哪些因素易致准妈早产 四种方式避免早产

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早产娩出的胎儿叫早产儿。由于发育未成熟，生活能力较弱，抵抗力很差，要加强护理，往往需要住院观察。要想预防早产，首先要了解哪些因素易致准妈早产。

哪些因素易致准妈早产？

1、年龄

未满20岁或大于35岁的准妈妈早产率明显增高，尤其是小于20岁者，早产发生率是20～34岁组的11倍。

2、流产史

流产史，尤其是晚期流产史、反复流产、人工流产、引产或流产后不足一年又再次怀孕的对准妈妈影响最大。因流产对宫颈均有不同程度的损伤，导致宫颈机能不全，使早产率增高。

3、胎位

臀位早产的发生率为20.4%，是总产妇早产率的7倍。

4、双胎或多胎妊娠

由于子宫过度伸展，最常导致分娩提前，早产率是一般妊娠的10～15倍。前置胎盘、胎盘早剥是妊娠末期的严重并发症，可引起子宫内外出血，提前终止妊娠造成早产，并可危及孕妇的生命。

5、疾病

妊娠合并急性传染病和某些内、外科疾病，如风疹、流感、急性传染性肝炎、急性肾盂肾炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、妊高症、心脏病等，容易导致早产。准妈妈内分泌失调、孕酮或雌激素不足，严重甲亢、糖尿病等，均可引起早产。严重贫血的准妈妈，由于组织缺氧，子宫、胎盘供氧不足，也可发生早产。准妈妈营养不良，特别是蛋白质不足以及维生素E、叶酸缺乏，也是导致早产的原因之一。

6、生活环境

从事体力劳动、工作时间过长、过累可使早产率明显增高。情绪经常波动或精神过度紧张，可使大脑皮层功能紊乱，儿茶酚胺分泌增加，交感神经兴奋和血管收缩，易致早产。妊娠后期频繁的性生活，易引起胎膜早破，是导致早产的较常见原因。准妈妈吸烟和过度饮酒，也与早产密切相关。

早产的自我诊断与预防

一、早产的自我诊断

1、下腹部变硬：在妊娠晚期，随着子宫的胀大，可出现不规则的子宫收缩，几乎不伴有疼痛，其特点是常在夜间频繁出现，翌日早晨即消失，称之为生理性宫缩，不会引起早产。

如果下腹部反复变软、变硬且肌肉也有变硬、发胀的感觉，至少每10分钟有1次宫缩，持续30秒以上，伴宫颈管缩短，即为先兆早产，尽早到医院检查。

2、阴道出血：少量出血是临产的先兆之一，但有时宫颈炎症、前置胎盘及胎盘早剥时均会出现阴道出血。这时出血量较多，应立即去医院检查。

3、破水：温水样的液体流出，就是早期破水，但一般情况下是破水后阵痛马上开始，此时可把臀部垫高，最好平卧，马上送医院。

二、四种方式避免早产

在妊娠28周后，准妈妈们不应做不利于宝宝的事情，避免早产的发生。

方式1：应加强营养避免精神创伤，不吸烟，不饮酒，避免被动吸烟。

方式2：妊娠后期绝对禁止性生活因为精液中的前列腺素经阴道吸收后会促进子宫收缩。

方式3：出现早产迹象应马上卧床休息并且取左侧位以增加子宫胎盘供血量，有条件应住院保胎。

方式4：积极治疗急慢性疾病。

据外媒2日报道，英国一名29岁孕妇日前与丈夫一起观看喜剧明星表演，突然觉得下体湿热，还以为笑到尿失禁，其后惊觉羊水破了，孕妇随即被送到医院后诞下双胞胎，母子平安。据悉，怀孕30周的孕妇泰勒是英国喜剧明星伊文斯的忠实粉丝，苦候一年才等到他前往她所住的地区表演。

她在观看时笑个不停，但觉裤子好像有点湿，告诉丈夫她可能失禁，要上厕所。她丈夫等了一会仍不见她回来，出外找她时才发现表演场地的驻场医护人员和职员正乱作一团，照料正在阵痛的泰勒。

泰勒送院后产下双胞胎，比预产期早了6周。两名男婴现在仍需接受特别照顾，要留院4至5周。泰勒的朋友建议，把两个儿子分别取名为“李”和“文斯”，以作纪念。

哪些原因容易导致早产

生殖道感染

衣原体、细菌性阴道病和滴虫感染都会增加发生早产的风险，细菌产生的一些物质会削弱羊膜囊周围的羊膜，使羊膜提早破裂。即使在羊膜完整的情况下，细菌也会进入羊水或羊膜囊中，导致早产。

