4种方法帮孕妈选择分娩方式

2015-10-08 19:52 21 1 收藏

分娩容易让产妇们出现复杂的心理变化,对分娩产生不良的影响.了解孕妇分娩的常识以及注意事项十分有必要,今天图老师健康网育儿频道向大家分享4种方法帮孕妈选择分娩方式,赶紧收藏起来吧!

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现如今,最常见的分娩方式仍然是顺产和剖腹产。这两种分娩方式里,往往更多人会选择剖腹产。可是,殊不知剖腹产对母体和胎儿健康都是有很多危害的。今天,小编就来为你详细介绍吧。

如何选择分娩方式

医生帮助孕妇选择分娩方式:在选择分娩方式前,医院会对产妇做详细的全身检查和产妇检查,检查胎位是否正常,估计分娩时胎儿有多大,测量骨盆大小是否正常等。如果一切正常,孕妇在分娩时就可以采取自然分娩的方式;如果有问题,则会建议采取剖腹产。自然分娩的产妇可根据自己的需要来决定是否选择无痛分娩。

选择更人性化的分娩方式:目前国际上围产技术的潮流是回归自然的“人性化分娩”,比如分娩过程中增强产妇的主动性以及分娩过程中家庭式服务,让分娩的操作更科学、产程更顺畅、产妇更轻松、母婴更健康。

孕妇有权选择分娩方式:如果一个普通的孕妇,她要求做剖腹产,作为医生,要先与孕妇沟通,因为剖腹产毕竟是一个手术,对母亲有一定程度上的伤害。如果没有剖腹产的指征的话,这样的损伤是不值得的。如果医生实在劝阻不了,就会满足孕妇的要求。因为《母婴保健法》上有一条就指明:孕妇有选择分娩方式的权利。

减少干预回归自然:我国妇产科界的专家针对我国剖腹产率逐年提高的问题提出忠告,剖腹产手术作为一种手术,不但有手术并发症发生的危险,对新生儿亦有一定的影响,决不可因怕疼或为挑选吉日而要求手术。世界卫生组织倡导的爱母行动,口号就是“减少干预,回归自然”,明确规定“除有医学指征之外,对产妇不使用药物镇痛和手术”,即所谓剖腹产手术分娩和注射药物的无痛分娩,只是适合妊高症、心脏病、甲亢、骨盆狭窄、胎位不正以及严重产痛等产妇的一种选择性、补救性手术。

下面就来看看剖腹产对母体和宝宝的危害吧。

剖腹产的危害是什么

剖腹产对母体的危害

剖宫产切口使身体恢复慢。剖宫产切口妊娠就是女性做了剖宫产后,在一两年之内再次怀孕,孕囊容易附着在切口的斑痕里,流产时,容易大出血。如果不想流产,想再生,也不行,会危及胎儿生命。一般顺产的产妇,分娩后,第二天自然可以下地行走。但是剖宫产妇,有的人害怕刀口疼,产后一周之内一动不动,这非常危险,容易患肺动脉检塞。最近临床这 样的病例逐渐增多。同德产科专家说,本来产妇分娩前后血液粘稠度就增加,血流缓慢,如果产后再一动不动,再加之吃油腻食物,容易出现深静脉血检形成,脱落以后容易肺动脉栓塞。

严重伤害子宫。在对子宫造成伤害的不同因素中,剖腹产高居榜首。不少孕妇都因为害怕疼痛或误认为剖腹产的孩子比自然分娩的孩子聪明,妈妈的身材也不会受损。殊不知生孩子还是自然分娩好,剖腹产仅是在某种特殊情况下的一种应急措施而已,实属不得已而为之。剖腹产手术时,女性要承担麻醉、出血、术后感染等风险,身体恢复也比自然分娩的女性慢。而且选择剖腹产的女性将来避孕和再孕都比自然分娩的产妇要麻烦得多。

剖腹产对宝宝的危害

剖宫产儿发生肺炎的概率要。有学者统计剖宫产和阴道分娩的婴儿在新生儿期间发生病理性黄疽、脐炎、脓疱病、呕吐等疾病的总体发病率没有明显差异。但剖宫产儿发生肺炎的概率要高,提示剖宫产可能增加新生儿期肺炎的发病率。主要原因一是在自然分娩时,子宫节律性的收缩使宝宝胸廓受压与扩展,有利于他们肺部活动及出生后的气体交换,有利于预防新生儿吸入性肺炎。二是由于分娩的过程中胎儿在产道内受挤压,可使肺泡、支气管和气管内的液体在出生后自口鼻流出, 有效地预防了吸入性肺炎的发生。

