脐带绕颈在分娩时需要注意什么

【 tulaoshi.com - 分娩 】

脐带绕颈是一种具有危险性的症状，如果在分娩前出现脐带绕颈就要多和医生协调和询问在分娩过程中需要注意什么。只要有恰当的处理，脐带绕颈就不会对分娩造成影响哦。那么，脐带绕颈在分娩的过程中需要注意什么呢？

脐带绕颈的原因

脐带绕颈是胎儿分娩时常见的情况，一般认为这与脐带过长和胎动过频有关。胎儿会在母体内经常活动，在空间并不很大的子宫内翻滚打转，并且每个胎儿的特点不同，有的胎儿动作比较轻柔，有的胎儿动作幅度较大，特别喜爱运动，会在子宫内活动、游戏，动动胳膊，伸伸腿，又会转个圈，这时有可能会发生脐带缠绕。

接下来，就来看看脐带绕颈在分娩过程中的注意事项吧。

脐带绕颈分娩时注意什么

脐带绕颈的发生占分娩总数的20%左右，对分娩的影响主要有两方面：引起胎先露下降受阻，由于脐带缠绕使脐带相对变短，影响胎先露部入 盆，并可使产程延长或停滞。引起胎儿宫内缺氧，当脐带缠绕周数过多、过紧时或宫缩时，脐带受到牵拉，可使胎儿血循环受阻，导致胎儿宫内缺氧。

所以，脐带绕颈分娩时应注意：绕颈3周以上最好行剖宫产。严密观察产程，如进展缓慢或停滞应果断决策。密切监测胎心率，一旦发生胎儿窘迫应立即终止分娩，行阴道助产或剖宫产。

脐带绕颈在分娩的时候，产妇要配合医生哦。

　　现在一些医院的妇产科会发放关于脐带血保存的宣传单，上面写着储存脐带血的种种好处，以及“这是孩子的‘生命银行’”之类的话语，让准爸爸准妈妈看了心动，但其不菲的价格也让父母们不得不考虑，为孩子花那么多钱存上一份脐带血，到底值不值？ 　　

　　脐带血有多大作用 　　

　　据北京大学人民医院儿科教授张乐萍介绍，脐带血是指新生婴儿脐带被结扎后由胎盘脐带流出的血。脐带血中富含造血干细胞，这些干细胞可以用来替代骨髓和外周血干细胞进行移植。目前脐带血主要用于血液病的治疗，包括白血病、淋巴癌、贫血等。并且由于脐带血中所含干细胞的免疫功能尚未发育完全，所以在配型上相对容易许多，尤其在家人中间几率更高。 　　

　　现在的脐血库分为两种：一种为公共脐血库，储存随机收取的正常新生儿脐带血，可以用于任何配型合适的病人；另一种为自体脐血库，用来保存胎儿本人的脐带血，为将来本人或亲属的造血干细胞移植做储备。而通常医院里要求家长花钱的，都是存入自体脐血库。 　

　　存脐血到底值不值 　　

　　那有多少人会买下这份特殊的保险呢？记者来到医院随机采访了一些孕妇。“我看到过这类的介绍，也问过一些医生，但觉得实在太贵了，一次性收费13000元，以后每年还得交五六百元的保存费用，而且谁知道以后能不能用得上呢，不太值。”一位孕妇这样告诉记者。记者在调查中也发现，一些收入还可以的家庭也不乏愿意保留孩子脐血的。 　

　　张教授介绍说，作为父母，把孩子的脐带血储存起来，以备将来出现意外时急用是父母的良好愿望。但目前，一般家庭自己花钱存储脐带血的意义并不大。 　　

　　首先，脐带血最大的作用是用于给白血病患者进行移植，但是，白血病的发病率很低，约为十万分之一，因此，自己用的可能性极小。即使能用，如果过了16岁，这些脐带血的量也不够。并且，冷冻脐带血需要零下200摄氏度，在这种温度下保存那么多年，干细胞是否还有足够的活性，也是不得而知的。此外，存在自体脐血库的血液，如果自己用不上，就会在20年后被扔掉，别人无法使用，这将造成巨大的浪费。当然，那些家族有血液病史的，后代患病几率大，可以储存。 　　

　　提倡捐献脐带血 　　

　　张教授表示，脐带血的保留应该作为公益事业，自愿捐献，不收任何费用，这样可以让所有病患都能使用。更重要的是，由于脐带血原本是要被人们丢弃的东西，这远比骨髓来得容易，所以，人们在捐赠脐带血的意愿上，应该会比捐赠骨髓高很多。 　　

　　据北京妇产医院聂东云医师介绍，在妇产医院做脐带血保存的比例能达到30%—40%，就是因为有不少家长都会在医生的建议下把脐带血捐赠出来。在采访中，曾有孕妇告诉记者，“如果可以捐的话，我肯定会响应的，因为即使不捐也是浪费掉，捐了也许能救人一命，何乐而不为。”

经过医生的检查，健康状况良好的宝贝就可以很快的送到妈妈的身边了。在正常情况下，脐带在出生后3-7天脱落。但在脐带脱落前，脐部易成为细菌繁殖的温床。脐带结扎后留有脐血管断口，如果脐部感染，细菌及其毒素进入脐血管的断口处并进入血循环，就会引起菌血症。新生儿免疫功能低下，菌血症会很快发展为败血症甚至脓毒血症。因此，脐带断端的护理是很重要的。在美中宜和医院，医护人员会很细心的进行消毒等措施，并且会细致的教会宝宝的家人如何护理好脐带。当回家了以后，父母就可以正确的护理照顾，直至脐带干燥脱落为止。

