什么是胎盘滞留?胎盘滞留的表现是什么?

2015-10-08 19:57 36 1 收藏

麻麻们怀胎十月就是为了等待分娩的着一刻,期待着小生命的到来。为了这个小生命能顺利的诞生,准麻麻粑粑们要做好充分准备,今天,图老师健康网育儿频道分享什么是胎盘滞留?胎盘滞留的表现是什么?。一起来学习。

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胎盘滞留是指在第三产程的时侯,全部或者部分的胎盘、或者胎膜留在子宫内。100例生产过程中,大约会有2例发生胎盘滞留。第三产程是指从宝宝出生到胎盘胎膜娩出的这一段时间。如果你自然娩出胎盘、胎膜(也称为生理性第三产程),这个过程最长需要30分钟。如果在宝宝出生的一瞬间,医生给你的静脉注射药物的话,这个过程可能会缩短一些(也称为经过处理的第三产程)。

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胎盘滞留常见的原因,是在“人为控制的脐带牵拉”过程中,也就是说在牵拉脐带的时候,脐带断开了。胎盘滞留临床表现为:

1、胎盘剥离不全:多见于子宫收缩乏力,或子宫收缩不协调,以致胎盘一部分与子宫蜕膜层分离,另一部分尚未剥离,影响子宫全面收缩,部分子宫松驰,胎盘剥离面血窦开放,阴道出血不止。

2、胎盘剥离后滞留:胎盘已全部从子宫壁剥离,多因子宫收缩乏力,产妇体弱腹肌收缩不良或膀胱充盈,以致胎盘虽已全部从子宫壁剥离,但滞留于子宫腔内,进一步影响子宫收缩而出血。

3、胎盘嵌顿:子宫收缩不协调,子宫内口附近呈痉挛性收缩,形成狭窄环,使已完全剥离的胎盘嵌顿于子宫腔内,妨碍子宫收缩而出血。如血块积聚于子宫腔内,则呈现隐性出血,但有时也可见大量外出血。

4、胎盘粘连:胎盘全部或部分粘连于子宫壁上,不能自行剥离者,称为胎盘粘连。全部粘连者可无出血,部分粘连者,可引起大出血。多因子宫内膜炎,子宫内膜损伤等所致。

5、胎盘植入:由于子宫蜕膜层发育不良或完全缺如,胎盘绒毛直接植入子宫肌层内,称为植入性胎盘。完全植入者不伴有出血,部分者可自剥离面发生出血。

6、胎盘部分残留:部分胎盘小叶或副胎盘残留于宫腔,影响子宫收缩而出血。

胎盘滞留会引起哪些问题?

正常情况下,胎盘娩出后,子宫里面就空了,它会继续收缩,关闭子宫内的所有血管的断端,达到止血的目的。但是如果胎盘只是部分的从子宫壁上剥离,子宫就不能正常的收缩,内部的血管就会持续出血。如果宝宝出生后40分钟之内,胎盘还没有娩出,那么发生大出血的风险会增加10倍。产后24小时内的大出血,医学上称为产后出血。

如果一小部分胎盘或胎膜残留在子宫内,当时没有发现,也有可能会造成产以后的大出血和感染。产后24小时以后,一直到产后6周的时间内,发生的大出血叫做晚期产后出血,发生率大约有1%。

因此产后妈妈发现胎盘滞留一定要及时处理,以免发生严重的后果。

胎儿娩出后30分钟,胎盘尚未娩出者,称为胎盘滞留,是产后出血的一重要原因。但如胎盘全部未从子宫壁剥离,虽然胎盘滞留,在一段时间内可无出血。因此,正确处理胎盘滞留,对预防产后出血,降低产妇的死亡率有重要意义。那么,胎盘滞留的饮食保健要注意什么?

宜吃饮食必看

1、宜吃富含维生素、微量元素的食物 2、宜吃松软、半流质食物

木耳 木耳中铁的含量极为丰富,故常吃木耳能养血;此外,木耳含有维生素K,能减少血液凝块,预防血栓症的发生 适合手术后病人食用,每周2-3次

草鱼 草鱼具有暖胃和中、平降肝阳的功效,含有丰富的不饱和脂肪酸,对血液循环有利,有促进新陈代谢、开胃滋补的作用,手术后的病人体质虚弱,食用草鱼,有助于调养身体 一般人群均可食用,如果有动脉硬化的患者,要少吃

草菇 草菇的维生素C含量高,能促进人体新陈代谢,提高机体免疫力;用于脾胃气弱,抵抗力低下,或手术后伤口恢复缓慢 每周2-3次,常食用可促进手术伤口恢复

忌吃饮食必看

1、忌吃海腥发物 2、忌吃辛辣刺激的食物 3、忌吃油腻的食物

桂皮 桂皮味辛甘、性热,具有温中驱寒的功效,手术后的病人因手术切口未恢复,局部有炎症,食用桂皮不利于炎症的消退 治疗期间禁忌使用桂皮熬汤

腌制 菜 生姜刺激性较强,会刺激胃肠道粘膜,不适合手术病人调养身体 禁忌食用

绿豆 绿豆性凉,手术后的病人体质虚弱,血气较弱,食用性凉的食物容易导致免疫力下降 治疗期间应少吃

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胎儿娩出后30分钟,胎盘尚未娩出者,称为胎盘滞留,是产后出血的一重要原因。但如胎盘全部未从子宫壁剥离,虽然胎盘滞留,在一段时间内可无出血。因此,正确处理胎盘滞留,对预防产后出血,降低产妇的死亡率有重要意义。那么,胎盘滞留的检查项目有哪些?

