剖析十大“理所当然”的分娩观

【 tulaoshi.com - 分娩 】

　　1、前一胎剖腹，下一胎也要剖腹？

　　90%准妈妈错误认为：前一胎剖腹，下一胎也要剖腹

　　如果第一胎开刀的原因是因胎位不正，羊水太浓稠、胎儿心跳不佳或个人因素，那第二胎自然产的成功几率可达80~90%。但是第一胎选择剖腹产若是因为骨盆太小、产程迟滞，那第二胎自然产将有高达60~70%的失败率。有时候，第二胎采取剖腹产，是怕会造成子宫破裂。

　　根据临床统计，第一胎采子宫横切手术，第二胎自然产发生子宫破裂的几率约0.5%~4%；第一胎采直切或倒T切法，第二胎子宫破裂的几率约为9%。因此，第二胎的生产方式需视准妈妈的具体状况而定。

　　医生提醒：上一胎剖腹、第二胎要自然产，最好选能进行30分钟紧急剖腹产的医院。

　　2、胎儿很小不会早产？

　　10%准妈妈错误认为：胎儿还小，才几百克，不会早产

　　如果准妈妈子宫不正常收缩、休息不够，就会增加早产的风险。

　　有些准妈妈认为胎儿还很小，才10~20周，不太可能早产。其实，任何周数都会早产，500克也可能早产。不是一定要胎儿多大才会发生早产，周数很小还是可能早产，任何周数都要注意早产问题。

　　医生提醒：胎儿再小也有早产的可能。

　　3、胎儿愈大表示愈健康？

　　40%准妈妈错误认为：胎儿愈大表示愈健康

　　体重太重、胎儿太大都会增加生产风险及困难，提高延长产程、胎儿缺氧、吸入胎便、手臂或锁骨骨折受伤的危险，有时候还必须借助真空吸引，易造成胎儿受伤，母体骨盆、会阴受伤的机会也会升高。因此，胎儿不是愈大愈好，生产顺利最重要。

　　出生之后，饮食好的宝宝自然会长得好。怀孕时体重正常就好，后期也不要为了要增加宝宝体重而吃太多。出生时体重较重的宝宝，长大后个子也未必就一定会大。

　　医生提醒：在肚子里的宝宝不用拼大小，在健康范围就好。

　　4、大小孩会难生，小小孩一定好生？

　　25%准妈妈错误认为：大小孩会难生，小小孩一定好生

　　有些准妈妈认为3200克就一定生得出来，3800就不容易生出来。

　　其实，胎儿的大小跟生不生得出来没有绝对的关系，大的胎儿还是可生得出来，也常有临床遇到小的胎儿却生不出。胎儿不好娩出的原因很多，会影响生不生得出来的因素，包括骨盆大小、子宫收缩力量、胎儿太小对痛的忍耐度、出力的好坏等，胎儿的大小只是其中的一项因素。

　　医生提醒：胎儿大小不是决定顺产与否的唯一原因。

　　5、屁股大的女人生产比较顺利？

　　25%准妈妈错误认为：屁股大的女人生产比较顺利

　　一直以来，都有言论说“屁股大的女人好生养”。

　　那是源自于人们认为，屁股大就是骨盆比较大，所以好生。事实上，好不好生要看骨盆内的宽度及斜度，骨盆的出口要比较宽，这些从外观上都看不出来，屁股比较大或下半身比较大的人，有些并不是骨盆大，反而只是因身体的脂肪比较多，因此更容易造成高比例的妊娠高血压、难产、胎儿体重过重等原因。所以，并不是屁股或下半身大的人就一定好生、会顺产。

　　医生提醒：屁股大的女人也许只是脂肪比较多。

　　6、剖腹产和自然产各有利弊？

　　40%准妈妈错误认为：剖腹产比较好或自然产比较好

　　并没有哪一种生产方式比较好，而是要看准妈妈的个人状况来决定用哪一种比较好。

　　一般而言，小孩太大、骨盆太小、巨婴、前置胎盘、胎位不正等，都需要采取剖腹产，如果没有上述的问题，一般正常情况，如果准妈妈可以自然产。医生当然还是建议产妇能选择自然产，毕竟实施剖腹产最好是在因为无法进行自然产下才进行的医疗措施，非医生建议的因素，尽量是愈少愈好。

