孕妈如何配合医生分娩？分娩前后注意事项

【 tulaoshi.com - 分娩 】

　　临产期就快到了，准妈妈经过漫长的怀胎十月就要迎来分娩了。你是否准妈好了呢？别紧张，只要学会配合分娩就不会有危险啦。分娩时要如何配合医生才能安全的进行呢？分娩前后要注意什么来保证母体和宝宝的安全呢？

　　一、配合分娩的方法

　　第一阶段，子宫收缩伴宫口开大时，产妇会感到小腹阵发性疼痛。宫缩越紧、间隔越短、宫口开得越快，产妇腹痛越剧烈。因此产妇一定要保持安静，不要吵闹及过早屏气用力，以便保存体力。宫缩时做深呼吸，宫缩间隙抓紧时间休息、放松。在此期间并不需要特别的护理，产妇应当放松神经。在阵痛不剧烈时，和家人说说话，吃一些容易消化的东西，如面条、馄饨、荷包蛋，睡得着的话就睡一觉，养精蓄锐才是最重要的。经过医生同意后，可在室内走动。医生会时常给产妇量血压、听胎心音、了解宫缩情况，并定时做肛门或阴道检查，了解宫口扩张和胎头高低等；产妇均应主动配合，如实回答问题。产妇要随时排空膀胱，以免影响胎头下降。

　　第二阶段，宫口已开全，宫缩痛有所减轻，产妇会不由自主地向下屏气、用力，似解大便状。此时产妇应平卧在产床上，两腿分开，两手扶紧床边的扶手，听从助产士或医生的指挥，宫缩时吸一大口气，向下用长劲，臀部不要扭动。宫缩间歇时不要用力，休息放松。此时要注意，当阵痛袭来的时候，不必去体会疼痛的感觉，而是把意念放在努力增加负压上，向排便一样用力向下使劲。产妇不必太担心，更不要乱蹬大叫，以免消耗体力，应顺其自然，注意两脚不要收缩，也不要去碰自己身上消毒过的部位。

　　胎头要娩出时，医生会让产妇哈气，免得一味用劲，引起会阴撕裂。必要时医生会采用会阴侧切手术，以缩短产程，帮助胎儿顺利娩出，避免会阴不整齐的撕裂及引起更大的痛苦。

　　第三阶段，产妇可以休息一下，由接生人员处理新生儿。在5～15分钟后，产妇又会感到宫缩，这是胎盘即将娩出的信号，没有剧烈的疼痛，只需要轻轻用力，就可顺利地在助产士和医生的帮助下娩出胎盘。医生会边观察边施行会阴修补术。

　　生产要消耗大量的体力，所以产后不久产妇应该立即睡眠，不要因兴奋不眠或被家人的谈话打扰，经过6～8个小时的睡眠之后，乳房会胀痛，乳汁开始分泌，此时就可以给宝宝哺乳了。

　　下面，再来看看分娩前后需要注意什么吧。

　　二、分娩前后的注意事项

　　1、上医院带好“宫缩记录”

　　阴道有少量出血或有血样的分泌物流出，通常称“见红”，一般意味着48小时内将分娩。可以准备一些随身物品到医院待产，如果出血量较少也可在家中观察，等到有规律宫缩时再去医院。如果阴道有比较多的、无色无味的水样液体流出，这就是“破水”。需要马上去医院，此时孕妇千万不要惊慌，最好平卧以防止脐带脱垂阻塞宫口。家人在将孕妇送往医院的路上，尽量减少颠簸，防止羊水大量外溢。有规律的宫缩也是分娩的先兆，此时要将第一次出现宫缩的时间准确记录下来，并将此后每一次宫缩出现时间和结束时间都做好记录。当宫缩逐渐规则，两次宫缩间隔越来越短，由每10分钟1次、每次持续半分钟左右，到每10分钟收缩2～3次，持续时间超过半分钟，且收缩强度增加，这时候就应该送医院待产了，别忘了要带上已经记录下来的有关宫缩时间的详细记录，以便给医生做参考。

　　2、减轻产痛的几种方法

　　现在医院提供的有助于分娩减痛的方法主要有以下几种：播放节奏舒缓、音律优美的音乐；让产妇坐到健康球（一种塑胶材质的、有弹性的圆球，直径约有1米左右）上，主动上下晃动以减轻痛感；将磁疗片贴到腰背部较明显的酸痛部位。也可以选择无痛分娩，无痛分娩并不是真的“无痛”，它只是做到尽可能减轻分娩时的体痛，而且，在宫口开口到3厘米之前是不建议做无痛麻醉的，而宫口开口0～3厘米之间，是相对最痛苦、也是最慢的一段产程，对此，准妈妈应有充分的思想准备。但这些都是辅助性的，最起决定作用的是准妈妈坚定的信心。