剖宫产儿胃肠道疾病的发生率稍高。国内相关研究表明剖宫产儿腹泻的发生率是顺产儿的1.25倍,这可能与剖宫产后母乳喂养率低、人工喂养不当有关。宝宝辅食添加的不合适可引起消化功能紊乱,引起腹泻。国外研究证实同样母乳喂养的宝宝,肠道内双歧杆菌、乳酸杆菌等菌群的平均水平,顺产儿要高于剖宫产儿。而这种差异是一个长期的过程不仅仅局限于婴幼儿时期。

剖宫产儿的免疫力相对低下。近年来有报道称,剖宫产宝宝体内的免疫因子(IgG、IgA、IgM)的含量明显低于经阴道分娩的宝宝。所以剖宫产娩出的新生儿对感染的抵抗力较自然分娩的新生儿低,发生感染的机会增多,易患感染性疾病。

剖宫产的宝宝易过敏。临床资料显示,剖宫产儿发生过敏的风险显著增加,特别是有家族过敏史的剖宫产儿,他们将来发生过敏的概率可能提高3倍以上。为何剖宫产的宝宝更易过敏呢?这主要与剖宫产儿暴露于特定的医院环境中,其肠道内益生菌群的定植率延迟并且数量低有关。经阴道分娩的宝宝,通过接触母体产道和分娩环境的菌群,能建立正常的菌群环境,肠道有益菌的定植率较高,因而能发挥较好的免疫调节功能。但经剖宫产娩出的宝宝,手术的过程都是无菌操作的,不利于机体内正常菌群的建立。宝宝出现过敏性疾病,在不同的年龄阶段会表现出湿疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等不同的症状。

所以,小编认为条件容许的情况下最好选择顺产这种分娩方式哦。

今年,婴儿潮来袭,要以何种方式迎接腹中胎儿的到来,无疑牵动了一众准爸妈的心——

  经历了漫长的十月怀胎,新生命即将诞生,准妈妈们不可避免地面临着同一个问题:分娩 自然分娩好,还是剖腹产好?哪种算顺产?下面先听听几位过来人的经验之谈——

  经验一:自然分娩恢复快,疼痛尚可忍受

  心仪(26岁,教师):我身高1.55米,体重46公斤,身材属娇小玲珑型,且生性娇气,总担心经受不住疼痛,不能顺利生产。体贴的丈夫不忍心我多受折磨,也同意剖宫产。然而,产检医生说我和胎儿的情况很正常,一切条件都符合自然分娩指征,鼓励我自己生产。我们咨询了几位医生朋友,他们也认为条件许可,还是顺其自然好。

  诚惶诚恐中,预产期到了。那天晚上,我开始感觉到有规律的阵痛,赶紧入院待产,医生检查宫颈口才开三指,说没那么快。我躺在产床上,心里紧张极了。医生让我多吃点东西,说是尽量补充能量,生时才有力气。当时,听到邻床声嘶力竭的叫喊,我的心都提到了嗓子眼上。后来,阵痛越发频密,越发加剧,实在受不了,我忍不住大叫:“我不生了!医生,求求你给我剖宫产吧!”“你能行的,坚持下去不要放弃。”医生毫不动摇。经过四个小时的努力拼搏,我的亲亲女儿终于呱呱落地了。真真切切地体验到孩子从体内产出的全过程,仿佛凤凰涅槃,我感到一切都值了。产后当天我便可以自由进食和下地走动,此后的康复也相当好。产后42天常规检查,我的身体已经基本恢复。