　　医生提醒：如果医生没有建议剖腹产，当然最好是自然产。这样对胎儿也是有好处的。

　　7、高龄产妇必须剖腹生产吗？

　　40%准妈妈错误认为：高龄产妇必须剖腹生产

　　高龄产妇也不一定得剖腹生产。只要骨盆大小、子宫收缩的强度都正常，有很多高龄产妇一样自然产。有时候因为年纪的关系，骨盆韧带肌肉柔软度不够，会造成产程比较久，但是这样的状况也不一定会需要剖腹产，最重要的是准妈妈必须多运动，不要将胎儿养得太大，加上其它条件的配合，一样可以自然生产。

　　医生提醒：高龄产妇只要身体等各方面状况许可，当然还是自然生产最好。

　　8、催生不好，时间到了，自然会想生？

　　50%准妈妈错误认为：催生不好，时间到了，自然会想生

　　过期妊娠的子宫环境不好、羊水不足且胎盘功能也不佳，属不适合胎儿继续生长的环境，对胎儿健康有危害，此时催生是一种必要的措施，也是预防性生产的观念。一般都希望等时间到了再生出来最好，但这不包括有危险的妊娠。若足月后胎头有点大，会建议提早生，不要等到3~4千克需要剖腹的时候才施行手术。有些准妈妈在自然产生不出来时，才同意使用手术，却导致胎死腹中、胎儿缺氧。有些罹患妊娠高血压的准妈妈因胎盘功能不好，胎儿生长迟滞，体重没有增加，就必须引产，等出来后再养，不能放任等待危险发生。

　　医生提醒：苹果到了熟的时候就要采收，不然就会变成烂苹果。

　　9、生产时打麻醉针会伤到腰椎吗？

　　70%准妈妈错误认为：施行无痛分娩、剖腹生产打麻醉针，会伤到腰椎

　　无痛分娩手术都由产科麻醉医生执行，在脊椎外层的硬膜注射麻药。麻醉剂会让骨盆肌肉放松，降低阵痛感觉比例达90%以上，不会伤害脊椎。

　　无痛分娩施行时机是在子宫颈打开两指、子宫壁变薄之后，在此之前注射会延迟产程。注射无痛分娩偶尔会让准妈妈的血压变得比较低，导致胎儿心跳也会往下掉一点。此时会观察15~20分钟，如有异常，会马上给予静脉注射药物，不会造成胎儿永久性伤害。

　　腰痛的原因大部分是姿势或激素等其它原因所致，与无痛分娩间无直接相关性。

　　医生提醒：如果有良好的无痛分娩的服务应该好好利用，不需要投鼠忌器。

　　10、剖腹生产迷信选时辰生产好吗？

　　10%准妈妈错误认为：剖腹生产迷信选时辰生产

　　现在经常有些准妈妈，因为想要为宝宝选一个比较好的出生时间，而会要求剖腹生产。但是，周数不够即出生的宝宝，往往肺部的成熟度不好，会出现呼吸困难、不顺，对胎儿生命有危害。要想宝宝健健康康的，足月之后生产最好。

　　如果足月之后，准妈妈坚持要在某时剖腹，建议最好不要在晚上，万一遭遇紧急状况，才不致于支持的人力不足。

　　医生提醒：尤其像今年这样的“奥运年”之类的，难免会有一些准妈妈想要为宝宝挑一个“良辰吉日”来出生，讨个彩头，只是，关于宝宝出生这种事，还是不要勉强得好，以防给宝宝造成不良影响。

　　“屁股大的女人比较会生？” “胎儿愈大表示愈健康？” 作为准妈妈的你，可否知道你的分娩观念会影响分娩的顺利进行呢？下面为大家讲述有关分娩的10种常见错误观念，帮助大家了解更多孕期真相。

　　1、前一胎剖腹，下一胎也要剖腹？

　　90%准妈妈错误认为：前一胎剖腹，下一胎也要剖腹

　　如果第一胎开刀的原因是因胎位不正，羊水太浓稠、胎儿心跳不佳或个人因素，那第二胎自然产的成功几率可达80～90%。但是第一胎选择剖腹产若是因为骨盆太小、产程迟滞，那第二胎自然产将有高达60～70%的失败率。有时候，第二胎采取剖腹产，是怕会造成子宫破裂。