　　3、心情放松才能缩短产程

　　准妈妈首先应该掌握呼吸的技巧，即用鼻子慢慢地、深深地吸气，再用嘴慢慢地、深深地吐出来；在阵痛间隙，可以在产床周围走一走，这样有助于胎儿头部下降；在阵痛间隙，扶着产床左右轻扭胯部，同样有助于胎儿头部下降；坐到健康球上晃一晃，以减轻酸痛感。

　　在宫口尚未全开时，先不要用力，否则到第二产程需要真正应该用力时反而没有力气了。当助产士提示宫口已经开全时，产妇应将两腿屈曲分开，宫缩的时候深吸一口气，身体往下使劲。宫缩间歇时停止用力，全身放松休息，养精蓄锐迎接下一次宫缩。当胎儿头仰伸快要娩出时，宫缩时不再用力，而要张嘴给气，使会阴肌肉充分扩张，让胎头缓缓娩出。要注意尽可能心情放松，因为精神紧张时，会大大增加氧气的消耗，从而使胎儿的供氧受到影响，甚至会造成胎儿宫内窘迫。特别提醒，紧张的情况下，产妇对疼痛也会更加敏感，加之产道的肌肉紧张，不容易扩张，会让疼痛感更加剧烈，而加剧的疼痛又会造成进一步的紧张情绪，并恶性循环。

当最初的阵痛开始变得有规律了，差不多每5-10分钟一次，或者出现破水或是见红的现象，准妈妈就可以准备去医院了。

　　分娩的第一个阶段：宫颈扩张期

　　需要经历的时间：10-12个小时/初产妇

　　你的身体变化：

　　1、子宫颈开始慢慢变软，子宫口缓缓张开。

　　子宫开始自动收缩，并不断加大子宫内的压力，挤压子宫口，使子宫颈张大，以便胎儿慢慢地通过子宫颈，滑出子宫口，进入产道。这个过程比较缓慢，子宫口最初会打开1厘米左右，然后会停止一段时间，这段时间的长短因人而异，准妈妈一定要有信心，不要着急。然后子宫口会以每次2-3厘米的速度缓慢地张开，最后达到10厘米左右，也就是胎儿的头部能够通过的大小。

　　2、阵痛也会经历三个阶段：

　　(1)宫口开到1-2厘米。阵痛的间隔时间为6-7分钟，每次持续的时间为20秒左右。

　　(2)宫口开到4-5厘米。阵痛的间隔时间为4-5分钟，每次持续的时间为30秒左右。

　　(3)宫口开到7-10厘米。阵痛的间隔时间为3-4分钟，每次持续的时间为40秒左右。

　　你的宝宝在做什么?

　　不要以为宝宝在妈妈的肚子里只是被动地等待被推出来，他可是个小勇士，等待了将近10个月，他已经完全准备好了。

　　头位的宝宝这时候会将下颌向身体方向收紧，聚拢肩膀，蜷起身子，就像一个即将奔赴马拉松赛场的运动员。

　　1、两次转身：开始!跑!听到妈妈的信号，宝宝开始启程了。与大多数人的想象不同， 他并不是义无反顾地向下使劲。他很聪明，会先衡量一下自己的大脑袋和妈妈骨盆的大小，看看自己能不能顺利通过。哦，好象不行哦!那就先来个转身吧!宝宝最初是面向侧面的，当他的头进入骨盆时完成第一次转身，当他的头到达骨盆底部的时候，他会慢慢地转向面朝妈妈背部的方向，完成第二个转身动作。

　　医生和护士会怎样帮助你?

　　2、问诊：你住进医院后，首先会有医生来给你做检查，询问你开始阵痛的时间?阵痛的间隔?你感觉如何?

　　3、内诊：然后医生会为你进行妇科检查，看看宫口张开的程度，产道的柔软度，有没有破水等。在接下来的一段时间，医生会不断地进行类似的周期性的检查，以便判断分娩是否进展顺利。

　　4、胎心监护：如果有需要，会在准妈妈的肚子上绑上胎心监护仪，以便随时监测胎儿的情况，一有问题，马上处理。

　　5、上产床：宫口开到4指左右，医生就会安排你进入产房了。

　　6、灌肠：因为肠道中如果有粪便会影响分娩的进程，所以，护士会帮助准妈妈排空肠道。

　　7、有可能会注射催产素：如果准妈妈的阵痛变得微弱，或者宫口打开的过程停滞不前，医生会根据情况给准妈妈注射催产素。

　　你该如何配合?

