中国剖宫产率世界第一 剖宫产成为宝宝过敏的罪魁祸首

【 tulaoshi.com - 分娩 】

　　剖腹产可以再很大程度上减轻阴道分娩给妈妈与宝宝带来的伤害，但是，剖宫产也使宝宝过敏的几率大大的提升，而过敏，将很有可能伴随宝宝的一生！

2011年世界卫生组织的调查报告指出，中国总剖宫产率高达46.5％，居世界第一。由于剖宫产儿没有经过产道，因而未接触母体菌群，加之抗生素的使用以及母乳喂养延迟，从而使得正常菌群在新生儿肠道中的定植迟缓，有益菌数量少，因此剖宫产的孩子比自然分娩的孩子面临更多过敏风险。

　　湿疹、腹泻、红眼皆可能是过敏

　　由于眼部、鼻腔、肺部、皮肤和胃是宝宝最容易发生过敏反应的部位，常见的过敏症状往往表现为婴幼儿湿疹、过敏性结膜炎、肠胃过敏、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。婴幼儿湿疹一般会在宝宝的脸颊、耳后、头皮、颈部和四肢关节出现红色小丘疹；而过敏性结膜炎会让宝宝红眼或眼睛痒；如果是肠胃过敏，宝宝会有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等反应；过敏性鼻炎则表现为不断打喷嚏、流鼻涕、鼻痒和鼻塞；此外，哮喘引起的咳嗽和喘息，也常常是因为过敏而引发的。

　　过敏可能危害孩子一生

　　虽然孩子的过敏发生率日益增加，但是中国家长对过敏还缺乏系统的认知，特别在过敏的危害性上，仍存在一些认知误区。误区之一就是婴幼儿湿疹是宝宝在“小时候”得的毛病，长大了抵抗力增强，就不会再过敏了。也正因此，很多家长往往并不在意宝宝早期的过敏。但其实这些早期的过敏症状是今后一系列过敏症状的前兆，80％患湿疹的儿童将来罹患过敏性鼻炎或者哮喘的几率增加，他们患上这两种过敏性疾病的风险是普通宝宝的3至8倍。

　　从“第一口奶”预防过敏

　　全球许多国际权威机构，包括世界卫生组织、世界过敏组织等均建议，以纯母乳喂养4至6个月是预防宝宝过敏的最好方法。母乳永远是宝宝最好的食物，母乳营养丰富、全面，而且母乳中的蛋白质被宝宝的免疫系统识别为同种蛋白，都是人类的蛋白质，致敏性很低；母乳还含有双歧杆菌等益生菌，可帮助宝宝建立健康肠道菌群，训练宝宝免疫系统，从而降低过敏的风险。

　　如何预防宝宝过敏

　　1、在过敏没有发生时阻断食物过敏原，故是最理想的方法。致敏以后通过一定方法抑制疾病的发生。已经致敏，通过治疗减轻症状，临床医师用此种方法。

　　2、母乳喂养是最佳预防过敏措施。母乳是低敏的，母乳喂养的宝宝肠道内有双歧杆菌，有助于口服耐受的建立，母乳中有分泌型IgA，保护肠道粘膜免受过度抗原的激活，这些都是有益的。母乳中的蛋白质是同种蛋白质，不被婴儿的免疫系统识别视为异种蛋白，当有外来物质进入时，一般宝宝免疫系统会进行自我调节。纯母乳的宝宝不需要吃牛初乳，母乳喂养至少4个月以上，才会对预防过敏产生作用。

　　3、不能纯母乳应选择低敏水解配方的奶粉。宝宝出生后有一个免疫耐受的过程，有一定物质刺激宝宝的免疫系统。只有适度水解配方才预防过敏，豆奶配方对预防过敏没有效果，不建议使用。

　　4、补充一定的益生菌。益生菌是非致病的活菌，死了就没有用了，主要有双歧杆菌和乳酸杆菌，具有免疫保护和免疫耐受作用。

　　5、延迟高致敏食物的喂养。如海鲜，高蛋白食物等应延迟引入，早期引入过敏食物可能增加湿疹的风险，4个月前不添加固体食物，添加固体食物前先评估宝宝的过敏情况，6个月以后添加可以预防过敏。