　　根据临床统计，第一胎采子宫横切手术，第二胎自然产发生子宫破裂的几率约0.5%～4%；第一胎采直切或倒T切法，第二胎子宫破裂的几率约为9%。因此，第二胎的生产方式需视准妈妈的具体状况而定。

　　医生提醒：上一胎剖腹、第二胎要自然产，最好选能进行30分钟紧急剖腹产的医院。

　　2、胎儿很小不会早产？

　　10%准妈妈错误认为：胎儿还小，才几百克，不会早产

　　如果准妈妈子宫不正常收缩、休息不够，就会增加早产的风险。

　　有些准妈妈认为胎儿还很小，才10～20周，不太可能早产。其实，任何周数都会早产，500克也可能早产。不是一定要胎儿多大才会发生早产，周数很小还是可能早产，任何周数都要注意早产问题。

　　医生提醒：胎儿再小也有早产的可能。

　　3、胎儿愈大表示愈健康？

　　40%准妈妈错误认为：胎儿愈大表示愈健康

　　体重太重、胎儿太大都会增加生产风险及困难，提高延长产程、胎儿缺氧、吸入胎便、手臂或锁骨骨折受伤的危险，有时候还必须借助真空吸引，易造成胎儿受伤，母体骨盆、会阴受伤的机会也会升高。因此，胎儿不是愈大愈好，生产顺利最重要。

　　出生之后，饮食好的宝宝自然会长得好。怀孕时体重正常就好，后期也不要为了要增加宝宝体重而吃太多。出生时体重较重的宝宝，长大后个子也未必就一定会大。

　　医生提醒：在肚子里的宝宝不用拼大小，在健康范围就好。

　　4、大小孩会难生，小小孩一定好生？

　　25%准妈妈错误认为：大小孩会难生，小小孩一定好生

　　有些准妈妈认为3200克就一定生得出来，3800就不容易生出来。

　　其实，胎儿的大小跟生不生得出来没有绝对的关系，大的胎儿还是可生得出来，也常有临床遇到小的胎儿却生不出。胎儿不好娩出的原因很多，会影响生不生得出来的因素，包括骨盆大小、子宫收缩力量、胎儿太小对痛的忍耐度、出力的好坏等，胎儿的大小只是其中的一项因素。

　　医生提醒：胎儿大小不是决定顺产与否的唯一原因。

　　5、屁股大的女人生产比较顺利？

　　25%准妈妈错误认为：屁股大的女人生产比较顺利

　　一直以来，都有言论说“屁股大的女人好生养”。

　　那是源自于人们认为，屁股大就是骨盆比较大，所以好生。事实上，好不好生要看骨盆内的宽度及斜度，骨盆的出口要比较宽，这些从外观上都看不出来，屁股比较大或下半身比较大的人，有些并不是骨盆大，反而只是因身体的脂肪比较多，因此更容易造成高比例的妊娠高血压、难产、胎儿体重过重等原因。所以，并不是屁股或下半身大的人就一定好生、会顺产。

　　医生提醒：屁股大的女人也许只是脂肪比较多。

　　6、剖腹产和自然产各有利弊？

　　40%准妈妈错误认为：剖腹产比较好或自然产比较好

　　并没有哪一种生产方式比较好，而是要看准妈妈的个人状况来决定用哪一种比较好。

　　一般而言，小孩太大、骨盆太小、巨婴、前置胎盘、胎位不正等，都需要采取剖腹产，如果没有上述的问题，一般正常情况，如果准妈妈可以自然产。医生当然还是建议产妇能选择自然产，毕竟实施剖腹产最好是在因为无法进行自然产下才进行的医疗措施，非医生建议的因素，尽量是愈少愈好。