胎盘或子宫异常

胎盘异常，例如前置胎盘或胎盘早剥。

子宫或子宫颈存在有结构异常的现象，例如子宫颈短于25毫米，并且在没有宫缩的情况下自行变薄或张开，这样就很容易发生早产，而且较难预防。这也是导致早产较常见的原因。

子宫体积过大。这通常是因为怀的是多胞胎或者羊水过多。

慢性疾病

例如糖尿病、严重的哮喘、心脏病、高血压、肠炎，肾炎等，严重的牙龈炎和牙周炎也会导致早产。

心理负担过重

因为现在大部分的家庭都是独生子女，父母对子女的期望值越来越高，随之出现的就是孕妇的心理问题，有的孕妇稍有不适就会非常焦虑，担心对孩子是否会有影响，还经常担心自己会不会生个畸形儿、痴呆儿，有很不利的心理因素。

孕妇的情绪过于悲观、悲伤或恐惧，会使自身血液中增加有害神经系统和心血管系统的化学物质，引起肾上腺激素分泌过多，可能会导致胎儿颌发育不全从而形成腭裂，有的还可能会造成胎儿发生早产，甚至胎死腹中的悲剧。

孕妇该如何避免和预防早产

1、良好的生活方式

女性怀孕期间，要养成好的生活方式，保证规律的作息。孕期要戒烟戒酒，远离烟酒、茶、咖啡，以免专家低体重儿、早产的风险。孕期好的生活习惯很重要，另外，出行也要特别注意，一定要避免磕碰到腹部。

2、高危妊娠筛查

要预防出现早产的情况，孕期要做好高危妊娠筛查，及时发现妊娠并发症。尤其是高龄产妇，要提高优生意识，定期做好产检。一旦出现了异常症状，要及时到医院治疗。

3、重视产前检查与监护

孕期要重视每一次产检，尤其是孕中期的检查，可以筛查胎儿畸形和异常症状。越早发现异常，就能避免出现早产的情况。同时，怀孕中晚期要做好胎儿监护，随时关注胎儿的发育情况。

4、孕期合理补充营养

低体重儿容易出现早产，所以孕期要合理补充营养，保证身体所需的营养元素。要注意的是，严重贫血或患有妊娠并发症的产妇，早产的几率比较高。所以，孕期要补充维生素、蛋白质，多吃新鲜蔬菜、鸡肉、瘦肉、豆制品。

5、孕期防治感染

孕期如果存在生殖道感染，毒素侵入绒毛膜羊膜，会产生细胞毒素、前列腺素引起早产。所以，孕前要及时治疗妇科疾病、性病，怀孕期间要避免各种感染，以免影响到胎儿健康。

准妈妈在满28孕周至37孕周之间时出现很容易早产征兆，我们对此不能大意，但是一般来说，子宫收缩与产程进展仅仅意味着妊娠即将结束至于判断是否属于早产范畴，关键还在于确定孕周及胎儿大小。那么，早产有哪些信号？早产该做哪些检查呢？

早产有哪些信号

1、阴道流血：在妊娠3个月内流产者，开始时绒毛和蜕膜分离，血窦开放，即开始出血。当胚胎全部剥离排出，子宫强力收缩，血窦关闭，出血停止。故早期流产的全过程均伴有阴道出血。晚期流产时，胎盘已形成，流产与早产及足月产相似，一般流血不多。

2、腹痛：早期流产开始流血后，宫腔内存有血液特别是血块，刺激子宫收缩，呈持续性下腹疼痛。晚期流产则先有阵发性子宫收缩，然后胎盘剥离，故阴道流血前即有腹痛，这也是先兆早产的症状的一种表现。腹痛与流血多数是进行性的，与其临床经过及进度有关。

3、剧烈的呕吐不能进食，也是先兆早产的症状表现也应该去医院就诊，因为妊娠剧吐会导致脱水、电解质紊乱，严重者危及孕妇生命。

4、保护胚胎免受各种有毒有害物质影响：如噪音、高温、射线。同时还要维护孕妇本身作为胚胎发育的小环境的良好，特别是预防感染和谨慎用药，因为感染性疾病可引起：流产、早产、死胎、新生儿畸形，孕期用药可能发生流产、死胎、致畸。

5、对先兆早产的症状、流产、宫外孕、葡萄胎等妊娠并发症的识别，停经后有腹痛、阴道流血的，应随时就诊。当出现先兆早产时，若不积极调治，使保胎失败，久而久之可造成习惯性流产，将产生不孕的后果。因此如果有以上情况的一定要及时到正规的医院进行治疗。

早产该做哪些检查

1、胎儿纤维结合蛋白是胎盘绒毛蜕膜组织合成的一种蛋白质。采用灵敏免疫测定（单克隆抗体FDC-6）妊娠后期宫颈或阴道分泌物、羊水、孕妇血浆中FF>50mg/L，即代表有早产可能。