  经此一役,我得出的结论是:自然分娩虽然痛,但仍在能忍受的范围,而由此带来的好处却让我终身受益。

  经验二:当剖宫时莫迟疑

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  杨兰(30岁,工人):因为拥有壮实的腰身,大家都说我是块生孩子的料,因而在婆婆那也赢得不少印象分。果真,结婚两个月,我便顺利怀上了。婆婆对我更是疼爱有加,不但汤水不断,还包揽了几乎所有家务活。我的孕程一直很顺利,当时自己很有信心一定能顺利生产的。一天晚饭后,跟往常一样,由老公陪着出去散步,我突然感觉小家伙特别不安分,当时因离预产期还有三周,而自己也没什么不适,所以就没太在意。谁知,两天后小家伙竟不怎么动了。赶到医院,医生说胎心时有减慢,考虑胎儿缺氧,建议马上剖宫产。婆婆听说要手术,老大不乐意,说她们那时候个个都是顺顺当当地自己生,能不能让医生打一针催生,就别做手术了。我当时真有点束手无策,但医生一直强调剖宫产的必要性:孩子有明显缺氧征象,如果不采取措施会危及生命。最终,为了宝宝的安危,我还是毅然上了手术台。宝宝取出来后,呼吸心跳果真都很微弱,后来,经过儿科医生的精心救治,他的大脑缺氧症状才得以改善——幸亏果断的剖宫产措施挽救了我的宝宝啊!

  经验三:剖宫产未必都安全省事

  晓晴(30岁,文员):我姐生宝宝的时候难产,宝宝窒息,差点救不回来,现在回想起来都有点后怕。我婆家是知识分子家庭,对生孩子要求挺高的,都希望我能生一个聪明活泼的宝宝。后来,先生又看到网上有篇文章提到,剖宫产的孩子比阴道分娩的孩子更聪明。于是,在众人的动员和鼓励下,我决定剖宫产。孕程一切顺利,婆婆还帮着找好了相熟的医生,早早安排妥当。怀孕38周多时,尽管还没作动,我还是接受了剖宫产。宝宝取出来时是平安顺利的,当时我还为自己的英明选择感到庆幸。可是4小时过去了,宝宝并未被抱到我床边,又过了4小时,还是没见着宝宝。一问,才知道孩子在生后几小时出现严重的呼吸困难,已转到儿科抢救。医生解释说,剖宫产的孩子由于没经过产道的挤压,以致肺里必需的一种重要物质产生不足,所以容易出现呼吸困难。当时我别提有多心焦、多后悔了:原来剖宫产未必都能安全省事,早知如此,何必当初呢。

  自然分娩是首选

  心仪是个幸运的妈妈,她选择并体验了最有利于母婴的分娩方式——自然分娩。在自然分娩中,产妇的第一次宫缩是对胎儿的第一次重要按摩,对孩子日后皮肤感官系统的形成很有帮助。并且,通过正常产道的挤压,可以把积存在胎儿肺内,以及口、鼻中的羊水和黏液挤出,有利于预防吸入性肺炎,并减少新生儿娩出后窒息的危险,还可帮助刺激胎儿脑部血管,改善脑循环,为脑部的呼吸中枢提供更多的物质基础,使胎儿娩出后更容易激发自主呼吸。与此同时,顺产往往较剖宫产出血少,且产妇产后很快就能下地走动,促进子宫收缩,帮助身体恢复。但自然分娩也有其不足之处,例如,可能引起阴道松弛、会阴要切开、分娩剧痛难以承受、有难产风险等。对此,也并非无计可施。

  现在不少医院顺应推出一系列措施,使得自然分娩更加人性化。例如,以无痛分娩减轻分娩的疼痛和产妇对分娩的恐惧,目前多采用药物镇痛。此外,还有精神无痛分娩法,即事先让产妇及家属了解妊娠分娩的生理过程,解除产妇对分娩的恐惧心理;指导产妇在宫缩增强后做深呼吸动作,以及提倡陪伴分娩,使产妇获得足够的精神支持,渡过生育难关。有条件的医院还会使用镇痛分娩仪,或实行水中分娩等。

  何时选择剖宫产

  剖宫产是一种干预性的分娩方式,当出现以下情况时,必须采用剖宫产。例如像杨兰那样,产前就判断出胎儿存在宫内缺氧无法纠正。此外还包括胎儿过大或胎儿臀位、孕母骨盆过窄或畸形、前置胎盘或胎盘早剥大出血、高龄初产妇,以及孕妇有严重的心脏病、多年的高血压、慢性肾炎或子宫做过手术(有疤痕破裂可能)等危及母婴的情况。而在自然分娩过程中发生异常,如产程不顺利、胎儿宫内缺氧,也必须当机立断,改行剖宫产。