我国剖宫产率已位居世界第一，平均剖宫产率达46%，部分地区甚至高达70%-80%。这是图老师健康网从国家卫生计生委和中国疾控中心发起的“妇幼健康教育与传播技能”培训项目启动仪式上了解到的。

国家卫生计生委相关负责人在启动仪式上说，由于缺乏科学的孕产健康教育，我国孕妇超重问题严重，巨大儿发生率高达10%，剖宫产率也连年居高不下，是世界卫生组织标准的3倍。向孕产妇人群提供包括健康教育在内的孕产期保健服务，能有效降低孕产妇死亡和出生缺陷，但是目前我国的“孕妇学校”鱼龙混杂，缺乏明确的从业人员资质标准，由此引发诸多问题。

专家：剖腹产不一定好

孕妇自己的态度是剖腹产比例增高的重要原因。年轻一代孕妇娇气、怕疼，不愿忍受自然生产长时、痛苦的过程，又怕自然生产影响体形和性爱，所以很多人会“义无反顾”地选择“剖”。但是，这些女性所不知道的是，顺产后经过一段时间，阴道弹性就可以自然恢复，并不会影响性生活。而且，自然生产过的妇女内分泌更加平衡，在她们中老年以后，阴道萎缩会相对较轻，性生活质量比经历剖腹产的人反而更高。另一个不为人所注意的现象是，由于生活水平的提高，很多孕妇盲目加大营养摄入，这样，她们孕育出“巨大儿”的比例就增加。由于营养过剩，孕妇产道的脂肪多，也会对自然分娩带来不利影响，最后导致采用剖腹产。

专家称，怀孕是最重要的生理过程，其尾声就是高潮，剖腹产等于舍弃了这一“生命序曲”中最为关键的“乐章”，对母婴都是不利的。对产妇来说，剖腹产手术增加了大出血和感染的机会，也增加了麻醉及手术意外、羊水栓塞的风险，而且不利于妇女的内分泌平衡，还会增加乳腺癌、子宫内膜异位症等妇科疾病的发病率。

支招：剖腹产后有哪些注意事项

剖腹产结 束后，新妈妈要面对诸多剖腹产后注意事项，如果剖腹产后恶露等等。如果新妈妈处理不当，自己的身体会更加虚弱。

新妈妈在月子期间，应该每天用温水清洗外阴部的分泌物，保持下身的洁净。而新妈妈一般产后一周可以洗澡、洗头，但需要特别注意的是，洗澡时必须坚持擦浴，不能坐浴或者盆浴，以免让脏水灌入生殖道而引起感染。

此外，新妈妈们剖腹产之后，随着麻醉效果的逐渐消退，就会出现切口的疼痛。而平卧使子宫收缩的疼痛更为敏感，所以新妈妈应采取侧卧。新妈妈产后平卧6小时以后就可 以枕枕头了，这个时候最好采用侧卧位，可以将被子或毯子垫在背后，使身体和床成20～30度角，这样可以减轻身体移动时对伤口的震动和牵拉痛，会觉得舒服 一些。

　　中国近半分娩通过剖腹产完成，剖腹产率为世界第一。这个数据来自世界卫生组织最新公布的一份调查报告。“剖腹产率已经成为考量一个国家产科水平的重要指标，我国的剖腹产率之高已经引起各方的关注。”北京妇产医院产科副主任于松今天在接受记者采访时建议，准妈妈们如果符合顺产条件，最好选择自然分娩，“剖腹产应是最后的选择”。

　　据于松介绍，世界卫生组织对剖腹产率设置的警戒线是15%至20%.目前，美英等国的剖腹产率均在警戒线以下，日本的剖腹产率也仅为15%，而我国剖腹产率从20世纪80年代开始持续快速上升。