　　医生提醒：如果医生没有建议剖腹产，当然最好是自然产。这样对胎儿也是有好处的。

　　7、高龄产妇必须剖腹生产吗？

　　40%准妈妈错误认为：高龄产妇必须剖腹生产

　　高龄产妇也不一定得剖腹生产。只要骨盆大小、子宫收缩的强度都正常，有很多高龄产妇一样自然产。有时候因为年纪的关系，骨盆韧带肌肉柔软度不够，会造成产程比较久，但是这样的状况也不一定会需要剖腹产，最重要的是准妈妈必须多运动，不要将胎儿养得太大，加上其它条件的配合，一样可以自然生产。

　　医生提醒：高龄产妇只要身体等各方面状况许可，当然还是自然生产最好。

　　8、催生不好，时间到了，自然会想生？

　　50%准妈妈错误认为：催生不好，时间到了，自然会想生

　　过期妊娠的子宫环境不好、羊水不足且胎盘功能也不佳，属不适合胎儿继续生长的环境，对胎儿健康有危害，此时催生是一种必要的措施，也是预防性生产的观念。一般都希望等时间到了再生出来最好，但这不包括有危险的妊娠。若足月后胎头有点大，会建议提早生，不要等到3～4千克需要剖腹的时候才施行手术。有些准妈妈在自然产生不出来时，才同意使用手术，却导致胎死腹中、胎儿缺氧。有些罹患妊娠高血压的准妈妈因胎盘功能不好，胎儿生长迟滞，体重没有增加，就必须引产，等出来后再养，不能放任等待危险发生。

　　医生提醒：苹果到了熟的时候就要采收，不然就会变成烂苹果。

　　9、生产时打麻醉针会伤到腰椎吗？

　　70%准妈妈错误认为：施行无痛分娩、剖腹生产打麻醉针，会伤到腰椎

　　无痛分娩手术都由产科麻醉医生执行，在脊椎外层的硬膜注射麻药。麻醉剂会让骨盆肌肉放松，降低阵痛感觉比例达90%以上，不会伤害脊椎。

　　无痛分娩施行时机是在子宫颈打开两指、子宫壁变薄之后，在此之前注射会延迟产程。注射无痛分娩偶尔会让准妈妈的血压变得比较低，导致胎儿心跳也会往下掉一点。此时会观察15～20分钟，如有异常，会马上给予静脉注射药物，不会造成胎儿永久性伤害。

　　腰痛的原因大部分是姿势或激素等其它原因所致，与无痛分娩间无直接相关性。

　　医生提醒：如果有良好的无痛分娩的服务应该好好利用，不需要投鼠忌器。

　　10、剖腹生产迷信选时辰生产好吗？

　　10%准妈妈错误认为：剖腹生产迷信选时辰生产

　　现在经常有些准妈妈，因为想要为宝宝选一个比较好的出生时间，而会要求剖腹生产。但是，周数不够即出生的宝宝，往往肺部的成熟度不好，会出现呼吸困难、不顺，对胎儿生命有危害。要想宝宝健健康康的，足月之后生产最好。

　　如果足月之后，准妈妈坚持要在某时剖腹，建议最好不要在晚上，万一遭遇紧急状况，才不致于支持的人力不足。

　　医生提醒：难免会有一些准妈妈想要为宝宝挑一个“良辰吉日”来出生，讨个彩头，只是，关于宝宝出生这种事，还是不要勉强得好，以防给宝宝造成不良影响。

在分娩方式中，自然分娩的好处是有很多的，所以专家和产科医生都会建议准妈妈选择自然分娩。那么，想要自然分娩应该要做哪些准备呢？今天，小编就来为你科普自然分娩的准备工作和好处都有哪些吧。

自然分娩的好处

锻炼宝宝肺部：自然分娩过程中子宫有规律地收缩，使宝宝胸廓受到有节律的压缩和扩张，促使宝宝肺部产生一种促进肺成熟的、叫做“肺泡表面活性物质”的东西。这些物质能够在宝宝出生后使肺泡富有弹性，容易扩张，从而减少了宝宝肺透明膜病的发生概率。另外，分娩时产道的挤压作用，可将胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来，使新生儿湿肺和吸入性肺炎的发生率大大降低；有利于宝宝出生后呼吸的建立。