2、测定肿瘤坏死因子是一种巨噬细胞受刺激后产生的细胞活素，能刺激羊膜和蜕膜产生前列腺素，所以认为测定羊水中TNF远比革兰染色对诊断微生物的侵入更为敏感，一旦羊水中微生物侵入，刺激了细胞活素TNF分泌入羊水，则分娩不可避免。因此可以通过测羊水中有无TNF存在来预测早产。

3、测定胰岛素样生长因子结合蛋白-1

胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）是人子宫内膜基底细胞蜕膜化培育的分泌蛋白。已发现蜕膜细胞和人的肝脏分泌大量磷酸化的IGFBP-1，而羊水、胎儿血清和母体血浆中含有丰富的非磷酸化IGFBP-1。

4、催乳素（prolactin，PRL）在妊娠期由蜕膜、母体垂体、胎儿垂体合成，经蜕膜进行羊膜腔内，促进前列腺合成和胎肺成熟。在孕妇宫颈-阴道分泌物中发现PRL，表明蜕膜-羊膜分离，PRL漏出，或某种因素造成羊膜亚临床损害或破裂使羊膜腔中PRL流出。

5、检测孕妇宫颈后方的阴道分泌物

一旦孕妇出现宫缩、宫颈变短等情况，就必须警惕是否有早产的可能。这时医生会用湿棉签取孕妇阴道中一些分泌物，观察有无颜色变化，再做判断。

6、B超检查

B超检查诊断标准，长期以来，对宫颈扩张和退缩程度的了解，多依靠传统的Bishop评分。但指检的缺点在于客观性、重复性差，且仅能探及宫颈阴道部情况，不能了解宫颈全长。随着超声技术的发展，为客观评估宫颈成熟情况开辟了一条新途径。经阴道超声及经会阴超声优于腹部超声。

早产的4点征象：①宫颈长度<3cm;②宫颈内口扩张>1cm;③羊膜囊向颈管内突出；④子宫下段厚度<6mm。具备其一即可诊断早产。

早产容易与哪些疾病混淆？

妊娠进入晚期，子宫敏感度，收缩性逐渐增高，常在劳累，多行走后发生收缩，然而稍事休息，转瞬即逝，与先兆早产的临床表现不同，至于难免早产则需与假阵缩相鉴别，假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则，持续时间短且不恒定，宫缩强度不增加，常在夜间出现而于清晨消失，此种宫缩仅引起下腹部轻微胀痛，子宫颈管长度不短缩，子宫颈口无明显扩张，可被镇静剂抑制。

假性宫缩：孕妇较长时间的用同一个姿势站或坐，会感到腹部一阵阵的变硬（即出现肚子紧的症状），其特点是出现的时间无规律，程度也时强时弱。临产前，由于子宫下段受胎头下降所致的牵拉刺激，“假宫缩”的情况会越来越频繁。

早产就是指满28孕周至37孕周之间的分娩，胎儿各方面的器官都尚未成熟，危险性极高。因此，为了避免早产的发生，准妈妈要特别警惕导致早产的原因，并进行积极地预防、避免。导致早产的常见原因有哪些？如何避免孕妇早产？

导致早产的常见原因有哪些

生殖道感染

衣原体、细菌性阴道病和滴虫感染都会增加发生早产的风险，细菌产生的一些物质会削弱羊膜囊周围的羊膜，使羊膜提早破裂。即使在羊膜完整的情况下，细菌也会进入羊水或羊膜囊中，导致早产。

胎盘或子宫异常

胎盘异常，例如前置胎盘或胎盘早剥。

子宫或子宫颈存在有结构异常的现象，例如子宫颈短于25毫米，并且在没有宫缩的情况下自行变薄或张开，这样就很容易发生早产，而且较难预防。这也是导致早产较常见的原因。

子宫体积过大。这通常是因为怀的是多胞胎或者羊水过多。

慢性疾病

例如糖尿病、严重的哮喘、心脏病、高血压、肠炎，肾炎等，严重的牙龈炎和牙周炎也会导致早产。

心理负担过重

因为现在大部分的家庭都是独生子女，父母对子女的期望值越来越高，随之出现的就是孕妇的心理问题，有的孕妇稍有不适就会非常焦虑，担心对孩子是否会有影响，还经常担心自己会不会生个畸形儿、痴呆儿，有很不利的心理因素。

孕妇的情绪过于悲观、悲伤或恐惧，会使自身血液中增加有害神经系统和心血管系统的化学物质，引起肾上腺激素分泌过多，可能会导致胎儿颌发育不全从而形成腭裂，有的还可能会造成胎儿发生早产，甚至胎死腹中的悲剧。