　　从孕妇的角度来看，产痛恐惧是选择剖腹产的重要因素之一。资料显示，95%的女性分娩过程中会产生强烈的恐惧感。于松介绍，对于疼痛，其实完全没有必要过于恐惧。目前，产科已经有多种镇痛技术，除了使用麻药外，还有中医针麻，也就是利用穴位减轻疼痛；此外还有导乐分娩，也就是在产程中让有经验的家人或医护人员陪伴产妇，给予她们心理上的指导和体能上的呵护。

　　准妈妈们偏爱剖腹产的另外两个重要原因是选择良辰和急着上学。“有的产妇为了能让孩子有个所谓的富贵命，甚至求医生要精确到几点几分生孩子。”每年9月1日前也有很多准妈妈急着生孩子，为的就是让即将出世的宝宝赶“上学末班车”。

　　从医生角度分析，自然分娩的产程千变万化，随时可能出现危险，而剖腹产的过程一般就半个小时，医生怕麻烦也是剖腹产增多的一个因素。不过，对于因利益驱动导致医生愿意做剖腹产的猜测，于松则持否定态度，“其实医院的收入很大程度上取决于床位周转的速度。”

　　剖腹产率居高不下，目前已经开始显现弊端。专家介绍，剖腹产的孩子更易发生窒息、湿肺等呼吸系统疾病。对于产妇来说，剖腹产出血量大约为1000毫升，是自然分娩500毫升的两倍；此外，手术可能会造成脏器损伤，如肠管损伤、膀胱损伤、输尿管损伤等。远期来看，还可能会出现子宫内膜异位症等。

　　于松强调，生育本是一种自然的生理现象，产妇应该把自己看做正常人，而非病人，树立自己生育的意识。医院也应创新服务模式，减缓产妇分娩恐惧，增加医患互信。(贾晓宏)

　　在上世纪90年代初，我国的剖宫产率约在20%。十几年后的今天，剖腹产率翻了一倍，广州三甲医院占60%左右，在天津某些三级甲等医院甚至高达70%以上，这个比例要比国外发达国家高两倍以上。在近日举办的2009年中国妇产科学术会议上，专家们对这种不正常的现象深表忧虑，并且提出质疑，难道中国妇女失去了阴道分娩的能力？

　　剖宫产为何受孕妇欢迎？

　　作为现今最常见的产科手术之一，剖宫产术广为人知。首都医科大学附属北京妇产医院教授张为远说，剖宫产实际上是处理高危妊娠的一种方法。可是，现在不管是高危还是低危，甚至毫无手术指征，孕妇都要求进行剖宫产。所以，在很多大中城市，剖宫产已经成为一种普遍的分娩方式。

　　据调查，在我国，现在至少50%以上的产妇放弃自然分娩方式，选择剖宫产。为什么剖宫产如此深得孕妇的青睐呢？据一早就打定主意要进行剖腹产的刘小姐说，剖宫产当然好了，阴道分娩产程长，痛十几个小时也未必能顺利生下来，有的产妇捱到最后又不得不去剖腹产。我最怕痛，也担心这个过程中我的宝宝会有危险，而剖宫产就不同了，进了手术室一小时左右就能出来，又快又有麻醉，加上术后镇痛，基本上是“不痛生孩子”。所以，刘小姐打算择期做手术，免了那层痛苦。

　　而对性生活要求特别高的Lisa说，阴道分娩会影响阴道的松紧度，会影响日后的性生活质量，因此我也是要求医生给我择期手术把孩子拿出来。据推测，这可能是一些产妇自主要求剖宫产的原因之一。

　　更令人忧虑的是，在城市医院设法控制剖宫产率的同时，区、县医院，甚至乡镇卫生院正在热衷于开展剖宫产术，剖宫产率甚至高达80%以上。

　　医生为何也不拒绝无指征剖宫产？

　　在医院里，只要孕妇提出要求择期剖宫产，医生也是欣然答应。张为远介绍，据统计，有1/3的孕妇是的确有剖宫产手术的指征，还有1/3是可剖可不剖，剩下1/3是孕妇自己要求剖宫产。这样看来，有近2/3的产妇是可以不用剖宫产的。

