水下分娩并非万无一失

【 tulaoshi.com - 分娩 】

美国《儿科学杂志》上刊登的一份研究报告称，水中分娩这一新型的分娩方式并非人们想象的那样万无一失。这种自然的分娩方式也可能出现新生儿因呛水而死亡等可怕后果。因此，首先必须采取足够的安全措施来保证水中分娩过程不会对母亲及胎儿产生任何威胁。

水中分娩的支持者认为，在充满温水的分娩池中分娩，可以减少孕妇在整个分娩过程中的痛楚。由于分娩池与母亲子宫内的羊水环境类似，因此胎儿在离开母体以后会很适应这一新的外部环境。胎儿的“本能”会使他们在出水之前屏住呼吸，不会呛水，在水下诞生的婴儿比普通方式诞生的婴儿受到伤害的概率要小。

但不同意见认为，婴儿离开母体以后，由于缺氧，会在出水前就开始呼吸。这极有可能使新生儿将池水吸入自己的肺部，导致呛水甚至死亡。因此，为了减少新生儿呛水身亡的危险，进行水中分娩时，应尽快将新生儿从水中取出。

由于水中分娩在安全性方面还存在许多问题，特别是在消毒及如何防止感染等方面还有难点，美国妇产科学院至今仍未确认水中分娩为安全的分娩方式。尽管国际医学界对水中分娩这一新型的分娩方式颇有争议，但是这一前卫的分娩方式在中欧及北欧地区的许多国家中已是十分流行。而且，越来越多的美国孕妇也表示支持水中分娩。

什么是水中分娩？顾名思义，就是在水中娩出胎儿的一种分娩方式。水中分娩只是顺产的一种，给产妇多了一种自然分娩方式的选择。分娩，是人类繁衍过程中的一个必经过程，分娩方式方式多元化，让人类分娩回归自然，以减少医疗干预，已是一种共识。客观上水中分娩也起到了降低剖腹产率的结果。

　　水让人感到镇静且可帮助放松。在水中更易活动。同时水还具流动、向上连续的涌动，给人一些意念，让人安慰、激励你想到身体正在开放。这些具有强大的乙理效应，促使宫颈扩张，帮助你接受体内强劲的涌出力。

　　分娩期间利用水的最简单方法是平卧，浸泡在温水中，尽可能让水深一些。水浮力抵消地心引力有助于你放松；消除紧张感;发挥身体的自然节律。

　　分娩池是一个深圆桶，内衬以塑料，装满温水。在充满温水的分娩池中分娩，可以减少孕妇在整个分娩过程中的痛楚。由于分娩池与母亲子宫内的羊水环境类似，因此胎儿在离开母体以后会很适应这一新的外部环境。胎儿的“本能”会使他们在出水之前屏住呼吸，不会呛水，在水中分娩适宜的水温能使产妇感到镇静，促使腿部肌肉放松，宫颈扩张。而水的浮力则有助于身体发挥自然节律，便于翻身和休息。

　　使用分娩池的孕妇常喜欢在温水中活动，但希望脚蹬坚固的地面而用力娩出胎儿。另有些妇女喜欢呆在水里分娩婴儿。分娩时任何一种方式只要你感觉好，也就是你所做的最好事情。

　　水中分娩的好处让越来越多产妇想在水里生宝宝，但是并不是所有的产妇都能享受到这样的经验。按照我国产妇的一般情况，孩子最好在3000克-3500克左右，而且待产产妇身体各方面情况正常，属于顺产的才有资格。如果事先检查发现胎儿不健康或胎位不正就不能在水中分娩。另外，在生产过程中，如果出现胎儿心跳不正常等现象，产妇需要马上离开产盆，上产床去处理。

　　据新华社北京9月29日专电(记者杨步月)作为一种颠覆传统的分娩方式，水中分娩在上海、北京、广州、南京等大城市一经推出，便引起了“准妈妈”们的好奇和尝试。但是，关于这一分娩方式在国内外医学界争议很大，令“准妈妈”们无所适从。北京协和医院妇产科樊庆泊副主任医师前不久在接受《健康时报》记者采访时指出，水中分娩在我国不宜推广。

　　最近，有台湾媒体报道说，台北县的一家助产所6年内实施百例水中接生，导致5名婴儿死亡，而岛内一般新生儿死亡率仅约为千分之二。消息传出，公众及舆论哗然，认为这一死亡率“令人震惊”，并对水中分娩产生质疑。当地医疗专家指出，水中分娩可能发生吸入胎便、缺氧、感染等危险。

