什么是预产期？超过预产期了怎么办？

【 tulaoshi.com - 分娩 】

　　超过预产期还未分娩怎么办？很多准妈妈都会遇到这样的状况，这时，要怎么办呢？

　　一、什么是预产期

　　预产期，即孕妇预计生产的日期。 预产期不是精确的分娩日期，科学家们统计过只有53％左右的妇女在预产期那一天分娩。由于每一位孕妇都难以准确地判断受孕的时间，所以，医学上规定，以末次月经的第一天起计算预产期，其整个孕期共为280天，10个妊娠月（每个妊娠月为28天）。

　　那么，如果超过预产期还没有生产怎么办呢？

　　二、超过预产期怎么办

　　1、确认预产期

　　对于临近40周仍无产兆的孕妈咪，难免会发出预产期过了怎么办的疑惑。此时，您要赶紧到医院，请医师确认预产期是否正确。

　　询问孕妇最后一次月经到来的日期，并以月份－3、日期＋7的方式再次算出预产期。“由于现在很多女性的月经周期不规律，或者周期较长，甚至有记不清楚者，所以月经算法有时需要修正，或者用超声波的CRL值来进一步确认预产期。”专家解释。

　　找出怀孕最初3个月内所做的超声波检查的CRL值（胎儿头臀长度），以此推算预产期。专家说，推算孕妇预产期的方法有很多，以上两种是产科最常使用的方法，其中根据CRL值推算出的预产期准确度较高。因为前3个月胎儿的成长不太会受到后天人为因素（如孕妇身体状况等）的影响。

　　2、运动＋催产

　　什么样的孕妇较容易发生过期妊娠呢？专家表示，目前过期妊娠的发生原因还不明确，只能推测可能跟孕妇本身的体质及怀孕后期是否做适度的运动有关。

　　到了怀孕后期（尤其满37周之后），如果产检一切正常（包括胎儿体重超过2 500克、孕妇无妊娠并发症等），专家建议孕妈咪要做好即将生产的准备，可以多做以下运动：

　　每天散步30分钟以上。（适合所有孕妈咪）

　　每天缓慢上台阶数次。（适合不会喘得太厉害、不会造成异常宫缩的孕妈咪）

　　脚掌对碰、盘腿而坐。（目的是训练骨盆腔，有助于自然生产）

　　专家说：“过去产科认为要过了42周医生才需要为孕妇做催产，但现今医学发现，42周后孕妇的胎盘可能已经老化（48％的人已经是第三级），其功能变差，羊水也变少了，事实上，这个时候催产的效果并不佳，所以现在只要过了40周仍未生产即可进行催产。”

　　3、准备剖宫产

　　如果产妇经过以上确认，并且打过催产药剂后仍然无法自然生产，专家建议，应该立即进行剖宫产手术，而不宜再等待。因为时间越拖延，胎儿的产期死亡率及患病率越大，对母体的危害也越大。

　　超过预产期还没生产怎么办？这时，准妈妈要积极应对，莫惊慌哦。

　　预产期过了怎么办？虽然说预产期并不是特别准确，但是过了预产期，待产的准妈妈还是要特别注意的。

　　一、预产期过了怎么办

　　1、不要过于紧张，即使孕周准确，预产期后两周内分娩时母婴的影响也不大，但要注意胎动情况。胎动监护是妊娠晚期最好的自我监护手段，能反应宫内胎儿生存状况，一旦胎动每小时少于3次或在12小时内少于20次或胎动减弱，则需马上到医院作进一步检查，医生会根据情况决定分娩时机。

　　2、继续进行产检，并把孕早期的检查（如B超、验血、妊娠试验等）结果及胎动出现的时间、结果告诉医生，让医生给你再次核对孕周。

　　3、加强产前检查，缩短检查间隔时间，随时与医生取得联系，告知宫内胎动情况，同时B超随访羊水量。如果无异常，可在密切监护下继续妊娠。

　　预产期过了怎么办？预产期过了14天时，准妈妈就要特别注意了，这时会影响到胎儿的安全。

　　二、超过预产期的危害

　　过期妊娠时，胎盘往往逐渐老化，胎盘的功能发生衰退，因而经胎盘供给胎儿的氧气和营养物质也就逐渐减少，导致胎儿出现皮下脂肪减少，全身脱水，皮肤干裂、皱褶等状况，整个胎儿活像一个小老人似的，医学上把这种现象称为“过熟儿综合征”。