1。胎儿娩出后半小时以上胎盘尚未娩出。

2。阴道出血。

3。排除凝血功能障碍及软产道裂伤。

4。止血,若胎盘已从子宫壁剥离而未排出,膀胱过胀时应先导尿,排空膀胱,再用一手先按摩子宫使之收缩,并轻压子宫底,另一手轻轻牵拉脐带,协助胎盘排出。若胎盘有粘连或排出的胎盘有缺损,应做人工剥离胎盘术,取出胎盘或残留的胎盘组织,若取出残留的胎盘有困难,可用大号钝刮匙刮宫清除。若胎盘嵌顿在狭窄环以上,手取有困难时,可在全麻下,用手指扩张取出。若为植入性胎盘,行子宫切除是最安全的,切不可用手勉强剥离挖取,以免引起子宫穿孔及致命性出血。坚持保留生育功能者,可切除植入部分并修整宫壁或任胎盘滞留于宫腔内,待其逐渐溶解吸收或自然排出,但应严格控制感染。

5。按病因进行有效止血措施的同时,必须积极进行休克的防治。

6。防感染产妇因失血过多,可使机体的抵抗力降低,而发生产褥感染,甚至败血症而危及生命。故在抢救过程中除应重视各项无菌操作外,产后应予大量抗菌素,并积极纠正贫血,加强营养。

胎儿娩出后30分钟,胎盘尚未娩出者,称为胎盘滞留,是产后出血的一重要原因。但如胎盘全部未从子宫壁剥离,虽然胎盘滞留,在一段时间内可无出血。因此,正确处理胎盘滞留,对预防产后出血,降低产妇的死亡率有重要意义。那么,胎盘滞留的病因有哪些?

1、胎盘剥离不全

多见于子宫收缩无力,当胎盘尚未剥离时,接生者过早、过度地干预,揉挤子宫,牵拉脐带,致使部分胎盘与子宫蜕膜层分离,另一部分则尚未剥离。这样,胎盘剥离面的血窦开放,出血不止。

2、胎盘剥离后未排出

胎盘已全部从子宫壁剥离,但因宫缩或腹肌收缩无力、膀脱充盈等,使胎盘滞留于子宫腔内未排出,从而影响子宫收缩,使出血量增多。

3、胎盘嵌顿

由于某种原因使子宫呈瘟孪性收缩,子宫内口缩紧,将胎盘嵌顿在子宫内,有时血也积存于子宫内,呈隐性出血,但产妇有失血之表现,如心慌、面色发白、恶心等。

4、胎盘残留

是指大部分胎盘己娩出,有胎盘小叶或副叶胎盘残留于子宫壁上,影响子宫正常收缩而出血。

5、胎盘粘连

是指胎盘部分或全部与子宫壁粘连,不能自行剥离。全部粘连时不易出血;部分粘连时,己剥离的部分因血窦不闭而出血多。粘连的原因多为子宫内膜炎或子宫内膜损伤。后者多为屡次人工流产。

6、植入胎盘

是指因子宫蜕膜受损伤或发育不良,使胎盘植入子宫肌层所致。由于植入程度的深浅分胎盘与子宫肌层接触、深入肌层中或穿透子宫浆膜层三种。完全植入可不出血,部分植入则可大出血。


延伸阅读:

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分娩时母亲的疼痛有利于宝宝

  分娩时需要疼痛的原因

  1. 宝宝在妈妈子宫里生活就像被装在一个口袋里一样,袋口处有扎紧的绳子,这扎紧的绳子就是妈妈的子宫颈口。子宫颈口和长长的阴道,由坚硬的结缔组织和肌肉组成,平时这些器官都是紧紧地关闭着,以防止孕期里的宝宝从口袋里滑脱出来。随着妊娠即将结束,这些坚硬的结缔组织和肌肉在临产激素的作用下开始变松变软,以利于分娩时软产道的扩张便于宝宝从此通过。

  分娩的过程,说白了就是把宝宝从妈妈的子宫和生殖道中挤排出来的过程。然而,在分娩中若没有推动宝宝前进的动力,宝宝是无法娩出的。这一动力,主要就是妈妈子宫的收缩力(疼痛)。

  子宫收缩力起两个作用:

  A。促使子宫颈张开,宫颈口的张开还需要靠宝宝用自己的头硬顶,才能把它们撑到足够大,让自己的头和身体通过。而这项艰难的工作单凭宝宝自己本身是做不到的,只有靠妈妈的疼痛一次次推动的帮助才能完成。

  妈妈在分娩中的痛感是由于妈妈的子宫在收缩引起的,而子宫的收缩正是在帮助宝宝扩充产道,推动宝宝前进。没有子宫的收缩力,宝宝就不能够把产道扩开。

  B. 产道的“大门”一旦被打开,宫缩又将会促使宝宝尽快娩出来到人间。因此说,妈妈的疼痛是必须的。

 

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