　　8、不要盲目用力。如果需要你用力配合，医生会告诉你的。千万不要自己盲目地用力，因为，当宝宝蜷缩身体准备通过骨盆口进入产道时，如果你用力不当，会让宝宝偏离，找不到出口。你不要给宝宝人为地设置障碍哦!

　　9、配合呼吸。这个阶段应该以腹式呼吸为主。吸气，腹部膨胀，呼气，腹部收缩。

　　分娩的第二个阶段：胎儿娩出期

　　需要经历的时间：2-3个小时/初产妇

　　你的身体变化：

　　子宫口完全张开后，羊膜破裂，羊水、血液和粘液流出，你会感觉有一股温暖的液体流出。并且在阵痛的时候有要排便的感觉，不由自主地会向下用力。

　　阵痛的力度会加大，间隔一般为1~2分钟，每次会持续60~90秒。这是个非常关键的时期，用力是否恰当直接关系到宝宝是否能够顺利娩出。应该积极配合医生。

　　你的宝宝在做什么?

　　1、第三次转身。

　　在骨盆的出口长有耻骨，宝宝会保持下颌收紧的状态，先将后脑从耻骨中挤出。然后下颌离开胸部，慢慢仰起头，把整个头部送出骨盆。这次自下而上的头部的旋转为第三次旋转。宝宝也利用转身的过程巧妙地通过了上口左右宽，下口前后宽的妈妈的骨盆。这时，从外面已经能够看到宝宝的胎头了。

　　2、第四次转身。为了能让自己的身体更容易挤出来，宝宝这时会进行第四次转身，将整个身体旋转90度，头朝向侧面。然后一个肩膀先出，另一个肩膀再出。接着就是整个身体都娩出。

　　医生和护士会怎样帮助你?

　　3、侧切。当胎头露出时，医生会根据产妇的状况，进行侧切，以免发生撕裂。一般都会进行局部麻醉，而且在剧烈的阵痛下，准妈妈是根本感觉不到侧切的疼痛的。

　　你该如何配合?

　　4、根据医生的指示呼吸。当能从外面看到胎头时，准妈妈应该深吸气，然后快速地呼气，并且向上翘起臀部，向臀部用力，而不是向腹部用力。不要大声喊叫，这样既无法集中精力，还会使体力消耗殆尽。当胎儿的头部露出时，不要屏气也不要憋气，根据医生的要求进行短促的呼吸，以免发生会阴撕裂。当胎儿的头部完全娩出时，可以不再用力，胎儿现在完全可以依靠自己的力量冲出来了。

　　5、保持清醒。这个阶段准妈妈的体力消耗得比较多，很容易陷入昏迷，一定要努力保持清醒。

　　分娩的第三个阶段：胎盘娩出期

　　需要经历的时间：5-30分钟/初产妇

　　你的身体变化：

　　当胎儿娩出10分钟左右，你会感到轻微的阵痛，并且感觉到子宫的位置向上移，这时胎盘从子宫中剥离出来。

　　你的宝宝在做什么?

　　宝宝正在接受医生的检查，洗澡、量体重、侧头围等。综合所有的情况，医生还会为新出生的宝宝打分。

　　医生和护士会怎样帮助你?

　　1、检查胎盘。医生会帮助新妈妈按压腹部，帮助胎盘娩出。胎盘娩出后，医生会仔细检查胎盘和胎膜是否完整，子宫内是否有残留的组织，子宫颈是否有裂伤等等。

　　因为如果有组织残留在子宫内，就会导致大出血。

　　2、缝合伤口。如果没有特殊情况，医生开始为新妈妈缝合侧切的伤口，这个过程一般要持续10分钟左右。

　　3、送新妈妈到观察室。医生会给新妈妈注射子宫收缩剂并把新妈妈送到旁边的观察室观察2个小时，然后再送回病房。观察主要是为了预防新妈妈会现大出血、休克等意外状况，以及检查子宫的恢复情况。

　　你该如何配合?