  事实上,我们发现,不少产妇即使能够自然分娩,也要求剖宫产。她们有的是为了免去阴道分娩之苦;有的是不想因此而致阴道松弛,影响“性”福;有的是惧怕自然分娩过程中发生意外,伤害孩子;有的则是相信剖宫产的孩子更聪明。但实际上,正如晓晴所感叹的,剖宫产并非都能安全省事。

  剖宫产毕竟是手术,是手术就必然有风险。例如,剖宫产的孩子由于肺部没经过产道的有益挤压,出生后容易出现吸入性肺炎、湿肺、呼吸窘迫综合征等,日后患肺炎的机会也会有所增加;又由于缺少产道对脑部的刺激,使孩子失去一次非常好的听觉、本位感觉的训练,因而日后可能出现环境适应力差、动作协调能力差、易患多动症等。医学研究资料也证实,剖宫产与自然分娩的孩子在智力上并无差异,剖宫产的孩子更聪明的说法并无科学依据。相反,剖宫产时,产妇的出血量常比自然分娩者稍多;产妇术后刀口愈合和身体完全恢复也会比自然分娩者慢,如果发生术中意外或术后刀口感染,则更麻烦;剖宫产者日后还可能出现恶露长时间不干净、腹腔粘连、子宫内膜异位症、腰痛等后患。

  可见,在无指征的情况下行剖宫产并不是分娩的最好途径,产妇应慎重选择。

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  自然分娩是人类繁衍过程中的一个正常生理过程,也是人类的一种本能行为。这一过程并非只有痛苦,而是具有良好的优生作用。产妇和婴儿都具有潜力主动参与并完成分娩过程。从受精卵开始,胎儿在母体内经历40周的生长发育逐渐成熟,而孕妇的身体结构也逐渐地发生一系列的生理变化,变的更有利于分娩。

  分娩的过程中子宫有规律的收缩能使胎儿肺脏得到锻炼,肺泡扩张促进胎儿肺成熟,小儿生后很少发生肺透明膜病。有统计资料表明剖宫产儿肺透明膜病率是阴道分娩儿的20倍。而严重的肺透明膜病会导致小儿呼吸困难,甚至死亡。同时有规律的子宫收缩及经过产道时的挤压作用,可将胎儿呼吸道内的羊水和粘液排挤出来,新生儿的吸入性肺炎的发生可大大地减少。

  经阴道分娩时,胎头受子宫收缩和产道挤压,头部充血可提高脑部呼吸中枢的兴奋性,有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸,是有利于优生的过程。分娩时腹部的阵痛使孕妇大脑中产生内啡肽,这是一种比吗啡作用更强的化学物质,可给产妇带来强烈的欣快感。另外,产妇的垂体还会分泌一种叫催产素的激素,这种激素不但能促进产程的进展,还能促进母亲产后乳汁的分泌,甚至在促进母儿感情中也发挥一定的积极作用。

  由此可见,孕妇在妊娠后应有充分的思想及心理准备,如果没有异常的情况或医生的建议,为了母婴的安康与优生,应尽量采取阴道分娩。已有证据表明,正常阴道分娩对母婴短期和长期都更为安全,并且剖宫产无论近期还是远期都会消耗更多的卫生资源。剖宫产毕竟是一种外科干预,必定会产生一些手术并发症。如出血、器官损伤、麻醉意外、伤口愈合不良、剖宫产儿综合征、湿肺等等。剖宫产术后避孕方法的选择也会受到限制,甚至会浪费大量的卫生资源,选择剖宫产一定要有医学指征,如头盆不称、巨大胎儿、骨盆异常等如头盆不称、巨大胎儿、骨盆异常等,或在医生的建议下进行。


  分娩的方式有很多,剖腹产就是其中之一。如果,你打算通过剖腹产进行生产,就先来看看以下的介绍吧。

  一、剖腹产分娩的过程

  1、切开腹壁:施术部位确定后,术者按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后,首先作一弧形切口,然后依次分层切开皮肌,腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜,遇有血管应避开或做双重结扎;再剪开腹膜,剪腹膜时须用镊子夹起,剪开一小口,然后术者将左手中指或食指伸入破口,在左手的引导下剪开腹膜,至适当长度,暴露瘤胃。