护理早产儿注意四要点

孙俪女儿的预产期原本在6月，现在宝宝提前1个月出生，是名副其实的早产儿。早产宝宝因为胎龄小、体重轻，身体素质也比一般的宝宝要差些，对于早产儿的呵护，爸爸妈妈应该更加用心。

1、更精心喂养

早产宝宝要恢复正常的生长发育，必须补给充足的营养。母乳易于消化，营养均衡，有吸吮能力的早产宝宝应尽早哺乳。不少早产妈妈没有办法给早产儿第一口奶，也没有办法和早产儿待在一起这种情况下，妈妈可自行将母乳挤下来，由家人带给专业医护人员喂给早产儿。

如过没办法母乳喂养或母乳不够，应喂早产儿专用配方奶，少食多餐，由稀到浓，由少到多，尽量根据宝宝的作息时间予以喂养。

2、注意保暖

早产儿的体温中枢发育不成熟，体表面积大，皮下脂肪少，不能稳定维持正常体温，很容易随着环境温度改变出现体温变化，合理保暖对于他们尤其重要。适中的 环境温度能使早产儿维持理想的体温，早产宝宝室内温度应保持在24℃-26℃，湿度保持在70%-80%。早产宝宝体重越轻，环境温度应越接近于早产宝宝 的体温。妈妈要密切留意宝宝，勤量体温，尽量让宝宝的体温维持在36-37℃。对于低体温或体重低于2千克的宝贝，应该立即放入暖箱。

3、坚持做抚触

研究证明，很多早产儿长大后表现为好动不安、注意力不集中、动作不协调、胆小害羞、脾气急躁，需要爸爸妈妈给予更耐心的情感抚慰和心理引导。早产宝宝在妈咪体内没有发育完全，应给其更多的必要的身体刺激，促进身体机能的发育。

抚触是宝贝非常需要的亲密接触，有助于调节其神经、内分泌及免疫系统，增加迷走神经的紧张性，促使胃泌素、胰岛素分泌增加，同时减少宝贝的焦虑情绪，增加睡眠时间和奶量。

4、保持舒适安静的环境

新生儿宝宝需要大量的睡眠，这是身体发育成长的需要，早产宝宝尤其如此。给宝宝营造安静舒适的环境尤为重要。由于早产宝宝视听觉发育不成熟，喜暗好静，应减少声光对早产儿的影响，房间内光线不宜过强，避免灯光直射宝宝眼睛，防止视网膜损伤。

预防早产 注重两个关键

改善饮食和生活环境

准妈妈要注意改善生活环境，减轻劳动强度，增加休息时间。保持心境平和，消除紧张情绪，避免不良刺激。要摄取合理的充分的营养，多吃含蛋白质丰富的鱼、肉、蛋及豆类食品，多吃些新鲜蔬菜及水果。怀孕后期应多卧床休息，并采取左侧卧位，以改善子宫、胎盘的血循环，减少宫腔内向宫口的压力。

准妈妈应保持均衡饮食及充足睡眠，并摄取蔬果、多喝水、勿憋尿，保持会阴部干爽及卫生，避免发生准妈妈常见的阴道炎、尿路感染等，产科医师应注意准妈妈的感染状况并及早给予治疗，而准妈妈在治疗过程应依医嘱用药以免造成抗药性而影响治疗。

注意产前检查

妊娠早期开始，准妈妈要定期做好产前检查，以便尽早发现问题，进行恰当的处理。要积极预防和治疗妊娠中毒及各种异常妊娠。

准妈妈在怀孕前发现可能造成早产的子宫体异常则预先矫治。如果在怀孕后才发现，则需严密观察胎儿的生长及产兆的发生。

延伸阅读：

分娩前需要做哪些准备工作呢

　　分娩前容易忽视的软准备工作

　　对多数孕妇来讲，从老人、长者、同事、朋友以及邻居那里都会听到，有时家里的亲人也会代为做好准备。准备越充分，越周密，越有利于分娩或母婴生活。但除了那些已经成为经验之谈的所谓“硬件”准备工作外，还应做好如下“软件”准备工作：

　　应该什么时候给医生打电话;医生和护士下班后如何能找到他们;是先给医生打电话还是直接去医院;家离医院有多远;乘什么交通工具去医院;是否有人时刻守护在孕妇身边; 在上下班时间交通拥挤时，从家大约需多长时间到达医院; 最好预先演练一下去医院的路程和时间;寻找一条备用的路，以便当第一条路堵塞时能有另外一条路供选择，尽快到达医院;是否将家里的事情安排好，请人帮助照顾孩子、宠物和料理家务; 工作的事情是否安排好了，应该让上司和同事知道你的预产期。