　　这类型的胎儿很容易发生宫内死亡，即使出生，其健康状况也比正常分娩儿差，常常因脱水、贫血、肺部感染等而夭折。

　　过期妊娠时，若胎盘的功能没有发生衰退，胎儿会在子宫内继续发育生长，最后形成巨大胎儿——胎儿体重超过4。0千克，身长超过55厘米，头颅变硬，两肩变宽。

　　此时，由于胎儿过大，不仅会增加分娩的困难造成难产，同时也会增加胎儿颅内出血、母体产道损伤等的机会。

　　过期妊娠时，因胎儿生长发育越成熟，对氧的需要量也就越多，当缺氧时，胎儿可产生激烈的呼吸运动。 当在分娩过程中，剧烈的呼吸动作很容易使得胎儿将羊水吸入呼吸道，从而造成严重后果，如胎儿窒息、出生后罹患新生儿吸入性肺炎等。

　　过期妊娠时，羊水也会逐渐减少，使得子宫的收缩直接压迫到胎儿及胎盘，从而影响胎儿的血液循环，使胎儿容易发生缺血缺氧性脑病，如新生儿窒息、脑性瘫痪、心脑功能不全等。

　　预产期过了怎么办？首先，准妈妈要保持乐观的心态，不可过于紧张，配合医生的治疗。

　　超过预产期怎么办？大多数准妈妈都会超过预产期，所以待产的准妈妈不必过于担心。

　　一、超过预产期怎么办

　　医生根据公式计算的预产期只是一个大概数，而且，孕妇的月经周期不一定是非常准确的28天为一周期。一般根据末次月经周期的时间推算的方法并不完全准确。由于每个孕妇的排卵周期不同，排卵日可能提前或错后，而胎儿发育成熟程度也存在一定的个体差异，孕妇的体质也有个体差异，这会造成妊娠的时间长短不同。统计学资料表明，实际上，只有5％的孕妇能准确地在预产期那天分娩，75％左右的孕妇会在预产期前3周内及其后的2周内分娩，所以我们说在妊娠37～42周间分娩，均属足月产。因此，每个孕妇都应对这一问题有比较清楚的认识，应该在预产期到来前20天就做好相应的准备，以迎接产时的到来。

　　超过预产期2周或2周以上仍不临产者，我们称为“过期妊娠”。过期妊娠存在着如下一些问题：如胎儿过大或胎头过硬，分娩时不容易通过产道；胎盘老化或胎盘功能减退，会影响胎儿的营养供应、或使胎儿为了生存消耗自身的脂肪，而呈“小样儿”，表现为新生儿瘦小、皮肤褶皱，就像小老头一样；同时羊水减少，会使胎儿不能耐受产程中强烈的子宫收缩，容易引发胎儿宫内缺氧等危险因素，所以应设法避免其发生。

　　超过预产期的孕妇，仍要按时进行产前检查，由医生仔细核对预产期，如果确定已经超过一周时，则应按照医生的要求及时住院，并接受适当的引产治疗，以保证在妊娠42周前顺利分娩。

　　那么，如果超过预产期怎么办好呢？需要引产吗？

　　二、超过预产期是否引产

　　产科医生之所以非常担心胎儿“过度成熟”（孕期超过42周），是因为怀孕超过42周后，也就是超过预产期2周后，那些极少数在宫内发生意外死亡胎儿的数目会增加，超过 43周这个数目会进一步上升。不过，这个数字很小——准妈妈在怀孕37周时出现胎死宫内的几率大约是1／3000，42周时是3／3000，43周时是 6／3000。产科医生不能确定宝宝死亡增多的原因是因为孕妇怀孕时间延长了很多，还是由于孕妇或宝宝出现问题而使孕期延长了。

　　超过预产期怎么办？这时，准妈妈要及时去医院和医生进行交流哦。

　　十月怀胎，一朝分娩。我们每个人经历受孕后，医生都会问：末次月经的第一天是什么日子，这是根据末次月经来计算预产期。所谓预产期只是一个大概的日子，在预产期前3周和预产期后2周分娩的孩子都叫足月儿，意思是胎儿都成熟了。成熟的胎儿有几项标志：胎儿体重已经长到2500g以上；头上有浓密的头发；指（趾）甲已长过指端，手掌（脚掌）有清晰的掌纹；皮肤上的皱褶已经展开，身上汗毛减少；男婴睾丸已下降阴囊，女婴大阴唇隆起。因此我们从时间和胎儿的外观确定胎儿是否是足月。

