂贵。

　　很难监测胎儿的心跳情况。在水中分娩时，很难安装测量胎儿心跳和孕妇子宫收缩程度的仪器，使得持续监测孕妇或胎儿的状态有难度，当出现危险时会很难监测诊断出来。

　　准妈妈要结合自身状况来决定是否进行水中分娩哦。

　　水中分娩在当今时代中已经被广泛应用。水中分娩是一种分娩方式，但是并非所有人都是水中分娩哦。

　　一、不适合水中分娩的人群

　　1、年龄较大或较小者。有关专家认为，自然分娩的人群最佳年龄在20至30岁，太小心理准备不足，超过30岁可视为“高龄产妇”，由于生理原因，以做剖腹产为妥。

　　2、身患疾病的产妇。有关专家认为，身患疾病的产妇，以采取更稳妥的生产方式为好。因为疾病往往会引发综合症，造成不必要的损害。

　　3、产前不知情者。产妇盲目跟风，心理准备不足，也不适合水中分娩。因此，产妇生养前参加医院组织的“孕妇学习班”是极有必要的，也是不可忽视的。

　　4、胎儿是巨大儿的孕妇。有关专家认为，生头胎时，产妇的产道没有经过生养扩张，容易造成会阴撕裂。况中国人素来有“大胖儿子”情结，产妇腹中的孩子营养过剩，长得过大，不适合水中分娩。水中分娩的婴儿，重量应该控制在3公斤左右。

　　5、具有流产史的产妇。流产产妇不仅身心遭到打击，还会留下阴影，而事实上，有些流产女性还会患上习惯性流产之痼症。生养是以“安全第一”为条件。具有流产史的产妇还是以更稳妥的方法为好。

　　接下来再来看看水中分娩的好处是什么吧。

　　二、水中分娩的好处

　　1、最大程度的减少产妇待产的痛苦。

　　2、水中分娩可以缩短分娩产程。

　　3、水中分娩可以降低产妇血压。

　　4、水中分娩让产妇更有“感觉”。

　　5、水体流动性使得产妇可以自主选择分娩最舒服的位置。

　　6、水中分娩使紧张的产妇更容易放松情绪。

　　7、给产妇一个积极的支持保护空间，节省产妇体力。

　　8、可以减少药物和其他介入治疗的使用。

　　9、水中分娩可减少外阴创伤和避免外阴切开手术。

　　10、水中分娩可以减少剖腹产机率。

　　以上介绍了水中分娩的好处和不适合水中分娩的人群，准妈妈想好用哪种分娩方式了吗？

　　编辑推荐：

　　震撼！水中分娩全过程（组图）

　　总结：水中分娩的优点与缺点

　　水中分娩适合中国产妇吗？

延伸阅读：

自然分娩时的疼痛每个人不一样

　　从科学角度来讲，每个人的痛感是不一样的，所以到底有多痛，产妇只有到真正生产时才会知道。

　　在医学疼痛指数上，产痛仅次于烧伤灼痛，排在第二位。约一半的产妇会认为分娩疼痛难以忍受，有“痛不欲生”的感觉，这种情况应该有多方面原因，其中心理因素也有一定关系;另有一些产妇的产痛则没有那么强烈，只是在子宫收缩时会感到腹部和腰骶部一阵阵的胀痛不适，有些人只会觉得特别不舒服。

　　大多数女性所感觉到的疼痛与自己在月经期所经历的痛经感觉是相似的，只是比这种感觉更加强烈。在胎儿即将娩出时由于女性外阴的位置会扩张，所以这个时候会有灼痛的感觉，而且疼痛感比较强烈。

　　而且不仅是生产的疼痛问题，而且生产的时间问题每个人都是不一样的。一般来说，骨架小的女性会不易生产。