细菌定植学说：胎儿肠道是无菌的，阴道分娩时产道细菌会随着吞咽进入新生儿肠道，作为第一批菌群定植下来，这些菌群的产生让孩子终生受益。剖宫产无菌操作，孩子没有机会得到类似阴道内的菌群，得到的是医院的菌群，长大后会增加孩子过敏性疾病的发生。过敏性疾病范畴非常广泛：如吐奶、哮喘、瘙痒。

宝宝皮肤及末梢神经敏感性较强：自然分娩的宝宝出生时经过产道的挤压作用，主动参与一系列适应性转动，其皮肤及末梢神经的敏感性较强。同时，自然分娩不会因为麻醉剂而使宝宝的神经受到伤害，为其日后身心协调发育打下良好的基础。

孕妈妈产后恢复快：自然分娩孕妈妈不受麻醉和手术的影响，且分娩阵痛时子宫下段变薄，上段变厚的宫口扩张，使孕妈妈产后子宫收缩力增强，有利于产后恶露排出，子宫复原，产后出血减少。自然生产的产妇当天就可以下床走动。一般3 ～5 天可以出院，花费也较少。

母乳喂养的成功率高：自然分娩，饮食、生活恢复很快，住院时间短，容易早下奶，有利于进行母乳喂养。

产妇后遗症少：自然分娩后孕妈妈容易选择避孕方法，如可以早放避孕环。而一旦避孕失败，再度怀孕需做人工流产时，不必担心刮宫引起子宫瘢痕部位穿孔等问题，也不会发生由于腹部手术引起肠粘连，或者腹壁切口的子宫内膜异位症等问题。

接下来，就来看看自然分娩的准备工作有哪些吧。

自然分娩的准备工作

年龄：25 ～ 29 岁生育的孕妈妈自然分娩率高。35 岁以后产道和会阴、骨盆的关节变硬，不易扩张，子宫能力和阴道的伸展力也较差，以至于分娩时间延长，容易发生难产。其次，年龄越大，发生高血压、糖尿病、心脏病等并发症的概率也较高，因此往往不得不采用剖宫产。

充分准备：在分娩前充分了解有关分娩的知识，做好思想准备，相信自然的力量和自己的潜力，心理上不怕、不急，情绪稳定平和；饮食上适量但注意保证营养丰富，睡眠充足，生活正常；分娩时身体条件好、体力充足。一旦宫缩开始，孕妈妈就要坚定信心，积极配合医生，那么一定能顺利地自然分娩。

胎儿体重：巨大儿的头比较大，胎头就可能“搁浅”在骨盆入口处，难以通过骨盆而不得不进行剖宫产。胎儿预估体重超过4000 克时需要剖宫产。妊娠期孕妈妈最理想的怀孕体重是：孕早期（怀孕3 个月以内）增加2 千克，孕中期（怀孕3 ～ 6 个月）和孕晚期（怀孕7 ～ 9 个月）各增加5 千克。如果整个孕期增加20 千克以上，选择自然分娩就有风险。

定期产检：孕妈妈定期做产前检查有利于早期发现问题，及早纠正和治疗，使孕妈妈和宝宝能顺利地度过妊娠期和分娩，对自然分娩很重要。例如遇到胎位不正，在医生指导下可以采取膝胸卧位等方法矫正，从而不影响自然分娩。

适当运动：常运动的孕妈妈通常可以维持体能及心肺功能在较高水准上，体能好的孕妈妈耐受力高，对分娩疼痛的承受也就比较好，所以女性运动员分娩时就会比普通孕妈妈的并发症少许多。此外，有运动习惯的孕妈妈肌肉张力和弹性好，生产时产程短，相应的难产概率就可以降低。

准妈妈们，想要自然分娩就要做好以上准备哦。

　　自然分娩才是王道

　　据记者采访时了解到，有些准妈妈及家属为了能让孩子早一年上学，希望BB能在9月前出生，因此这些准妈妈会选好良辰吉日要求医生为其剖腹产子。对于此类准妈妈为赶在9月之前剖宫产子的现象，或者选择所谓的吉日吉时剖宫，医院一般会怎样对待这类问题？市妇幼保健院产科副主任、产前诊断中心主任林道彬告诉记者：历年来，都存在着准妈妈及家属为了能让孩子早一年上学，赶在9月之前剖宫产子的现象，不独珠海，全国其他地方也存在这样的社会现象。我国《教育法》中的规定，“凡年满六周岁的儿童，其父母或者其他法定监护人应当送其入学接受并完成义务教育。条件不具备地区的儿童可以推迟到七周岁。这就造成全国各地普遍存在着扎堆9月份前无手术特征而要求行剖宫产术提前分娩的现象。针对这种情况，我们加强自然分娩的宣教，遵循自然规律，尽量采用自然分娩的方式，让孩子“瓜熟蒂落”才是最好的。