　　但在预产期当天分娩的孕妇少之又少，原因是预产期只是大约的日子。因此当预产期一过，许多人会着急，认为出了什么问题。

　　胎儿在宫内生存时间是280天，超过了这个时间，子宫就不再继续长大，胎盘逐渐趋于老化，羊膜分泌能力逐渐减弱，羊水逐渐减少，但是胎儿要继续长大，因此医学上就划定了一个时限，以过预产期2周为过期妊娠。

　　21世纪后人们生活条件优越，独生子女的娇惯，科学技术的发达，不孕不育的增多，使得现在社会对孕妇倍加照顾，家庭对孕妇格外呵护，孕妇自身心理压力大，担心妊娠的结局。因此孕妇对怀孕后往往很少活动，更不要说运动。上班族一天都坐在电脑前很少活动，全职在家的更是时常坐在电脑前、电视前消磨时光。人的生命在于运动，胎儿在羊水包裹的宫腔内随着妈妈的活动不断的被动运动，胎儿自身在宫内也要活动手脚，翻身打挺，打嗝，这样利于胎儿在宫内纠正胎位，羊水不断的从胎儿皮肤上流过，起到抚触般的作用，促进胎儿神经系统的健全发育。孕妇自身的运动可以增加肌肉的弹性，增加关节韧带的韧性。

　　不断的运动使母亲和胎儿都处于积极的状态，当胎儿发育成熟，胎儿会分泌一种激素进入母亲的血液，促使母亲大脑垂体分泌催产素，发动宫缩而临产，这就是我们常说的“瓜熟蒂落”。在临产后胎儿积极的寻找母亲骨盆中合适的经线向外冲；母亲在临产后情绪镇定，随着产程的进展，在阵阵子宫极性和对称性的收缩及腹肌收缩的推动下，使胎儿逐渐下降，胎头到盆底时，随着盆底肌的收缩推动促使胎儿顺利娩出。

　　当孕妇活动减少，胎儿缺少母亲给的被动运动的力量，因此胎儿的主动性差，不能积极地分泌激素给母亲。母亲缺少运动，肌肉缺少弹性，少量的催产素不足以发动宫缩，所以迟迟不能临产而造成过期妊娠。

　　当我们超过预产期还没有动产的迹象时，要做以下几件事：

　　1、 核对预产期：

　　确定过期妊娠首先要确定预产期是否可靠，有人月经不规律；有人记不清末次月经的时间等等，一定要在医生的帮助下重新核对预产期。

　　核对预产期的方法：

　　末次月经的准确日期

　　末次月经过后自己什么时间、用什么方法知道已经怀孕的

　　早孕反应最早出现的时间（恶心、呕吐、嗜睡、头晕头痛、乳房胀痛、感情脆弱等）

　　第一次B超所提示的孕周

　　第一次出现胎动的时间

　　根据以上的检查和自我感觉一般可以准确的算出预产期的时间，根据这个时间确定妊娠是否过期。

　　切不可根据孕末期的B超确定是否过期，因为胎儿出生体重大小不一，有8斤的，有5斤的，8斤的就认为足月了，5斤的就认为还不到时间，就会误事。

　　2、 自我监护：

　　超过预产期孕妇要自我监护，最好的办法就是观察胎动。所谓观察胎动就是经常注意胎儿是否活动，活动是否与往常一样。如果胎儿的胎动减少或明显不动，就要立即到医院去看医生。由于胎动没有规律可循，因此不要自己吓唬自己，胎儿睡醒周期是四十分钟，一般一个小时左右不动，过一会儿就会出现胎动。如果不动，还可以抚摸腹部，轻轻拍拍；或者拍拍手，再进行观察。

　　3、 定期围产保健：

　　我们在孕期产前检查的规律是27周前大约一个月检查一次，主要是筛查胎儿畸形。27-36周一般2-3周检查一次，主要了解胎儿及母体的健康状况，如母亲是否有合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、饮食营养状况、心理情绪如何等等；对胎儿主要了解胎儿大小与孕周是否相符，羊水多少，胎盘功能，脐带缠绕，胎儿有无宫内缺氧等等。36-40周一般1周检查一次，了解胎儿在宫内的发育状况、胎位是否正常、判断以何种方式分娩对母婴最安全、适时指导分娩方式等。