　　经历了这个漫长的阶段，新妈妈大都筋疲力尽了。虽然，刚刚看到宝宝的感觉会让你很兴奋，但一定要尽量保持平静。如果有机会把宝宝抱在身边，不管多累，也不要错过这难得的时光，也许现在还没有奶水，但还是可以尽早让宝宝吸吮一下自己的乳房，这对促进下奶和增进母子的感情都非常有好处。

　　Tips 缓解呼吸困难的小技巧

　　在产程中，需要用力时，准妈妈一定不要朝自己的脸部用力，否则容易造成眩晕。如果因为反复剧烈的深呼吸，而感到呼吸困难，手脚有些刺痛，不要紧张。这时因为血液中的氧气增加，二氧化碳减少的缘故。只要用手轻轻地捂住嘴，通过吸入自己呼出的气体就能缓解这种状况。

　　因随时都有可能破水、阵痛而分娩，孕妇应该避免独自外出、出远门或长时间在外。没有特殊的事最好留在家中，准备分娩。

　　其次适当的运动仍不可缺少，但不可过度，以免消耗太多精力而妨碍分娩，营养、睡眠和休养也必须充足。

　　最后保持身体清洁，内衣裤应时常更换。若发生破水或出血等分娩征兆，就不能再行入浴，所以在此之前最好每天勤淋浴。

　　做好住院准备，准妈妈们要：

　　①每天淋浴，以求清洁身体。特别要注意外阴部的清洁。头发也要整理好。

　　②绝对不要做对母体不利的动作，避免向高处伸手或压迫腹部的姿势。

　　③充分摄取营养，充足的睡眠、休息，以积蓄体力。初产妇从宫缩加剧到分娩结束需要12一16小时，特别要注意这一点。

　　④严禁性生活。性生活可能造成胎膜早破和早产。

　　⑤一般在预产期前2周或后2周内开始临产，出现一阵阵子宫收缩。由于不知道什么时候开始宫缩，因此要避免一个人在外边走得太远，只能短途散散步，以避免意外临产。

分娩前需要准备什么？准妈妈到了怀孕中晚期就要开始考虑分娩方式和分娩地点了哦。现如今，不仅仅会有很多不同的分娩方式，分娩地点也是有选择性的。在这里，小编来为准妈妈们推荐常见的分娩方式和分娩地点，一起来看看吧。

分娩前需要准备什么？考虑分娩方式

自然分娩：胎儿发育正常，孕妇骨盆发育也正常，孕妇身体状况良好，靠子宫阵发的有力节律收缩将胎儿推出体外，这便是自然阴道分娩。自然阴道分娩是最为理想的分娩方式，因为它是一种正常的生理现象，对母亲和胎儿都没有多大的损伤，而且母亲产后很快能得以恢复。

剖腹分娩：如果骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇，需要尽快结束分娩时应采取剖腹分娩方式，以确保母子平安。剖腹产手术对母亲的损伤较大。手术本身就是一种创伤，产后的恢复远比阴道分娩慢，而且还会有手术后遗症发生。

无痛分娩：通常所说的无痛分娩”，在医学上其实叫做分娩镇痛”。是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。是指在分娩期间使用解除疼痛的方法，意味着对于即将成为人母的你，能有一个愉快及有意义的生产过程。

水中分娩：新生儿娩出时完全浸没在水中。在此过程中新生儿的头部必须是完全浸没在水中直到身体全部在水下娩出，随后立即将新生儿抱出水面。产妇在充满温水的分娩池中自然分娩，由于分娩池中的水温、生物指标等与母亲子宫内的羊水环境类似，使胎儿在离开母体后很适应，产妇也在水的浮力下减少了生产痛苦。新生儿在母体羊水中是通过胎盘、脐带提供呼吸养料的，水中分娩产出的一刻，分娩池中环境与羊水环境相似，新生儿肺叶仍然没有打开，所以完全不会呛水。

那么，分娩地点都有哪些呢？

分娩前需要准备什么？考虑分娩地点

家庭分娩（自然或水中分娩）：如果考虑到在家的灵活性和家人带给你的舒适感，你可以考虑一下家庭分娩的方式。这是一种能够保证最少的干扰的而且能够自然分娩的方式。而水中分娩也是一个不错的选择，但现在还只是很少医院能够提供这种分娩方式的辅助。如果你要采用家庭分娩方式的话，一定要找一些专业的助产士。而且如果有并发症的产妇，例如糖尿病等，则绝对不能采用这种方式，这种方式只适用于那些怀孕过程中完全没有问题的产妇。

妇产中心：在妇产中心分娩的方式跟家庭分娩十分相似，都是十分放松而且能够帮助你选择自然分娩的方式。如果你没有或者是低危性的怀孕，而且不想要太多干扰的话，就建议你采用这种分娩方式，因为在需要的时候也有第一时间的医学技术支持。通常妇产中心的员工都是护士和专业的助产士，可以让女性活动、洗澡 等更加自由，在分娩的时候也能够减少看到男性医生的尴尬。