　　据某广州三甲医院妇产科主任介绍，时下流行剖宫产，主要是医生并没有把握好手术指征，同时孕妇也受到医生导向的影响。由于剖宫产对医生来说简单又快速，相比阴道分娩，医生付出的劳动少，获得的收益大，不仅手术费用比阴道产高1000-2000元，而且也可以理所当然地收红包，所以，即使毫无手术指征医生也会“答应”孕妇的剖宫产要求。

　　另外，阴道分娩产程长，变数多，医生为了减少自己肩上的责任，利用剖宫产手术快速解决问题也省事得多。由此可见，在我国剖宫产率的上升不仅仅是纯医学问题，绝对数量的剧增正是很多社会、医源性的因素共同作用的结果。

　　剖宫产并发症比阴道分娩多得多

　　剖宫产并非一个绝对安全的手术。张为远说:“随着剖宫产率的上升，新生儿窒息的发生率并没有明显的下降，与阴道分娩相比，剖宫产产妇死亡的相对危险性回升。就拿术中并发症来说，剖宫产可能出现子宫异常出血，手术中也可能对膀胱、输尿管造成损伤。而手术之后，产妇出现盆腔炎、月经不调、腰痛、异位妊娠的比例也会增多。”

　　可是，我们的孕妇只看到了剖宫产的优点，而对这些手术的风险却认识不足。中山大学孙逸仙纪念医院妇产科副主任医师洪顺家说，剖宫产之后可能会出现月经期延长、淋漓不尽、月经增多、下腹隐痛不适等。专家推测，这些阴道的异常出血很有可能与剖宫产时切口出血、切口位置过高等等有关。

　　总之，剖宫产的并发症要比阴道分娩多得多，这种分娩方式对产妇本身可能会造成严重的近期危害，而且还会影响孩子今后的情商。

　　张为远最后强调，阴道分娩是一种生理过程，没有听说哪一个产妇说生孩子痛得要去跳楼，剖宫产只是处理高危妊娠的一种重要手段，手术有可能会引起很多并发症，因此，准备生育分娩的妈妈要慎重考虑自己的决定。切勿“图一时之快，忘长久之痛”。

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分娩前准妈妈要知道的那些事

　　有过经验的准妈妈都知道，预产期临近，准妈妈在高兴的同时也要为宝宝和自己做些产前的准备工作。在这个时间准妈妈的状况是什么样的，应该注意什么事项，小编就和您一起关注下面的内容。

　　待产前一周即怀孕第40周，此时孕妈妈宫高约36～40厘米。胎儿所处的羊水环境也有所变化，原来的羊水是清澈透明的，现在由于胎儿身体表面绒毛和胎脂的脱落，及其他分泌物的产生，羊水变得有些混浊，呈乳白色。胎盘的功能也逐渐退化，直到胎儿娩出即完成使命。

　　孕妇待产前一周内的状况及注意事项如下：

　　准妈妈自己要观察胎动情况有无异常，子宫收缩的情况，阴道流血及流水的情况，注意有没有头疼、眼花、心慌、呼吸困难等任何不适。

　　大多数的胎儿都将在这周降临，但真正能准确地在预产期出生的婴儿只有5%，提前或推迟两周都是正常的。不用担心，有医生和助产士帮你的!

　　准妈妈现在需要注意的是避免胎膜早破，即通常所说的早破水。正常情况下只有当宫缩真正开始，宫颈不断扩张，包裹在胎儿和羊水外面的胎膜才会在不断增加的压力下破裂，流出大量羊tulaoshi.com水，胎儿也将随之降生。临产期间，产妇应该要有信心，在精神上和身体上做好准备，用愉快的心情来迎接宝宝的诞生。丈夫应该给孕妇充分的关怀和爱护，周围的亲戚朋友及医务人员也必须给产妇一定的支持和帮助。