　　当过了预产期以后，就要每三天来医院进行一次产检，产检时医生要通过四步触诊了解胎儿大小、胎头下降的位置、羊水多少、胎动情况。

　　当发现羊水减少，子宫紧包胎体，就要通过超声检查，了解羊水多少，一般提示羊水指数≤5cm是说明羊水过少，如果羊水指数≤8cm说明羊水少，都是应该积极处理的。

　　如果胎头迟迟不入盆，且医生下压宫底，胎头高于耻骨弓，说明胎头位置不好，存在胎头骑跨，意思是胎头无法入盆，则不能再等待，应积极处理。

　　一般超过预产期，胎儿逐渐长大，颅骨变硬，难于在分娩时颅骨塑型给分娩造成困难。

　　产检时医生还通过做胎儿监护，发现胎儿在宫内反应如何，是否缺氧，如果胎心监护图形异常，如胎心基线“小变异缺失、基线平直、正弦型、宫缩和胎动时基线没变化、胎儿心动过速、胎儿心动过缓”等，都说明胎儿在宫内有一定危险，也要积极处理，不能再等待。

　　孕过期后医生还会要求孕妇做B超，了解胎儿大小、脐血流比值、胎儿生物物理评分等来综合评定胎儿在宫内的安危。当脐血流比值 ≥3时，说明胎儿在宫内有缺氧的情况。胎儿生物物理评分共有五项，每项2分：胎心、胎动、羊水、呼吸、肌张力，如果≤5分说明胎儿宫内窘迫，一般低于7分就应引起警惕。

　　4、 适时收住院：

　　一般孕过预产期1周，也就是说41周时，医生会收住院，根据孕妇宫颈的情况进行处理。

　　胎儿有宫内窘迫、巨大儿、胎头跨耻征阳性时医生会建议剖宫产结束分娩，以保证母婴健康。

　　如果胎儿正常，只是单纯过期，医生会根据宫颈情况进行催产，促进母亲宫颈成熟，并引起自发宫缩而临产。这种临产后的分娩过程与自然临产没有区别，产程进展过程也是一样的，只不过医生会更注重胎儿在宫内耐受宫缩的观察，及时发现胎儿异常，及时处理。

　　过期的胎儿，由于要不断长大，母亲的胎盘功能减弱，胎儿就会消耗自身的脂肪，因此出生的过期儿有许多抬头纹，像个小老头，免疫力抵抗力都不如足月儿结实。

　　因此为防止妊娠过期，孕妇一定要过正常人的生活，怀孕不是生病，是一个正常的生理过程，态度要积极，不娇气，心态要平和，不要前怕狼后怕虎，要积极活动，参与劳动，适量运动，避免过期妊娠的发生。

　　当接近预产期还没有什么感觉时，孕妇可以自行按摩乳头，这种按摩乳头会促使大脑垂体分泌催产素引起子宫收缩，一般上下午各20分钟，通过乳头刺激，促使早日临产。

延伸阅读：

自然分娩的四大好处

　　好处1：阴道自然分娩，虽经过十余小时的产痛，但孩 子tulaoshi.com一生出，立刻觉得十分轻松，很快能下地活动，大小便自如，饮食、生活也很快恢复正常，可以有充沛的精力照顾自己的宝宝。由于恢复很快，也容易早下奶，能很好地进行母乳喂养。

　　好处2：自然分娩住院时间短，母婴产后最多三日就可出院，受到家人的照顾，更有利于产后的恢复。 产后还可以及早进行锻炼，也有利于体型的恢复。

　　好处3：阴道分娩可免受剖宫产手术带来的痛苦与弊端，如麻醉的风险，手术的出血、创伤，术后的肠 胀气等。

　　好处4：从长远来看，阴道分娩后产妇容易选择避孕方法，如可以早放避孕环，而且一旦怀孕，需做人工流产时，不必担心刮宫引起子宫瘢痕部位穿孔等问题，而且也不会发生由于腹部手术引起肠粘连，腹壁切口的子宫内膜异位症等问题。

　　虽然自然分娩容易引起妇科疾病，但是相对于剖腹产来说，虽然生产时很幸苦，但是在产后恢复的时候会轻松很多。而且对孩子也要好很多。例数自然分娩对宝宝的种种好处