  2、拉出子宫:腹膜切开后,术者手臂应重新消毒,并以生理盐水冲洗,然后伸入腹腔检查子宫,胎儿及附近器官,查明有无破裂及粘连情况。随后让一助手将瘤胃往前移,暴露子宫,将子宫托出至切口之外。拉动子宫时动作要缓慢,并按一定的角度,用力过大易于把子宫撕裂。子宫拉出后应在子宫和切口边缘之间堵塞大块多层灭菌纱布,防止子宫内的液体流入腹腔引起感染。

  3、切开子宫:确定子宫角大弯后,避开子宫阜,一刀切透子宫壁。将子宫壁切口的出血点充分结扎后,仔细分离切口附近胎膜。如膜内胎水充盈,则先切一小口放出胎水。放胎水要选择适当的位置和方向,待部分胎水放完后,用剪刀延长胎膜切口并将两侧切缘向子宫切口两侧翻转,固定,这样胎膜外翻的切缘形成一生物创布,胎水外流时不致漏入腹腔,引起污染。

  4、拉出胎儿:取胎儿时,沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部,按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。若切口太小,可将切口扩大。拉出胎儿后,助手要固定好子宫不要让它缩回腹腔。拉出的胎儿按正产犊牛护理。

  5、剥离胎衣:处理原则是可剥离者应全部剥离,不能剥离时则将已脱落的部分剪除,让其余留在子宫内,待它自行脱落排出,但切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除,否则有障缝合。

  6、缝合子宫:在缝合子宫前,子宫内应均匀撒布消炎粉。子宫的封闭通常是进行两次缝合,第一次全层连续缝合,第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。为了加速子宫复和止血,并有利于排出恶露,缝合前可在子宫腔内注入垂体后叶素5~10单位。

  7、缝合腹壁:缝合腹壁之前应认真洗净腹腔。腹壁切口整理之后,首先缝合腹膜,通常用肠线进行连续缝合,腹膜缝完之前,应通过切口向腹膜注入抗生素油剂,防止感染和粘连。而后逐层,连续缝合肌肉。最后应用结节缝合皮肤,缝皮肤时要将创缘内翻,否则会影响创口愈合,使疗程延长。缝合完毕后,应给术部涂以碘酊或消炎软膏,然后解除保定,帮助扶持患者站立。

  那么,在怀孕的什么时候进行剖腹产分娩时最好的呢?

  二、剖腹产分娩的最佳时间

  与39周或足月的婴儿相比,在怀孕38周剖腹产降生的婴儿,患上呼吸系统等新生儿疾病的风险会升高一倍,而在37周至38周间出生的婴儿,患病风险更是正常生产婴儿的4倍。

  妇科专家建议,选择剖腹产的产妇,一定要有足够的心理准备,孕期多了解一些关于剖腹产方面的知识,让剖腹产过程顺利进。也就是怀孕39周才是实施剖腹产的最佳时间。

  以上介绍了剖腹产分娩的过程,希望对你有所帮助。

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  分娩时需要疼痛的原因

  1. 宝宝在妈妈子宫里生活就像被装在一个口袋里一样,袋口处有扎紧的绳子,这扎紧的绳子就是妈妈的子宫颈口。子宫颈口和长长的阴道,由坚硬的结缔组织和肌肉组成,平时这些器官都是紧紧地关闭着,以防止孕期里的宝宝从口袋里滑脱出来。随着妊娠即将结束,这些坚硬的结缔组织和肌肉在临产激素的作用下开始变松变软,以利于分娩时软产道的扩张便于宝宝从此通过。


  分娩的过程,说白了就是把宝宝从妈妈的子宫和生殖道中挤排出来的过程。然而,在分娩中若没有推动宝宝前进的动力,宝宝是无法娩出的。这一动力,主要就是妈妈子宫的收缩力(疼痛)。


  子宫收缩力起两个作用:

  A。促使子宫颈张开,宫颈口的张开还需要靠宝宝用自己的头硬顶,才能把它们撑到足够大,让自己的头和身体通过。而这项艰难的工作单凭宝宝自己本身是做不到的,只有靠妈妈的疼痛一次次推动的帮助才能完成。


  妈妈在分娩中的痛感是由于妈妈的子宫在收缩引起的,而子宫的收缩正是在帮助宝宝扩充产道,推动宝宝前进。没有子宫的收缩力,宝宝就不能够把产道扩开。


  B. 产道的“大门”一旦被打开,宫缩又将会促使宝宝尽快娩出来到人间。因此说,妈妈的疼痛是必须的。


 


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