　　林主任还表示，剖宫产毕竟是一种非自然的分娩方式，研究表明，新生儿没有经过产道的挤压，今后容易出现心理行为方面的问题，剖宫产出生的孩子多动症和自闭症发病率明显高于自然分娩的孩子，剖宫产婴儿成人后在遭遇逆境时的意志力较为薄弱。自然分娩对产妇具有损伤小、产后恢复快、母乳足的优点。

　　医生表示有压力

　　“如果孕妇及其家人态度异常坚决，我们该怎么办？”珠海市人民医院产科主任梁雄坦言，尽管他们会给准妈妈讲自然分娩和剖宫产利弊，说明只要条件许可自然分娩是最好的生产方式，但超过一半的妈妈仍会坚持要求剖宫产，有人甚至向她施压，说算时辰花了多少钱，不能踩点让孩子出生赔的就是一生幸福，这让医生感到压力很大。

　　梁主任表示，剖腹产并非想做就能做。孕妇母子平安是头等大事。卫生行政部门有相关规定，在38周以内的应尽量避免医缘性早产，剖腹产手术实施必须保证在39周以上、41周内进行，若准妈妈为了吉时给医生施压，将增加母子风险。

　　择日剖腹产害处多

　　现在产妇中“80后”孕妇是主力军，怕痛、营养过剩巨大儿多等原因造成剖腹产率高。虽说剖腹产的风险如今大大降低，但风险不是没有。有不少年轻人迷信剖腹产，认为在肚子上划一刀，无痛打一针，孩子就出来了，大人少受点苦。其实这种观念是错误的，研究显示，剖腹产的孩子由于没有经过妈妈的每一次宫缩，皮肤的神经末梢和大脑中枢没有很好地磨合，因此容易患感觉统合失调症。也就是说，尽管可能智商超常，但由于大脑的协调性差，会影响到儿童的注意力、言语表达以及人际交往，妨碍孩子的健康成长。

　　剖腹产实际是不得已的选择，自然分娩符合人体的生理规律，才是最好的。人为挑日子、挑时辰，不仅对孩子、产妇有影响，而且使医疗资源更为紧张。

延伸阅读：

分娩的催产素在什么情况下使用?

　　1、催产素：

　　催产素又称缩宫素，是一种垂体神经激素，可以选择性地兴奋子宫平滑肌，引起子宫收缩，具有刺激乳腺分泌和子宫收缩的双重作用，临床上主要用于催生引产，产后止血和缩短第三产程。但应用催产素引产，必须严格掌握它的用药方法，包括用药途径、用药速度和浓度，有无用药禁忌症等。

　　2、医生如何使用：

　　产科医生在使用催产素时会进行细致地评估，并对产妇和胎儿进行一系列的检查和检测才可以决定，比如：B超测定胎盘的成熟度、胎儿的大小、羊水的状况等的检查，对产妇宫颈条件的检查，以及胎儿的入盆情况的检查等等。

　　催产素一般运用在以下三种情况：

　　l 分娩前

　　作用：催促分娩

　　如果准妈妈们在孕前出现羊水减少、胎动不好或过期妊娠时等情况时，医生会根据准妈妈和胎儿的情况，使用催产素。

　　l 分娩中

　　作用：加快分娩进程，缩短产程，降低风险。

　　l 分娩结束时

　　作用：促进宫缩减少出血

　　催产(图老师整理)素还有一个好处，那就是催产素一般都可以促使准妈妈乳腺腺泡周围的平滑肌细胞收缩，有利于乳汁排出，当分娩后宝贝就可以很顺利地吃到妈妈的乳汁了。