　　国内外医学界关于“水中分娩”的看法从未统一过。持赞同观点的专家认为，水中分娩对产妇的好处是产程短，痛楚小；持反对态度的专家则指出，水中分娩存在极大风险，可能导致新生儿呛水甚至死亡。

　　卫生部临床专家工作组成员、北京协和医院妇产科樊庆泊副主任医师认为，中国妇女和外国妇女生理、形体有所不同。欧美国家孕妇形体较高，骨盆产道出口较为宽裕，水中分娩具有天然的“解剖”优势。另外，欧美国家经产妇较多，临产后产程进展快，也为水中分娩提供了安全保障。而在中国，孕产妇多为初产妇，产程长，产道及会阴条件较经产妇差。产程长不利于水中分娩时进行胎心监测、产程进展监测和产后新生儿抢救与复苏，不能及时发现胎儿宫内窘迫尤其是胎粪型胎儿宫内窘迫。

　　另外，消毒及防止交叉感染问题也不易解决，一些常见的传播疾病如人类乳头瘤病毒、淋病、艾滋病、单纯疱疹病毒等不是孕妇常规检查项目，水中分娩一旦消毒把关不严或有疏漏，难免发生交叉传染。

　　据新华社北京9月29日专电(记者杨步月)作为一种颠覆传统的分娩方式，水中分娩在上海、北京、广州、南京等大城市一经推出，便引起了“准妈妈”们的好奇和尝试。但是，关于这一分娩方式在国内外医学界争议很大，令“准妈妈”们无所适从。北京协和医院妇产科樊庆泊副主任医师前不久在接受《健康时报》记者采访时指出，水中分娩在我国不宜推广。

　　最近，有台湾媒体报道说，台北县的一家助产所6年内实施百例水中接生，导致5名婴儿死亡，而岛内一般新生儿死亡率仅约为千分之二。消息传出，公众及舆论哗然，认为这一死亡率“令人震惊”，并对水中分娩产生质疑。当地医疗专家指出，水中分娩可能发生吸入胎便、缺氧、感染等危险。

　　国内外医学界关于“水中分娩”的看法从未统一过。持赞同观点的专家认为，水中分娩对产妇的好处是产程短，痛楚小；持反对态度的专家则指出，水中分娩存在极大风险，可能导致新生儿呛水甚至死亡。

　　卫生部临床专家工作组成员、北京协和医院妇产科樊庆泊副主任医师认为，中国妇女和外国妇女生理、形体有所不同。欧美国家孕妇形体较高，骨盆产道出口较为宽裕，水中分娩具有天然的“解剖”优势。另外，欧美国家经产妇较多，临产后产程进展快，也为水中分娩提供了安全保障。而在中国，孕产妇多为初产妇，产程长，产道及会阴条件较经产妇差。产程长不利于水中分娩时进行胎心监测、产程进展监测和产后新生儿抢救与复苏，不能及时发现胎儿宫内窘迫尤其是胎粪型胎儿宫内窘迫。

　　另外，消毒及防止交叉感染问题也不易解决，一些常见的传播疾病如人类乳头瘤病毒、淋病、艾滋病、单纯疱疹病毒等不是孕妇常规检查项目，水中分娩一旦消毒把关不严或有疏漏，难免发生交叉传染。

延伸阅读：

产妇分娩时有哪些常见的心理

　　产妇分娩时有哪些常见的心理

　　一、盲目追求剖宫产：一些产妇及家属严重忽视剖宫产的本质，认为剖宫产免受分娩的痛苦，既能保证婴儿安全，又不会改变体形， 剖宫产生的孩子聪明等，因而无论必要与否，盲目追求剖宫产。

　　二、强烈的焦虑心理：情绪倾向分娩已经成为大多数研究者公认的事实。分娩应激引起的强烈的情绪反应，可使产妇的分娩的自控力 降低和丧失，疼痛的加重，而紧张—疼痛则可引起产程的延长，子宫的血流减少，导致胎儿缺氧;过度的焦虑则易引起宫缩乏力，影 响产程的进展。研究报告表明：分娩时产妇有焦虑或抑郁的表现，其产科的合并症较高。

　　三、过度抑郁：在分娩的过程中，产妇担忧出现异常情况，担心产程出现意外，甚至担忧自己有生命tulaoshi.com危险，担心新生儿是否有健康， 对自己能否出生一个理想孩子感到烦躁不安，甚至情绪抑郁。这种情况特别需要医护人员与家人的关心和帮助。

　　四、缺乏自信：应激状态的产妇心理承受能力下降，缺乏自信心，可导致难产。分娩时医务人员有害语言和不良态度的刺激，家人不 在身边或不关心，也容易加重产妇的心理压力和造成产妇的心理紧张，丧失分娩的信心，并产生孤独感。