每天清洁小肚脐

刚出生的小宝宝，脐窝里经常有分泌物，分泌物干燥后，会使脐窝和脐带的根部发生粘连，不容易清洁，脐窝里可能会出现脓液。所以，要彻底清洁小脐窝。方法是：每天用棉签蘸上75%的酒精，一只手轻轻提起脐带的结扎线，另一只手用酒精棉签仔细在脐窝和脐带根部细细擦拭，使脐带不再与脐窝粘连。随后，再用新的酒精棉签从脐窝中心向外转圈擦拭。清洁后别忘记把提过的结扎线也用酒精消消毒。

保持肚脐干爽

宝宝的脐带脱落前或刚脱落脐窝还没干燥时，一定要保证脐带和脐窝的干燥，因为即将脱落的脐带是一种坏死组织，很容易感染上细菌。所以，脐带一旦被水或被尿液浸湿，要马上应用干棉球或干净柔软的纱布擦干，然后用酒精棉签消毒。脐带脱落之前，不能让宝宝泡在浴盆里洗澡。可以先洗上半身，擦干后再洗下半身。

不要让纸尿裤或衣服摩擦脐带残端

脐带未脱或刚脱落时，要避免衣服和纸尿裤对宝宝脐部的刺激。可以将尿布前面的上端往下翻一些，以减少纸尿裤对脐带残端的摩擦。

如果脐带不脱落

一般情况下，宝宝的脐带会慢慢变黑、变硬，1～ 2周脱落。如果宝宝的脐带2周后仍未脱落，要仔细观察脐带的情况，只要没有感染迹象，如没有红肿或化脓，没有大量液体从脐窝中渗出，就不用担心。另外，可以用酒精给宝宝擦拭脐窝，使脐带残端保持干燥，加速脐带残端脱落和肚脐愈合。

如果脐带有分泌物

愈合中的脐带残端经常会渗出清亮的或淡黄色黏稠的液体。这是愈合中的脐带残端渗出的液体，属于正常现象。脐带自然脱落后，脐窝会有些潮湿，并有少许米汤样液体渗出，这是由于脐带脱落的表面还没有完全长好，肉芽组织里的液体渗出所致，用75%的酒精轻轻擦干净即可。一般一天1～2 次即可，2 ～3天后脐窝就会干燥。用干纱布轻轻擦拭脐带残端，也能加速肚脐的愈合。如果肚脐的渗出液像脓液或有恶臭味，说明脐部可能出现了感染，要带宝宝去医院。

如果脐带发红

脐带残端一经脱落，肚脐就形成了。在脐带残端脱落的过程中，肚脐周围常常会出现轻微的发红，这是脐带残端脱落过程中的正常现象，不用担心。但是，如果肚脐和周围皮肤变得很红，而且用手摸起来感觉皮肤发热，那很可能是肚脐出现了感染，要及时带宝宝去看医生。

脐带绕颈会影响分娩吗？答案是肯定的，出现脐带绕颈的现象后应在分娩前的孕期里在医生的指导下解决哦。那么，你知道是什么原因导致了脐带绕颈吗？知道了脐带绕颈的原因就可以有效预防其发生的可能性哦。

脐带绕颈会影响分娩吗

引起胎先露下降受阻，由于脐带缠绕使脐带相对变短，影响胎先露部入盆，并可使产程延长或停滞。

引起胎儿宫内缺氧，当脐带缠绕周数过多、过紧时或宫缩时，脐带受到牵拉，可使胎儿血循环受阻，导致胎儿宫内缺氧。

下面再来看看胎儿脐带绕颈的原因都有哪些吧。

脐带绕颈的原因

脐带绕颈是胎儿分娩时常见的情况，一般认为这与脐带过长和胎动过频有关。胎儿会在母体内经常活动，在空间并不很大的子宫内翻滚打转，并且每个胎儿的特点不同，有的胎儿动作比较轻柔，有的胎儿动作幅度较大，特别喜爱运动，会在子宫内活动、游戏，动动胳膊，伸伸腿，又会转个圈，这时有可能会发生脐带缠绕。

脐带绕颈会影响分娩吗？为了分娩顺利在孕期要积极预防脐带绕颈哦。

延伸阅读：

在顺产中有哪些分娩姿势呢

　　1、仰卧位分娩法

　　国内多数产位取仰卧位，在产科史上，仰卧位分娩并不是主要体位。

　　优点：对产科处理(如器械助产)及新生儿处理方便，适合医务人员的需要。

　　缺点：(1)仰卧位时增大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，产妇可出现仰卧位综合征。其结果可诱发胎儿宫内窘迫和产后出血增多。(2)仰卧位分娩使骨盆的可塑性受到限制，产道较狭窄，而且工作效率较低，从而增加难产的机会。(3)胎儿的重力失去应有的作用，导致产程延长，继发宫缩乏力。

　　2、侧卧位分娩法

　　优点：能使会阴放松，减少下腔静脉受压和防止仰卧位综合症。缺点：应用此法接生者操作不便。在左枕横位、左枕后位，采取右侧卧位，右枕横位和右枕后位采取左侧卧位，有利于胎儿机转。

　　3、直立分娩法

　　优点：(1)直立姿势，由于重力的关系，先露部直接压迫子宫下段的宫颈部，可反射地使子宫收缩强而有力，有效地缩短第二产程;(2)有利于分娩机转的顺利进行，直产姿势，胎儿重力与产道方向一致，宫缩能使胎头在产道中旋转的顺利;

　　4、蹲式分娩法

　　(1)产妇以蹲式骨产道宽度最大，当产妇从平卧位改为蹲式时，骨产道横断面的面积可增加30%，蹲位时出口前后径可增大0.5cm～2.0cm;(2)改善胎儿的血液循环，减轻胎儿在分娩过程中缺氧的程度。