医院分娩：根据调查显示，大约有92%的孕妇都会采用医院分娩的方式。如果你选择产妇医生作为你的“军师”，你多数都会选择在医院分娩。当然在医院分娩你也可以找助产士提供照顾和帮助。在医院分娩你也可以采用自然分娩方式，而且医院还能够提供止痛措施帮助你的分娩。无论采用什么的分娩方式，都不要感到过大的压力，开始都要尝试一下自然方式，如果不适合你，再跟医生等商量其他的选择。

除此之外，在准妈妈刚进产妇后会发生什么事呢？

分娩前需要准备什么？了解进产房前要做的检查

一般来说，首先将会有一名经验丰富的产科护士来看望你，并且她通常可以根据你的面部表情以及呼吸节律就知道宫颈扩张的程度，甚至可以精确到厘米。如果她认为你应该住院了，会让你坐下来并在接待员那里登记，随后将你领进一间房间。你会被领着更换病服，并被要求去小便，最后回到病床上。

盆腔检查包括五个部分——先露部位、胎儿位置、宫颈消失、宫颈位置、宫颈扩张先露部位是指胎儿首先出生的部分。 胎儿位置是指胎先露部位距离盆腔中线（坐骨棘）的距离，以厘米计算（见第六部分：女性生殖系统解剖）宫颈消失是指和怀孕前相比，宫颈变薄的程度。通常以百分比来表示。宫颈位置是指和和怀孕前相比，其现在插入阴道内的距离。如果检查结果是“后”，就是指离产程还早；而“前”是指宫颈已经处在耻骨联合之下。宫颈前位要比后位更能预示分娩的来临。扩张是指宫颈开口的程度。10厘米就被认为是完全扩张，并足以使胎儿的头部通过了。

如果你的宫颈在两个小时之内没能出现改变，并且胎儿监控发现胎儿健康状况良好，那你就会被送回家。不要因此而感到惭愧，那些曾生过3个孩子的女性，如果不经过入院、观察、再入院的话，通常都很难说清自己是否已经进入产程。

如果医生已经在场的话，可能会给你做检查。不过这通常会由一名护士完成。她会检查并判断你是否真的已经进入产程，还是需要再观察几个小时，看你是不是持续性宫缩，并出现宫颈改变。我母亲生我门5个孩子的时候，产程都非常迅速。我能否像母亲一样快呢？母亲的快速分娩史确实多少会遗传给你。虽然母亲早产或者过期妊娠的病史不会对你产生影响，但如果一级亲属（母亲或者姐妹）出现快速分娩的话，你快速分娩的概率也会增加。一定要把这一信息告诉医生。

由此看来，分娩也是一件需要特别了解的事情哦。

延伸阅读：

分娩后子宫难以恢复是什么原因

　　原因一：胎盘或胎膜残留于子宫腔内

　　胎盘一般是在胎儿从产道娩出以后5—15分钟左右，最晚不超过30分钟娩出体外，此时如果出现胎盘没有完全排出而有一部分留存在子宫内部的现象被称为胎盘残留。大部分情况，留在子宫内的是很难发现的非常细微的胎盘碎片，这就是所谓的胎盘残留。

　　若是子宫内仍有残留胎盘或胎膜组织，或是子宫收缩不良，会影响子宫复原的速度，这可从观察恶露排出的颜色、量与气味判别子宫的复原状况。正常情况下，恶露的量会愈来愈少，颜色愈来愈淡，约3周就会结束，过多的恶露属于不正常现象。

　　临产后，必须正确处理胎盘及胎膜的娩出，应认真仔细检查娩出的胎盘胎膜是否完整，并注意检查胎盘胎儿面边缘有无断裂血管，以便能够及时发现副胎盘。若怀疑有副胎盘部分胎盘残留或大部分胎膜残留应在严密的无菌操作下伸手入子宫腔内取出全部残留组织。

　　若检查胎膜后确认仅有少许胎膜残留，产后可及时应用子宫收缩剂及抗生素，等待其自然排出及预防感染。

　　原因二：合并子宫内膜炎或盆腔内炎症

　　合并子宫内膜炎或盆腔内炎症。如果分娩后护理不当，引起子宫或盆腔感染，也会长期出血。

　　在正常情况下，女性阴道呈酸性环境，宫颈有粘液栓，这是人体的生理屏障，可以抵御细菌的侵入。但是，在特殊情况下，如经期，分娩，流产后及各种宫腔操作时，这种屏障作用减弱甚至消失，易引起细菌的侵入，造成子宫内膜炎。

　　子宫内膜炎治疗方式：仍是以抗生素治疗为主，治疗过程中，要特别注意到对盘尼西林有抗药性的细菌，如临床治疗效果不彰时，则需要多方考虑抗生素的使用药物方向。

　　新妈妈产后或小产后体质衰弱，宫颈口经过扩张尚未很好地封闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。